Acta Querétaro, Querétaro a 3 de abril del 2009 Datos del denunciante: NOMBRE APELLIDOS FECHA DE NACIMIENTO LUGAR HIJO DE DOMICILIO TELÉFONO CORREO ELECTRÓNICO
Juan María Quesada Rivel 20 de agosto de 1984 Cártago, Costa Rica Miguel Quesada y María Rivel Hda. Del Castillo # 32 123456789
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HECHO DENUNCIADO RELATO CRONOLÓGICO *EXPONGA AQUÍ UN RELATO CRONOLÓGICO DE LO SUCEDIDO, EXTIÉNDASE LO QUE CONSIDERE NECESARIO. El día de hoy, 3 de abril de 2009, aproximadamente a las 10 AM me encontraba a las afueras del Instituto Tecnológico de Estudios Superiores de Monterrey Campus Querétaro en la calle de Epigmenio González cuando dos jóvenes se me acercaron y me amenazaron de muerte si no les entregaba mi pasaporte. Dadas las circunstancias decidí entregárselos ya que mi vida dependía de eso. Ellos salieron corriendo en dirección a una tienda de abarrotes que se encuentra a unos metros del ITESM. Lo que hice fue llamar a la policía y entrar a la institución para sentirme protegido. Después de 10 minutos llegó la policía y al relatar los hechos me llevaron al ministerio público para levantar el acta. Aproximadamente a las 12:30 PM se me comunicó que los ladrones habían escapado, pero se habían localizado algunos objetos robados, sin embargo mi pasaporte se había extraviado.
*SI LA CONOCE COMPLETE LAS CUESTIONES QUE SE LE PLANTEAN: FECHA DEL HECHO FECHA DE CONOCIMIENTO DEL HECHO
3 de abril de 2009 3 de abril de 2009
¿DÓNDE APARECEN LOS HECHOS DENUNCIADOS? PÁGINA WEB, CHAT,FORO ETC... NOMBRE DE LA PÁGINA/S WEB, FORO ETC... CONOCE ALGÚN DATO IDENTIFICATIVO DE LA Uno era apodado “El PERSONA/S QUE HAN REALIZADO LOS Güero” y el otro HECHOS? “Pecas” Nombre, nick, email.....
OTROS DATOS: CONSIGNE LOS DATOS COMPLEMENTARIOS QUE ESTIME CONVENIENTES •
Uno de los asaltantes, “El Güero” era chaparro, de tez morena, cabello obscuro y rizado. Usaba una playera roja y llevaba una navaja como arma.
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El otro, “Pecas” era alto, gordo, pecoso y pelirrojo. Usaba una playera verde y bermudas. El no llevaba arma.
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Aparte de mi pasaporte, los individuos asaltaron a otro joven que estaba a las afueras del ITESM, llevándose su iPod, cartera y celular.
DOCUMENTACIÓN QUE SE ADJUNTA • •
Copia de Credencial de Elector del denunciante Copia de Acta de Nacimiento del denunciante
RESEÑE AQUÍ LO APORTADO EN SU DENUNCIA. •
Retrato hablado de los asaltantes
Firma del denunciante.