(6) 5.1.6.3 A Spo Pelaksanaan Smd.docx

PROSEDUR PELAKSANAAN SMD, DOKUMENTASI PELAKSANAAN SMD, DAN HASIL SMD No. Dokumen : SPO/05/UKM/06/2016 No. Revisi : 00 SPO Tanggal Terbit : 10 April 2016 Halaman : 1/3 Puskesmas Kedungbanteng

Witono Nurwibowo, S.Kep NIP.196202091987111002

1. Pengertian

Survei Mawas Diri (SMD) adalah kegiatan untuk melakukan survei mandiri oleh masyarakat yang dilaksanakan untuk mencari dan memecahkan suatu masalah dari program, untuk mendapatkan solusi dengan musyawarah / mufakat. SMD juga dapat diartikan sebagai kegiatan pengumpulan data atau informasi yang dilakukan oleh kader kesehatan dan atau FKD dengan tujuan untuk memperolah informasi permasalahan kesehatan yang dihadapi dan potensi yang dimiliki di wilayah desa/kelurahan.

2. Tujuan

Sebagai acuan pelaksanaan Survey Mawas Diri (SMD) di masyarakat.

3. Kebijakan

SK Kepala Puskesmas Kedungbanteng No.445/05/SK.13/I/16 tentang Kebijakan Analisis Kebutuhan Masyarakat, Akses, Indikator, dan Evaluasi Penyelenggaraan UKM

4. Referensi

1. Notoatmodjo, Soekidjo.2012. Promosi Kesehatan dan Perilaku Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta. 2. Pedoman Penentuan Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif Provinsi Jawa Tengah, Tahun 2014.

5. Prosedur

1. Kepala Puskesmas bersama penanggung jawab UKM membentuk tim SMD di masing-masing desa. 2. Penanggung jawab UKM bersama tim SMD menyiapkan instrumen/formulir/chek list SMD. 3. Penanggung jawab UKM bersama Tim SMD membuat/menyusun daftar pertanyaan SMD.

4. Penanggungjawab

UKM

memberikan

instrumen

dan

menjelaskan tahapan kegiatan kepada pelaksana kegiatan. 5. Tim di masing-masing desa menyebarkan formulir SMD kepada masyarakat/responden melalui kader kesehatan setempat. 6. Pelaksana kegiatan/Tim SMD menjelaskan cara pengisian instrumen kepada Responden/masyarakat.

PROSEDUR PELAKSANAAN SMD, DOKUMENTASI PELAKSANAAN SMD, DAN HASIL SMD No. Dokumen : SPO/05/UKM/06/2016 No. Revisi : 00 SPO Tanggal Terbit : 10 April 2016 Halaman : 2/3

6. Prosedur

7. Tim di masing-masing desa mengumpulkan formulir SMD dari responden/masyarakat, rekapitukasi, dan mengidentifikasi data hasil SMD. 8. Tim SMD mengolah/menganalisa data SMD terutama usulan kegiatan kesehatan masyarakat. 9. Tim SMD menyusun laporan hasil SMD sebagai bahan untuk MMD.

7. Diagram Alir PROSEDUR PELAKSANAAN SMD, DOKUMENTASI PELAKSANAAN SMD, DAN HASIL SMD No. Dokumen : SPO/05/UKM/06/2016 No. Revisi : 00 SPO Tanggal Terbit : 10 April 2016 Halaman : 3/3

8. Unit Terkait

9. Rekaman Histori Perubahan

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Kepala Puskesmas Kepala Sub. Bagian Tata Usaha Penanggungjawab UKM Pelaksana program Puskesmas Lintas sektor Kader Tokoh masyarakat di desa/kelurahan

No. Yang diubah

Isi Perubahan

Tanggal mulai diperlakukan