4-3

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Combinaciones de las escalas clínicas

En general, las características de los sujetos que presentan esta combinación no señalan alteraciones importantes en la personalidad sino, más bien, deben interpretarse como la forma en que el sujeto maneja las descargas impulsivas, con lo que busca mantener la aceptación del grupo, que posiblemente ha conseguido con muchos esfuerzos. 4 3 En esta combinación se incluyen características semejantes a las descritas anteriormente. La diferencia fundamental está en que el control, elaborado con base en el temor al rechazo, es poco eficaz y el individuo descarga en forma más abierta sus reacciones impulsivas. En estos casos, la conducta de la persona quizá sea más espontánea y aparezcan manifestaciones que se pueden considerar, según la elevación de las escalas, desde autoañrmativas hasta sumamente destructivas, ambas encubiertas por la aparente búsqueda de contactos sociales. El sujeto se muestra más independiente y autosuñciente, y demasiado egocéntrico, aunque aparentemente bien integrado al grupo social. En esta combinación es menor la posibilidad de conductas farmacodependientes o alcohólicas ya que el sujeto, aunque impulsivo, se protege más y sus tendencias destructivas se canalizan hacia los demás. Aun cuando no se observen muy elevados los puntajes de las dos escalas que forman esta combinación, y éstas no sean las principales en el perfil, debe tomarse en cuenta que esto es el reflejo de un intento de hacer compatibles dos aspectos que aparentemente son antagónicos: la necesidad de ser aceptado y pertenecer al grupo social, y la de autoafirmarse y ser independiente. En general, la capacidad de insight de las personas con esta combinación es limitada. Esto se debe a que el control de los impulsos se efectúa sobre la base de factores externos, y la aceptación o rechazo por parte del grupo se convierte en el indicador normativo de su conducta. Sus relaciones interpersonales son aparentemente adecuadas, aunque superficiales, y vacilan entre su gran necesidad de afecto, con la consecuente dependencia respecto a los demás, y su fuerte egocentrisnjo, que reduce su capacidad para sostener relaciones estables y profundas. 7° GRUPO

4 5

Combinaciones de las escalas clínicas

(Capítulo 8)

47

La relación entre las dos escalas indica que el sujeto siente que es socialmente inadecuado, que tiene dificultades para controlar sus impulsos (sobre todo los de tipo sexual) y la vivencia de que no llena las características psicosexuales que convencionalmente se asignan a los de su sexo. En algunas ocasiones estas dos escalas se elevan por la fuerte autocrítica del sujeto, lo que lo lleva a valorarse en una forma muy estricta y a considerar que su conducta está alterada en este aspecto, sin que realmente sea así. Cuando esto sucede, es muy frecuente encontrar también elevadas las escalas 2, 7, 8 y 6. De cualquier modo, sin importar qué tan elevadas sean ambas escalas, no es posible interpretarlas como la presencia de elementos homosexuales en la personalidad. Lo más que la combinación 4 5 indica es la confusión que siente la persona en la vivencia de su papel psicosexual por fallas en el proceso de identificación y la consecuente dificultad para relacionarse en forma adecuada con figuras del sexo opuesto. 5 4' Como en los grupos anteriores, las características de esta combinación son semejantes a las de su contraparte; la diferencia fundamental radica en que el sujeto percibe que su ajuste psicosexual no es convencionalmente adecuado y en consecuencia se siente marginado y califica su propia conducta como alterada. En estos casos, es posible que existan algunas características de autodesvaloración en la personalidad, que dan lugar a una severa autocrítica. La preocupación de la persona por su ajuste psicosexual quizá sea mayor cuando se observe este tipo de combinación, lo que puede propiciar una actitud más colaboradora en el proceso psicoterapéutico. La capacidad de insight de estas personas tal vez sea potencialmente adecuada pero se utiliza para autodesvalorarse y exagerar los problemas en el área de integración psicosexual. Las relaciones interpersonales de estos sujetos son superficiales, pero pueden estar matizadas por una gran sensibilidad a la crítica y por temor al rechazo a causa del constante miedo de ser descubiertos en sus supuestos desajustes psicosexuales. 8° GRUPO Existe la posibilidad de que esta combinación detecte posibles fallas en

4 6 Esta combinación describe las descargas impulsivas antisociales del suje-

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