RS PUPUK KALTIM PRIMA SANGATTA LAPORAN CECERAN / TUMPAHAN B3 TANGGAL : JAM : Telah terjadi tumpahan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) denngan rincian informasi sebagai berikut: Jenis Bahan Fasa Lokasi Kejadian
a. Cair
Jumlah (Estimasi/Perkiraan)
b. Padat
Liter / Kg / .....
Penanganan Yang Telah Dilakukan Keterangan Kondisi Lokasi Setelah Dilakukan Penanganan
Yang Melaporkan,
(..........................)
RS PUPUK KALTIM PRIMA SANGATTA LAPORAN CECERAN / TUMPAHAN B3 TANGGAL : JAM : Telah terjadi tumpahan Bahan Berbahaya dan Beracun (B3) denngan rincian informasi sebagai berikut: Jenis Bahan Fasa Lokasi Kejadian Jumlah (Estimasi/Perkiraan)
a. Cair
b. Padat
Liter / Kg / .....
Penanganan Yang Telah Dilakukan Keterangan Kondisi Lokasi Setelah Dilakukan Penanganan
Yang Melaporkan,
(..........................)