PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
1|Page
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
2|Page
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
3|Page
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
4|Page
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
5|Page
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
6|Page
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
7|Page
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
8|Page
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
9|Page
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
10 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
11 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
12 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
13 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
14 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
15 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
16 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
17 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
18 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
19 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
20 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
21 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
22 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
23 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
24 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
25 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
26 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
27 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
28 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
29 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB
PROGRAM STUDI: …………………………………………………………………….. JURUSAN KEDOKTERAN - FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA LOGBOOK KEGIATAN DOSEN SEMESTER GANJIL/GENAP TA. …………………..
30 | P a g e
DATA DUKUNG YANG DIBUTUHKAN (HARDCOPY/ SOFTCOPY) TANGGAL
KEGIATAN (nama, tempat kegiatan, dan lab/PS terkait kegiatan)
SURAT TUGAS
Catatan: Hard copy dari data dukung. Soft copy berupa hasil scan data dukung. No. Pengajuan ST / SK Kegiatan dicatat sesuai kolom pengajuan
SURAT KEPUTUSAN
ABSENSI/LEMBAR PENGESAHAN
SERTIFIKAT
LAINNYA
No surat pengajuan ST/SK ke FKUB