311177100-alur-resusitasi-neonatal.docx

30 detik

ALUR RESUSITASI NEONATAL Ya

Bernapas atau menangis? Tonus baik?

 Lanjutkan

Tidak

pernapasan, laju jantung, dan tonus

Langkah awal: (nyalakan pencatat waktu)  Pastikan bayi tetap hangat  Atur posisi dan bersihkan jalan napas  Keringkandan stimulasi

 Posisikan kembali

30 detik

Observasi usaha napas, laju denyut jantung (LDJ), dan tonus otot

Tidak bernapas/ megapmegap, dan atau LDJ < 100x/ menit

Ventilasi tekanan positif (VTP)

Setiap 30 detik sekali nilai laju denyut jantung, usaha napas dan tonus

Pemantauan SpO2

Bila LDJ tetap < 100 kali/ menit

30 detik

Pengembangan dada adekuat?

Perawatan rutin:  Pastikan bayi tetap hangat  Keringkan bayi

Bernapas spontan

Distres napas (Takipnu, retraksi, atau merintih)

Continuous positive airway pressure (CPAP) PEEP 5-8 cmH2O Pemantauan SpO2

Gagal CPAP PEEP 8 cmH2O FiO2> 40% Dengan distres napas Pertimbangkan intubasi

observasi denyut

Keterangan: Pada bayi dengan berat ≤ 1500 gram, bayi langsung dibungkus plastik bening tanpa dikeringkan terlebih dahulu kecuali wajahnya, kemudian dipasang topi. Bayi tetap dapat distimulasi walaupun dibungkus plastik

Sianosis sentral persisten Tanpa distres napas

Pertimbangkan suplementasi oksigen Pemantauan SpO2

Keterangan: Apabila LDJ > 100 kali per menit dan target saturasi oksigen tercapai:  Tanpa alat Lanjutkan ke perawatan observasi  Dengan alat Lanjutkan ke perawatan paska-resusitasi

Tidak

Ya

Dada mengembang adekuat namun LDJ < 60x/ menit VTP (O2 100%) + kompresi dada (3 kompresi tiap 1 napas) Pertimbangkan Intubasi

Bila dada tidak mengembang adekuat Evaluasi:  Posisi kepala bayi  Obstruksi jalan napas  Kebocoran sungkup

 Tekanan puncak inspirasi cukup atau tidak

Observasi LDJ dan usaha napas tiap 60 detik

LDJ < 60/ menit?

Pertimbangkan pemberian obat dan cairan intravena

Waktu dari Lahir

Target SpO2 Preduktal

1 menit

60-70%

2 menit

65-85%

3 menit

70-90%

4 menit

75-90%

5 menit

80-90%

10 menit

85-90%

Keterangan: Intubasi endotrakea dapat dipertimbangkan pada langkah ini apabila VTP tidak efektif atau telah dilakukan selama 2 menit

PA DA SET IAP LA NG KA H TA NY AK AN: AP AK AH AN DA ME MB UT UH KA N BA NT UA N?