Aanmeldingsformulier Reunie Basisschool De Lochtenberg - Rheindahlen

DIT FORMULIER STUREN NAAR ORGANISATIE-TEAM REUNIE LOCHTENBERG RHEINDAHLEN

per post:

NSU Rheindahlen t.a.v. mevr. O. Broekhoven-Danisova NAPO 861 3509VP Utrecht

Aanmelding reünie ‘De Lochtenberg’ (passend antwoord aankruisen / invullen) Achternaam:

_______________________________________

Voornaam:

_______________________________________

Meisjesnaam (evt.):

_______________________________________

Emailadres (evt.):

_______________________________________

Ik meld me aan voor de reünie op

17 april 2010 (jaargangen 1956 t/m 1979)

O

(aankruisen)

24 april 2010 (jaargangen 1980 tot 2000)

O

(aankruisen)

OF:

1

Aantal deelnemers vanaf 12 jaar, inclusief mijzelf :

<

>

(invullen)

Aantal deelnemers tot 12 jaar:

<

>

(invullen)

15,00

Bijdrage kosten reünie Deelnamekosten ( PER oud-leerling van de Lochtenberg)

2

p.p. €

15,00

=

€

Barbeque

…… volwassenen (aantal invullen)

p.p. €

11,50

=

€

(invullen)

Kindermenu

…… kinderen tot 12 jaar (aantal)

p.p. €

3,50

=

€

(invullen)

--------------------------------------Totaal €

(invullen)

Ik maak het bedrag uiterlijk 1 maart 2010 over op ING bankrekening nr. 749313285 ten name van: Penningmeester Lochtenberg-reünie, onder vermelding van ‘Bijdrage kosten reünie 2010’

3

Ik ga ermee akkoord dat – mocht ik op de dag van de reünie alsnog niet aanwezig kunnen zijn of met minder door mij aangemelde mensen aan de barbecue willen deelnemen – de teveel betaalde bijdrage door het reünieorganisatieteam wordt geschonken aan een goed doel (te weten: ‘Artsen zonder Grenzen’). Plaats: Datum: Handtekening: 1

Iedere oud-leerling van de Lochtenberg dient zich individueel aan te melden. Het aantal deelnemers per aanmeldingsformulier bestaat dus uit de individuele oud-leerling + eventueel overige deelnemende familieleden (ouders, kinderen etc.), maar niet de broer/zus die eveneens op de Lochtenberg heeft gezeten. In deze gevallen graag opletten voor eventuele dubbeltellingen van deelnemers. 2 Zie voetnoot 1. Om deze reden is het deelnamebedrag al ingevuld. 3 Op het bankafschrift staat als begunstigde mevr. Broekhoven-Danisova. Zij is werkzaam bij NSU Rheindahlen en is de penningmeester van het organisatie-team Reunie Lochtenberg Rheindahlen..