Accidentes De Trabajo

ACCIDENTES DE TRABAJO UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA DEL HOSPITAL II- ESSALUDHUARAZ MG. ROCIO VASQUEZ

ACCIDENTE DE TRABAJO POR EXPOSICION A SANGRE  -Exposición

a sangre por contacto o

inoculación.  -Durante la realización de sus funciones de un trabajador.  - Sangre procedente de un paciente con infección comprobada o no.

OBJETIVOS 1. Prevenir la transmisión de enfermedades infecto- contagiosas en los ambientes hospitalarios especialmente Hepatitis B , C y VIH- SIDA.  2. Brindar pautas de conducta frente a un accidente de exposición a sangre.  3. Registrar y comunicar los accidentes de trabajo. 

I. MANEJO( MEDIDAS GENERALES)  I.

PINCHAZOS Y HERIDAS :  1. Lavar inmediatamente la zona cutánea lesionada con abundante agua y jabón.  2. Permitir el sangrado en la herida o punción accidental.  3. Realizar antisepsia de la herida con alcohol 70% o alcohol yodado o tintura de yodo al 2%.

MANEJO ( MEDIDAS GENERALES)  4.

Dependiendo del tamaño de la herida cubrir la misma con gasa estéril.

MANEJO( MEDIDAS GENERALES)  II.

CONTACTO CON MUCOSAS: OJO, NARIZ, BOCA.  1. Lavar con abundante agua con suero fisiológico.  2. No utilizar desinfectantes sobre las mucosas.

II. IDENTIFICACION DEL ESTADO SEROLOGICO DEL PACIENTE( FUENTE)  A.

ESTADO SEROLOGICO DEL PACIENTE FUENTE ES DESCONOCIDA: Medico solicitará exámenes: serología, VIH Y Marcadores de Hepatitis. Previo consentimiento.

ESTADO SEROLOGICO DEL PACIENTE FUENTE  B.

EN CASO DE NO PODERSE EVALUAR EL CASO FUENTE :

 Debe

condiderarse como positivo y proceder en consecuencia.

III. CONDUCTA A SEGUIR FRENTE A HEPATITIS B 1. Condición del trabajador ( vacunación 3 dosis).  2. Si está vacunado no requiere de profilaxis , cualquiera que sea la condición del paciente fuente.  3. Hay un 10% de individuos vacunados no producen anticuerpos, indicar el recuento de anticuerpos Anti HBS si este es mayor de 10 U.I. el accidentado se encuentra protegido. 

III. CONDUCTA A SEGUIR FRENTE A HEPATITIS B  4.

Si la vacunación del trabajador de salud es incompleta o se desconoce la serología : se procede como si no estuviera vacunado, solicitar marcadores hepáticos dentro de las 48 horas de ocurrido el accidente, los que se repiten al tercer mes.

IV. CONDUCTA A SEGUIR FRENTE A VIH- SIDA  1.

Depende de la condición del paciente fuente y el tipo de exposición.  2. Si el accidente ocurrió a partir de un paciente infectado con VIH. Realizar valoración clínica serológica, en caso de MEF test de embarazo lo antes posible.

IV. CONDUCTA A SEGUIR FRENTE A VIH- SIDA  3.

Si el accidente ocurrió a partir de una persona con serología negativa frente a VIH y sin evidencia clínica la evaluación serológica no será obligatoria.  4. Si la exposición no ha lesionado la piel o mucosas, no se necesita profilaxis antriretroviral

INICIO DE LA PROFILAXIS( PREVENCION VIH- SIDA)  -Iniciarse

lo antes posible  - Se recomienda primeras 6 horas de ocurrido el accidente.  - Considerarse aunque haya pasado mucho tiempo 1- 2 sem.  - Monitorizar la toxicidad antes de iniciar el tratamiento y a las dos semanas ( hemograma, función renal y hepática)

ASPECTOS MEDICO LEGALES  1.

Serología: accidente.  2. Serología:  3. Serología:

dentro de los 8 días del al tercer mes. al sexto mes.

NOTIFICACION Y REPORTE  1.

Una vez ocurrido el accidente, el trabajador accidentado deberá informar a su jefe inmediato y al servicio de Epidemiología del establecimiento.  2. El accidentado y un acompañante( jefe inmediato) acudirán al servicio de Emergencia y llenarán en el acto el Aviso de accidente .

NOTIFICACION Y REPORTE  3.

El servicio y/o responsable de Epidemiología del establecimiento registrará los datos del accidente y del accidentado y asegurará que reciba la atención oportuna y según guía de manejo.