3- Identificacion Y Prevencion De Accidentes De Trabajo.docx

1) PREVENCION

E

IDENTIFICACION

DE

RIESGOS

LABORALES,

ACTOS

Y

CONDICIONES LABORALES INSEGURAS

Riesgos laborales que debemos tomar en consideración Un factor determinante en la prevención de riesgos laborales es la identificación de los riesgos a los cuales está expuesto nuestro capital humano durante la ejecución de sus tareas diarias. Para ello vamos a comenzar con algunas definiciones: Se entiende por RIESGO

como la probabilidad de que ocurra daño a la salud, a

los materiales, o ambos. En este sentido vamos a ampliar un poco más este concepto, y la definición de riesgo la podríamos describir como: la probabilidad de que un objeto material, sustancia ó fenómeno pueda, potencialmente, desencadenar perturbaciones en la salud o integridad física del trabajador, así como en materiales y equipos. Por otra parte, otro concepto que debemos tener en cuenta antes de comenzar nuestro procedimiento de identificación de riesgos es el de Factores de Riesgo, el cual podemos

definir

como

: la

existencia

de

elementos,

fenómenos, ambiente y acciones humanas que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daños materiales, y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminación y/o control del elemento agresivo. La identificación de riesgos en las instalaciones de nuestra organización se va a realizar de acuerdo a las características particulares de cada centro de trabajo, es decir, no es lo mismo hacer una identificación de riesgos laborales dentro de una fábrica de helados que, realizar este mismo procedimiento en una refinería de petróleo. No importa el método que usted escoja para identificar los riesgos presentes dentro de sus instalaciones, este debe cumplir de forma rápida, sencilla y eficaz con el propósito para el cual fue diseñado. La

recolección

de

los datos deberá

realizarse

considerando

la información sobre

nuestra empresa, las características y trabajo que se ejecuta, los insumos utilizados, los medios existentes y el estado de salud de nuestro capital humano.

En este sentido, debemos recordar que nuestra legislación vigente, hace referencia a que toda empresa debe elaborar un Programa de Seguridad y Salud en el Trabajo, con la participación de todos los integrantes de la organización, el objetivo es establecer los criterios,

pautas

y procedimientos fundamentales

para

el diseño,

elaboración,

implementación, seguimiento y evaluación. La finalidad principal de la elaboración del PSST, es la de identificar, prevenir y controlar aquellos Procesos Peligrosos presentes en el ambiente de trabajo y minimizar el riesgo de ocurrencia de incidentes, accidentes de trabajo y enfermedades de origen ocupacional. Para entender un poco mejor la relación entre la elaboración del PSST y la identificación de riesgos, debemos definir lo que son los Procesos Peligrosos: "Es el que surge durante el proceso de trabajo, ya sea de los objetos, medios de trabajo, de los insumos, de la interacción entre éstos, de la organización y división del trabajo o de otras dimensiones del trabajo, como el entorno y los medios de protección, que pueden afectar la salud de los trabajadores." Si realizamos una analogía entre el concepto de Riesgo y Proceso Peligroso apreciamos que hay una coincidencia desde el punto de vista prevenir cualquier evento que pueda generar un daño a la salud de los trabajadores dentro de la organización, es decir que desde el punto de vista de prevención, la identificación de los procesos peligrosos para elaborar el PSST, es un paso fundamental de la identificación de riesgos laborales en la empresa En este sentido, para complementar la identificación de riesgos laborales nos faltaría incluir en la evaluación, los riesgos asociados a las pérdidas materiales y de tiempo productivo ocasionadas por cualquier evento imprevisto, incluso los daños al ambiente que se puedan ocasionar. Por lo antes expuesto, podemos decir que no solo basta con identificar los riesgos asociados a los daños a las personas (es decir los procesos peligrosos evaluados en el PSST), sino también a los que puedan afectar la productividad de las empresas y al ambiente.

TIPOS DE RIESGOS: Riesgos laborales que debemos tomar en consideración Mecánicos: . Contempla todos los factores presentes en objetos, máquinas, equipos, herramientas, que pueden ocasionar accidentes laborales, por falta de mantenimiento preventivo y/o correctivo, carencia de guardas de seguridad en

el sistema de transmisión de fuerza, punto de operación y partes móviles y salientes, falta de herramientas de trabajo y elementos de protección personal. Físicos: Se refiere a todos aquellos factores ambientales que dependen de las propiedades

físicas

de

los

cuerpos,

física, ruido, iluminación, radiación ionizante,

tales

como

radiación

carga no

ionizante, temperatura elevada y vibración, que actúan sobre los tejidos y órganos del cuerpo del trabajador y que pueden producir efectos nocivos, de acuerdo con la intensidad y tiempo de exposición de los mismos. Químicos: Son todos aquellos elementos y sustancias que, al entrar en contacto con el organismo, bien sea por inhalación, absorción o ingestión, pueden provocar intoxicación, quemaduras o lesiones sistémicas, según el nivel de concentración y el tiempo de exposición. Locativos: Las características de diseño, construcción, mantenimiento y deterioro de las instalaciones locativas pueden ocasionar lesiones a los trabajadores o incomodidades para desarrollar el trabajo, así como daños a los materiales de la empresa, como: Pisos, superficie del piso deslizante, escaleras, barandas, plataformas, andamios, muros, techos puertas y ventanas defectuosas o en mal estado. Falta de orden y aseo, señalización y demarcación deficiente, inexistente o inadecuada Biológicos: Grupo de

agentes

orgánicos,

animados

o

inanimados

como

los hongos, virus, bacterias, parásitos, pelos, plumas, polen (entre otros), presentes en determinados ambientes laborales, que pueden desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o intoxicaciones al ingresar al organismo. Igualmente, la manipulación de residuos animales, vegetales y derivados de instrumentos contaminados como cuchillos, jeringas, bisturís y de desechos industriales como basuras y desperdicios, son fuente de alto riesgo. Disergonómicos: Involucra todos aquellos agentes o situaciones que tienen que ver con la adecuación del trabajo, o los elementos de trabajo a la fisonomía humana. Representan factor de riesgo los objetos, puestos de trabajo, máquinas, equipos y herramientas cuyo peso, tamaño, forma y diseño pueden provocar sobre-esfuerzo, así como posturas y movimientos inadecuados que traen como consecuencia fatiga física y lesiones musculoesqueléticas. Psicosociales: La interacción en el ambiente de trabajo, las condiciones de organización laboral y las necesidades, hábitos, capacidades y demás aspectos

personales del trabajador y su entorno social, en un momento dado pueden generar

cargas

que afectan

la

salud,

el rendimiento

en

el trabajo

y

la producción laboral. Seguridad física y de la información: La Seguridad física y de la información tiene como objetivo principal proteger la confidencialidad, integridad y disponibilidad de la información, con el fin de implementar m*edidas para minimizar el impacto de un incidente de seguridad de la información, por ejemplo, acceso, uso, divulgación, interrupción o destrucción no autorizada de información privada y de contenido sensible. La aplicación de medidas preventivas en estos aspectos esta directamente enfocada en identificar las amenazas, vulnerabilidades y las medidas que pueden ser utilizadas para proteger físicamente los recursos y la información de la organización. Los recursos incluyen el personal, el sitio donde se labora, los datos, equipos y los medios con los cuales el personal interactúa, en general los activos asociados al mantenimiento y procesamiento de la información. Meteorológicos: Fenómenos naturales de origen geológicos, meteorológicos, e hidrológicos tales como erupciones volcánicas, terremotos, inestabilidades de terrenos, tormentas, inundaciones, huracanes, tsunamis. Eléctricos: Se refiere a los sistemas eléctricos de las máquinas, equipos, herramientas e instalaciones locativas en general, que conducen o generan energía y que al entrar en contacto con las personas, pueden provocar, entre otras lesiones, quemaduras, choque, fibrilación ventricular, según sea la intensidad de la corriente y el tiempo de contacto. Físico-Químicos: .

Este

grupo

sustancias, fuentes de calor,

que

incluye en

todos ciertas

aquellos

objetos,

circunstancias

elementos,

especiales

de

inflamabilidad, combustibilidad o de defectos, pueden desencadenar incendios y/o explosiones y generar lesiones personales y daños materiales. Pueden presentarse por: o

Incompatibilidad físico-química en el almacenamiento de materias primas.

o

Presencia de materias y sustancias combustibles.

o

Presencia de sustancias químicas reactivas.

Con relación a lo anterior, ahora incluiremos el concepto de riesgo ambiental, que, de un modo simplificado podemos denominar así: "El Riesgo Ambiental está asociado a aquellas situaciones accidentales causadas por eventos ambientales o por acción de los seres

humanos que traen como consecuencia daños al medio ambiente. Este concepto viene generalmente asociado una probabilidad de ocurrencia y una gravedad de las consecuencias". Dentro de esta definición entran los derrames de químicos a los suelos o a las fuentes de agua potable, escapes de gases y vapores que, por si solos o al entrar en contacto con el medio ambiente, pueden generar daños a la flora, fauna y a los seres humanos en general, siendo muchas veces difícil de revertir sus consecuencias. Por otra parte, debemos incluir los riesgos por demoras de logística y producción, generalmente asociadas a daños en maquinaria y equipos, fallas en la distribución, despacho y recepción de materias primas y productos terminados, así como, falta de capital humano por distintas razones y por ultimo eventos externos, como fallas en suministro eléctrico, comunicaciones y combustibles necesarios para las actividades diarias de nuestra organización.

Metodología general para la identificación de riesgos laborales Existen muchos métodos para la identificación de riesgos laborales, por ejemplo métodos que van desde un simple cuestionario de recolección de información por observación, hasta métodos científicos específicos basados en análisis estadístico que, dependiendo de la actividad que se desempeñe, funcionan de una manera "aceptable" para la identificación de riesgos. Estos métodos se pueden clasificar en: Cualitativo: Que se encargan principalmente de identificar y describir los riesgos existentes en una determinada área. Se caracterizan por no recurrir a cálculos numéricos. Pueden ser métodos comparativos y métodos generalizados. Comparativos: Se basan en la utilización de técnicas obtenidas de análisis previos de accidentes similares o basados en experiencia adquiridas. Entre estos, podemos nombrar: Listas de comprobación, Análisis histórico de accidentes Generalizados: Se basan en estudios de las instalaciones y procesos mucho más estructurados desde el punto de vista lógico-deductivo. Estos procedimientos siguen un patrón lógico de deducción de fallos, errores, desviaciones en equipos, instalaciones, procesos, entre otros, con la finalidad de obtener las causas y por ende las soluciones de los posibles eventos.

Cuantitativo: Son aquellos en los cuales se le asigna un valor al nivel de riesgo, de forma que se pueda cuantificar y clasificar según su importancia. Se caracterizan por recurrir a una clasificación de las áreas en una instalación basándose en una serie de índices que cuantifican daños. Según lo anterior, podemos decir que, la importancia de seleccionar el método adecuado para identificar los riesgos dentro de nuestra organización debe venir acompañado por una evaluación inicial del nivel de riesgo de nuestra empresa, dependiendo de esto, debemos seleccionar si requerimos de la aplicación de un método cuantitativo, cualitativo, o de un método combinado para asegurar que sea satisfactorio. Otro aspecto que debemos tomar en consideración es la capacitación y la experticia del personal encargado de realizar la identificación de riesgos. Este factor contribuirá con el éxito del Programa de prevención de riesgos laborales y de la gestión de riesgos dentro de nuestra empresa, para así asegurar la calidad de vida de nuestro capital humano y la productividad de nuestra organización.

Las condiciones inseguras más habituales son: • Uso de resguardos o protección inadecuada. • No cumplir el orden y limpieza en el trabajo. • Herramienta, equipos y materiales defectuosos. • Sistema inadecuado de señales. • Peligro de incendio o explosiones. • Condiciones atmosféricas peligrosas: gases, polvo y humos. • Ruido excesivo. • Radiación. • Iluminación y o ventilación inadecuada. TRABAJADOR: TUS ACTOS REPERCUTEN EN TU SEGURIDAD Y EN LA DE TUS COMPAÑEROS. SIN TU COLABORACION LA PREVENCIÓN NO ES POSIBLE. Actos y condiciones inseguras en los accidentes de trabajo

Prevención de riesgos El objetivo principal de la prevención de riesgos en el trabajo es: Promover la seguridad y la salud de los trabajadores mediante la aplicación de medidas y el desarrollo de las actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo.

Es importante definir ciertos conceptos: -Riesgo Laboral: Posibilidad de que el trabajador sufra un determinado daño. -Daños derivados del trabajo: Las enfermedades, patologías o lesiones sufridas con motivo y ocasión del trabajo. -Condición del trabajo: Cualquier característica del mismo que pueda tener influencia significativa en la generación de riesgos.

Principios de la acción preventiva La obligación principal del empresario es procurar la seguridad y salud de sus trabajadores aplicando los principios de la acción preventiva: • Evitar los riesgos. • Evaluar los riesgos que no se pueden evitar. • Combatir los riesgos en su origen. • Adaptar el trabajo a la persona. • Tener en cuenta la evolución de la técnica. • Sustituir lo peligroso por lo que entrañe poco o ningún peligro. • Planificar la prevención. • Anteponer protección colectiva a individual. • Dar instrucciones a los trabajadores. PERO A PESAR DE CUMPLIR TODOS ESTOS PRINCIPIOS, ¿PORQUE SE PRODUCEN LOS ACCIDENTES? La mayoría de los accidentes en el trabajo se producen por la combinación de actos inseguros y condiciones de trabajo inseguras

Actos inseguros más habituales Los actos inseguros más habituales son: • Operar cualquier equipo de trabajo sin la debida autorización. • No llamar la atención ante actos o condiciones inseguras al resto de los compañeros. • Realizar tareas a un ritmo inadecuado. • Poner fuera de servicio los dispositivos de seguridad. • Usar equipos de trabajo defectuosos. • Usar equipos de manera incorrecta. • No usar los equipos de protección personal. • Cargar o movilizar incorrectamente los materiales. • Levantar cargas manualmente de forma incorrecta. • Adoptar una posición incorrecta en el puesto de trabajo. • Efectuar el mantenimiento de equipos y maquinaria en funcionamiento. • Hacer bromas en el lugar de trabajo con las máquinas y herramientas. • Trabajar bajo los efectos del alcohol y otras drogas.

Que es la “SEGURIDAD”

“Es la técnica de estudiar y eliminar los riesgos de accidentes del trabajo, y opera basado en procedimientos de conjuntos para evitarlos.” Seguridad en el Trabajo es el conjunto de acciones que permiten localizar y evaluar los riesgos, y establecer las medidas para prevenir los accidentes de trabajo. La seguridad en el trabajo es responsabilidad compartida tanto de las autoridades como de empleadores y trabajadores.

El adiestramiento de la seguridad supone dos fases.

1. El obrero debe aprender a comportarse y efectuar su trabajo de un modo más seguro. 2. Debe ser estimulado a poner en práctica sus conocimientos.

Una técnica para fomentar la seguridad es: 1. - Realizar concursos basados en el espíritu de competencia. 2. - Entregar distinciones por haber cursado alguna materia de seguridad. 3. - Proponer metas de los días trabajados sin accidentes. 4. - Motivar a la participación de todas las personas. 5. - Informar de casos reales Pasos de la seguridad Se han definido dos pasos para el concreto desarrollo de toda acción de seguridad industrial.

1- La Instrucción Se preocupa de eliminar las acciones inseguras mediante la capacitación del personal, sobre el correcto uso y tratamiento de: • los materiales • maquinas , herramientas y equipos • las instalaciones • los EPP.

2- La Imposición Se refiere a toda la reglamentación sobre Seguridad Industrial que los trabajadores y empleados deben conocer y aceptar para cumplirla y se refiere a: • Leyes sobre accidentes de trabajo • Reglamento interno de la empresa • Recomendaciones técnicas, etc.

¿QUIÉNES SON LOS RESPONSABLES DE LA SEGURIDAD EN LA EMPRESA? Los responsables de la seguridad en la empresa somos todos los que Participamos en ella como ser los empleados y empleadores.

¿Cuáles son las responsabilidades? Existen responsabilidades para el empleador, las cuales son: • Cumplir con las leyes y reglamentos del país en materia de prevención de riesgos. • Establecer una política de seguridad en la empresa y hacerla cumplir • Proporcionar un lugar y medio ambiente de trabajo adecuado y seguro a los trabajadores • Proporcionar los elementos de protección personal necesario a los trabajadores • Establecer reglas de seguridad y procedimientos de seguros de trabajos • Posibilitar que los trabajadores logren su adiestramiento en prácticas adecuadas de trabajo, mediante cursos, entretenimientos directos, etc. • Hacer cumplir las reglas de seguridad establecidas en la empresa • Asignar responsabilidades a un supervisor en las materias de seguridad de la empresa y de los trabajadores. A. Responsabilidades del encargado de seguridad: • Realizar las acciones necesarias para que se mantenga en condiciones seguras el equipo, las herramientas y todo el medio ambiente de trabajo de la empresa. • Promover la capacitación o enseñar a los trabajadores las practicas adecuadas en el trabajo. • Cuidar que los trabajadores observen las prácticas adecuadas y seguras del trabajo. • Investigar los accidentes a objeto de eliminar las causas que los produjeron. • Llevar control estadístico de seguridad con fines de diagnósticos, información, evaluación de acciones y desarrollo de planes de seguridad a futuro.

B. Responsabilidades de los trabajadores: • Observar prácticas de trabajo seguras. • Capacitarse en el uso y manejo del equipo, materiales, herramientas, maquinas, etc. • Informar al encargado de seguridad, de cualquier riesgo o condición insegura que detecte. • Utilizar los elementos de protección personal y cualquier dispositivo protector del equipo. • Denunciar oportunamente cualquier accidente de trabajo producido, por pequeño que este parezca. FACTORES DE ACCIDENTES DEFINICION: Es un conjunto de hechos etapas y condiciones que se encadenan o asocian para que se produzca el accidente. Como una cadena, además del accidente, existen otros hechos previos y posteriores al accidente. Los hechos previos cumplen ciertas condiciones, interviniendo elementos físicos para que se llegue a la lesión del individuo. Estos hechos, condiciones y elementos se denominan Factores de Accidentes, los cuales son: --- • Agente del accidente --- • Causas del accidente --- • Tipo de accidente --- • Fuente del accidente

El agente Es el objeto o sustancia más íntimamente relacionado con el daño y el cual, en términos generales, podría haber sido debidamente protegido o corregido. Se podría

decir que son agentes, las maquinas, herramienta manuales, equipos, instalaciones de cualquier orden, materiales, etc. A veces sucede que el agente es un elemento complejo, y para identificarlo es necesario ser mas especifico en su identificación, en este caso se identifica la parte más ligada a la lesión denominándose asilo que se llama como parte del agente. Causas del accidente Anteriormente se menciono dos tipos de causas de accidente: condiciones inseguras y los actos inseguros. Entre las causas que dan origen al accidente existen dos que conducen a la producción del mismo: 1- Directas o próximas: dependen del ambiente de trabajo donde se realizo el accidente y de las condiciones biológicas intrínsecas del propio accidentado. Existen dos formas: -- * Condiciones inseguras: son las causas que se derivan del medio en que los trabajadores realizan sus labores, tales como materiales, maquinaria, etc. Y que presenta un gran peligro de accidente. -- * Practicas inseguras: son las causas que dependen de las acciones del propio trabajador y que pueden dar como restado un accidente. Los factores principales que pueden dar origen al acto inseguro son: * La falta de capacitación y adiestramiento para el puesto de trabajo. * La confianza excesiva. 2- Indirectas o remotas: como ejemplo podemos pensar cuando una persona estiba cajas, mismas que le caen al obrero: él es víctima inocente del riesgo que sufre. Hay también otros aspectos relacionados con la personalidad y condiciones físicas del

individuo que pueden ser causa de accidente. Estos se definen como características síquicas y fisiológicas.

Entre las síquicas: • Reacciones lentas • Desagrado por el trabajo • Embriaguez • Poca capacidad de concentración • Fatiga intelectual

Entre las fisiológicas: • Fatiga muscular • Mutilaciones de miembros del cuerpo • Poca capacidad de esfuerzo físico Tipo de accidente Se llama tipo de accidente a la forma en que se produjo el contacto entre el agente y el individuo para lesionarlo. El contacto puede ser por movimiento convergente, ya sea del agente hacia el individuo, o del individuo hacia al agente. Hay casos en el que el movimiento del individuo es divergente, es decir se aleja del agente y el contacto se produce con otro elemento. Cuando el agente o alguna de sus partes se mueve hacia el individuo, se tiene dos tipos de accidente: a. Golpeado por…. b. Golpeado con….

Cuando el individuo se mueve hacia el agente, los tipos de accidentes son: a. Golpeado contra… b. Caída desde el mismo nivel…

Fuente del accidente Se llama fuente al tipo de trabajo que afectaba el individuo al momento de accidentarse, tales como: Tornear, Taladrar, Aserrar, etc. INVESTIGACION DE ACCIDENTES La investigación tiene por objeto proporcionar toda la información necesaria para realizar el correcto análisis de los accidentes. Siempre que ocurra un accidente de trabajo, y luego se haya proporcionado los primeros auxilios al accidentado, el segundo paso importante será la investigación del suceso. PROPOSITO DE LA INVESTIGACION • Tiene por fin proporcionar toda la información necesaria para realizar el correcto análisis de los accidentes, y así descubrir las condiciones y practicas peligrosas o inseguras, para poder evitar que ocurran más accidentes por el mismo motivo. • La investigación de Accidentes es la primera fase de un proceso correctivo, que comprende: -- Investigación minuciosa de cada accidente -- Determinación de los factores descubiertos -- Recomendaciones de las medidas correctivas, sobre la base del a investigación y otros. INVESTIGACION Y ANALISIS DE LAS CAUSAS DEL ACCIDENTE

Al realizar la investigación de análisis de accidentes se seguirán los pasos que a continuación se mencionan. 1. Obtener el reporte del accidente elaborado por el patrón. 2. Contener de ser posible y de inmediato, la declaración del trabajador accidentado, acerca de las circunstancias de lo ocurrido. 3. Obtener la declaración de los testigos en su caso. 4. Obtener el informe médico. 5. Hacer un reconocimiento del lugar del accidente. 6. Observar y registrar los hechos captados en los puntos anteriores. 7. Estudiar los hechos en conjunto, los esenciales y los secundarios, con el objeto de precisar los factores que provocaron el accidente. 8. Sugerir algunas acciones correctivas a seguir.

ANALISIS DEL ACCIDENTE El análisis de accidentes, es una tarea más o menos especializada y tiene por fin determinar los factores que ocurrieron para que el accidente se produjera. Su objeto jamás será buscar culpables del accidente. En el análisis de accidentes descansa toda la acción correctiva para impedir su repetición. El análisis se inicia con la etapa investigación y finaliza con la determinación de los factores. El método de investigación lleva a contestar las siguientes interrogantes: • ¿Quién se accidento? Identifica a la persona, sus características y su situación en la empresa. • ¿Qué hacia cuando ocurrió el accidente?

Identifica la tarea que realizaba el accidentado al momento. • ¿Dónde ocurrió el accidente? Determina el lugar físico, el equipo y el medio ambiente donde ocurrió el accidente, para así determinar las posibles condiciones inseguras. • ¿Cuando ocurrió el accidente? Indica el día, la fecha y la hora. • ¿Cómo ocurrió? Permite hacer la descripción exacta de los hechos que provocaron el accidente. • ¿Por qué ocurrió el accidente? Establece las causas que provocaron el accidente. DETERMINACIÓN DE LOS FACTORES EN EL ANALISIS Tanto para el correcto análisis de los accidentes ocurridos, como para la investigación particular de cualquier accidente, la determinación de los factores constituirá la herramienta más eficaz. La determinación de los factores dan respuesta a las siguientes interrogantes respecto del accidente: • ¿Qué lo produjo? Define el factor agente y parte del agente • ¿Por qué se produjo? Determina la causa o las causas que lo provocaron. • ¿Cómo se produjo? Establece el tipo de accidente, golpeado por…, sobreesfuerzo…, etc. • ¿Qué hacia el sujeto? Establece la tarea que realizaba el sujeto y así determinar la fuente del accidente. COSTO DE LOS ACCIDENTES

Los accidentes tienen costos directos o subjetivos, como el sufrimiento de la víctima y el dolor de su familia, y costos indirectos encubiertos o de recursos, como los daños a la propiedad, la destrucción de maquinas o la perdida de la producción entre otras cosas. La principal fuerza impulsora a favor de la seguridad industrial la constituye el hecho de que los accidentes son de alto costo y al evitarlos pueden lograrse altos ahorros. ¿CUALES SON LOS COSTOS? 1. Costos del tiempo perdido por el trabajador lesionado. 2. Costos del tiempo perdido por otros trabajadores que interrumpen sus tareas: * Por curiosidad * Por compasión * Por ayudar al trabajador lesionado * Por otras razones 3. Costo del tiempo perdido por supervisores para: * Presentar asistencia al trabajador. * Investigar las causas del accidente. * Disponer tiempo para que otro trabajador realice las labores del otro trabajador lesionado. * Preparar los informes sobre el accidente

4. Costo del tiempo de la persona que presto los primeros auxilios. 5. Costo de los daños ocasionados por maquinas, herramientas u otros bienes. 6. Costos por la imposibilidad de entregar los pedidos en la fecha convenida.

7. Costos de las prestaciones al personal. 8. Costos por el pago completo. 9. Costos de beneficios pendientes de obtener maquina averiada. 10. Costos de debilitamiento que causa el personal moralmente al ver el accidente.

Incapacidades • Incapacidad temporal: es la imposibilidad de trabajar durante un periodo limitado. • Incapacidad parcial permanente: incapacidad del cuerpo de un sujeto para efectuar un trabajo y que permanece prácticamente durante el resto de su vida. • Incapacidad total permanente: Es la incapacidad plena o de funciones de un lesionado, que permanece durante toda su vida HIGIENE INDUSTRIAL Definición de Higiene: Higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. Definición de Salud: La Organización Mundial de la Salud ha definido a la salud como un estado de completo bienestar físico, mental y social. Definición de Enfermedad Profesional: Enfermedad profesional es, la adquirida por el trabajador como consecuencia de su

propio trabajo, o más sencillo aún, como la definió Ramazzini en el título de su obra: "Las enfermedades a que están expuestos los trabajadores por razón de sus profesiones."

HIGIENE INDUSTRIAL Higiene Industrial es el arte, ciencia y técnica de reconocer, evaluar y controlar los agentes ambientales y las tensiones que se originan en el lugar de trabajo y que pueden causar enfermedades, perjuicios a la salud o al bienestar, o incomodidades e ineficiencia entre los trabajadores. La definición admite que en los lugares de trabajo hay agentes ambientales y tensiones que pueden causar enfermedades. Esos agentes pueden ser reconocidos, evaluados y controlados y tal actividad es primordial en Higiene Industrial. La Higiene Industrial es la especialidad profesional ocupada en preservar la salud de los trabajadores en su tarea. Es de gran importancia, porque muchos procesos y operaciones industriales utilizan compuestos que pueden ser perjudiciales para la salud de los trabajadores. Para conocer los riesgos industriales de la salud es necesario que el encargado del departamento de seguridad tenga conocimiento de los compuestos tóxicos más comunes de uso en la industria, así como de los principios para su control. Se debe ofrecer protección contra exposición a sustancias tóxicas, polvos, humos que vayan en deterioro de la salud respiratoria de los empleados. Las empresas están en la obligación de mantener el lugar de trabajo limpio y libre de cualquier agente que afecte la salud de los empleados.

ORDEN Y LIMPIEZA DE LOS LUGARES DE TRABAJO Con el fin de mantener los lugares de trabajo limpios y ordenados y así conseguir un mejor aprovechamiento del espacio, una mejora en la eficacia y seguridad del trabajo y, en general, un entorno más seguro, se involucrarán en el procedimiento de orden y limpieza a todas las áreas de la empresa tanto con su personal como con el personal contratado. Teniendo en cuenta uno de los principios de la prevención, como es evitar los riesgos desde su origen, deben descubrirse las causas que originan desorden, suciedad y vertidos incontrolados con el fin de adoptar las medidas necesarias para su eliminación. De todos es la responsabilidad de transmitir a los trabajadores las normas de orden y limpieza que deben cumplir con la normativa aplicable a cada caso y fomentarán los hábitos en este sentido de las tareas laborales. Del mismo modo, serán los responsables de realizar las operaciones de chequeo del estado de orden y limpieza en sus áreas correspondientes. Igualmente, gestionarán y realizarán todos aquellos trámites procedentes a subsanar las anomalías. Los trabajadores deberán mantener su puesto de trabajo ordenado y limpio en lo que le competa y posibilitarán las labores de limpieza del personal de servicios al efecto, igualmente mantendrán las herramientas ordenadas y en perfecto estado de conservación, notificando la necesaria reposición de la misma cuando sea necesario. En los lugares de trabajo se observarán en todo momento las recomendaciones de orden y limpieza que por la normativa se regula; en este caso se tendrá en cuenta el orden de productos peligrosos, equipos y herramientas que contribuyan a mantener los puestos de trabajo de forma organizada con el fin de hacerlos más seguros para los trabajadores. Los lugares de trabajo dispondrán de zonas de almacenamiento seguras adecuadas a

los productos y materias allí contenidas, de manera que eviten los riesgos a los que pueda dar lugar. Se tendrá en cuenta en estas zonas las medidas de seguridad para evitar los desplomes de lo almacenado, así como la distribución de materias. Los desechos que se vayan produciendo deben ser eliminados constantemente a fin de mantener las inmediaciones de la empresa limpia y en total orden. Las zonas de paso deberán contar con las medidas y distancias normalizadas y deberán estar despejadas de obstáculos. Los recipientes destinados a depósito de basuras deberán ser vaciados antes de que se colmen. Los recipientes para el contenido de desperdicios y útiles con riesgo biológico deberán encontrarse señalizados y se procederá a la gestión de los residuos de la forma más segura. “El orden y la limpieza en la prevención de los riesgos de trabajo, son de gran importancia, ya que la falta de los mismos en los centros laborales son las causas de un gran número de accidentes, especialmente en: incendios, explosiones, contacto con corriente eléctrica; golpeado por: caídas, resbalones y sobreesfuerzos.” “Además, con el orden, la limpieza y la prevención de riesgos de trabajo, se obtiene un ambiente más agradable para el desarrollo de las actividades laborales.”

Higiene personal La higiene personal involucra: • Baño diario • Usar ropa adecuada, usar todo el equipo necesario (mascarillas)

• Buen estado de salud • Uñas cortas y limpias • No usar alhajas • No toser ni estornudar en frente del compañero • Recoger el cabello • No comer, beber, ni fumar en el área de trabajo

Señalización de seguridad Se entenderá por señalización de seguridad y salud aquella referida «a un objeto, actividad o situación determinadas, que proporcione una obligación o indicación relativa a la seguridad y la salud en el trabajo mediante señal en forma de panel, un color, una señal de luminosa o acústica, una comunicación verbal, o una señal gestual». En los lugares de trabajo se dispondrá de señalización de seguridad para avisar, prohibir y recomendar las formas y procedimientos a utilizar para hacer de las dependencias y edificios lugares más seguros para los trabajadores. Ningún miembro de la empresa retirará ninguna señal de seguridad sin advertirlo al Órgano de Seguridad, el cual resolverá la conveniencia de retirarla, suprimirla o reponerla por otra más idónea. ANÁLISIS DE RIESGOS Se dice que “el sentido común es el menos común de los sentidos”. Acudo a esta frase porque también se dice que se debe usar el análisis de riesgos para una gran variedad de situaciones y esto, infortunadamente es también poco común.

El diseño de las instalaciones, equipos, herramientas y sitios de trabajo deberían pasar por una etapa de análisis de riesgos y lo mismo aplica para todas las actividades donde aplica la seguridad industrial.

Repetidamente ocurren accidentes que si no son idénticos son muy similares. Todos -o muchos de ellos- ocurren por un análisis de riesgos pobre o por suposiciones incorrectas y es aquí donde entra el sentido común a jugar un papel relevante. Son muy pocos los accidentes en los que no hay disculpas; una de ellas es precisamente haber supuesto que otras personas deberían haber hecho o pensado en situaciones de peligro y el riesgo asociado a ellas.

Qué es el análisis de riesgos? Es examinar de manera cuidadosa las condiciones y los actos involucrados en una actividad para determinar los peligros de ella, la posibilidad de ocurrencia de accidentes y como objetivo, buscar la manera de eliminar el riesgo o en su defecto minimizarlo.

Cuáles son los resultados del análisis de riesgos? El resultado no debe ser otro que una serie de recomendaciones tanto de las condiciones como de los posibles actos de las personas para así lograr el objetivo planteado anteriormente.

El análisis de riesgos es entonces teoría? De ninguna manera debe serlo. El análisis de riesgos requiere ir más allá del simple papel. Al final, el documento escrito no tiene ninguna importancia en sí mismo. Requiere divulgación y conocimiento de las personas para que cumpla su función; y la divulgación es con frecuencia una falla importante.

El conocimiento del Análisis de riesgos El responsable del análisis es también responsable de divulgarlo y asegurar su conocimiento, teniendo en cuenta una premisa fundamental: “Nada se debe dar por hecho” ni se debe suponer que algo “es obvio” porque eso es acudir al sentido común

de personas que no conocemos o no sabemos cómo reaccionan.

Enseñar a analizar para evitar suposiciones Una tarea en la que todos deberíamos pensar es enseñar a los demás a identificar peligros. Este es un ejercicio que con el tiempo dará frutos mejorando la cultura de seguridad y facilitando el desempeño general. Una vez identificados esos peligros, hagamos ejercicios de análisis de riesgos en los que las demás personas puedan con certeza conocer y valorar la posibilidad de que esos peligros terminen en accidentes y así, tomar las medidas apropiadas para evitarlos. El análisis de riesgos es infortunadamente subestimado o peor aún, ignorado por completo y las consecuencias de estas malas prácticas siendo lamentables, no siempre llevan a reconocer la necesidad de hacerla bien en la siguiente oportunidad.

El proceso de analizar los riesgos

1.- Establecer el contexto Este punto se refiere a conocer e identificar el ambiente y condiciones en las que se realizará la actividad, pues no es igual pintar una pared a ras del suelo que hacerlo a 4 o 5 metros de altura ni es igual un trabajo realizado por una sola persona que uno en el que se requiere un grupo de trabajo de 15 o 20, o aquel en el que se realizan diferentes actividades de manera simultánea.

2.- Conformación del grupo de análisis de riesgos A este punto con frecuencia se le critica y se le califica como “burocrático” cuando en realidad es básico para un análisis adecuado. De hecho, se le pide a alguien de seguridad industrial que lo haga solo o se contrata a un conocedor del tema para que lo realice para evitar la “burocracia”. Nada más erróneo. El grupo debe ser conformado por varias personas de diferentes disciplinas relacionadas con el trabajo a realizar,

incluyendo trabajadores; el propósito de esto es asegurar varios puntos de vista y las experiencias de quienes ya conocen el trabajo y los peligros involucrados.

3.- Determinar las actividades Esta es la primera tarea del grupo de análisis: Se debe enumerar cada actividad a realizar teniendo en cuenta las personas involucradas y otras tareas que se realicen en el área de influencia. Por ejemplo: Transporte de personal o Excavación de zanjas

4.- Identificación de peligros En este punto se identifican y enumeran los peligros presentes en cada actividad. Por ejemplo, en la excavación de zanjas podemos encontrar peligros de deslizamiento de tierra.

5.- Determinación de consecuencias Una vez identificados los peligros, es el momento de determinar las consecuencias posibles para las personas, la propiedad y el ambiente. Como ejemplo, tomando el caso de las excavaciones y el peligro de deslizamiento de tierras, las consecuencias posibles para las personas son: fallecimiento por asfixia al quedar alguien bajo el derrumbe, golpes o fracturas por el derrumbe mismo. Las posibles consecuencias para la propiedad son: daño parcial o total de herramientas y equipo, o daños en estructuras cercanas. Para el ambiente, las consecuencias posibles son: La afectación a una fuente de agua, o daño a vegetación silvestre.

6.- Valoración de las consecuencias Para valorar las consecuencias, se acostumbra usar una escala numérica de 1 a 4 donde: 1 = menor 2 = moderado

3 = mayor 4 = desastroso Así, un fallecimiento es de nivel 4 mientras la pérdida de una pala es de nivel 1.

7.- Controles actuales Identificados los peligros y las posibles consecuencias, se procede con la identificación de los controles existentes para evitar la ocurrencia de esas consecuencias. Siguiendo con la excavación, los controles acostumbrados son estudios de geotecnia, el control estructural de la excavación y la revisión periódica de las paredes.

TRABAJEMOS EN LOS PRINCIPIOS Actualmente los medios de comunicación divulgan una gran cantidad de reseñas y artículos que hablan sobre el tema de la doble moral de gobiernos, instituciones y personalidades de reconocimiento regional o mundial. Tanto ruido al respecto nos incitan a mirar a nuestro alrededor y considerar las realidades que se viven en muchas empresas, algunas cercanas a nosotros. Muchos desastres industriales y empresariales han ocurrido por ignorar “solo una vez” lo que el control de riesgos o las evidencias recomiendan.

Dar una orden que deliberadamente atenta contra el control de los riesgos porque “puede afectar la cuota de producción” o ignorar las recomendaciones de una valoración de riesgos para “entregar el producto a tiempo” no tiene justificación alguna (Ykua Bolaños). En primer término, porque las actividades deben ser planeadas y bien ejecutadas, y segundo porque una vez ocurrido el accidente, frases como “Yo lo advertí” no componen nada.

Violar o ignorar “una norma” puede ocurrir si hay desconocimiento de ella o ignorancia de un procedimiento exacto bajo determinadas circunstancias y por falta de capacitación a las personas, desconocimiento de la operación de un equipo o falta de divulgación de la norma misma. Pero… cuando lo que se viola o ignora es un principio o un valor? Los sistemas de gestión de calidad hablan de la necesidad de contar con principios que regulen la organización. Generalmente estos principios incluyen honestidad, ética o transparencia. Esto sin subestimar de ningún modo la importancia de los valores humanos. Y vale la pena preguntarse: los valores pueden violarse? Yo creo que no. Los valores se encuentran encima de las normas y si estos se violan, cuál es el parámetro que sigue la organización? cuál es el ejemplo? las demás reglas, normas o parámetros tanto de comportamiento como empresariales son violables o ignorables por efecto dominó?

La ambigüedad en los principios es agresiva e irrespetuosa con la organización y las personas en su esencia; es la raíz de esos dobles criterios. Ejemplo para ilustrarlo: Una máquina ha presentado fallas en el taller, el supervisor sabe de esto y lo comunica al gerente. Apoyado en su poder, el gerente ordena a un trabajador que use la máquina dado que las fallas anteriores no han ocasionado accidentes. El supervisor advierte al gerente sobre el posible accidente y el gerente responde: “entiendo que lo que usted quiere es dejar constancia de la posibilidad del accidente…” Aún así, la operación se realiza y el accidente ocurre. Tiene en ese momento algún valor la advertencia que hizo el supervisor? se recupera la pérdida o la lesión ocurrida? el gerente puede solventar el daño hecho reconociendo que fue advertido? Sirvió de algo el afiche que reza “primero la seguridad”? Definitivamente no. Un gerente que coloca un afiche de “primero la seguridad” mientras ordena lo contrario no solo viola las normas. Viola los principios. Y son los principios los que fundamentan la sociedad en la que trabajamos y en la que crecen nuestros hijos.

PRIMERO LA SEGURIDAD Hablar de mantener el foco en las operaciones es tan frecuente como es frecuente perderlo. En algunos casos por simple imposibilidad. Esta frase puede sonar dura y probablemente agresiva, pero es una realidad en muchos casos. En todos los aspectos empresariales mantener el foco e identificar cuales eventos u “oportunidades” nos pueden distraer es básico para la salud de la empresa. En nuestros temas de Salud, Seguridad y Ambiente esta no es una excepción. Ese riesgo de distracción hace tocar el tema que para muchos es irrelevante o se da por sentado, aunque en la realidad la distracción es el pan de cada día, especialmente cuando la misión o los objetivos son inalcanzables.

La misión Para mantener el foco tengamos clara nuestra misión y no la perdamos de vista. Siempre nos ponemos esta misión que al final son mentirosas. La más popular de ellas: “Primero la seguridad” la oposición frente a esta frase es rotunda. “No puedo creer que la seguridad esté primero que ninguna de las demás actividades que desarrolla una empresa”. Entonces, como mantener el foco en una falacia? Si la misión de su área es que la seguridad se encuentre antes que lo demás, sus tareas y actividades deben centrarse en lograr que todos los trabajadores trabajen para la seguridad antes de trabajar en el desarrollo de sus tareas. Todos sus mensajes y comunicaciones deben hacer referencia a esto y su grupo de trabajo debe comportarse de la misma manera.

RESPONSABILIDAD SOCIAL Y SEGURIDAD INDUSTRIAL Cuantas veces vemos a nuestros compañeros de trabajo realizando actos inseguros y

no llamamos su atención, cuantas veces cerramos los ojos ante lo que ocurre en nuestra área de influencia y cuántas vidas se deterioran o se pierden por esa falta de conocimiento? Es hora de que todos revisemos nuestra posición ante los hechos que presenciamos y que ilustremos a los que no tienen el conocimiento de los peligros a los que se exponen.

¿PARA QUIE ES IMPORTANTE LA SEGURIDAD? Cada vez que lea u oiga de un accidente no deje de preguntarse sobre la importancia de la seguridad. Y con esa pregunta se viene un alud de ellas. Pero la más relevante con frecuencia resulta ser: Para quién es importante la seguridad? Y aquí entran muchos personajes como los directores de las empresas, los jefes de área, los supervisores de las operaciones y los trabajadores mismos.

Tomemos uno a uno. Los directores de las empresas: Tienen la responsabilidad legal de ofrecer un ambiente seguro que evite la ocurrencia de accidentes. Ellos son quienes aprueban las políticas, dictan las normas para que se cumplan y dan las instrucciones a quienes deben hacerlas cumplir en el día a día. Adicionalmente deben asegurar los recursos que permitan que todo lo anterior sea realizable y la organización entera lo pueda practicar. Y todo lo debe hacer cumpliendo el principio fundamental de las empresas: ser rentables en sus resultados financieros. Si los resultados financieros no se cumplen por cualquier razón, el responsable será el director. Y esto no excluye que los resultados sean negativos por el daño en una planta, equipo o el infortunio de una fatalidad que también cuesta mucho en términos económicos y de imagen. Claramente, para un director la seguridad debe ser importante.

Los jefes de área: Son responsables por el diario acontecer de su actividad. Son ellos quienes están en contacto permanente con lo que ocurre y deben apoyar al director en lograr que las normas y políticas se cumplan como es debido. Ellos deben administrar tiempos y recursos para que la operación fluya sin interrupciones, que todos conozcan y obedezcan los parámetros de la operación. Si esto no se da, estos jefes de área no hacen la tarea. En ellos la planeación es básica y las interrupciones no programadas son inaceptables. Ahí el valor de su interés.

Los supervisores: Son quienes están en la tarea. Verificando que nada salga de control y que todos estén coordinados. Ellos son quienes deben lograr que las condiciones y actos de las personas sean apropiados para realizar la tarea. Ellos, en vivo y en directo, son quienes velan por un buen desempeño. Una falla en ellos puede malograr el plan, además de perder temporal o definitivamente un trabajador a su cargo. El interés de ellos no puede ser más claro.

Los trabajadores: Son quienes hacen la tarea; de su trabajo depende la operación, pero sobre todo su sustento y su propia integridad. Estadísticamente, son los trabajadores quienes más accidentes sufren. Hay algo que pueda interesarles más que su propia vida? Lo absurdo de todo lo anterior es que siguen ocurriendo accidentes y seguimos viendo cosas como esta, aunque a todos nos interesa que no ocurran. Por qué?

La Motivación Por qué? simple: porque la motivación es una responsabilidad que va de la parte superior de la pirámide empresarial hacia abajo y no sube de la base.

Cero Accidentes Dentro de las organizaciones existen medios para lograr las metas dentro de la Seguridad Industrial, la meta principal es "Cero Accidentes", y algunas de sus medios son: * Buen Orden y Limpieza. * Equipos de Protección Personal adecuados. * Análisis de Riesgos por Puestos de Trabajo. * Investigación y Reportes de Accidentes. * Servicios Médicos Integrales. * Control de las Compras efectuadas. * Medidas Disciplinarias como última medida de Seguridad. * Inducción de Seguridad al nuevo Empleado. * Contacto de Seguridad con los trabajadores. * Reuniones de Seguridad regulares para los Supervisores, Jefes y Gerentes. * Inspecciones de Seguridad planeadas. * Observaciones de Seguridad planeadas. * Revisión de normas de Ingeniería Industrial. * Ingeniería de Sanidad Industrial. * Literatura de Seguridad para todo el personal, especialmente los Supervisores. * Implantación de Normas de Ergonomía Laboral. * Ingeniería de Diseño y revisión. * Reglamentación y Normalización de los Procedimientos de Seguridad Industrial. * Valorización del progreso de la Unidad de Seguridad Industrial. * Seguimiento al Programa de Higiene y Seguridad Industrial. * Creación de los Comités de Seguridad y Salud Laborales.

Orientación actual de la Seguridad Industrial Integral 1.- Búsqueda del bien común a nivel de toda la Sociedad (Trabajadores, Empresarios y Comunidad). 2.- Actitud Dinámica y de posición Pro-activa. 3.- Iniciativa en el logro de mejores niveles de Protección. 4.- Perspectiva integradora con los distintos componentes de los Sistemas Sociales (Hombre - Métodos - Maquinas -Productos) y las funciones de Eficacia Social y Empresarial (Calidad - Productividad - Cultura Organizacional - Medio Ambiente). 5.- Interacción y coordinación entre los diversos riesgos que pueden afectar al Sistema. 6.- Tratamiento especializado para los casos de riesgos de gran importancia Cualitativa / Cuantitativa.

La Seguridad dentro de las Organizaciones de las Empresas Elementos Básicos de la Organización de la Seguridad Industrial: Dentro de las Organizaciones la Seguridad Industrial debe ser un Departamento con función Gerencial, dependiente de la más alta Dirección (Presidencia, Vice-Presidencia, Gerencia General u Operativa), con unos Elementos Básicos de funcionamiento, tales como: 1.-Liderazgo de la Dirección: Asumir la Seguridad Industrial como una responsabilidad inherente a sus funciones con la declaración de las Políticas de Seguridad Industrial. 2.- Asignación de las Responsabilidades: Asignarles como parte de sus tareas de trabajo, la Seguridad Industrial como parte de sus funciones a cumplir en la empresa a los Gerentes de Planta, Jefes de Departamentos, Supervisores de Producción, Capataces, Trabajadores y a los dirigentes Sindicales. 3.- Mantenimiento de las Condiciones Seguras de Trabajo: Mantener Programas de Mantenimiento de las áreas productivas de la planta, ya sea de tipo Correctivo,

Preventivo y Predictivo, con Inspecciones periódicas, Revisiones técnicas, Compras adecuadas y una buena Supervisión efectiva. 4.- Establecimiento de Programas de Adiestramiento y Capacitación en Seguridad Industrial: Establecer diferentes Programas de Cursos, Talleres, Seminarios y Charlas sobre Higiene y Seguridad Industrial, Protección Ambiental, Primeros Auxilios, etc., dirigidos a: Gerentes de Plantas, Jefes de Departamentos Productivos, Supervisores, Capataces y Trabajadores en general, haciendo énfasis en las Inducciones de Seguridad al nuevo trabajador en forma general y por Puesto de Trabajo. 5.- Registro Sistemático de los Accidentes Laborales: Se debe mantener un Registro de los Accidentes e Incidentes que ocurran en la Planta, reforzándolos con los Análisis de los Accidentes ocurridos, Investigación profunda de los Accidentes para encontrar sus causas y eliminarlas, evaluación de los resultados por método de costeo y los Análisis de Riesgos en cada puesto de Trabajo. 6.- Servicio Médico Laboral: Todas las empresas deben tener un Servicio Médico Laboral que atienda a los trabajadores las 24 horas del día, los 365 días del año si es posible. Las funciones de estos servicios deben ser: Exámenes Pre y Post Empleo, Exámenes Pre y Post Vacacional, Tratamiento de Lesiones, Primeros Auxilios, Reconocimiento periódicos de Riesgos en las Planta con visitas frecuentes a las áreas de trabajo. 7.- Aceptación de la Responsabilidad personal por parte de todos: Todos debemos aceptar los distintos tipos de responsabilidades en Higiene y Seguridad Industrial que se nos asignen y cumplirlas cabalmente, exigiendo un Programa de Adiestramiento en esta materia, agregándole la Motivación del personal como parte de la capacitación y creando programas de motivación para los trabajadores. COMO SUPERAR SITUACIONES EN CRISIS Descripción de una mentalidad de crisis Una crisis provoca emociones exacerbadas que abarcan desde el entusiasmo hasta el miedo. Y es sabido que en una situación emotiva, las personas se vuelven más

sensibles. Por lo tanto, su comportamiento durante la crisis influirá más de lo habitual en los demás. Lo mejor será que el equipo salga reforzado de la experiencia y que eso le sirva en situaciones futuras. La mentalidad de crisis suele caracterizarse porque el grupo tiene la sensación de que no le queda más opción que unirse y eso potencia su sentido de la identidad. A menudo la crisis hace aflorar talentos ocultos de una persona que, a partir de ese momento, es mejor valorada por los demás miembros del equipo. El descubrimiento puede ser que hablan polaco mejor de lo que creían, que son capaces de memorizar seis números de teléfono al instante o que si no se encuentran las llaves del coche de la empresa, no les cuesta hacer un puente y arrancar el motor. Conocer mejor al equipo.- Una crisis es el momento ideal para mostrar al resto del grupo talentos ocultos. Los roles tradicionales del equipo se rompen en situaciones de extrema tensión y las funciones de cada uno se flexibilizan. Así, si alguien se muestra decidido a hacer un trabajo que habitualmente no hace, dele una oportunidad porque seguro que le dejará la moral por las nubes. Las siete reglas de la comunicación En esta unidad didáctica le explicamos las siete reglas de la comunicación con el equipo durante una situación de crisis. Veamos: 1- Mantenga informado a todo el equipo: no deje de comunicar cualquier dato relevante mientras dure la crisis. No espere hasta la reunión de evaluación del día siguiente para dar explicaciones. El desconocimiento y la falta de información llevarían al equipo a cometer errores durante la resolución de la crisis. Por ejemplo, si sabe que el techo del departamento de ingeniería ha quedado dañado por la fuerte tormenta de la noche anterior, no confíe en que todos seguirán sus indicaciones sin saberlo, explíqueles que se puede caer. De lo contrario, alguien podría

tomar la decisión por cuenta propia de comprobar si ha apagado un equipo o de entrar a recoger un material o un archivo que le resulte de gran valor. 2- Reúna al equipo cuando tenga que dar instrucciones o comunicar un dato importante: todos hemos jugado a los disparates y sabemos que lo que se susurra al oído a la primera persona llega totalmente distorsionado a la última. Está claro que una crisis no es el mejor momento para que esto ocurra. La única forma de saber que todo el mundo sabe lo mismo y trabaja según las mismas pautas es reunir el equipo para darle instrucciones. Hágalo aunque la centralita se haya estropeado y no pueda contestar al teléfono durante los cinco minutos que dure la reunión. A la larga, ganará tiempo y evitará problemas. Dar instrucciones.- Si no se puede permitir dejar de trabajar ni un segundo, hable con su equipo mientras trabaja, pero sólo si los empleados realizan una tarea que no requiera concentración como, por ejemplo, cambiar de sitio unos libros o sacar cubos de agua. 3- Inste al equipo a que haga preguntas: sabemos que estará deseando dar las instrucciones lo más rápido posible y que todo el mundo se ponga manos a la obra. Pero si no deja que nadie haga preguntas, en una reunión o después, alguien podría confundir los hechos, no valorar correctamente las prioridades o entender mal sus instrucciones. No olvide que algunos miembros del equipo estarán siendo presas del pánico y eso no les ayuda a pensar con claridad. Si no les permite que hagan preguntas para evitar perder tiempo, les estará pidiendo que se enfrenten a una crisis con información equivocada o con un enfoque incorrecto. Mantener un tono sereno.- Al hablar a su equipo, cuide el tono de voz. Aunque esté asustado o estresado, su trabajo consiste en evitar que cunda el pánico. Procure que su voz no produzca alarma y muéstreles que está tranquilo para que ellos también lo estén.

4- Haga participar al equipo en la toma de decisiones importantes: este es el enfoque ideal porque consigue que la gente se comprometa con la decisión y que haga todo lo posible por que funcione. Evidentemente, en plena crisis, no puede perder tiempo organizando encuestas y debates para discutir cuál es la mejor solución al problema. Pero procura involucrar al equipo el máximo posible. 5- Esté siempre cerca: si la crisis es de las que entristecen o condicionan emocionalmente al equipo, es probable que los empleados necesiten hablar con usted. Es posible que estén tristes, frustrados y se sientan que no pueden comunicarse con usted porque está muy ocupado para atenderles. Por ello, busque tiempo para escucharles. 6- Muestre a su equipo que está de su parte: asegúrese de que las personas a su cargo saben que su bienestar es una prioridad para usted. 7- No pierda nunca el sentido del humor: la risa es la mejor forma de reducir el estrés

ENFERMEDADES LABORALES MAS COMUNES ¿QUÉ ES EL ESTRÉS LABORAL? El estrés laboral o estrés en el trabajo es un tipo de estrés propio de las sociedades industrializadas, en las que la creciente presión en el entorno laboral puede provocar la saturación física o mental del trabajador, generando diversas consecuencias que no sólo afectan a su salud, sino también a la de su entorno más próximo. El estrés laboral aparece cuando las exigencias del entorno superan la capacidad del individuo para hacerlas frente o mantenerlas bajo control, y puede manifestarse de

diversas formas. Algunos de sus síntomas más frecuentes van desde la irritabilidad a la depresión, y por lo general están acompañados de agotamiento físico y/o mental.

Además, el estrés en el trabajo está asociado con una reducción de la productividad de las empresas y un descenso de la calidad de vida de aquellos que lo sufren, pudiendo incluso ser motivo de baja laboral en los casos más graves, por lo que es conveniente aprender cómo combatirlo, y conocer técnicas eficaces para su manejo. También es útil la realización de determinados ejercicios para eliminar la tensión y escuchar música antiestrés. En cuanto a sus causas, el estrés laboral puede estar originado por una excesiva carga de trabajo, por un elevado nivel de responsabilidad que pone a prueba la capacidad del individuo o por unas relaciones sociales insatisfactorias en el puesto de trabajo. Si bien cualquiera de estos tres factores puede originar estrés laboral, en ocasiones una combinación de los mismos puede resultar en situaciones más graves que a larga son más difíciles de tratar. Además a estos tres factores se añaden otros

que pueden generar situaciones estresantes, como la mala planificación de turnos u horarios o una remuneración inadecuada del trabajador. En palabras de la Organización Internacional del Trabajo (OIT), el estrés laboral es una “enfermedad peligrosa para las economías industrializadas y en vías de desarrollo; perjudicando a la producción, al afectar a la salud física y mental de los trabajadores” La mayoría definen el estrés laboral como un conjunto de reacciones físicas y mentales que sufre un empleado cuando se ve sometido a diversos factores externos, que superan su capacidad para enfrentarse a ellos. Estas reacciones pueden ser fisiológicas, cognitivas, conductuales o emocionales y por lo general van acompañadas de agotamiento físico y/o mental, angustia y sensación de impotencia o frustración ante la incapacidad del individuo para hacer frente a la situación o situaciones que generan ese estrés. Un ejemplo clásico de estrés laboral sería el síndrome de Burnout o síndrome del trabajador quemado, que suele darse en aquellos puestos de trabajo relacionados con atención al público. Este tipo de puestos, en muchas ocasiones van acompañados de una sobrecarga laboral (por ejemplo por una exposición continua a reclamaciones o quejas de clientes), lo que genera una situación de estrés permanente y acumulativo en el empleado. Finalmente el trabajador pierde toda motivación y se produce una dinámica mental negativa que le hace percibir cada nueva jornada laboral como interminable. Si cree que puede estar estresado, realice un test de estrés laboral.

En realidad, el estrés es una respuesta fisiológica natural del ser humano, pues actúa como un mecanismo de defensa que prepara nuestro organismo para hacer frente a situaciones nuevas, que presentan un nivel de exigencia superior o que se perciben como una amenaza. El problema se da cuando esta respuesta natural del organismo se activa en exceso, lo que puede dar lugar a problemas de salud en el medio y largo plazo, y determinados entornos como el laboral, pueden ser propicios para ello. No obstante, es conveniente señalar que no todos los trabajadores reaccionan ante el estrés laboral de igual modo, ni un factor que genere estrés en un individuo tiene necesariamente por qué generarlo en otro, o con la misma intensidad. De este modo, pueden darse dos situaciones bien distintas de estrés laboral: Eustress (positivo): Su función principal es la de proteger al organismo y prepararlo frente a posibles amenazas o situaciones que requieren de todas nuestras capacidades físicas y mentales para realizar satisfactoriamente una determinada tarea. Es un estado en el que el organismo logra enfrentarse a las situaciones difíciles e incluso puede llegar a obtener sensaciones placenteras con ello. En el contexto laboral sería la situación ideal de equilibrio.

Distress (negativo): Se da como resultado de una respuesta excesiva al estrés o prolongada en el tiempo (ver fases del estrés), que puede dar lugar a desequilibrios físicos y mentales, saturando nuestro sistema fisiológico. Además, esta respuesta excesiva, acaba por reducir nuestra capacidad de atención, de decisión y de acción, perjudicando también nuestras relaciones con los demás, al modificar nuestro estado de ánimo. Según las estadísticas más recientes, México encabeza la lista de países con mayor tasa de estrés laboral, con cerca de un 40% de empleados afectados, mientras que en Europa la tasa media es del 28%. Para hacernos una idea de la magnitud de éste problema, tan sólo en EEUU, el estrés en el trabajo ocasiona pérdidas anuales de más de 150.000 millones de dólares, debido al ausentismo laboral y la merma de las capacidades productivas de aquellos que lo sufren. La OMS ya define el estrés laboral como una "epidemia mundial" a la luz de los datos estadísticos, que desvelan que éste particular tipo de estrés está llamado a convertirse en la nueva epidemia del siglo XXI.

Causas y afrontamiento

La mayor parte de las personas conciben el trabajo como una senda de venturas y desventuras. No cabe duda de que en ella puede haber espinas que conviertan dicho recorrido en una experiencia poco placentera. Hay personas afortunadas para

quienes

el trabajo se convierte en la gran aventura de su vida y es en el terreno profesional donde encuentran emoción, estímulo, incluso diversión e inspiración. Sin embargo, hay muchísima gente que desempeña trabajos que no son los que preferiría o que incluso detesta. De hecho, para muchos, el trabajo constituye un mal inevitable o incluso una especie de maldición. En este sentido, para un gran número de trabajadores y empleados la actividad laboral no es otra cosa que la única forma a su alcance de obtener los medios necesarios para cubrir las necesidades vitales básicas y, si sus ingresos lo permiten, otros bienes que, sin ser imprescindibles, mejoran la calidad de vida cotidiana.

Cuando el trabajo constituye una carga es sumamente complicado para el individuo, ya que le obliga a dedicar bastantes horas diarias a una actividad que ni le resulta creativa ni es fuente de motivaciones. Hay personas que saben adaptarse a su situación laboral y no se deterioran psicológicamente con la misma, pero otras engendran una fuerte oposición interior que les supone un verdadero conflicto, llevándoles a un intenso sufrimiento debido a la no aceptación de sus circunstancias laborales. La insatisfacción laboral da lugar a lo que los psicólogos han denominado estrés laboral, que se manifiesta como ansiedad, abatimiento, angustia o desmotivación. Dicho estrés puede originarse por múltiples variables, unas reales y otras imaginarias, ya que no todo depende del trabajo y sus condiciones, sino que la personalidad del sujeto juega un papel fundamental al respecto. No obstante, las principales causas de estrés laboral son las siguientes: -

Obligación de adaptarse a un horario rígido.

-

Realización de tareas rutinarias y poco creativas.

-

No alcanzar las expectativas profesionales.

-

Dificultades en las relaciones con los compañeros de trabajo o con los superiores.

-

Largos desplazamientos desde la vivienda hasta el lugar de trabajo.

-

Malas condiciones ambientales para el desarrollo del trabajo.

-

Personas que puntúan alto en la dimensión de Neuroticismo.

-

Hacer frente a esfuerzos excesivos o poco habituales.

-

Trabajar bajo una intensa presión.

Por otra parte, debido a las dificultades y sufrimiento que genera el estrés laboral, los psicólogos han señalado una serie claves para intentar abordar este problema desde sus primeras manifestaciones y sin que llegue a suponer una limitación importante para el sujeto. De hecho, estos son algunos de los aspectos a tener en cuenta a la hora de afrontar el estrés en el ámbito laboral: -

Evitar una acumulación de tensión que provoque desequilibrios, ya proceda dicha tensión del mundo exterior o de la propia esfera psíquica.

-

Encontrar sentido a las tareas realizadas en el puesto de trabajo.

-

Pensar en retos y oportunidades, no en problemas.

-

Tener un buen descanso. Dormir entre 7 – 8 horas al día.

-

Realizar actividades dentro de la empresa para socializar.

-

Plantearse objetivos realistas y controlar las expectativas.

-

Evitar que la tendencia perfeccionista se convierta en una obsesión.

-

Desarrollar el discernimiento y la lucidez mental para comprender que no se puede atender a las exigencias laborales o sociales a expensas de la salud psíquica o física.

-

Asumir los fracasos sin desesperanza.

-

Evitar la actitud de estar siempre alerta para agradar y demostrar algo a los otros o a nosotros mismos.

-

Entrenarse psicológicamente para evitar la dispersión innecesaria de energías en el trabajo.

-

Evitar las culpabilizaciones cuando algo sale mal.

-

Afrontar la crítica como una oportunidad para aprender de los errores cometidos y mejorar.

-

Poner los medios necesarios para estar en armonía y así poder resistir mejor y superar los factores estresantes que no dependen del sujeto y que no se pueden controlar.

-

Realizar ejercicio de manera habitual para canalizar las emociones negativas y tensiones acumuladas.

-

Proporcionar a la mente el equilibrio necesario. Para ello puede ser importante la realización de ejercicios introspectivos e incluso la meditación,

con la finalidad de que la persona llegue a conocerse mejor a sí misma.

Es conveniente destacar que el estrés no aparece de un momento para otro, sino que constituye un proceso que va desarrollándose de manera progresiva a través de síntomas tales como irritabilidad, descontento, malhumor, falta de energía o

desmotivación. Además, el estrés laboral también da lugar a problemas físicos de diversa índole, ya que es frecuente que las personas estresadas intenten dejar su trabajo y, al no poder hacerlo porque necesitan los medios económicos para vivir, sufran

graves

alteraciones

psíquicas

que

pueden

dar

lugar

a trastornos

psicosomáticos y a dañar, además, la esfera física del propio sujeto. Por tanto, si el problema de estrés laboral se prolonga excesivamente en el tiempo, es muy intenso, limita mucho al individuo o le genera un deterioro significativo en su vida cotidiana, es conveniente contactar con un psicólogo para intentar abordar la problemática desde un punto de vista terapéutico.

5 ejercicios vs estrés laboral ¿Te sientes estresado en el trabajo y lo único que piensas es en tu hora de salida? Trata de relajarte para evitar que el estrés laboral impacte en tu productividad y en tu salud. Una buena técnica para relajar los músculos y despejar la mente después de pasar mucho tiempo sentado, es suspender tus labores por cinco minutos para realizar algunos ejercicios o estiramientos rápidos como los siguientes:

1.- Elongaciones: Ponte de pie y estira tus brazos sobre tu cabeza. Inclínate hacia atrás y deja que tu columna vertebral forme una especie de arco. Regresa a la

posición inicial. Esto te ayudará a eliminar de forma efectiva el estrés laboral acumulado en la espalda.

2.- Cuello relajado: Olvídate del estrés laboral con este ejercicio. Ponte de pie y abre tus piernas a la altura de tus hombros. Coloca las manos en la cintura y mueve tu cabeza al frente y hacia atrás, como si dijeras que sí. Haz ocho repeticiones (cuatro de cada lado)

3.- Flexiones faciales: Mantén la postura del ejercicio anterior, pero ahora mueve tu cabeza de un lado para otro. Puedes utilizar tus manos para mejorar el estiramiento. Haz ocho repeticiones (cuatro de cada lado)

4.- Flexión lateral: Repite la postura del ejercicio anterior y flexiona tu cuello hacia la derecha y después hacia la izquierda. Utiliza tus manos para incrementar el estiramiento. Te ayudará a eliminar toda la tensión o estrés laboral acumulado en la espalda, trapecios y cuello. Mantén esta postura por 10 segundos cada lado.

5.- Estiramiento total: Ponte de pie y estira tus brazos sobre tu cabeza. Inclina tu cuerpo hacia la derecha y deja que tu mano izquierda se deslice sobre el brazo

derecho. Regresa a la posición inicial y repite del otro lado. Esta postura elimina la tensión en cintura, espalda baja y músculos lumbares.

Se recomienda hacer estos ejercicios contra el estrés laboral las veces que sean necesarias o hasta que sientas bienestar y relajación en tu cuerpo. No olvides que puedes dar una pequeña caminata donde realices ejercicios de respiración para oxigenar tu cerebro.

PROBLEMAS POSTURALES DE COLUMNA

ÍNDICE: Columna Postura Mala postura o defecto de postura Deformaciones de la columna Escoliosis Cifosis postural Lordosis ¿Por qué son causados los dolores de espalda? Los daños por la mala postura La postura es la clave para moverse sin peligro Consejos que pueden ayudar y/ o mejorar los dolores de espalda Conclusión

Columna: Es un tallo longitudinal óseo, flexible, situado en la parte media y posterior del tronco, se extiende desde la base del cráneo, a la cual sostiene, hasta la pelvis, que la soporta. Contiene y protege la medula espinal. Se articula con el cráneo, las costillas y los huesos de la cadera, constituyendo el punto de inserción de algunos músculos de la espalda. Esta formado por una serie de huesos individuales llamados vértebras, separados entre si por discos intervertebrales y reforzada por ligamentos. Esta estructura consta de 7 vértebras cervicales, 12 vértebras dorsales, 5 vértebras lumbares, 5 vértebras sacras y de 3 a 5 vértebras coccígeas.

Postura: Es la posición del cuerpo con respecto al espacio circundante y el tiempo y la fuerza constante de la gravedad que determina el mantenimiento coordinado por diversos músculos que movilizan las extremidades por mecanismos propioceptivos y de equilibrio. Es parte de nuestra personalidad, es una descripción somática de las emociones internas. Nos vemos, nos paramos según nos sentimos y queremos actuar, en una

forma conciente o inconsciente adoptamos una postura determinada que ya es parte de nosotros y de nuestro medio en el cual nos desarrollamos. La postura no es siempre estática, es dinámica.

Mala postura o defecto de postura: Es una relación deficiente entre las diferentes partes del cuerpo, que produce aumento de la tensión y fatiga en las estructuras de sostén y en la cual, hay desajuste del cuerpo sobre base de sustentación. Es preciso determinar si dicha postura se debe solo al hábito o es consecuencia de una deformidad esquelética subyacente. Un organismo alcanza el equilibrio cuando puede contraer y mantener posturas, posiciones y actitudes. La postura y el equilibrio son la base de las actividades motrices. Si se gira en forma inadecuada o se exige un esfuerzo excesivo en cualquier parte de la columna vertebral puede sufrir un efecto doloroso sobre las vértebras, los músculos o ligamentos que conectan a las vértebras entre sí.

Deformaciones de la columna: La columna vertebral, que consiste en numerosos segmentos, puede presentar curvas de deformación adquiridas de tres tipos, a saber, cifosis, lordosis y escoliosis.

Escoliosis:

La escoliosis es una deformidad complicada caracterizada por una curvatura lateral y una rotación vertebral. A medida que la enfermedad progresa, las vértebras y las apófisis espinosas en el área de la curva mayor rotan hacia la concavidad de la curva.

Fig. 1 Las vértebras en rotación empujan las costillas en el lado convexo de la curva posteriormente y provocan que las costillas se amontonen juntas en el lado cóncavo. En los casos más avanzados, la caja torácica entera toma una forma ovoide provocando que las costillas en el lado cóncavo protruyan anteriormente, mientras que las costillas en el lado opuesto están deprimidas. (Las chicas jóvenes con casos más avanzados pueden así alarmarse porque un seno parece ser más pequeño que el otro. En realidad, el desarrollo del pecho es normal; el tejido en donde el seno se adhiere a la pared torácica está aplastado o hundido). La escoliosis se asocia también con frecuencia con cifosis (Joroba) y lordosis (espalda oscilante).

Fig. 2 Además de la rotación, la escoliosis también provoca otras alteraciones patológicas en las vértebras y las estructuras relacionadas en el área de la curva. Los espacios

discales se vuelven más estrechos en el lado cóncavo de la curva y más anchos en el lado convexo. Las vértebras también se acuñan y son más gruesas en el lado convexo. En el lado cóncavo de la curva, los pedículos y las láminas son más cortos y finos y el canal vertebral raquídeo más estrecho.

Fig. 3 Los cambios estructurales descritos son más frecuentes en las formas idiopáticas de escoliosis; la patología puede variar algo en las formas paralítica y congénita. Generalmente, en la curva paralítica, que está causada por un desequilibrio muscular grave (tal y como hemos visto, por ejemplo, en la poliornielitis) las costillas adoptan una posición casi vertical en el lado convexo.

Fig. 4

En la Figura 4: En A, la apófisis espinosa está desviada hacia el lado cóncavo. En B, la costilla es presionada lateralmente y anteriormente. En C, el cuerpo vertebral está distorsionado hacia el lado convexo. En D, la costilla es empujada posteriormente y la caja torácica es más estrecha.

Cifosis postural: La cifosis es por definición una desviación postural de la columna en el plano sagital fuera de sus límites. Generalmente, se considera que la cifosis normal se halla entre 20º y 40º (método de Cobb). El tipo más común de cifosis es la cifosis postural. No es una condición directamente patológica pero parece formar parte de la postura adolescente que se está volviendo demasiado común. Si se identifica a tiempo, este tipo de cifosis se puede corregir generalmente con ejercicios posturales agresivos. En algunos casos, un corsé espinal también puede ser muy correctivo.

Lordosis: La palabra lordosis proviene del griego que significa curva. La definición de lordosis es una curva sagital del raquis de convexidad anterior. La bipedestación, logro del ser humano, en su estado evolutivo, originó en la columna un enderezamiento y

posteriormente

una

inversión

de

la

curvatura

en

la

región

lumbar.

La hiperlordosis o lordosis patológica que es la acentuación patológica de la curvatura normal fisiológica. Puede presentarse con un cuadro doloroso o no, localizado generalmente en la región lumbar.

Causas: - Congénita: la curva se presenta anormal desde el nacimiento. - Postural: Vicios posturales mantenidos en el tiempo. - Posquirúrgica y traumática. - Afecciones neuromusculares y neurológicas. Deficiente equilibrio pélvico: que se ve favorecida en condiciones tales como: flaccidez de la musculatura abdominal, acortamiento de la musculatura isquiotibial (músculos posteriores del muslo), embarazo, uso de tacones altos.

Otras. Entre las causas más frecuentes encontramos a las de tipo postural y a aquellas debidas a un deficiente equilibrio pélvico. De estas últimas, dos son las causas principales que pueden inducir a una actitud postural en hiperlordosis: la anteversión pélvica y la antepulsión de la pelvis, es decir, el desplazamiento de la pelvis por delante de la línea de gravedad, lo que provoca un rechazo posterior del tronco.

Síntomas:

Antiguamente se creía que la hiperlordosis causaba siempre dolor de espalda. Realmente no es así. Solo algunas personas sufren de dolores de espalda producto de contracturas por el desbalance muscular existente en este trastorno postural. Otra característica es el aspecto postural, evidente muchas veces a simple vista, la zona baja de la espalda se aprecia hundida por el aumento de la curvatura. Por último, pueden observarse síntomas como dolor, limitación funcional, hormigueos y dolores irradiados a las extremidades, entre otros debidos a las complicaciones

derivadas

de

este

trastorno.

Riesgos y Complicaciones: Algunos estudios sugieren que la hiperlordosis puede aumentar la carga que soportan las articulaciones facetarias (articulaciones entre las vértebras) así como cargas asimétricas y excesivas sobre los discos intervertebrales, predisponiendo a estas estructuras a su desgaste prematuro y a la aparición de discopatías, hernias y artrosis. La anteversión predispone a las discopatías entre la última vértebra lumbar y el sacro y a las espondilolistesis o desplazamientos vertebrales. ¿Por qué son causados los dolores de espalda? La mayoría de los dolores de espalda son llamados con frecuencia, no específicos, porque no existe una causa obvia y tampoco hay curas. Muchos factores diferentes, incluyendo los psicológicos, están involucrados en este tipo de dolor y las causas pueden Variar de persona en persona. En ciertos casos pueden ser provocados por torceduras musculares y lesiones en los ligamentos o articulaciones próximas. En otros, el dolor es causado por fibrosis en los músculos de la espalda. Algunas personas pueden desarrollar dolores de espalda cuando están sometidas a srtess, asi como otras desarrollan dolores de cabeza por tensión. Estos dolores generalmente se curan sin tratamiento pero pueden repetirse con el tiempo. Las afecciones de la espalda suelen comenzar con malos hábitos. Moverse de manera inadecuada y adoptar malas posturas son causas comunes del dolor de espalda. La postura incorrecta puede afectar los discos, huesos, nervios y tejidos blandos, causando problemas como dolor, rigidez y otros síntomas.

Los daños por la mala postura

La mala postura puede causar dolor. Encorvarse demasiado causa compresión del disco intervertebral; el exceso de curvatura lumbar puede sobrecargar e inflamar las vértebras. En consecuencia, los músculos de la espalda podrían contraerse o producir espasmos para entablillar y proteger la columna vertebral

La postura es la clave para moverse sin peligro: La columna vertebral soporta el peso del cuerpo todo el día, ya sea si está durmiendo, de pie o inclinado. Ciertas posiciones imponen mayores esfuerzos en la columna que otras; si mantiene la postura correcta en todas las posiciones, podrá aligerar la carga de la columna vertebral.

Consejos que pueden ayudar y/ o mejorar los dolores de espalda: Hacer ejercicio regularmente Cuidar la postura es fundamental Dormir sobre una base plana y colchón firme Respirar bien Utilizar técnicas de relajación Vigilar el sobrepeso Utilizar suplementos dietarios adecuados (Cartílago de tiburón, Glucosamina, Ornitina-alfa-ceto-glutarato, Magnesio, metilsulfonilmetano, hierbas como el arnica montana, la enzima bromelaína) Recomendaciones del día a día: Ponerse en cuclillas si tienes que agarrar algo en el suelo o debes levantar un objeto, en lugar de agachar la parte superior del cuerpo. Sentarse con la espalda siempre completamente apoyada en el respaldo de la silla. Evitar llevar cargas pesadas: Si tienes problemas de espalda, intenta evitar las cargas pesadas. Si no tienes más remedio, intenta equilibrar el peso entre ambos brazos e incluso utilizar fajas o cinturones especiales para dolores de espalda.

Problemas de salud por mala postura

La mala postura puede conducir a dolores de cabeza. La mala postura afecta más que tu aspecto, puede tener efectos negativos en su salud, algunos de los cuales son a largo plazo. Debes practicar una buena postura en todos los aspectos de tu vida diaria, desde el momento en que te sientas en tu escritorio en el trabajo o en la escuela al momento de levantar un objeto pesado. Si te preocupa que tu postura no es tan buena como podría ser, no es demasiado tarde para corregirla y reducir los efectos potenciales.

Dolores de espalda causados por una postura incorrecta al sentarse

Cómo corregir una mala postura con ejercicios

Dolores de cabeza / dolores de mandíbula Cuando se inclina la cabeza hacia adelante mientras se está sentado, esto puede hacer más probable que aprietes la mandíbula. Apretar la mandíbula y endurecer los músculos faciales puede dar lugar a dolores de cabeza y dolor de mandíbula. Con el tiempo, apretar la mandíbula repetidas veces puede contribuir a la tensión en la articulación temporomandibular, que la lleva hacia abajo. Este efecto puede contribuir aún más a otros problemas de salud por una mala postura, incluyendo dolor de cuello y espalda superior.

Hombro / dolores de espalda Si la mala postura se presenta en forma de encorvarse, manteniendo los hombros y la espalda encorvada puede causar dolor y tensión muscular. Lo mismo puede ser cierto si tratas de corregir tu postura tirando de los hombros hacia atrás. Esto te puede causar a tensar los músculos, creando dolor y rigidez en tu espalda. Con el tiempo, el dolor de hombro y una mala postura puede conducir a condiciones que dejan el hombro permanentemente redondeado o contribuir a la degeneración de las articulaciones en la columna vertebral. Reducción de la función pulmonar Inclinarse hacia delante o encorvarse demasiado puede afectar tu capacidad pulmonar hasta en un 30 por ciento, según el Dr. Rene Cailliet, un médico escritor en el Quiropráctico Westport y el sitio web Rehab. Cuando los pulmones no funcionan tan bien, sus tejidos, incluyendo el corazón, no reciben sangre oxigenada. Esto puede conducir a la falta de aliento y a la enfermedad vascular. Los dolores gastrointestinales El estómago y los intestinos se basan en los movimientos llamados movimientos peristálticos para empujar la comida a través de tus intestinos. La mala postura puede afectar la función peristáltica, es decir, tu sistema digestivo no puede

funcionar con eficacia. Esto es especialmente cierto si tu mala postura implica inclinar la cabeza hacia adelante. Concepto erróneo Mientras que una mala postura puede conducir a una serie de condiciones de salud, la escoliosis no es uno de ellos. Sin embargo, un mito común sugiere que una mala postura puede causar esta condición que hace que la curva de la columna vertebral sea anormal. Aunque las causas exactas de la escoliosis se desconocen, la escoliosis y la postura no se han unido a través de la investigación, de acuerdo con la revista "Ladies 'Home Journal". Su Postura y su Salud La columna vertebral no es rígida como algunas personas creen. En realidad, la columna es muy flexible. Estructuralmente es fuerte y refleja los movimientos dinámicos del cuerpo humano. La columna no solo sostiene al cuerpo con todos sus órganos, sino que también protege la delicada y sensible medula espinal con sus nervios raquídeos. Todas nuestras actividades, aun la respiración, exigen que se muevan la columna, las costillas y sus ligamentos. La columna le da fuerza y agilidad a la estructura humana. El hombre pertenece al pequeño grupo de seres que se clasifican como "bípedos" (que caminan erguidos en dos piernas). Esta postura particular brinda al hombre agilidad, movilidad y el poder o acción de palanca, pero también le produce ciertas tensiones estructurales. El cuerpo se tiene que adaptar a la atracción continua de la gravedad para poder mantenerse en equilibrio. La eficiencia y el bienestar son los beneficios más obvios de una buena postura. Además, la postura es también un factor determinante de la salud debido a la relación reciproca entre los sistemas estructural (los-huesos) y funcional (los órganos) del cuerpo. Por ejemplo, una mala postura dificulta los movimientos de la caja torácica e impide que los pulmones funcionen con máxima eficiencia para

suministrar a los tejidos el oxigeno vital y expeler el anhídrido carbónico residual. La mala postura también restringe las actividades de otros órganos vitales del organismo. Esto produce tensión estructural. Su doctor en quiropráctica es, especialista en la mecánica del cuerpo. Se interesa por los aspectos estructurales, musculares y neurológicos del cuerpo humano. Su tratamiento está encaminado a mantener una fuerte estructura del cuerpo, corrigiendo los defectos de la columna y las distorsiones posturales, y previniendo los problemas en la columna. La Importancia de la Postura para el Desarrollo Físico Es cierto que las personas que tienen buena postura se paran mas erguidas y se les ve mejor, pero las ventajas de una postura correcta van más allá de las apariencias. En 1930, la White House Conference on Child Health (Conferencia de la Casa Blanca sobre Salud Infantil) reconoció la importancia que tiene el buen estado de la columna en el desarrollo físico del niño. Los doctores de diversas disciplinas desde entonces han hecho hincapié en su importancia para la salud—corroborando aun más el énfasis de la quiropráctica en la importancia de un buen mecanismo del cuerpo. El cuerpo humano, al igual que una maquina, está sujeto al equilibrio, al ritmo, a la regulación y la coordinación de los movimientos de todos sus componentes. La postura correcta capacita al cuerpo para funcionar con mayor eficiencia y le permite desarrollarse bien. Puede la Postura Afectar la Actitud Mental? La postura influye en la opinión inmediata que otros se forman de usted y la que usted se forma de sí mismo. Refleja su personalidad, su confianza en sí mismo, su actitud, su capacidad.. . y su salud.

Hay una relación reciproca entre la manera en que usted se para, se sienta o camina, y la manera como se siente. Sobre todo, su postura comunica a los demás si usted es una persona segura de sí misma, fuerte o débil, sana o enferma.

¿Por qué pasar 8 horas al día sentado te está matando? ¿CREES QUE PASAR TODO EL DÍA SENTADO FRENTE A LA COMPUTADORA NO TIENE

CONSECUENCIAS?

ESTE

INFOGRAFICO

TE

MUESTRA

TOdoS

LOS

PROBLEMAS DE SALUD QUE PUEDE CAUSAR UNA VIDA SEDENTARIA.

La gente normalmente confunde sentarse con relajarse, pero el problema es que si pasas la mayor parte del día sentado lo que estás haciendo es matarte lentamente. O al menos eso es lo que los cuatro expertos que desarrollaron este icnográfico te dicen. Si eres un esclavo encadenado a tu computadora, destinado a golpear teclas todo el día, deberías pensar al menos en tomarte algunos minutos cada hora para

caminar un poco, mejorar tu postura cuando estás sentado y en general tratar de hacer ejercicio y tener otro tipo de actividades que mantengan tu cuerpo ejercitado.

Esto es lo que puede pasar cuando pasas unas 8 horas al día sentado (lo que sucede con el oficinista promedio): Enfermedades del corazón, páncreas y cáncer. Los músculos queman menos grasa y la sangre fluye más lentamente si llevas sentado mucho tiempo, haciendo que los ácidos grasos puedan atascar más fácilmente alguna arteria. Además, se ha relacionado el estar mucho tiempo sentado con un aumento en la presión sanguínea y con el colesterol elevado. Tus hábitos sedentarios pueden hacerte más proclive a tener algún problema cardiaco. Cuando los músculos están mucho tiempo en reposo tardan más en responder a la insulina, pero el páncreas continua produciéndola más y más, lo cual podría llevarte a desarrollar diabetes y otras enfermedades. Algunos estudios han vinculado el estar sentado por mucho tiempo con el cáncer de colon, pecho y endometrio. La razón no es clara, pero se cree que el exceso de insulina favorece el crecimiento celular. También sucede que moverse regularmente provoca la liberación de antioxidantes, los cuales acaban con los radicales libres que atacan a las células.

Problemas de la columna Moverse estimula el cerebro, aumenta el flujo sanguíneo y hace que se liberen toda clase de químicos que ayudan a la función cerebral. Cuando estiras constantemente tu cuello hacia el teclado puedes torcer de más tus vertebras cervicales y causarte un serio desbalance. Además, si no mueves tu espalda por mucho tiempo tu columna pierde flexibilidad y es más susceptible a lastimarse cuando realizas cualquier actividad. También aumentas el riesgo de desarrollar hernias en los discos lumbares, por la presión extra que recibe la columna al tensarse el músculo psoas. Degeneración muscular Al no ejercitarla, se reduce poco a poco la movilidad de la cadera. Además, tus glúteos se debilitan por falta de movimiento. Lo mismo pasa con los músculos abdominales, lo cual puede generar un problema llamado hiperlordsis, en el que se curva de más el arco natural de la espalda.

Problemas con las piernas Se piensa que la osteoporosis y el consecuente adelgazamiento de lo huesos puede tener que ver con la inactividad de permanecer sentado. Cuando te mantienes activo tus huesos se engrosan para facilitar la actividad, pero si no estás activo el cuerpo prefiere ahorrar recursos y hace lo contrario. Otra consecuencia de la inactividad es la disminución de la circulación en las piernas, lo que genera problemas que van desde los tobillos hinchados a las varices. En general, se sabe que quien ve más de una hora de televisión al día tiene un 61% más de probabilidades de morir que las personas que se mantienen activas.

Examine su Postura Existen varias pruebas para evaluar la postura, muchas de las cuales requieren de instrumentos precisos e interpretación por expertos. Sin embargo, puede ser que usted desee hacerse un examen preliminar a sí mismo. - Prueba *1: Párese con la espalda hacia la pared. Arrime la cabeza, omoplatos, pantorrillas y talones contra la pared. Ponga las manos a los lados. Haga presión contra la pared con las nalgas, para enderezar la concavidad de su espalda. Si el

espacio que queda a la altura de su cintura es mayor que el espesor de su mano, su postura no es correcta. - Prueba *2: Párese frente a la pared con la punta de los pies tocando la pared. E! tórax debe apenas rozar la pared si su postura es buena. Si su cabeza toca la pared, su postura es regular. Si su abdomen la toca, su postura es mala. - Prueba *3: Párese frente a un espejo de cuerpo entero y mírese los hombros y caderas. Dichas partes deben estar a nivel. Si un hombro es más alto que el otro o una cadera más baja que la otra, hay un desequilibrio en su postura que debe ser evaluado por un profesional. Es aconsejable consultar con su doctor en " quiropráctica si estas pruebas preliminares indican que existe algún problema en su postura. El doctor determinara si hay algún problema de salud o de desarrollo y recomendara el procedimiento a seguir. Previo al tratamiento, el doctor en quiropráctica le hará un examen completo de la columna y tejidos conexos y, de ser necesario, usara rayos X. Usted puede confiar en sus conocimientos especializados para diagnosticar su problema, recomendar un tratamiento correctivo y aconsejarle debidamente.

Que Causa la Mala Postura? Hay muchos motivos para la mala postura, siendo los defectos congénitos los más serios. En muchos casos, diversos factores se combinan y contribuyen a que una persona tenga mala postura. Entre dichos factores están los siguientes: -

Problemas visuales.

-

Problemas emocionales.

-

Exceso de peso.

-

Problemas con los pies o zapatos inadecuados.

-

Músculos débiles, desequilibrio muscular.

-

Nutrición impropia.

-

Pereza.

-

Soporte inadecuado al dormir (colchón inadecuado).

-

Lesiones en los músculos, ligamentos, tendones o huesos.

-

Actitudes desfavorables (mentales y físicas).

-

Posición que requiere su trabajo y tensiones producidas por el mismo.

Muchos Problemas de Postura se pueden Corregir La mala postura puede afectar seriamente su salud, bienestar y eficiencia, a tal punto que le cause fatiga. Muchos problemas pueden corregirse. Debe consultar a un doctor en quiropráctica si usted o un miembro de su familia tiene lo que parece ser un problema de postura. Las probabilidades de corregirlo son excelentes, a menos que haya trastornos anatómicos (deformidad estructural) o patológicos

(causados

por

enfermedad).

De no corregirse, la mala postura puede afectar la salud y el bienestar del individuo. La mala postura contribuye a que la respiración sea superficial, a que se compriman los órganos en la cavidad torácica, a la mala digestión, deficiente eliminación y retorno venoso inadecuado, afectando todo esto no solo el funcionamiento del órgano en cuestión sino también el del sistema. La falta de energía y la pérdida gradual de coordinación son dos de los muchos síntomas que se presentan cuando el

cuerpo

no

funciona

eficientemente.

Debido a que la mala postura afecta la eficiencia, cualquiera que sea la actividad, resulta especialmente importante para los empleadores, los educadores y los padres de familia el orientar sus esfuerzos hacia un mejoramiento de la postura. Sillas mejor y más científicamente diseñadas, mejor ubicación del trabajo escolar y de los materiales recreativos, y un mejor programa informativo acerca de la importancia de la buena postura, contribuirán a aumentar la cantidad y a mejorar la

calidad Cuales

de son

los

Beneficios

la de

-

Mejor a su salud.

-

Mejora su apariencia.

-

Mejora su coordinación.

-

Aumenta su fuerza.

-

Le da más vigor.

-

Hace que le quede mejor la ropa-

-

Le da más confianza en sí mismo

-

Mejora el equilibrio de su cuerpo y su agilidad.

-

Reduce la posibilidad de lesionarse.


-

Ayuda al desarrollo físico y mental.

producción. la

Postura

Correcta?

Problemas de salud derivados de mala postura

E ritmo de vida cotidiano entre las personas que trabajan en oficina no solo es estresante sino también dañino para la salud. Se ha identificado los problemas de salud derivados de malas posturas en el trabajo. -

El dolor de espalda, estrés, dolor en cuello y hombros, la fatiga general así como dolores de cabeza (cefaleas), son solo algunos de los problemas que la mala postura acarrea y que sin lugar a dudas puede derivar en otros males crónicos.

Si a usted le parece quizá excesivo lo que le decimos, permítanos decirle que es un hecho que permanecer muchas horas sentado por ejemplo frente la computadora en una posición incorrecta, sobre todo con la columna flexionada, supone una sobre-exigencia para los músculos para-vertebrales, que están a los costados de la columna. Y no solo los especialistas han llegado a entender esto sino también la Fundación Europea para la mejora de las condiciones de Vida y Trabajo.

Es increíble cómo vamos perdiendo la batalla contra la mala postura. Ya sea porque pasamos mucho tiempo de una forma sedentaria o porque nuestro trabajo nos exige el estar sentados la mayoría del día, pero la postura correcta de nuestra espalda va decayendo puesto que nos sentamos de manera incorrecta. Estudios norteamericanos declaran que se estima que algunos usuarios realizan a diario frente al ordenador, entre 12 mil y 33 mil movimientos de cabeza y ojos, además de 30 mil pulsaciones en el teclado. ¿Le parece demasiado? De hecho en un país como México se calcula de forma somera que actualmente, el 32% de la población laboral trabaja frente a la PC. Esto trae como consecuencia dolores musculares como mínimo pero a la vez malas posturas; claro está que esto es por un mobiliario de oficina inadecuado o usuarios que no se toman un minuto para corregir su postura cada determinado tiempo. La mala postura es consecuencia a la costumbre que tenemos de toda la vida al sentarnos mal.

Fuertes dolores, tensiones y contracturas en la región inferior de la espalda, fatiga muscular, malestar en zonas como el cuello, los hombros, las piernas y las manos. Las lesiones derivadas de la mala postura, comienzan a desarrollarse mucho antes de la aparición del primer dolor. La importancia de la postura

Siéntate bien! nos decían nuestras madres o maestros de pequeños para corregir nuestra forma de sentarnos, por educación decían, pero no solo deberíamos sentarnos bien por educación o por presencia, sino también por salud. Diario muchísima gente que trabaja frente a la PC sufre de dolor, gracias a la mala postura y también a mobiliario inadecuado, permanecer por largo tiempo casi inmóvil termina provocando problemas. Posturas incorrectas derivan en dolor, contracturas, la espalda, tensión en el cuello, hombros, manos y piernas.

Dolores musculares, debidos a que se sobre exige al músculo al estar horas sentado en una posición incorrecta, éste termina por agotarse y comenzar a doler, ese dolor, genera un reflejo de contracción que el organismo termina por inmovilizar el músculo para que ya no duela y así entramos en un circulo de mala postura, contractura y dolor que no termina. Para prevenir esto, en primer lugar hay que evitar las sillas o sillones incómodos, la silla donde pasemos la mayor parte del tiempo deberá tener respaldo y mejor si tiene soporte lumbar, de ser necesario podemos usar algún cojín, al momento de sentarnos, deberá ser hasta atrás y apoyando firmemente la espalda contra el respaldo de la silla. También es importante apoyar bien los pies sobre el piso y los codos en los descansabrazos, que permite que sus hombros se relajen. Su cabeza mirando al frente y la barbilla hacia abajo y adentro ligeramente. Ya sentados, la mesa de trabajo tiene que estar próxima y a la altura necesaria para no tener la necesidad de inclinarnos hacia adelante y hacia abajo, la altura adecuada de una mesa debería llegarnos ya sentados, al externón. Ejercicios para aliviar dolores de espalda baja.

Ya sea que estemos sentados haciendo labores de escritorio o desarrollando una actividad física, la espalda recibe mucha carga durante el día. Previamente hemos comentado como hemos ido perdiendo el cuidado que le damos a nuestro cuerpo, muchas veces porque no creemos que la actividad que realizamos le este perjudicando de alguna manera o porque llevamos una vida de mucha actividad que no nos da tiempo de reflexionar el daño que nos podemos estar causando. La espalda, y en especial la espalda baja, es una de las zonas que más reciente este tipo de vida. Prectiquenlos y compartanos su experiencia. Consejos básicos para evitar el dolor de espalda

Una vez que alguien tiene dolores de espalda mucha gente se sorprende con lo fácil que pudo haber retardado su aparición o quizá haber evitado tenerlos. Son cuidados que no revisten cosas del otro mundo, la verdad es que en esta lucha contra el dolor de espalda las acciones preventivas son tan simples que las podemos hacer todos los días.

Siéntese bien. El cuerpo humano es una obra maravillosa de la naturaleza y por ello mismo podemos ver que somos los Hombres quienes por costumbre vamos modificando esa naturaleza. No necesitamos una silla cara o quizá un sillón de marca, con aprender a sentarnos correctamente estaremos haciéndonos un bien. Coma saludable. Una comida saludable permite tanto a músculos como nervios tener una elasticidad natural que se va perdiendo con el tiempo, el comer d forma saludable ayuda a que si fuéramos a padecer dolor de espalda llegue en otro momento de la vida y no de forma temprana. Haga ejercicio. El ejercicio es la mejor fuente de salud en todos los sentidos y también ayuda para evitar el dolor de espalda. Aun en aquellos casos como espondilolistesis, fusión espinal o escoliosis que son enfermedades muy especificas, un especialista puede ayudar a tener un equilibrio óseo que se traduce en disminución de las molestias que el dolor de espalda puede presentar. ¿Qué es la migraña?

También llamada hemicránea (del griego ἡμικρανίον hemikranion ’ un lado de la cabeza’) o jaqueca (del árabe ‘media cabeza’) La migraña es una enfermedad caracterizada por episodios recurrentes de dolor de cabeza que a menudo son muy intensos y punzantes, en su mayoría acompañados de otros síntomas como náuseas, vómitos, sensibilidad a la luz. Esta condición es muy común (casi el 10% de la población), sin embargo, con una incidencia de 3 a 4 veces mayor en mujeres que en hombres. La migraña se caracteriza principalmente por fuertes dolores de cabeza con aura (obstrucción en el campo visual) o sin aura, con o sin náuseas. Hay diferentes tipos de migrañas: la migraña menstrual, la migraña con o sin aura, con aura se le conoce como “migraña clásica” y “migraña simple” sin aura, migraña oftálmica y migraña vasomotora.

Los síntomas típicos de la migraña pueden ser: -Fuertes dolores de cabeza, punzantes -Náuseas -Sensibilidad al ruido y la luz Se le llama migraña y no dolor de cabeza común o cefalea tensional, cuando al menos cinco ataques de migraña ya se han producido que cumplen los siguientes criterios •La crisis dura entre 4 y 72 horas •El “dolor de cabeza” (migraña) tiene al menos dos de estas características: - Localización unilateral (de un lado de la cabeza)

- El dolor es punzante - El dolor impide o dificulta las tareas diarias - El dolor se agrava al realizarlas tareas diarias, como subir escaleras. •El dolor tiene por lo menos un síntoma asociado: - Náuseas y / o vómitos - La sensibilidad al ruido y la luz Hay varios factores que pueden desencadenar un ataque de migraña. Entre ellas se encuentran: •Los factores hormonales -Menstruación -Ovulación -La pubertad, la menopausia •Los estímulos sensoriales -Una luz fuerte o resplandor fluorescente -Olores -Fuerte ruido •Los cambios -De temperatura, presión atmosférica, la humedad -Viajes (zonas horarias) -Altitud -Los hábitos de sueño -Saltarse las comidas •Estrés -Período de intensa actividad -Período de calma -Pérdida (muerte, separación, divorcio) -La pérdida o cambio de empleo -Peleas

Conclusión: Muchos de nosotros, nuestros parientes, amigos, conocidos, etcétera, sufren dolores de espalda. Estos dolores muchas veces son causados por una mala postura, un hábito sedentario, por pasar mucho tiempo sentados delante de un libro o detrás de una computadora, por dormir en una posición inadecuada o por levantar demasiado peso de la manera incorrecta. Pequeños hábitos como flexionar las rodillas para levantar algo, pararnos derechos y usar una silla adecuada entre otros, pueden ayudarnos a que llevemos una mejor vida y más placentera, es solo cuestión de intentarlo y pensar que un pequeño cambio de hábito puede producir en gran cambio en nuestra manera de vivir.

Hipoacusia en trabajadores expuestos a ruido Indice: 

Introducción o Antecedentes. o Comentarios



Que es el ruido? o Ejemplos.



Clasificación de los ruidos según la forma



Como nos Afecta? o Efectos del ruido sobre la salud. o Alteraciones auditivas 

Hipoacustica



Presbiacustica



Fatiga auditiva



Efecto enmascarador

o Efectos biológicos extra auditivos. 

Los efectos fisiológicos del ruido



Causas



Donde se encuentra?



A quien puede afectar?



Que hay que hacer y cómo?



Vigilancia de la salud.

INTRODUCCION. Antecedentes: La vinculación causal entre los ruidos intensos y la hipoacusia se reconoce desde milenios. La referencia más antigua conocida es una observación registrada en el primer siglo de nuestra era por Plinio el viejo en su Historia Natural, cuando menciona que las personas que vivían cerca de las cataratas del Nilo quedaban sordas¨. El ruido constituye hoy en día el agresor de naturaleza física mas difundido en el ambiente laboral y social, siendo la pérdida de la capacidad auditiva la enfermedad profesional más frecuente en este medio, y a la que se debe prestar especial atención. Desde la época de la revolución industrial el aumento de los ruidos producido por el hombre ha llegado a niveles peligrosos para la salud física y mental. El ruido, como agente contaminante, no sólo puede generar daños al sistema auditivo, como el trauma acústico o la hipoacusia, sino que también puede afectar al sistema nervioso, el sistema digestivo, puede provocar arritmia

cardíaca, irritación, pérdida de la concentración, de la productividad laboral y alteración del sueño entre otros. Se denomina trauma acústico a la pérdida de capacidad auditiva producida por el ruido que afecta inicialmente la banda de 4.000 Hz, luego otras bandas de frecuencias altas y ya en estados avanzados, bandas del área conversación. De acuerdo a las pérdidas auditivas las sorderas se clasificaron en: -

Ligeras (Pérdida auditiva entre 15-40 decibeles,

-

Moderadas (Pérdida auditiva entre 41-60 decibeles),

-

Severas (Pérdida auditiva entre 61-80 decibeles),

-

Profundas (Pérdida auditiva de más de 81 decibeles)

Según la evolución de la sordera profesional se tomaron en consideración cuatro estadios: -

Estadío I: Escotoma en los 4000 Hz con pérdidas que sobrepasan los 30 db.

-

Estadío II: Lesión que se extiende hacia la frecuencia 2000 Hz con pérdida que llega a 30 db en esta frecuencia.

-

Estadío III: Lesión que se extiende hasta los 1000 y 8000 Hz con pérdida que sobrepasa los 30 db.

-

Estadío IV: Todas las frecuencias están afectadas desde los 500 Hz hasta los 8000 Hz. Pérdida que sobrepasa los 30 db en los 500Hz.

Comentarios: El trauma acústico se puede evitar, o por lo menos reducir al mínimo si se toman precauciones razonables. Nuestro

aprendizaje

está

encaminado

principalmente

a

prevenir

estas enfermedades y preservar la salud de los trabajadores. Es ésta la enfermedad profesional más frecuente en nuestro medio y a la que debemos prestar atención primaria. El ruido constituye hoy en día el agresor de naturaleza física mas difundido en el ambiente laboral y social.

1- ¿QUÉ ES EL RUIDO? Ejemplos: -

Calle: Sonidos de pasos. Automóviles, bocinas, tráfico, etc.

-

Oficinista: ordenador. Los teléfonos, la impresora.

-

Construcción: Obrero perforando con un martillo neumático entre vallas de seguridad.

-

Carpintero: Sierra de disco, golpes de martillos, serruchos etc.

-

Doméstico: Pasando la aspiradora.

-

Discoteca: El Hombre es un barman, agita una coctelera detrás de la barra.

-

Poda: Jardinero equipado con motosierra, corta la rama de un árbol.

No existe una definición inequívoca, pero podría decirse que el ruido es un sonido no deseado que se puede considerar molesto o agradable según la situación o la sensibilidad concreta de las personas. El ruido puede tener efectos negativos sobre la salud auditiva, física y mental; y la pérdida de capacidad auditiva es el problema más frecuente. Sin embargo, por molesto y desagradable que resulte un ruido, no siempre es inútil... La propagación del sonido en el aire es comparable a la de las ondas en el agua. Cuando lanzamos una piedra en una balsa aparecen unas ondas circulares que se extienden uniformemente en todas direcciones. En el aire, estas ondas invisibles se propagan de la misma forma, y transmiten una parte de la energía que emite la fuente sonora hasta las personas. La energía percibida dependerá de la distancia en la que nos encontramos de la fuente del ruido: a menos distancia, más se percibe la energía.

El sonido se caracteriza por la frecuencia y la intensidad. La frecuencia nos indica cómo es el sonido, agudo o grave, y la intensidad nos informa de la cantidad, es decir del volumen. El ruido, considerando las distintas frecuencias, se mide en decibelios. El ruido es un sonido que resulta molesto, inútil y desagradable para la persona que lo escucha. Entendemos por ruido un sonido inarticulado y confuso, más o menos fuerte; se considera ruido cualquier sonido no deseado. El sonido es una sensación auditiva que tiene por origen una onda acústica procedente de una vibración que se propaga en un medio elástico, produzca o no una sensación audible para el oído humano. La vibración es producida por una energía, por ejemplo la que se genera cuando se presiona una cuerda de guitarra. Según la forma de presentación temporal, los ruidos se clasifican en: -

Continuos: cuando el nivel es prácticamente constante a lo largo del tiempo, como por ejemplo el ruido producido por un ventilador o un compresor.

-

Intermitentes: cuando el nivel sonoro varía en grados bien definidos, de duración relativamente larga. Se puede considerar como una serie de ruidos continuos de distintos niveles sonoros. Un ejemplo podría ser el ruido de una sierra de cinta o máquina/herramienta en la que se distinguen claramente las fases del ruido correspondientes al funcionamiento en vacío y durante el trabajo.

-

Variables: cuando el nivel sonoro varía de forma continua en el tiempo sin seguir ningún patrón definido, por ejemplo, en un taller de reparaciones mecánicas.

-

De impacto o impulsos: cuando el nivel de ruido presenta picos de alta intensidad y muy corta duración, por ejemplo el ruido de las prensas de corte.

El ruido es un conjunto de sonidos y se define por las mismas características que corresponden al sonido. La amplitud del sonido es definida por la presión acústica, la intensidad acústica y la potencia acústica. La más utilizada es la presión acústica. El nivel de presión acústica es el nivel de variación de presión del sonido. La frecuencia del sonido se define como el número de veces que la onda sonora adquiere el mismo valor por unidad de tiempo. Se expresa en ciclos, hercios (Hz). La frecuencia determina el tono del sonido. Los sonidos graves o de baja frecuencia son los que se repiten poco en el tiempo (pocos ciclos por segundo), como por ejemplo un trueno o la bocina de un camión. Los sonidos agudos o de alta frecuencia se repiten más en el tiempo, por ejemplo el producido por un silbato. El oído humano es capaz de percibir sonidos de frecuencias comprendidas entre 20 y 20.000 Hz. La intensidad corresponde a la fuerza de la vibración, de la alteración que se produce en el aire; se mide en decibelios (dB). El oído humano es capaz de percibir entre 0 dB, umbral de audición, y 140 dB, umbral de dolor. 2- ¿CÓMO NOS AFECTA? - La exposición a niveles elevados de ruido puede provocar la pérdida temporal de la capacidad auditiva, un efecto que se conoce con el nombre de fatiga auditiva y que se recupera con el descanso sonoro, cuando no se han producido lesiones del nervio auditivo. - Si la exposición al ruido ha sido elevada en intensidad y tiempo o ha habido una fatiga prolongada sin tiempo de recuperación, se puede llegar a la hipoacusia, o pérdida de audición permanente. Por otra parte, exposiciones de corta duración a ruidos muy intensos, como por ejemplo una súbita explosión, puede ocasionar la rotura del tímpano. - Para determinar los efectos sobre la salud de los trabajadores se deben considerar la intensidad y la frecuencia del ruido y el tiempo de exposición. Se reconoce la

hipoacusia o sordera provocada por el ruido, en el trabajo, como enfermedad profesional. - Ahora bien, los ruidos están tan integrados en la vida cotidiana y especialmente en el ámbito laboral, que a menudo los consideramos naturales e inevitables. Cuando tenemos la sensación de que nos hemos habituado al ruido y que ya no nos molesta es cuando puede resultar más peligroso porque seguramente ya hemos perdido audición. - La exposición continuada al ruido puede suponer, además de la pérdida de capacidad auditiva, la alteración del ritmo cardíaco y de la respiración, y también puede tener influencia sobre el sistema endocrino y el nervioso. Igualmente, el hecho de trabajar en un ambiente ruidoso puede alterar el sueño, producir cansancio, irritabilidad, dolor de cabeza y náuseas, y en algunos casos afectar a la salud mental, ya que a veces provoca síntomas de ansiedad e incrementa la desazón y el estrés. - También afecta negativamente a nuestra relación con los demás y el entorno, por ejemplo creando malos entendidos en una conversación. - No es preciso que el ruido sea muy elevado para causar problemas. A menudo también interactúa con otros factores de riesgo e incrementa el peligro al que están expuestos los trabajadores. Por ejemplo, el efecto enmascarador del ruido puede llegar a ser fatal si el trabajador no oye a tiempo una señal acústica que le debe prevenir de un peligro, incrementando el riesgo de accidente al neutralizar las señales de advertencia. - Además, determinadas sustancias químicas como algunos disolventes, el plomo, el mercurio, el manganeso y otros fármacos determinados potencian los efectos del ruido sobre la audición e incrementan el riesgo de pérdida auditiva. - Hay que saber que el ruido por ej. Se reconoce como uno de los agentes físicos capaces de influir negativamente sobre la salud de la trabajadora embarazada. Para saber más sobre ¿CÓMO NOS AFECTA? 1- Audición

Normalmente el sonido se compone de muchas frecuencias, por esta razón hay una gran cantidad de cilios: unos 20.000 en el caracol de cada oído. Cuando el movimiento ciliar supera la resistencia mecánica de los cilios se provoca la destrucción mecánica de las células ciliadas, que son únicas y no pueden regenerarse. Su destrucción significa la pérdida de los mecanorreceptores y la pérdida de audición. Cuando un cilio muere debido a una exposición elevada al ruido, los otros cilios no pueden comunicar al cerebro exactamente la frecuencia del sonido. Y entonces la persona ya ha sufrido una lesión auditiva. La lesión por ruido industrial se inicia con pérdidas de audición debidas a frecuencias agudas comprendidas entre los 4.000 Hz y los 6.000 Hz. Estas frecuencias no se encuentran en el área conversacional, razón por la que no interfieren la vida social de la persona. Poco a poco, este rango de frecuencias se va ampliando y puede afectar el nivel de conversación, lo que se denomina sordera conversacional, es decir la hipoacusia que llega a las frecuencias de 500-3.000 Hz y que en consecuencia afectará su vida social. Hay que destacar que la pérdida de audición provocada por el ruido es irreversible, ya que es debida a una lesión del nervio auditivo. Esta pérdida auditiva se denomina hipoacusia neurosensorial o de percepción. 2- Efectos del ruido sobre la salud El ruido presenta efectos sobre la audición y sobre otros órganos y sistemas del cuerpo humano: ALTERACIONES AUDITIVAS: El ruido presente en el entorno, tanto laboral como extra laboral, puede dar ocasión a alteraciones auditivas temporales (fatiga auditiva) o permanentes (hipoacusia o sordera). Los efectos fisiológicos que el ruido provoca en el oído son: -

HIPOACUSIA: Disminución de la agudeza auditiva que puede afectar todas las frecuencias audibles o selectivamente los tonos graves o los agudos.

-

PRESBIACUSIA: Pérdida de agudeza auditiva con la edad. Si bien es un efecto fisiológico normal a partir de los 30 años, es más acusada en personas expuestas al ruido.

-

FATIGA AUDITIVA: Respuesta fisiológica de protección del oído hacia sonidos de intensidad elevada (>87 dB), que se manifiesta con una elevación temporal del umbral de audición persistente después de haber cesado la emisión del ruido.

-

EFECTO ENMASCARADOR: Efecto fisiológico por el que se ve disminuida la capacidad de percepción de un sonido debido a la presencia de otro sonido o ruido. Una de las incidencias más peligrosas del efecto enmascarador tiene lugar en el ambiente laboral, donde un sonido que debería servir de aviso puede no ser oído a causa de la presencia de otros ruidos, de manera que se ocasionan accidentes que habrían podido evitarse. Cuanto más próximas sean las frecuencias de los dos sonidos, más acentuado será el efecto enmascarador.

Las lesiones señaladas dependen de factores como: - La calidad del ruido (a igual intensidad son más nocivas las frecuencias agudas). - El espectro de frecuencias (un sonido puro de alta intensidad causa más daño que un sonido de amplio espectro). - La intensidad, la emergencia y el ritmo (el ruido de impulso, de carácter imprevisto y brusco, presenta una mayor capacidad lesiva). - La duración de la exposición (exposición laboral y extra laboral). - La vulnerabilidad individual (relacionada con una mayor susceptibilidad por antecedentes de traumatismo craneal, infecciones óticas, alteraciones metabólicas, enfermedades hereditarias, etc.). - La interacción con otras exposiciones (vibraciones, agentes químicos o fármacos ototóxicos pueden aumentar el riesgo de hipoacusia).

EFECTOS BIOLÓGICOS EXTRA AUDITIVOS: Los efectos fisiológicos del ruido se observan: -A nivel motor (contracciones musculares). -A nivel vegetativo (aumento transitorio de la frecuencia cardíaca, aumento de la presión sanguínea, aceleración de los movimientos respiratorios, disminución de la función de las glándulas salivales y del tránsito intestinal...). -En el sistema endocrino (aumento de las catecolaminas...). -En el sistema inmunitario (disminución de la capacidad inmunitaria relacionada con las alteraciones endocrinas) y electroencefalografías (desincronización del EEG). -En la alteración del ritmo cardíaco. -En la aceleración de la respiración. -En el aumento de la presión. -En la modificación de los movimientos del estómago y del intestino, que puede provocar náuseas y vómitos. -En la disminución de la secreción salivar. -En alteraciones del tono muscular (contracciones de los músculos). -En la dilatación de la pupila. Y pueden causar: - MALESTAR - ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO - TRASTORNOS DE VOZ - MODIFICACIONES SOBRE EL SUEÑO - TRASTORNOS DE SALUD MENTAL, ya que en ocasiones incrementa la desazón y el estrés. - ALTERACIONES DEL RENDIMIENTO EN EL TRABAJO.

- OTROS. El ruido puede aumentar el riesgo de accidente de trabajo si enmascara las señales de alerta, dificulta la comunicación verbal y altera la atención. - MUJERES EMBARAZADAS. El ruido ha sido reconocido por España como uno de los agentes físicos capaces de influir negativamente sobre la salud de la trabajadora embarazada y del feto. El riesgo principal afecta al feto, ya que la exposición prolongada puede ocasionarle lesiones auditivas. Y eso puede pasar aunque la madre se proteja cuidadosamente, ya que la transmisión del ruido se produce en tal caso a través de un medio líquido. Según el criterio de prestigiosas asociaciones de pediatría, por encima de 80 dB la mujer, a partir de la semana 20-22 de embarazo, debería dejar ese ambiente laboral.

3- ¿DÓNDE SE ENCUENTRA?

Ejercicio de localización de los ruidos. Un edificio sin fachada muestra el interior de las viviendas. En el espacio central una oficina con una oficinista trabajando, en los locales de alrededor, las demás situaciones: Espacio 1- Oficina. Ruidos en la misma oficina. 2- Obras en el edificio al lado, hormigonera; 3- En el piso superior, carpintero con sierra circular; 4- En piso superior, hombre pasando aspiradora. 5- Obras en la acera, trabajador con martillo neumático. 6- En espacio exterior, poda de un árbol. 7- Discoteca en los bajos del edificio. 8- Motocicleta en la calle. El ruido está en todas partes, muchas de las actividades cotidianas que realizamos lo producen en niveles elevados. A continuación se presenta una lista no exhaustiva de actividades afectadas: - Profesores. - Empleados de mataderos. - Fontaneros. - Trabajadores del sector de la construcción. - Constructores de barcos. - Herreros. - Montadores de cañerías. - Caldereros. - Granjeros (tractores, sistema de ventilación y maquinaria). - Mecánicos. - Industria de la madera. - Industria siderúrgica. - Fábrica de cemento (trituración, molinos de crudo y molinos de cemento).

- Industria de alta mar (mecánicos, pintores, electricistas, técnico de procesos y trabajadores de plataforma petrolífera). - Bomberos (sirenas, herramientas y maquinaria). - Oficinas (ordenadores, impresoras y teléfonos). - Discotecas. - Conciertos de música. - Parques temáticos y locales de ocio. - Músicos. - Gimnasio (clases de grupo con música). 4- ¿A QUIÉN PUEDE AFECTAR? - El exceso de ruido afecta a una gran parte de la población laboral. El nivel de ruido varía según la intensidad y la frecuencia, y para determinar cuál es el grado de afectación de los trabajadores hay que considerar el tiempo de exposición. - Hay sectores que rápidamente identificamos como ruidosos, por ejemplo los procesos industriales, las actividades de la construcción o la agricultura. En cambio otros, como los de una escuela o una discoteca, a veces no parecen, a priori, actividades de riesgo, cuando en realidad pueden llegar a serlo. - Por lo tanto, seguramente sería más fácil hablar de los oficios que se realizan en un notable silencio. 6- ¿QUÉ HAY QUE HACER Y CÓMO? - Hay actividades en las que el nivel de ruido puede superar el valor límite establecido. La exposición depende del punto en el que se sitúan estos niveles, del tipo y de la duración de la exposición. ¿Qué se debe hacer en estas situaciones? - Cuando se detecta una situación de riesgo, la empresa tiene que identificar las fuentes que producen ruido y eliminarlas en origen o reducirlo al nivel más bajo posible, teniendo en cuenta los avances técnicos y la disponibilidad de medidas de control

del

riesgo

en

su

origen.

- Una vez identificadas las fuentes de ruido, habrá que medir los niveles de ruido existentes. - Los trabajadores expuestos a un nivel de ruido igual o superior a 80 dB deben recibir información y formación relativa a los riesgos derivados de la exposición al ruido y tomar las medidas necesarias para reducir el nivel. - Esta medición se debe efectuar cada tres años cuando los valores se encuentran comprendidos entre 80 y 85 dB. - Si los resultados obtenidos superan los 85 dB se debe hacer una evaluación mediante un programa de medidas técnicas y organizativas para evitar o reducir la exposición al ruido. Estos puestos de trabajo se deben señalizar y, siempre que sea viable, delimitarlos y limitar el acceso. Pero cuidado, si los niveles son superiores a 87 dB(A), se deben aplicar medidas de forma inmediata para reducir la exposición. En los puestos de trabajo en los que se superan los 85 dB(A) las mediciones deben ser anuales. - Cuando los niveles de ruido superan los 80 dB(A), el empresario debe poner a disposición de los trabajadores protectores auditivos individuales. Estos protectores serán

de

uso

obligatorio

a

partir

de

85

dB.

La utilización de equipos de protección individual sólo está justificada cuando los riesgos no se pueden evitar o limitar lo suficiente con medios técnicos de protección colectiva o mediante medidas, métodos o procedimientos de organización del trabajo. -

Cuando la evaluación de riesgos identifique la existencia de un riesgo para la salud, el empresario deberá llevar a cabo la vigilancia de la salud de los trabajadores.

-

Hay instrumentos que permiten medir el ruido. Los aparatos que se utilizan son los dosímetros y los sonómetros.

-

El dosímetro personal es un aparato que el trabajador lleva encima, y que acumula los datos en el tiempo con un contador digital. De esta manera se obtiene el valor de la dosis de ruido en el tiempo considerado.

-

Los dosímetros se deben colocar manteniendo el micrófono a unos 10 centímetros del oído y a 4 centímetros por encima del hombro. El cable se sujeta de manera que la influencia mecánica o la ropa no nos lleven a obtener resultados erróneos.

-

Los sonómetros convencionales miden el nivel de ruido que hay en un lugar y en un momento determinado. Pero también hay sonómetros integradores que miden los niveles de ruido y realizan una media en el tiempo. Los resultados son representativos de la exposición durante la jornada laboral. Éstos son los más utilizados.

-

Las mediciones se deberán realizar, siempre que sea posible, en ausencia del trabajador colocando el micrófono a la altura en la que se encontraría su cabeza. El técnico debe sujetar el sensor manteniendo el brazo bien alargado para evitar los efectos de su propio cuerpo.

-

Si la presencia del trabajador es necesaria, el micrófono se colocará delante de su oreja entre 10 y 40 cm de distancia.

-

Los sonómetros también se pueden colocar en lugares fijos previamente establecidos.

-

Para prevenir o controlar los riesgos derivados de la exposición al ruido, existe una jerarquía en la adopción de medidas de control que veremos a continuación

-

La eliminación de una fuente de ruido es la forma más eficaz de prevenir los riesgos que pueden afectar a los trabajadores, y siempre se debe considerar cuando se planifican nuevos equipos y puestos de trabajo.

Para reducir el ruido, ya sea en su origen o en su trayectoria, hay que considerar tanto el diseño como el mantenimiento del equipo y el puesto de trabajo. -

Para minimizar la transmisión del ruido, se deben utilizar distintas técnicas como el aislamiento y el confinamiento de la fuente de ruido o de su trayectoria,

y

también

el

amortiguamiento

de

las

vibraciones.

Además, se deben realizar mejoras como son la sustitución o la modificación de la maquinaria y la aplicación de materiales más silenciosos.

-

Por ejemplo, la colocación de pantallas, cierres y recubrimientos con materiales acústicamente absorbentes puede reducir de manera considerable el efecto sobre los trabajadores directamente expuestos y los otros puestos de

trabajo

próximos.

También se debe informar y formar adecuadamente a los trabajadores sobre la utilización correcta de los equipos de trabajo haciendo especial énfasis en el mantenimiento preventivo, ya que a medida que las piezas se desgastan el nivel de ruido se puede incrementar. -

Cuando las medidas descritas anteriormente no son aplicables o suficientes, habrá que establecer medidas colectivas de control como, por ejemplo, fomentar la rotación de los trabajadores.

-

Los equipos de protección individual como los tapones o las orejeras se deben utilizar como último recurso.

7- VIGILANCIA DE LA SALUD La empresa debe llevar a cabo una vigilancia de la salud de aquellos trabajadores en los que la evaluación de riesgos identifica un riesgo para la salud, y éstos se deben someter a ello. Este riesgo para la salud se relaciona tanto con el nivel, tipo y duración de la exposición, como con las características personales que pueden convertir al trabajador o trabajadora en especialmente sensible. También hay que señalar las posibles interacciones entre el ruido y las sustancias ototóxicas relacionadas con el trabajo y entre el ruido y las vibraciones. La vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a ruido se encuentra entre las excepciones a la voluntariedad de la vigilancia de la salud. Esta vigilancia se debe realizar con un servicio de prevención y deberá estar supervisada médicamente.

Enfermedades profesionales, respiratorias y de la piel

-

Enfermedades profesionales

-

Contaminantes biológicos y químicos

-

Enfermedades profesionales respiratorias

-

Enfermedades respiratorias de la piel

-

Consejos prácticos

-

Formas de enfrentar las enfermedades profesionales

-

Conclusiones

INTRODUCCIÓN Los estados patológicos contraídos con ocasión del trabajo o exposición al medio en el que trabajador se encuentra obligado a trabajar; y aquellos estados patológicos o imputables a la acción de agentes físicos, condiciones ergonómicas, meteorológicas, y agentes químicos, agentes biológicos, factores psicológicos y sociales que se manifiesta por una lesión orgánica, trastornos enzimáticos, o bioquímico, trastornos funcionales o desequilibrio mental, temporales o permanentes contraídos en el medio ambiente de trabajo, es lo que se le conoce como enfermedad profesional. Algunos ambientes de trabajo, se ven expuestos a una serie de riesgos que pueden propagar con el correr del tiempo alguna enfermedad profesional, es por esta razón que se deben tomar las precauciones necesarias para evitarlas en su mayoría y dar a conocer de fondo las posibles enfermedades que se pueden originar a raíz de estos agentes y a su vez los factores específicos que originan cada una de ellas. Existen enfermedades profesionales de tipo respiratorias y de la piel. Las primeras, son las contraídas por las vías respiratorias del ser humano (fosas nasales), y se deben en su mayoría, a fuertes olores a los que están expuestas las personas por motivos laborales. Estas suelen propagarse lentamente, pero a medida que va avanzando la enfermedad se hace cada vez más riesgosa. Las enfermedades de la piel suelen originarse por contactos con agentes químicos, o por exposición a rayos UV, solares entre otros; y la reacción que esta produce es irritación, rupturas y hasta cáncer en la piel. Se propaga de manera

progresiva, es decir, a medida de que la persona se expone a los agentes que la originan, esta va avanzando consecuentemente. En éste materia se exponemos algunas enfermedades con sus respectivos agentes que las originan, y a su vez se recomienda como tratar cada una de ellas. ENFERMEDADES PROFESIONALES ENFERMEDAD PROFESIONAL Es aquella causada de una manera directa por el ejercicio de la profesión o el trabajo que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte. La noción de enfermedad

profesional se

origina

en

la

necesidad

de

distinguir

las

enfermedades que afecta al conjunto de la población de aquellas que son el resultado directo del trabajo que realiza una persona. Algunos ejemplos de esta circunstancia son la silicosis, enfermedad pulmonar que afecta a los mineros, trabajadores de la industria y alfareros por la exposición al polvo de sílice; el cáncer en los deshollinadores, en relación con el hollín; alteraciones neurológicas en los alfareros por el uso de productos con base de plomo o alteraciones óseas en los trabajadores de la industria de cerillas por la exposición al fósforo. CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD PROFESIONAL -

Inicio lento.

-

No violenta, oculta, retardada.

-

Previsible. Se conoce por indicios lo que va a ocurrir.

-

Progresiva va hacia delante.

-

Oposición individual muy considerable.

FACTORES QUE DETERMINAN ENFERMEDAD PROFESIONAL -

Tiempo de exposición.

-

Concentración del agente contaminante en el ambiente de trabajo.

-

Características personales del trabajador

-

Presencia de varios contaminantes al mismo tiempo.

-

La relatividad de la salud.

-

Condiciones de seguridad.

-

Factores de riesgo en la utilización de máquinas y herramientas.

-

Diseño del área de trabajo.

-

Almacenamiento, manipulación y transporte.

-

Sistemas de protección contra contactos indirectos.

Para atribuir el carácter del profesional a una enfermedad es necesario tomar en cuenta algunos elementos básicos que permiten diferenciarlas de las enfermedades comunes: -

Agente: debe existir un agente en el ambiente de trabajo que por sus propiedades puede producir un daño a la salud; la noción del agente se extiende a la existencia de condiciones de trabajo que implican una sobrecarga al organismo en su conjunto o a parte del mismo.

-

Exposición: debe existir la demostración que el contacto entre el trabajador afectado y el agente o condiciones de trabajo nocivas sea capaz de provocar un daño a la salud.

-

Enfermedad: debe haber una enfermedad claramente definida en todos sus elementos clínicos anátomo-patológico y terapéuticos, o un daño al organismo de los trabajadores expuestos a los agentes o condiciones señalados antes.

-

Relación de causalidad: deben existir pruebas de orden clínico, patológico, experimental o epidemiológico, consideradas aislada o concurrentemente, que permitan establecer una sensación de causa efecto, entre la patología definida y la presencia en el trabajo.

CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES A menudo es difícil determinar la causa de las enfermedades relacionadas con el trabajo, entre otros motivos por el período de latencia (es decir, el hecho de que pueden pasar años antes de que la enfermedad produzca un efecto patente en la salud del trabajador). Cuando se detecta la enfermedad, puede ser demasiado

tarde para tratarla o para determinar a qué riesgos estuvo expuesto el trabajador en otros

tiempos.

Otros

factores,

como

el cambio de trabajo,

o

el comportamiento del personal (p. ej., fumar o ingerir bebidas alcohólicas) agravan aún más la dificultad de vincular las exposiciones acaecidas en el lugar de trabajo a la aparición de una enfermedad. Aunque hoy día se conocen mejor que anteriormente algunos riesgos laborales, todos los años aparecen nuevos productos químicos y tecnologías que presentan riesgos nuevos y a menudo desconocidos para los trabajadores y la comunidad. Estos riesgos nuevos y desconocidos constituyen graves problemas para los trabajadores, los empleadores, los instructores y los científicos; es decir, para todos los que se ocupan de la salud de los trabajadores y de las consecuencias que los agentes de riesgo tienen en el medio ambiente. EXPOSICIÓN LABORAL A AGENTES BIOLÓGICOS Los contaminantes biológicos son seres vivos (bacterias, virus, protozoos, hongos, gusanos, parásitos...) que se introducen en el organismo humano causando enfermedades de tipo Infeccioso o parasitario. -

Virus: Son las formas de vida más simple. Son agentes infecciosos de estructura su celular. Una vez que penetran en la célula insertan su información genética en el DNA celular y, a través de la información que le transfieren, la propia célula fabrica los componentes constitutivos de nuevos virus o proteínas que producen el daño celular. Gripe, rabia, hepatitis B, Sida, etc.

-

Bacterias: Son las células vivas más pequeñas que se conocen. Tienen estructura de célula procariota, con núcleo rudimentario, sin membrana, con un solo cromosoma compuesto por un largo filamento de DNA. Además, tienen citoplasma y membrana citoplásmica. Carbunco, tétanos, tuberculosis, fiebres de malta, etc.

-

Protozoos: Son animales microscópicos, constituidos por una sola célula, algunos de los cuales pueden infectar al hombre. Amebiasis, toxoplasmosis, etc.

-

Hongos: Son formas de vida de carácter vegetal que se desarrollan constituyendo filamentos. Pueden atacar a través de la piel o de distintos órganos. Candiasis, pie de atleta, histoplasmosis, etc.

-

Gusanos: Son organismos animales de tamaño apreciable (miden varios milímetros) que desarrollan alguna de las fases de su ciclo de vida en el interior del cuerpo humano. Penetran en el organismo por vía dérmica, respiratoria o digestiva, fijándose en determinados órganos, como los pulmones o el intestino. En algunos casos, al reproducirse poniendo huevos, estos son expulsados por las heces, que una vez en el exterior desarrollan larvas que repiten el ciclo. Están presentes en trabajos en minas, túneles, pozos, etc. Anquilostomiasis,

etc. CONTAMINANTES BIOLÓGICOS Y QUÍMICOS GRUPO DE RIESGO Los contaminantes biológicos se clasifican en cuatro grupos, según su diferente índice de riesgo de infección: -

El grupo 1 incluye los contaminantes biológicos que resulta poco probable que causen enfermedad en el ser humano.

-

El grupo 2 incluye los contaminantes biológicos patógenos que puedan causar una enfermedad en el ser humano; es poco probable que se propaguen a la colectividad y, generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaces. Pertenecen a este grupo las bacterias causantes de la Legionelosis o el tétanos, y los virus de la gripe o del herpes, entre otros.

-

El grupo 3 comprende los contaminantes biológicos patógenos que puedan causar una enfermedad grave en el ser humano; existe el riesgo de que se propaguen a la colectividad, pero generalmente, existe una profilaxis o tratamiento eficaces. Las bacterias causantes de la tuberculosis o el ántrax, y los virus de la hepatitis o el SIDA pertenecen, entre otros, a este grupo.

-

El grupo 4 comprende los contaminantes biológicos patógenos que causen enfermedades graves en el ser humano; existen muchas probabilidades de

que se propaguen a la colectividad, no existe, generalmente, una profilaxis o tratamiento eficaces. Ejemplos de este grupo son los virus de Ébola y de Marburg. Las vías de entrada de los contaminantes biológicos en el organismo son las mismas que las de los contaminantes químicos, es decir: -

Vía inhalatoria: a través de la nariz, boca, pulmones.

-

Vía dérmica: a través de la piel.

-

Vía parenteral: a través de heridas, pequeños cortes, pinchazos, etc.

-

Vía digestiva: a través de la boca y tubo digestivo.

Algunos ejemplos de trabajos con riesgo de contaminación biológica son: Los que se

realizan

en

ciertos

laboratorios

e industrias microbiológicas;

hospitales;

curtidurías; recogidas de basuras; trabajos en escombreras, eliminación de residuos y tratamiento de aguas residuales; procesado de alimentos; trabajos agrarios o en los que existe contacto con animales y/o sus productos.

Clasificación de los agentes biológicos en función del riesgo de infección

MEDIDAS DE PREVENCIÓN QUE PUEDEN APLICARSE ACCIÓN SOBRE EL FOCO DE CONTAMINACIÓN Tiene por objeto evitar la presencia de microorganismo o evitar que pasen al medio ambiente: -

Selección de equipos de trabajo adecuados.

-

Sustitución de microorganismos.

-

Modificación del proceso.

-

Encerramiento del proceso.

ACCIÓN SOBRE EL MEDIO AMBIENTE Pretende evitar a proliferación y extensión de los organismos en el ambiente: -

Limpieza y desinfección.

-

Ventilación.

-

Control de vectores (roedores, insectos, etc.)

-

Señalización.

ACCIÓN SOBRE EL RECEPTOR Las actuaciones sobre el personal expuesto complementan a las otras medidas preventivas y en algunos casos son imprescindibles: -

Información sobre riesgos.

-

Formación sobre los métodos de trabajo aplicables.

-

Disminución de personas expuestas.

-

Ropa de trabajo de diseño especial.

-

Vigilancia médica, vacunaciones, etc.

EXPOSICIÓN LABORAL A LOS AGENTES QUÍMICOS Se considera contaminante químico o agente químico a toda materia inerte, natural

o

sintética,

que

durante

su

fabricación,

manejo, transporte, almacenamiento o uso puede incorporarse al ambiente en forma de polvo, humo, gas o vapor, y provocar efectos negativos en la salud del trabajador. Estos contaminantes pueden producir una serie de daños para la salud a corto o largo plazo. Así, hablaremos de efectos agudos cuando éstos sean inmediatos a la exposición (intoxicación aguda) y de efectos crónicos cuando los síntomas se presenten después de largos periodos de exposición (intoxicación crónica). VÍAS DE ENTRADA DE LOS AGENTES QUÍMICOS

Los contaminantes o agentes químicos pueden penetrar en el organismo a través de diversas vías, entre las que destacan: -

La vía respiratoria: Es la vía de penetración más importante. Los contaminantes suspendidos en el aire pueden entrar en los pulmones acompañando al aire que inspiramos. Los filtros naturales de todo el aparato respiratorio no son suficientes para frenar la entrada de vapores, polvos, gases, aerosoles y fibras.

-

La vía dérmica: Muchos agentes penetran a través de la epidermis hasta llegar al torrente sanguíneo, al perderse la totalidad o parte de los aceites protectores de la piel con el simple contacto. Esta vía comprende toda la superficie del cuerpo humano.

-

La vía digestiva: La ingestión de agentes químicos por el aparato digestivo suele producirse debido a malos hábitos higiénicos, como por ejemplo comer, beber o fumar en el lugar de trabajo.

-

La vía parenteral: Es una forma directa de contaminación (no muy común). Es precisa la existencia de heridas para que pueda tener lugar una infección.

EFECTOS DE LOS AGENTES QUÍMICOS Los efectos de los contaminantes químicos dependen en gran medida de la concentración del agente (cantidad de agente químico en el aire) y del tiempo de exposición a que esté expuesto el trabajador. Cuanto mayor sea la concentración del contaminante o el tiempo de exposición más nocivos serán sus efectos. Los agentes químicos se pueden clasificar según los efectos que producen en: -

Anestésicos y narcóticos: Son capaces de disminuir la actividad del sistema nervioso central, produciendo un efecto sedante.

-

Asfixiantes: Impiden la respiración, bien desplazando el oxígeno, o bien impidiendo la función física de la respiración, anulando el aporte de oxígeno a la sangre.

-

Cancerígenos: Son aquellos agentes que, por inhalación, ingestión o penetración cutánea pueden producir cáncer o aumentar su frecuencia de aparición.

-

Irritantes: Tienen la facultad de producir reacciones locales en la epidermis o en las mucosas al entrar en contacto con ellas.

-

Mutagénicos: Alteran la cadena genética.

-

Neumoconióticos: La única vía de penetración es la inhalación, por lo tanto afectan directamente a los pulmones (partículas sólidas).

-

Sensibilizantes: Productos que dan lugar a reacciones alérgicas.

-

Sistémicos: Producen alteraciones en órganos o sistemas específicos.

-

Teratógenos: Tienen influencia en la reproducción masculina o femenina. Afectan al feto.

TIPO DE EFECTO:

CONTAMINANTE

NEUMOCONIOTICOS

Sílice. Mianto. Polvo de algodón Acido sulfúrico. Acido Clorhídrico.

Irritantes:

Tracto Respiratorio Superior

Acido

Nítrico.

Hidróxido

Sodico

Formaldehído. Tracto Respiratorio Superior y Tejido Ozono. Cloro. Dióxido de Nitrógeno. Pulmonar Simples

Asfixiantes: Químicos

Fosgeno. Sulfato de Etilo. Dióxido

de Carbono.

Butano.

Nitrógeno. Monóxido

de

Carbono.

Acido

Cianhídrico. Plomo. Tolueno. Xilenos. Acetona. Etanol.

ANESTESICOS Y NARCOTICOS

Propano.

Isobutanol.

Tricloroetilieno. Éter Etílico. Isocianatos. SENSIBILIZANTES

Fibras

Formaldehído.

Polvo

Vegetales. de Madera.

Aminas Aromáticas. Benceno. CANCERIGENOS

Cloruro

de

Vinilio.

Amianto. Bencidina y Derivados. Cadmio y Compuestos. Berilio. Sistema Nervioso Central

TOXICOS SISTEMICOS

Riñón

Alcohol

Metilico. Mercurio.

Manganeso. Sulfuro de Carbono. Cadmio y Compuestos. Manganeso

y

Compuestos.

Plomo

y

Compuestos. Hígado

CORROSIVOS

Cloroformo Nitros aminas Ácidos Álcalis

EFECTOS SOBRE EL CUERPO HUMANO Cuando se ha identificado al agente responsable, se ha observado que la frecuencia de la enfermedad que provoca está relacionada de forma directa con la intensidad y la gravedad de la exposición. Las lesiones cutáneas son muy frecuentes en el medio laboral y se deben a múltiples causas; las enfermedades pulmonares se relacionan con la inhalación de distintas partículas, como el polvo de carbón (pulmón negro), polvo de algodón (pulmón pardo), fibras de asbesto (asbestosis) o polvo de sílice (silicosis). Los agentes ambientales son capaces de producir cambios biológicos en el individuo sin que existan manifestaciones clínicas: es el caso de las alteraciones cromosómicas debidas a la radiación. En esta situación el sujeto no es consciente del daño causado. La importancia de estos cambios está aún por determinar. El control de las actividades ambientales y ocupacionales en distintos países está coordinado a través de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En los países en vías de desarrollo, este control internacional resulta imprescindible ya que el proceso de industrialización en estas regiones se sitúa en un contexto de pobreza y crecimiento de la población. ENFERMEDADES PROFESIONALES RESPIRATORIAS

FISIOLOGIA DEL APARATO RESPIRATORIO La respiración se efectúa gracias a la expansión y contracción de los pulmones; el proceso y la frecuencia a la que sucede están controlados por un centro nervioso cerebral. En los pulmones el oxígeno penetra en los capilares, donde se combina con la hemoglobina contenida en los hematíes o glóbulos rojos y es transportado a los tejidos. Al mismo tiempo, el dióxido de carbono, que pasa a la sangre en su recorrido por los tejidos, se difunde desde los capilares hacia el aire contenido en los pulmones. La inhalación introduce en los pulmones aire con una concentración elevada de oxígeno y baja en dióxido de carbono; el aire espirado que procede de los pulmones tiene una concentración elevada de dióxido de carbono y baja en oxígeno. Los cambios en el tamaño y capacidad del tórax están controlados por las contracciones del diafragma y de los músculos intercostales.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS Todas combinaciones

las

llamadas

enfermedades

respiratorias,

son

diferentes

de unos cuantos síntomas: Tos, mocos, flemas, dificultad

respiratoria,... Síntomas que manifiestan el intento del organismo para librarse de las sustancias tóxicas acumuladas a lo largo del tiempo en las enfermedades agudas, y la aceptación y tolerancia del acumulo tóxico y desequilibrio, alternada de pequeñas crisis curativa que intentan sacar al cuerpo de la enfermedad crónica. Las causas infecciosas se asocian a microorganismos como: -

Virus: adenovirus, rhinovirus, influenza y parainfluenza.

-

Bacterias: M catarralis, S. pneumoniae.

-

Hongos: como el aspergillus, etc.

Las de origen mecánico-obstructivo a exposición a contaminantes de la atmósfera y al hábito tabáquico, entre otros; y las de origen alérgico a una respuesta inmunológica a compuestos como el polen, polvo por citar unos ejemplos. Dentro de éstas, tiene particular importancia por las características de presentación la Influenza.

CAUSAS DE LOS PROBLEMAS RESPIRATORIOS EN EL TRABAJO Hay un mayor número de bronquitis crónica debido a la inhalación, especialmente en el medio laboral, de humos y vapores diversos como disolventes, barnices, productos de limpieza, aguafuerte, e isocianatos. El aguafuerte, que contiene cloro, es un producto muy perjudicial para las vías respiratorias. Se ha visto más de una persona quedarse casi sin aire por limpiar en sitio cerrado con aguafuerte concentrado. También hay una gran proporción de bronquitis crónica en las personas que trabajan con granos de cereales, paja,...etc. Las reacciones que se producen en las vías respiratorias y los pulmones de los trabajadores que inhalan sustancias y partículas en su trabajo se dividen en tres categorías principales: Muchas enfermedades conocidas, como la asbestosis o la silicosis, son provocadas por fibras y partículas que se depositan en el conducto respiratorio. Diversos tipos de agentes naturales y sintéticos utilizados en el lugar de trabajo

pueden

provocar

también

enfermedades

respiratorias

de

tipo

alérgico, asma de origen laboral, rinitis o alveolitis, las cuales han aumentado de forma constante en los últimos años. Las sustancias irritantes del aparato respiratorio, como el humo del tabaco en el ambiente, el cloro, el polvo en general e incluso el aire frío puede provocar crisis en personas que ya padecen asma. En estos casos, aunque la persona no muestra una hipersensibilización ante el agente específico, la crisis sigue estando relacionada con el trabajo. ENFERMEDADES PULMONARES PROFESIONALES. SILICOSIS. La silicosis aparece principalmente por aspiración de polvo de cuarzo, arena y granito. Debido al depósito de partículas de Sílice, en el pulmón ocasiona la destrucción del mismo y formación de fibrosis (cicatrización) de los tejidos pulmonares incluidos los vasos sanguíneos y linfáticos.

Los síntomas aparecen tras más de 10-20 años de exposición. Y el más frecuente es la dificultad respiratoria. En el peor de los casos, comienza con una silicosis simple y progresa hacia una condición conocida como silicosis conglomerada, en la que nódulos de fibras individuales se unen y forman grandes masas de tejido cicatrizante. Este tipo de silicosis impide al pulmón tomar la cantidad de oxígeno necesaria para el organismo. Con el tiempo, esto causa complicaciones severas, como el enfisema, dolencia en la que los alvéolos pulmonares pierden su elasticidad y funcionalidad. La tuberculosis pulmonar también es una complicación frecuente. CONSIDERACIONES Hay tres tipos de silicosis. Son clasificados según la concentración en el aire de sílice cristalina a la que un trabajador estuvo expuesto: -

Silicosis Crónica: ocurre normalmente después de 10 años o más de sobre exposición.

-

Silicosis acelerada: resulta de la exposición a altas concentraciones de sílice cristalina y se desarrolla de 5 a 10 años después de la exposición inicial.

-

Silicosis aguda: ocurre donde las exposiciones son las más altas y puede causar el desarrollo de síntomas entre algunas semanas y 5 años.

CAUSAS

La causa directa es la inhalación de sílice que queda en el aire cuando se extraen minerales de rocas que contiene cuarzo. Los mineros de oro, plomo, zinc y cobre corren el riesgo de desarrollar silicosis, así como aquéllos que trabajan con antracita y otros carbones bituminosos. También están expuestos al polvo de cuarzo quienes trabajan en limpieza con chorro de arena, cerámica o porcelana, extracción de granito, pulimiento de piedras y ciertos tipos de fundición.

¿QUIÉN CORRE UN RIESGO? El trabajo en un ambiente polvoriento donde existe la sílice cristalina puede aumentar el riesgo de silicosis. Si varias personas trabajan en un tal lugar y una es diagnosticada con silicosis, las otras deben hacerse un examen para averiguar si ellas también la han contraído. Los siguientes son ejemplos de industrias y actividades en mayor riesgo de exposición: -

Construcción (el limpiar con un chorro de arena, el trabajo con un martillo neumático, y la construcción de socavones).

-

La minería (el cortar o taladrar arenisca y granito).

-

El trabajo en una fundición (el moler moldura) la fabricación de vidrio, cerámica y arcilla.

-

La agricultura (condiciones polvorientas por el distribuir la tierra, como durante el arar o la cosecha).

-

La fabricación de jabón y detergentes.

-

El cortar piedras (el aserrar, limpiar abrasivo con un chorro, astillar, y moler) el ferrocarril (poner las vías).

-

La fabricación y el uso de abrasivos.

SIGNOS Y SÍNTOMAS Los principales síntomas manifestados en la silicosis son: -

Falta de aire.

-

Tos, normalmente con esputos.

-

Bronquitis crónica.

-

Enfisema.

-

Dolor en el pecho.

-

Labios y lóbulos de las orejas azulados

TRATAMIENTO El tratamiento se realiza básicamente con: -

Broncodilatadores.

-

Muco líticos.

-

Oxigenoterapia.

-

Antibióticos (en los casos de infección respiratoria).

CUIDADOS Frecuentemente, esta enfermedad puede ser evitada si usted y su empleador siguen las reglas de seguridad en el trabajo. Si usted trabaja expuesto a polvo de cuarzo, es esencial que use una mascarilla o dispositivo que purifique el aire, pero el tipo de protección que necesita, depende del trabajo que realice. Otros métodos preventivos incluyen humedecer los materiales antes de trabajar con ellos, trabajar bajo un resguardo que suministre aire limpio y remover el polvo de lugar donde trabaja. LA TUBERCULOSIS

Es una enfermedad pulmonar que ocasiona infección en los pulmones y da lugar a la formación de granulomas.

¿CÓMO SE PROPAGA LA TUBERCULOSIS? La enfermedad se propaga a través del aire al pasarse las bacterias de la tuberculosis de los pulmones de una persona a otra al toser, estornudar, o hablar. Las personas que inhalan estas bacterias pueden infectarse.

Las bacterias de la tuberculosis se transmiten a través del aire. Para contraer la tuberculosis debe haber generalmente contagio cercano diario con una persona que tenga la enfermedad. Por esta razón, la mayoría contrae la enfermedad de personas con quienes comparte mucho tiempo, como por ejemplo, miembros de la familia, amigos, o compañeros de trabajo. No es común contagiarse porque alguien tosa en un restaurante, ni se transmite por el uso de platos, vasos, sábanas o colchones utilizados por personas infectadas.

¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA TUBERCULOSIS? La tuberculosis puede atacar cualquier parte del cuerpo, pero los pulmones son el blanco más común. Las personas con tuberculosis pueden presentar algunos de estos síntomas o todos ellos: -

Cansancio constante.

-

Pérdida de peso.

-

Tos persistente que no se quita por semanas.

-

Fiebre.

-

Sudores nocturnos.

-

Pérdida del apetito

Si la tuberculosis está en estado avanzado, es posible que al toser haya manchas de sangre en el esputo. Muchas veces, la persona tiene tuberculosis pero los síntomas que presenta son leves. Es posible que de esta manera esté propagando las bacterias. ¿QUÉ EXÁMENES SE HACEN PARA SABER SI TIENE TUBERCULOSIS?

La prueba cutánea de la tuberculina por el método de Mantoux PPD muestra si usted ha sido infectado.

Si está infectado se le hará una radiografía (placa) del tórax. Ésta mostrará si las bacterias han causado algún daño en los pulmones. En un examen del esputo se verá si hay bacterias de la tuberculosis en el líquido espeso que una persona bota al toser.

¿QUIÉNES DEBEN HACERSE UN EXAMEN PARA DETECTAR LA TUBERCULOSIS? -

Personas que hayan tenido contacto diario muy cercano con alguien que tenga la enfermedad de la tuberculosis activa. (Puede ser un miembro de la familia, un amigo o un compañero de trabajo).

-

Personas que tengan síntomas de tuberculosis

-

Personas a las que se lo exigen para un empleo o para la escuela.

-

Personas que tienen un sistema inmunológico débil o ciertos problemas de salud.

¿CÓMO PODEMOS COMBATIR LA TUBERCULOSIS?

La mejor manera de combatirla es asegurarse de que las personas que necesitan tomar medicinas lo hagan regularmente. En este grupo están: -

Las personas con tuberculosis: Estas personas tienen bacterias activas que pueden infectar a otros. La única forma de que se curen es tomando la medicina como se la recten.

-

Las personas que no están enfermas pero que han sido infectadas: Estas personas tienen bacterias inactivas rodeadas con "paredes". Es posible que no estén enfermas en la actualidad, pero las bacterias de la tuberculosis pueden reactivarse y hacer que se enfermen en un futuro. La mejor manera de deshacerse de las bacterias y prevenir la tuberculosis es tomando las medicinas todos los días como lo recete el médico.

-

Las personas que estén en contacto cercano con alguien que tenga tuberculosis--sin importar la edad-: deben tomar medicinas para prevenir la tuberculosis, de acuerdo con las instrucciones del médico.

¿PUEDEN LOS PACIENTES CON TUBERCULOSIS INFECTAR A OTRAS PERSONAS? La mayoría de los enfermos con tuberculosis dejan de propagar las bacterias después de tomar la medicina por dos a tres semanas. Un médico le hará una prueba al paciente para saber si la enfermedad no seguirá propagándose. Casi todos los pacientes viven en sus hogares y llevan a cabo sus actividades normales ya que están tomando su medicina para la tuberculosis. LA BERILIOSIS La Beriliosis es una inflamación pulmonar causada por la aspiración de polvo o vapores que contienen berilio. En el pasado, el berilio se extraía de las minas para su uso en las industrias químicas y electrónicas y en la fábrica de lámparas de luz fluorescentes en la actualidad, se usa principalmente en la industria aeroespacial, tanto con los trabajadores de estas industrias, algunas personas que vivían cerca de las refinerías de berilio también desarrollan la beriliosis.

La diferencia entre la beriliosis y las demás enfermedades pulmonares ocupacionales es que los procesos pulmonares parecen producirse solamente en individuos sensibles al berilio y que representan aproximadamente el 2% de los que están en contacto con él, la enfermedad puede manifestarse incluso en aquellas personas que han sufrido una exposición relativamente breve al berilio y los síntomas pueden tardar en aparecer de 10 a 20 años. SÍNTOMAS Y DIAGNOSTICO DE LA BERILIOSIS En algunas personas, la beriliosis se produce de repente (beriliosis aguda), principalmente en forma de una inflamación del tejido pulmonar (neumonitis). Las personas con berilillos aguda tienen acceso repentino de tos, dificultad para respirar y pérdida de peso. La beriliosis aguda puede también afectar a la piel y a los ojos. Otros sujeto padecen beriliosis crónica, caracterizada por la formación de un tejido anormal en los pulmones y por el aumento del tamaño de los ganglios linfáticos. En estas personas, la tos, la dificultad respiratoria y la pérdida de peso se desarrollan de forma gradual. El diagnostico se basa en la historia personal de exposición al berilio, en los síntomas y en las alteraciones características que se pueden observar en la radiografía de tórax. PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO La beriliosis aguda puede ser grave, incluso mortal. Sin embargo, por lo general, los individuos se restablecen, a pesar de estar muy enfermos al principio por la rigidez de los pulmones y la alteración de la función pulmonar. Con un tratamiento adecuado, como la respiración asistida y los corticosteroides, el paciente se recupera habitualmente al cabo de un periodo de 7 o 10 días, sin efectos residuales. Cuando los pulmones están gravemente afectados por la beriliosis crónica, el corazón puede sufrir debido a un esfuerzo excesivo, provocando insuficiencia cardias y muerte. A veces los corticosteroides, como la prednisona oral, se prescriben para la beriliosis crónica, aunque infortunadamente no son muy útiles.

LA BISINOSIS La bisimosis es un estrechamiento de las vías respiratorias causado por la aspiración de partículas de algodón, lino o cáñamo. Aunque la bisinósis se produce casi exclusivamente en las personas que trabajan con el algodón sin procesar, quienes trabajan con lino y cáñamo pueden también desarrollar este tipo de afección. Los obreros que abren fardos de algodón en rama o que trabajan en las primeras fases del procesamiento del algodón parecen ser los más afectados. Aparentemente, algún elemento del algodón en rama provoca el estrechamiento de las vías aéreas en las personas propensas. SÍNTOMAS Y DIAGNÓSTICO La bisinosis puede causar sibilancias al respirar y opresión en el pecho, por lo general durante el primer día de trabajo después de un descanso. A diferencia del asma, los síntomas tienden a disminuir tras una exposición repetida y la opresión en el pecho puede desaparecer hacia el final de la semana de trabajo. Sin embargo, cuando se trata de una persona que ha trabajado con algodón durante muchos años, la opresión en el pecho puede durar 2 o 3 días o incluso la semana completa. La exposición prolongada al polvillo del algodón aumenta la frecuencia de las sibilancias pero no evoluciona hacia una enfermedad pulmonar discapacitante. El diagnostico se establece mediante una prueba que muestra la disminución de la capacidad pulmonar a lo largo de la jornada laboral; por lo general, esta disminución es mayor durante el primer día de trabajo. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO El control del polvo es el mejor modo de prevenir la bisinosis. La respiración sibilante y la opresión en el pecho se pueden tratar con los mismos fármacos utilizados para el asma. Los fármacos que abren las vías aéreas (broncodilatadores)

pueden administrarse en un inhalador (por ejemplo, el albuterol) o en comprimidos (por ejemplo, la teofilina). Para los casos más severos los broncodilatadores y corticosteroides suelen mejorar los síntomas. Los programas de ejercicios físicos, ejercicios de respiración y los programas de educación del paciente suelen ser de gran ayuda para las personas con una enfermedad pulmonar crónica. ASMA OCUPACIONAL El asma ocupacional es un tipo de asma causado por la exposición a irritantes inhalado en el lugar de trabajo. El asma ocupacional es a menudo una enfermedad reversible, lo que significa que los síntomas pueden desaparecer cuando se evitan los irritantes que causaron el asma. Sin embargo, puede producirse un daño permanente si la persona experimenta una exposición prolongada. Ejemplos de irritantes en los lugares de trabajo incluyen: -

Polvo.

-

Gases.

-

Humos.

-

Vapores.

Otros

agentes

son

productos

animales,

desechos

de

pájaros,

polen

de plantas, enzimas biológicas (detergentes), metales, humos, drogas. En 1980 se conocían ya más de 200 agentes capaces de provocar asma en el medio laboral, pero es difícil conocer su prevalencia e incidencia. Se estima que la prevalencia de asma en la población general es de un 5-10% y, que de éste, un 5% puede ser de tipo ocupacional. FACTORES DE RIESGOS AMBIENTALES -

Concentración de los agentes: Cuanto mayor sea, aumentará el riesgo de sensibilización a la sustancia.

-

Tiempo de exposición: Es necesario para que se desarrollen los mecanismos inmunitarios en los trabajadores.

-

Ventilación y aireación del lugar de trabajo: Las condiciones deficitarias favorecerán la sensibilización.

FACTORES DE RIESGO DE SUSCEPTIBILIDAD INDIVIDUAL -

Ejemplos de exposición a alérgenos son: Ganadería, Agricultura, Trabajadores portuarios, de silos y molinos, panaderías, industria alimentaria, cervecera, de fertilizantes Avicultores, pescadores industria de jabones, de aceites. Floristerías, imprentas, etc.

-

Manufactureras

de

colorantes,

industria química,

fotocopiadoras, anatomía patológica, personal sanitario, insecticidas, industria textil, industria de poliuretano, laboratorio. -

Hábito de fumar y otros antecedentes: El riesgo de padecer asma laboral. Antecedentes

personales

como

inhalación

de

drogas,

infecciones

respiratorias de repetición, reflujo gastroesofágico y asma bronquial previos pueden asociarse con hiperreactividad bronquial facilitando el desarrollo de asma laboral. SÍNTOMAS El asma ocupacional a menudo comienza con tos u otros síntomas del asma, tal como respiración sibilante y opresión en el pecho, que pueden ocurrir durante la exposición al irritante o irritantes en el trabajo. Algunas veces, los síntomas del asma ocupacional no aparecen hasta varias horas después de la exposición, incluso cuando está en su casa después del trabajo. En el inicio de la enfermedad, los síntomas pueden aliviarse durante los fines de semana y las vacaciones. Sin embargo, durante las últimas fases del asma ocupacional, los síntomas de asma pueden empezar a ocurrir durante la exposición a otros desencadenantes más comunes del asma, tales como el humo, el polvo y los cambios de temperatura. CAUSANTES DEL ASMA OCUPACIONAL

Aunque todos los días se desarrollan nuevas sustancias que pueden producir asma ocupacional, algunos irritantes presentes en el aire del lugar de trabajo incluyen: Irritante

Ejemplos

Tipos de trabajos/Ambientes de riesgo

Polvos y vapores Isocianatos, químicos

ácido Fabricantes de colchones de espuma y

trimelítico, ácido ftálico. tapicería, aislantes, materiales para empaquetar, plastificadores, pintura de poliuretano

Sustancias

Polvos

de

animales

caspa,

pelo,

polvos

de

bacterias, Granjas, adiestradores de animales, ácaros, trabajadores de residencias caninas, proteína, jockeys, veterinarios

insectos pequeños Polvo orgánico

Cereales, café,

harina, Molineros,

granos, té Algodón,

lino

panaderos,

y

otros procesadores de alimentos

y Polvo del algodón y la Trabajadores

polvo de cáñamo

industria textil

Metales

Cromo,

sulfato

de

algodón

y

trabajadores de la industria textil de Fabricantes de metales y refinerías

níquel, platino, humos de fundición TRATAMIENTO El tratamiento para el asma ocupacional usualmente incluye el evitar la sustancia que desencadena el ataque o los síntomas del asma. Las personas con asma ocupacional deben evitar la inhalación de gases tales como el cloro, el dióxido de ornitrógeno y el dióxido de azufre, ya que estas sustancias pueden agravar los síntomas del asma. Otro tratamiento puede incluir los medicamentos para controlar el asma. Si el asma ocupacional está avanzada, el tratamiento puede también incluir: -

Medicamentos.

-

Terapia física.

-

Dispositivos o aparatos para asistencia respiratoria

PREVENCIÓN El evitar los desencadenantes es la mejor prevención frente al asma. Si tiene síntomas de asma ocupacional, puede que necesite cambiar de trabajo para evitar la exposición. Sin embargo, ciertas medidas tomadas en el lugar de trabajo pueden ayudar a reducir el riesgo de asma ocupacional: -

Cambie el proceso de trabajo para manejar mejor la exposición al irritante.

-

Utilice técnicas de higiene industrial que sean apropiadas para el tipo de irritante al que usted está expuesto y que mantendrá los niveles de exposición al mínimo.

-

Hágase revisiones médicas periódicas para identificar un posible daño que pueda ocurrir en los pulmones u otras condiciones médicas relacionadas específicamente con la exposición al irritante.

-

Sea consciente de cualquier antecedente personal o familiar de asma que pueda ponerle en mayor riesgo de padecer asma ocupacional en ciertas industrias.

NEUMONITIS Es la inflamación de los pulmones (neumonitis) o dificulta respiratoria causada por inhalación de químicos nocivos.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO Químicos de uso casero e industrial pueden producir una forma aguda y crónica de inflamación en el pulmón, causa edema (inflamación) del tejido pulmonar, movimiento de líquido en los espacios de aire del pulmón y capacidad disminuida para absorber el oxígeno y liberar dióxido de carbono. En casos severos, puede ocurrir la muerte a causa de falta de oxígeno en los tejidos (hipoxia). La causa más común de la forma aguda es la ingestión o inhalación de hidrocarbono. Si no se controla, esta condición puede conducir finalmente a un trastorno respiratorio. PREVENCIÓN Los químicos caseros deben usarse de manera directa y siempre en áreas bien ventiladas. Deben utilizarse las máscaras apropiadas. Las personas curiosas que siguen a los vehículos de bomberos deben evitar inhalar derrames químicos debido a que los agentes industriales pueden causar neumonitis. SÍNTOMAS -

Agudos: o Sensación inusual en el pecho (posiblemente ardor). o Dificultad respiratoria. o Necesidad de aire.

o Tos. o Posible respiración con sonido de tipo borboteo o líquido (sonidos respiratorios anormales). -

Crónicos: o Falta de alimento al hacer sólo ejercicio leve. o Respiración rápida (taquinepa). o Puede o no haber tos. o Discapacidad progresiva (relacionada con la falta de aliento).

SIGNOS Y EXÁMENES -

Radiografía de tórax para evaluar los pulmones.

-

Gases en la sangre.

-

Estudios de la función pulmonar.

TRATAMIENTO La terapia con oxígeno puede ser útil. La administración de corticoesteroides es una opción para reducir la inflamación. NEUMOCONIASIS Enfermedad del pulmón negro; neumoconiosis, es una enfermedad respiratoria causada por la inhalación del polvo del carbón por períodos prolongados. CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO La neumoconiosis de los trabajadores del carbón se presenta en dos formas: simple y complicada (fibrosis masiva progresiva) y es causada por la inhalación del polvo de carbón. -

La forma simple normalmente no incapacita a la persona, pero;

-

La forma complicada sí. El hábito de fumar no aumenta la frecuencia de esta enfermedad, pero puede provocar un efecto perjudicial adicional sobre la función pulmonar. El riesgo de desarrollar la enfermedad se relaciona con la

duración y magnitud de exposición al polvo del carbón. La mayoría de los trabajadores afectados tienen más de 50 años. La incidencia es de 6 por cada 100.000 personas. SÍNTOMAS -

Dificultad respiratoria.

-

Tos crónica.

SIGNOS Y EXÁMENES -

Radiografía de tórax.

-

Pruebas de la función pulmonar.

TRATAMIENTO No hay ningún tratamiento específico para este trastorno que no sea el tratamiento de las complicaciones. Se recomienda evitar la exposición extensa al polvo del carbón. COMPLICACIONES -

Insuficiencia cardiaca derecha.

-

Tuberculosis pulmonar.

SITUACIONES QUE REQUIEREN ASISTENCIA MÉDICA Se debe consultar al médico si se desarrollan síntomas que sugieren neumoconiosis en trabajadores del carbón. PREVENCIÓN El respeto de los niveles máximos de polvo permitidos en los sitios de trabajo y el uso de máscaras protectoras son medidas preventivas usadas para minimizar la exposición laboral al polvo de carbón. La dificultad de expulsar el aire puede ser tan grande en los casos graves que no llegan a apagar una vela colocada a 20 cms. de distancia.

El pecho está muy abombado, en inspiración permanente, con las costillas elevadas. ¿QUIÉN

TIENE

EL RIESGO DE

CONTRAER ENFERMEDADES PULMONARES

OCUPACIONALES? Mineros del plomo, cobre, plata y oro. Ciertos mineros del carbón (por ejemplo, tamizado, techos). Obreros de las fundiciones.

Silicosis

Alfareros. Cortadores de granito o piedra arenisca. Obreros que construyen túneles. Obreros que fabrican jabones abrasivos. Los que trabajan con inyección de chorros de arena. Pulmón negro

Obreros del carbón.

Asbestosis

Obreros que extraen, muelen y manufacturan amianto. Obreros

de

la construcción que

instalan

o

extraen materiales que contienen amianto. Beriliosis

Trabajadores aeroespaciales.

Neumoconiosis

Soldadores.

benigna.

Mineros del hierro. Operarios del bario. Trabajadores del estaño.

Asma profesional. Sujetos que trabajan con granos, madera de cedro rojo, ricino, tinturas, antibióticos, resinas, té y enzimas utilizadas en la fabricación de detergentes, malta y artículos de cuero. Bisinosis. Enfermedad los

Trabajadores del algodón, cáñamo y lino. de Granjeros.

trabajadores

de silos. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS DE LA PIEL

ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL La piel es el órgano más extenso del cuerpo, al que recubre en su totalidad. Además de actuar como escudo protector contra el calor, la luz, lesiones e infecciones, la piel también cumple estas funciones: -

Barrera protectora

-

Mantiene la integridad del cuerpo

-

Absorbe y elimina líquidos

-

Regula la temperatura

-

Impide la pérdida y entrada de agua

-

Absorbe y filtra radiaciones (UV)

-

Metaboliza la vitamina D

-

Tiene funciones sensitivas

-

Tiene funciones cosméticas

-

Impide la entrada de microorganismos

-

Identifica (fenotipo, dermatoglifos)

La piel está compuesta por las siguientes capas, cada una de ellas desempeña distintas funciones: -

Epidermis

-

Dermis

-

Capa de grasa sub-cutánea.

-

La Epidermis: es la capa externa delgada de la piel compuesta por el Estrato Córneo (capa cornea), Queratinocitos (células escamosas), y la Capa Basal.

-

La Dermis: es la capa media de la piel, está compuesta por los Vasos Sanguíneos, Vasos Linfáticos, Folículos Pilosos, Gandulas Sudoríparas, Fibras de Colágeno, Fibroblastos, y los Nervios, en esta capa se encuentran los receptores del dolor y del tacto.

-

La Capa Sub-Cutánea: es la más profunda de la piel. Está compuesta por una red de células de colágeno y grasa, que ayuda a conservar el calor corporal y protege el cuerpo contra lesiones, puesto que amortigua los impactos.

Las enfermedades que afectan a la piel, aunque estadísticamente no representan una de las primeras causas de mortalidad en el mundo, constituyen una patología importante. Afortunadamente, muchas de estas enfermedades no suponen un riesgo mortal para la salud, pero sí que conllevan una menor calidad de vida a los que las sufren, de ahí que resulte interesante conocer las causas principales que las provocan para evitar al máximo su aparición.

El crecimiento de la industria, la agricultura, la minería y las manufacturas han ido en paralelo con el desarrollo de enfermedades profesionales de la piel. Los primeros efectos nocivos descritos fueron ulceraciones de la piel causadas por sales metálicas en la minería. Al desarrollar los distintos pueblos y culturas el uso de materiales nuevos se han creado nuevas técnicas y procesos de fabricación. Estos avances tecnológicos han modificado el medio ambiente de trabajo y en cada período algún aspecto del cambio tecnológico ha alterado la salud de los trabajadores. Las enfermedades profesionales en general y las enfermedades de la piel en particular constituyen desde hace mucho tiempo uno de los efectos indeseables del avance industrial. Hace cincuenta años en Estados Unidos, por ejemplo, las enfermedades profesionales de la piel representaban como mínimo el 65-70 % de todas

las

enfermedades

profesionales

comunicadas.

Recientemente,

los datos estadísticos recogidos por el Departamento de Trabajo de Estados Unidos indican un descenso en la frecuencia de aproximadamente un 34 %. Este descenso en el número de casos se asocia a la creciente automatización, al aislamiento de los procesos industriales y al mejor nivel educativo de los cuadros directivos, los supervisores y los trabajadores respecto a las enfermedades profesionales en general, sin duda, estas medidas preventivas han beneficiado al conjunto de los trabajadores en muchas de las fábricas de gran tamaño en las que se dispone de buenos servicios de prevención, aunque una gran parte de los trabajadores todavía desarrollan su actividad en condiciones que favorecen la aparición de enfermedades profesionales. Por desgracia, en la mayor parte de los países no se ha realizado una valoración exacta del número de casos, factores causales, tiempo perdido o coste real de las enfermedades cutáneas profesionales. La piel puede servir también como vía de entrada de algunos agentes tóxicos que provocan envenenamiento químico mediante absorción percutánea. DEFENSAS CUTÁNEAS Se sabe que la piel puede reaccionar frente a un gran número de agentes químicos, físicos y biológicos que actúan solos o en combinación. A pesar de esta vulnerabilidad, la dermatitis profesional no es un problema inevitable en el trabajo.

La mayoría de los trabajadores no padecen trastornos cutáneos profesionales, debido en parte a la protección inherente al diseño y función de la piel y en parte a la utilización diaria de medidas protectoras personales que reducen al mínimo el contacto de la piel con sustancias peligrosas en el puesto de trabajo. Sería esperanzador que la ausencia de enfermedad en la mayoría de los trabajadores se debiera también a que los trabajos estuvieran diseñados para reducir al mínimo la exposición a situaciones peligrosas para la piel. FUNCIÓN DE LA PIEL La piel humana, salvo en las palmas de las manos y las plantas de los pies, es bastante fina y de grosor variable. La piel funciona como una barrera flexible, gracias a los componentes de colágeno y elásticos de la dermis. La piel proporciona un escudo o defensa única que protege, dentro de ciertos límites, frente a las fuerzas mecánicas y a la penetración de diversos agentes químicos. La piel controla la pérdida de agua del organismo y lo protege contra los efectos de la luz natural y artificial, del calor y del frío. La piel intacta y sus secreciones constituyen una barrera defensiva bastante eficaz frente a los microorganismos, siempre que no se altere por lesiones químicas o mecánicas. La capa epidérmica externa de células muertas (queratina) sirve de escudo contra los elementos del mundo exterior. Si estas células se someten a presiones de fricción, pueden formar un manto protector y también pueden engrosarse por la exposición a los rayos ultravioleta. Los sistemas de defensa cutánea sólo son eficaces dentro de ciertos límites. Cualquier evento que interrumpa uno o más de los elementos defensivos pondrá en peligro toda la cadena defensiva. Por ejemplo, la absorción percutánea aumenta cuando la continuidad de la piel ha sido alterada por lesiones químicas o físicas, o por la abrasión mecánica de la capa de queratina. Los materiales tóxicos pueden absorberse no sólo a través de la piel, sino también a través de los folículos pilosos y los orificios y conductos sudoríparos. Estas últimas vías no son tan importantes como la absorción transepidérmica. Varios productos químicos utilizados en la industria y en la agricultura han provocado toxicidad sistémica por absorción a

través de la piel. Debe señalarse que, aunque muchas sustancias causan toxicidad sistémica por vía inhalatoria generalmente, también es posible la absorción percutánea, que no debe dejar de tenerse en cuenta. Una característica notable de la barrera defensiva cutánea es la capacidad de la piel para sustituir de forma continua las células basales que dotan a la epidermis de su propio sistema interno de replicación y reparación. La capacidad de la piel para actuar como intercambiador de calor es fundamental para la vida. La función de las glándulas sudoríparas, la dilatación y contracción vascular bajo control nervioso tienen una importancia vital en la regulación del calor corporal, al igual que la evaporación de agua sobre la superficie cutánea. La contracción de los vasos sanguíneos protege frente a la exposición al frío conservando el calor corporal central. Múltiples terminaciones nerviosas situadas en el interior de la piel actúan como sensores de calor, de frío y de otros excitantes, transmitiendo la presencia del estimulo al sistema nervioso que responde al agente provocador. CAUSAS DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL El número de materiales o productos que causan enfermedades cutáneas profesionales es ilimitado. En la actualidad, se clasifican en las categorías de agentes mecánicos, físicos, biológicos y químicos, y su número aumenta de año en año. AGENTES MECÁNICOS La fricción, la presión y otras formas de traumatismos más intensos pueden inducir cambios que varían entre la formación de callos y vesículas y la provocación de miositis, tenosinovitis, lesiones óseas, lesiones nerviosas, laceraciones, desgarros titulares o abrasiones. Las laceraciones, las abrasiones, los desgarros titulares y la formación de vesículas favorecen la aparición de infecciones bacterianas secundarias o, con menos frecuencia, fúngicas. Casi todo el mundo se expone todos los días a una o más formas de traumatismos mecánicos leves o moderados. Sin embargo, las personas que utilizan remachadoras, cortadoras, taladradoras o martillos neumáticos son las que

presentan más riesgo de sufrir lesiones neurovasculares, de partes blandas, fibrosas u óseas en las manos y los antebrazos, debido a los traumatismos repetitivos de la herramienta. El uso de máquinas productoras de vibraciones que operan en ciertos intervalos de frecuencia puede provocar espasmos dolorosos en los dedos de la mano que las sostiene. El cambio de puesto de trabajo, si es posible, alivia los síntomas. Los equipos modernos están diseñados para reducir la vibración y eliminar así los problemas. AGENTES FÍSICOS El calor, el frío, la electricidad, la luz solar, la luz ultravioleta, la radiación láser y las fuentes de alta energía como los rayos X, el radio y otras sustancias radiactivas son potencialmente nocivas para la piel y para todo el organismo. La humedad y la temperatura elevadas en el lugar de trabajo o en un ambiente de trabajo tropical pueden interferir con el mecanismo de la sudoración y causar efectos sistémicos, produciendo un cuadro clínico conocido como síndrome de retención del sudor. Una exposición más ligera al calor puede inducir sarpullido, intértrigo, maceración cutánea y favorecer las infecciones bacterianas o fúngicas, sobre todo en las personas diabéticas y con sobrepeso. Las quemaduras térmicas son frecuentes en trabajadores de hornos eléctricos,

trabajadores

de

fundición

de

plomo,

soldadores,

químicos

de laboratorio y trabajadores de oleoductos, de carreteras, de la construcción y reparación de techos y de las plantas de producción de alquitrán que tienen contacto con el alquitrán líquido. La exposición prolongada al agua fría o a temperaturas bajas: provoca lesiones de intensidad variable que oscilan desde eritema a vesículas, ulceraciones y gangrena. Las congelaciones que afectan a la nariz, las orejas y los dedos de las manos y de los pies de los trabajadores de la construcción, bomberos, carteros, militares y otros trabajadores al aire libre es una forma frecuente de lesión por frío. La exposición a la electricidad por contacto en cortocircuitos, cables sin aislante o aparatos eléctricos defectuosos provocan quemaduras en la piel y la destrucción de tejidos más profundos. Pocos son los trabajadores que no se

exponen a la luz solar y algunos individuos con exposición repetida sufren graves lesiones actínicas de la piel. La industria moderna tiene también numerosas fuentes de longitudes de onda ultravioleta artificiales potencialmente dañinas, como sucede en los procesos de soldadura, fusión de metal, transferencia de metal fundido, soplado de vidrio, manejo de hornos eléctricos, utilización de sopletes y operaciones con rayo láser. Además de la capacidad natural de los rayos ultravioleta presentes en la luz natural o artificial para lesionar la piel, el alquitrán de hulla y algunos de sus derivados, incluidos ciertos colorantes, algunos componentes de plantas y de frutas (captadores de la luz) y diversos medicamentos tópicos y parenterales contienen agentes químicos nocivos que se activan por ciertas longitudes de onda de los rayos ultravioleta. Estos efectos de fotorreacción pueden producirse por mecanismos fototóxicos o fotoalérgicos. La energía electromagnética de alta intensidad asociada a los rayos láser puede lesionar los tejidos humanos, sobre todo del ojo. El riesgo de lesión cutánea es mínimo, pero puede ocurrir. TIPOS DE ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL Las dermatosis profesionales varían en su aspecto (morfología) y gravedad. Los efectos de una exposición profesional pueden oscilar entre un ligero eritema (enrojecimiento) o alteración del color de la piel y una alteración mucho más compleja, como puede ser un tumor maligno. A pesar de la amplia serie de sustancias productoras de alteraciones cutáneas que se conocen, en la práctica resulta difícil asociar una lesión específica con la exposición a un material concreto. Sin embargo, algunos grupos químicos se asocian a patrones de reacción característicos. La naturaleza de las lesiones y su localización pueden aportar indicios claros de la causa. DERMATITIS DE CONTACTO AGUDA (IRRITANTES O ALÉRGICA) La dermatitis eccematosa de contacto aguda puede ser causada por cientos de sustancias químicas, plantas y agentes fotorreactivos irritantes y sensibilizantes. La mayoría de las dermatosis alérgicas profesionales pueden clasificarse como

dermatitis de contacto eccematosas agudas. Los signos clínicos son calor, enrojecimiento, hinchazón, formación de vesículas y exudación. Los pacientes sufren picores, sensación de quemazón y malestar general. El dorso de las manos y la parte interna de las muñecas y los antebrazos son los puntos afectados con más frecuencia, aunque la dermatitis de contacto puede aparecer en cualquier punto de la piel. Si la dermatosis aparece en la frente, los párpados, los pabellones auriculares, la cara o el cuello, es lógico sospechar que la reacción fue provocada por algún componente del polvo o por un vapor. Si la dermatitis de contacto es generalizada y no se limita a una o unas pocas zonas, suele tener su origen en una exposición más general, como vestir una ropa contaminada, o por auto sensibilización a partir de una dermatitis previa. La aparición de lesiones vesiculares internas con destrucción de tejidos indica en general la acción de un agente irritante absoluto o muy intenso. Los antecedentes de exposición, que deben investigarse en todo control médico de la dermatitis profesional, pueden revelar el agente causal sospechoso. DERMATITIS DE CONTACTO SUBAGUDA Mediante un efecto acumulativo, el contacto reiterado con irritantes débiles y moderados puede provocar una forma subaguda de dermatitis de contacto caracterizada por la aparición de placas rojas y secas. Si la exposición continúa, la dermatitis se cronifica. DERMATITIS DE CONTACTO ECCEMATOSA CRÓNICA Si una dermatitis de contacto recibida durante un período prolongado de tiempo se denomina dermatitis de contacto eccematosa crónica. Las zonas afectadas con más frecuencia por las lesiones eccematosas crónicas son las manos, los dedos, las muñecas y los antebrazos; la piel afectada está enrojecida, seca y es descamativa. En algunos casos se producen grietas y fisuras en los dedos y las palmas de las manos. Otro hallazgo frecuente es la distrofia ungueal crónica. Con frecuencia, las lesiones resuman líquido tras una nueva exposición al agente responsable o a causa de un tratamiento o cuidado inapropiados. Numerosos

agentes que no fueron responsables de la dermatosis original mantienen este problema cutáneo recidivante crónico. REACCIONES INDUCIDAS POR EL SUDOR Numerosos puestos de trabajo implican exposición al calor; si el calor y la sudoración son excesivas y se siguen de una evaporación insuficiente del sudor de la piel, puede producirse un sarpullido. Si la zona afectada se erosiona por el roce de una superficie cutánea con otra, aparecen con frecuencia infecciones bacterianas o fúngicas. Esto sucede sobre todo en el hueco axilar, bajo las mamas, en la ingle y entre las nalgas.

CAMBIOS DE PIGMENTACIÓN Las alteraciones del color de la piel de origen profesional pueden ser provocadas por colorantes, metales pesados, explosivos, algunos hidrocarburos clorados, alquitranes y la luz solar. La variación del color cutáneo puede producirse por una reacción química en la queratina, como sucede cuando ésta se tiñe con metafenilenodiamina, azul de metileno o trinitrotolueno. A veces se produce un cambio de color permanente en zonas más profundas de la piel, como sucede con la argiria o los tatuajes traumáticos. El aumento de pigmentación inducido por los hidrocarburos clorados, los compuestos de alquitrán, los metales pesados y los aceites derivados del petróleo se produce a consecuencia de la estimulación y la producción excesiva de melanina. Las quemaduras, la dermatitis de contacto, y el contacto con ciertos compuestos de hidroquinona u otros agentes oxidantes utilizados en algunos

productos sanitarios y adhesivos (como los aminofenoles terciarios, el catecolbutilo terciario y el fenol butilo terciario) pueden provocar hipo pigmentación o despigmentación en zonas cutáneas determinadas. ALTERACIONES ULCEROSAS Está demostrada la acción ulcerosa de los siguientes compuestos químicos: ácido crómico, dicromato potásico concentrado, trióxido de arsenio, óxido de calcio, nitrato cálcico y carburo cálcico. Las principales zonas afectadas son los dedos de las manos y los pliegues y grietas palmares. Varios de estos agentes producen también perforación del tabique nasal.

Las quemaduras químicas o térmicas, las heridas contusas o las infecciones bacterianas o fúngicas pueden provocar excavaciones ulcerosas de la parte afectada. GRANULOMAS En muchos puestos de trabajo pueden producirse granulomas si se dan las circunstancias apropiadas. La exposición profesional a bacterias, hongos, virus o parásitos puede causar granulomas. Sustancias inertes como fragmentos óseos, astillas de madera, carbonilla, restos de coral o grava y minerales como el berilio, el sílice y el circonio pueden provocar también granulomas tras incrustarse en la piel.

CÁNCER DE PIEL La causa principal del cáncer de piel es la radiación ultravioleta (UV) proveniente de la luz solar. El cáncer cutáneo es de fácil detección y un tratamiento precoz permite la curación de prácticamente todos los cánceres. ¿CUÁLES SON LOS FACTORES DE RIESGO? -

Personas que por motivos laborales están expuestos al sol constantemente.

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Personas sensibles al sol (generalmente de piel muy blanca, rubias o pelirrojas y pecosas), que se queman fácilmente y no se broncean, o muy poco.

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Antecedentes de quemaduras solares.

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Pacientes inmunosuprimidos o trasplantados.

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Personas que han vivido en zonas donde hay alto nivel de arsénico en el agua.

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Personas con historia familiar de cáncer de piel.

¿CUÁLES SON LOS TIPOS DE CANCER MÁS FRECUENTES? CARCINOMA BASOCELULAR El carcinoma baso celular es un cáncer que se origina en la capa más profunda de la epidermis.

El carcinoma baso celular suele desarrollarse en superficies de piel que están expuestas a la radiación solar. Los tumores comienzan como formaciones muy pequeñas, brillantes duras y abultadas que aparecen sobre la piel (nódulos) y se agrandan muy lentamente, a veces tanto que pueden pasar inadvertidos. Sin embargo, la velocidad de crecimiento varía enormemente de un tumor a otro y algunos llegan a crecer aproximadamente un centímetro al año. Diagnóstico y tratamiento El médico suele ser capaz de reconocer un carcinoma baso celular observando simplemente su aspecto. Pero la biopsia (extirpación de una muestra de tejido y posterior examen al microscopio) es el procedimiento básico para confirmar el diagnóstico. En la consulta, el médico puede eliminar todo el cáncer raspándolo y quemándolo con una aguja eléctrica (raspado y electrodesecación) o bien cortándolo. Antes de poner en práctica estos procedimientos, el médico debe anestesiar la zona que se debe tratar. En muy raras ocasiones se usa la radioterapia. Para los tumores recurrentes y los carcinomas baso celulares similares a cicatrices puede ser necesario recurrir a la cirugía controlada al microscopio (cirugía de Moh). CARCINOMA DE CÉLULAS ESCAMOSAS El carcinoma de células escamosas es un cáncer que se origina en la capa intermedia de la epidermis. El carcinoma de células escamosas suele desarrollarse en zonas de piel expuestas al sol, pero también puede hacerlo en cualquier otra parte del cuerpo, como la lengua o la mucosa bucal. Puede formarse en piel de aspecto normal o en piel dañada (aunque haya sido muchos años antes) por la exposición al sol (queratosis actínica). Diagnóstico y tratamiento Cuando los médicos sospechan de un carcinoma de células escamosas, realizan una biopsia (extracción de una muestra de tejido para examinarla al

microscopio) para diferenciar este cáncer de piel de otras enfermedades de apariencia semejante. El carcinoma de células escamosas y la enfermedad de Bowen se tratan mediante extirpación del tumor usando los mismos métodos descritos para el carcinoma baso celular. La queratosis actínica, una irregularidad verrugosa que aparece en la superficie de la piel y puede degenerar en carcinoma de células escamosas, suele ser tratada mediante su destrucción con nitrógeno líquido o por aplicación de crema de fluorouracilo, que elimina las células que se dividen rápidamente. MELANOMA El melanoma es un cáncer que se origina en las células productoras de pigmento (melanocitos). Diagnóstico y tratamiento Quirúrgicamente puede extirparse la totalidad del melanoma; si éste no se ha propagado, el índice de curación se acerca al cien por cien. Sin embargo, cualquier persona que haya tenido un melanoma corre el riesgo de desarrollar otros. En consecuencia, estas personas necesitan controles periódicos de piel.

ENFERMEDAD DE PAGER La enfermedad de Pager es un tipo de cáncer de piel raro que se parece a una placa de piel inflamada y enrojecida (dermatitis); se origina en las glándulas cutáneas o subcutáneas

INFECCIONES BACTERIANAS DE LA PIEL Las infecciones bacterianas de la piel pueden afectar a una sola zona y tener el aspecto de un grano o bien propagarse en unas horas y afectar a un área mucho más extensa. Las infecciones cutáneas pueden presentar un grado de gravedad variable, desde una acné sin importancia hasta una enfermedad potencialmente mortal, como el síndrome de la piel escaldada producido por estafilococos(Bacterias microbios). Muchos tipos de bacterias pueden infectar la piel. Los más frecuentes son los Staphylococcus y los Streptococcus; en los hospitales o las residencias pueden producirse infecciones causadas por bacterias menos comunes, al igual que cuando se realizan trabajos de jardinería o se nada en un estanque, un lago o en el mar. Algunas personas presentan un riesgo específico de contraer infecciones de piel; por ejemplo, los diabéticos, los enfermos de SIDA. De hecho, cualquier lesión en la piel predispone a una persona a sufrir una infección. Por lo general, mantener la piel intacta y limpia evita las infecciones. Cuando la piel sufre un corte o un arañazo, lavar la zona con agua y jabón ayuda a prevenir una infección. Si bien la mayoría de las cremas y ungüentos con antibióticos son poco eficaces para prevenir o tratar las infecciones cutáneas, algunas cremas más recientes, como la mupirocina, son eficaces en ciertos casos. Los baños calientes pueden incrementar la llegada de sangre a la zona infectada y ayudan a curar una infección confinada a un área reducida. Si la infección se extiende, los antibióticos deben ser tomados, ya sea por vía oral o de otras maneras. OTROS TRASTORNOS La dermatitis de contacto profesional representa al menos el 80 % de todos los casos de enfermedades cutáneas profesionales. Sin embargo, en la clasificación anterior no se incluyen otras alteraciones que afectan a la piel, el pelo y las uñas. Un ejemplo es la pérdida de pelo provocada por las quemaduras, los traumatismos mecánicos o algunos agentes químicos. Otro es el enrojecimiento facial que

aparece tras el consumo de alcohol combinado con la inhalación de ciertos agentes químicos, como el tricloroetileno y el disulfiram. DIAGNÓSTICO DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL El mejor método para determinar la causa y el efecto de las enfermedades cutáneas profesionales es una historia detallada, en la que se investigará el estado de salud pasado y presente y la situación laboral del trabajador. Es importante conocer los antecedentes familiares, sobre todo las alergias y las enfermedades personales pasadas y de la infancia. Deberá registrarse el tipo de trabajo, los materiales que se manipulan y el tiempo de permanencia en ese puesto. Es importante saber cuándo y dónde apareció la erupción, cómo evoluciona ésta fuera del trabajo, si hay otros trabajadores afectados, qué productos se utilizaron para limpiar y proteger la piel y qué fármacos se han empleado en el tratamiento (automedicación y medicamentos prescritos); así como si el trabajador tiene la piel seca, eccema crónico de manos, soriasis u otros problemas cutáneos; además, hay que comprobar qué medicamentos se utilizaron en el tratamiento de cualquier enfermedad concreta, y, por último, qué materiales se han utilizado en actividades domésticas como la jardinería, el trabajo en madera o la pintura. EXPOSICIÓN A ALGUNOS METALES Algunos trabajadores están sometidos a riesgos químicos en sus lugares de trabajo, al manipular pinturas, barnices, acero, vidrios, esmaltes, baterías, equipos eléctricos, plásticos, fibras sintéticas, etc.; de ahí que se requieran además de los exámenes particulares de ingreso, anteriormente mencionados, exámenes de laboratorio para el diagnóstico de enfermedades producidas por metales pesados, compuestos inorgánicos, plaguicidas, microorganismos y sustancias productoras de cáncer según sea el tipo. Aunque cada trabajo puede tener sus propios riesgos, existe un grupo de exámenes que es practicado con mayor frecuencia.

Exposición a metales pesados -

Plomo: las evaluaciones médicas periódicas hechas al trabajador, deben incluir análisis de laboratorio o determinaciones de hemoglobina, pruebas de niveles

sanguíneos

de

plomo

y

valoración

de

cualquier

síntoma

gastrointestinal o neurológico, al mismo tiempo debe evaluarse el funcionamiento del riñón. -

Mercurio: los exámenes médicos deben centrarse en especial en la piel, las vías respiratorias, el sistema nervioso central y los riñones; por lo tanto, deben hacerse pruebas de laboratorio, donde se analiza los niveles de mercurio en sangre, orina y pelo. De tal manera, que estos exámenes son de vital importancia como soporte médico, cuando un trabajador presenta signos de pérdida de peso, temblor, cambios de personalidad e insomnio, indicando una posible intoxicación con mercurio.

-

Arsénico: una vez se haya prestado particular atención a las lesiones alérgicas y crónicas de la piel, enfermedades de los ojos, dermatitis, pigmentación de la piel y verrugas entre otros, se deben realizar exámenes de laboratorio para analizar el contenido de arsénico en sangre, orina, cabello y u-as cada 60 días y mientras dure la exposición; con el mismo propósito deben controlarse

anualmente la salud general del trabajador, el peso, estado de la piel y examinarlo para buscar cualquier indicio de absorción excesiva de arsénico. Exposición a niveles elevados de plomo en el ámbito laboral El plomo, metal importante en la industria, ha sido utilizado desde hace 2000 años, pero sólo en el siglo XIX se le dio importancia a los efectos adversos sobre la salud de las personas que trabajaban con este metal. En Estados Unidos hay cerca de 3 millones de empleados que están potencialmente expuestos al plomo durante sus jornadas laborales. Hoy en día existen muchas industrias que utilizan el plomo como material para fabricar diferentes productos; es por tal razón que los entes reguladores han implantado normas acerca de los niveles permisibles en el aire de los lugares de trabajo.

El plomo puede ingresar al organismo por medio de la vía respiratoria, en forma de partículas mezcladas con el aire, o a través de la vía digestiva, al ingerir alimentos contaminados con plomo. Por ello, es importante no comer en los sitios de trabajo y lavarse las manos después de manipular los materiales que contengan el metal. Una vez el plomo entra al cuerpo, permanece en él por períodos prolongados y si la exposición es por varios años, los niveles sanguíneos aumentan hasta alterar el funcionamiento de órganos como el cerebro, riñón, terminaciones nerviosas, o las mismas células de la sangre. Las personas que han estado expuestas

por largos períodos de tiempo a límites no permisibles del metal, deben ser ingresadas en un programa de salud ocupacional, en donde el médico laboral podrá evaluar por medio de examen físico y valores de plomo en la sangre, la existencia de una intoxicación por plomo e iniciar el manejo más adecuado. ¿Cuáles son los síntomas producidos por altos niveles de plomo en el organismo? Los síntomas de exposición excesiva al plomo dependen de los niveles del metal en la sangre. En la actualidad la exposición al plomo es dividida en tres grupos (leves, moderados y severos).

¿Cómo son manejadas las personas que poseen altos niveles de plomo en el cuerpo? Como primera medida el paciente debe evitar la exposición al plomo. Esto se logra por medio de la utilización de instrumentos de trabajo (máscaras que filtran y evitan la inhalación de partículas de aire mezcladas con agentes tóxicos) que protejan al empleado de cantidades elevadas y continuas de plomo. Otra medida implantada en muchas industrias es la de cambiar al empleado a otra área donde el ambiente no esté contaminado con partículas de plomo (rotación de personal). Cuando un paciente presenta durante su evaluación valores de plomo en sangre elevados, debe recibir productos llamados quelantes, los cuales se unen al plomo y permiten su evacuación del cuerpo.

Consejos prácticos -

No consumir alimentos ni líquidos en el área de trabajo, porque pueden contaminarse con el metal.

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Antes de ingerir los alimentos debe lavarse muy bien las manos, para retirar toda partícula contaminante que pueda estar en ellas.

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Cambiarse de ropa y zapatos antes de ir a su casa, y de esta forma evitar la exposición de su familia a residuos tóxicos.

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Utilizar durante su jornada laboral máscaras que filtren la mayor cantidad de partículas de aire mezcladas con plomo.

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Lavar y secar la ropa que lleva al trabajo en lugares diferentes a los de los demás miembros de la familia.

Es importante tener en cuenta las anteriores recomendaciones, para así evitar esta grave enfermedad y sus posteriores complicaciones, además de vigilar que la empresa este cumpliendo con las normas de seguridad industrial y niveles permisibles del tóxico en el aire. Hojas Informativas sobre Sustancias Peligrosas -

El empleador debe pedirlas al fabricante o distribuidor que le vendió los materiales; también los trabajadores pueden solicitarlas.

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En su lugar de trabajo: Todos los trabajadores deben tener acceso fácil a estas hojas informativas.

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El Internet también ofrece recursos e información sobre las Hojas Informativas sobre Sustancias Peligrosas.

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Su sindicato también podría tener Hojas Informativas.

CONCLUSIONES Las enfermedades profesionales se propagan por causa de agentes químicos, como gases y partículas; y biológicos, como virus, bacterias, moho, materiales en estado de de composición, que se encuentran en el ambiente de

trabajo, y que representan un alto riesgo para la salud humana. Por esta razón se debe asegurar una atmósfera apta para la vida humana (antes y durante la realización de los trabajos). El control de las actividades ambientales y ocupacionales en distintos países está coordinado a través de la Organización Mundial de la Salud (OMS). En los países en vías de desarrollo, este control internacional resulta imprescindible ya que el proceso de industrialización en estas regiones se sitúa en un contexto de pobreza y crecimiento de la población. Es difícil predecir la causa de las enfermedades laborales, ya que estas suelen propagarse lentamente, y ya cuando se hace notar de manera considerable resulta tarde para tratarla, en su mayoría, o bien para determinar con exactitud el agente causante de la misma. Con el transcurrir del tiempo, se desarrollan nuevos productos químicos y diversas tecnologías que de una u otra manera agravan los riesgos de producir enfermedades profesionales. Por lo que estos "nuevos riesgos" constituyen un grave problema para el trabajador, y cualquier otra persona que se desarrolle en el mismo entorno laboral. Es recomendable manejar la Hoja Informativa sobre Sustancias Peligrosas (MSDS), ya que este documento permite tener información detallada sobre la naturaleza de una sustancias químicas, tal como sus propiedades físicas y químicas, información sobre salud, seguridad, fuego y riesgos de medio ambiente que la sustancia química pueda causar; de esta manera se tienen registrados los componentes que químicos que se manejan en el ambiente de trabajo que permite de esta manera prever de las medidas necesarias para evitar las enfermedades profesionales que por ellos se puede originar.

Problemas de la vista a consecuencias de lesiones por soldadura, mala postura, e inhalación de gases en el trabajo. El Ojo:

El ojo humano es como una cámara fotográfica que capta, enfoca y transmite la luz a través de una lente para crear una imagen de las cosas que nos rodean. En una cámara, la imagen se proyecta sobre la película o el sensor de imágenes; en el ojo, la imagen se proyecta sobre la retina, una fina capa de tejido sensible a la luz ubicada en la parte posterior del ojo. Al igual que una cámara, el ojo humano controla la cantidad de luz que entra en su interior. El iris, que es la parte circular y de color, controla la cantidad de luz que pasa a través de la pupila. Cierra la pupila cuando hay mucha luz y la abre cuando hay poca. La córnea es la superficie transparente y protectora del ojo. Ayuda a enfocar la luz, al igual que el cristalino, que está ubicado justo detrás del iris. Cuando la luz entra en el ojo, la retina la transforma en señales nerviosas. A continuación, la retina envía esas señales a través del nervio óptico, un cable integrado por más de 1.000.000 de fibras nerviosas, hasta el cerebro. Sin la retina o nervio óptico, el ojo no podría comunicarse con el cerebro, lo que imposibilitaría la visión.

¿¿Qué es un impedimento visual? La mayoría de las personas tienen algún tipo de problema visual en algún momento de la vida. Algunas dejan de poder ver objetos lejanos; a otras les cuesta mucho leer la letra pequeña. Este tipo de problemas suelen ser fáciles de tratar, con gafas graduadas o lentes de contacto. Pero, cuando una o más partes del ojo o del cerebro, necesarias para procesar imágenes se lesionan o sufren otro tipo de alteraciones, se puede producir una pérdida de visión importante o total. En tales casos, la visión no se puede recuperar

con medicación, cirugía o lentes correctoras, como las gafas o los lentes de contacto. La Fundación Americana para Ciegos (American Foundation for the Blind) estima que en EE.UU. hay 10 millones de personas invidentes o con impedimentos visuales. El término impedimento visual es el que utilizan los expertos para describir cualquier tipo de pérdida de la visión, ya sea que se trate de la pérdida total de la visión o de la pérdida parcial. Algunas personas son totalmente ciegas, pero otras tienen lo que se denomina ceguera reconocida oficialmente o legal. Se trata de personas que no perdieron completamente la visión pero cuya pérdida las obliga a pararse a 20 pies (6 metros) de un objeto para verlo tal como lo vería una persona totalmente sana a una distancia de 200 pies (60 metros).

¿ ¿Qué causan los impedimentos visuales? Es bastante raro que una persona pierda la vista durante la adolescencia. Cuando esto ocurre, suele deberse a una lesión traumática, como un fuerte golpe en los ojos o la cabeza con una pelota o un accidente de automóvil o motocicleta. Algunos bebés nacen con ceguera congénita, lo que significa que no pueden ver desde el nacimiento. La ceguera congénita puede tener varias causas: por ejemplo, se puede heredar o ser provocada por una infección, como el sarampión, transmitida de la madre al feto en proceso de desarrollo durante el embarazo.

Otros trastornos que pueden provocar la pérdida de la visión después del nacimiento son los siguientes: -

Ambliopía: es la visión reducida en un ojo a causa de la falta de uso del ojo en los primeros años de la infancia. Algunas afecciones hacen que los ojos de un niño envíen al cerebro mensajes diferentes (por ejemplo, es posible que un ojo enfoque mejor que el otro). Entonces, el cerebro desconecta o suprime las imágenes procedentes del ojo no dominante y la visión deja de desarrollarse con normalidad en ese ojo. El estrabismo (bizquera) es la causa más habitual de ambliopía ya que el cerebro comienza a ignorar los mensajes

-

que

envía

uno

de

los

ojos

no

alineados.

Cataratas: son zonas borrosas en una parte o en la totalidad del cristalino. En las personas sanas, el cristalino es transparente y permite que la luz pase y se enfoque en la retina. En quienes padecen de cataratas, la luz no puede pasar fácilmente a través del cristalino y esto provoca la pérdida de la visión. Las cataratas suelen aparecer de manera gradual y lenta, y suelen afectar a personas sexagenarias o septuagenarias. Sin embargo, en algunos casos, los bebés nacen con cataratas congénitas. Los síntomas incluyen visión doble, nublada o borrosa, dificultad para ver en espacios con poca iluminación y colores

-

que

parecen

desteñidos.

Retinopatía diabética: ocurre cuando los diminutos vasos sanguíneos que hay en la retina se dañan a consecuencia de la diabetes. Es probable que quienes sufren de retinopatía no tengan dificultad alguna en las primeras etapas. Pero si la afección empeora, pueden quedarse ciegos. Los adolescentes a quienes se les ha diagnosticado diabetes deben hacerse revisiones oculares

regularmente porque no hay signos de alarma que permitan detectar la retinopatía diabética precozmente. Para prevenir esta enfermedad, los diabéticos también deben evitar el tabaco, controlarse la tensión arterial y mantener

-

un

nivel

estable

de

azúcar

en

sangre.

Glaucoma: es una enfermedad de los ojos que se caracteriza generalmente por el aumento patológico de la presión intraocular (dentro del globo ocular) por falta de drenaje del humor acuoso y tiene como condición final común una neuropatía óptica que se caracteriza por la pérdida progresiva de las fibras nerviosas del nervio óptico y cambios en su aspecto. La mayoría de las personas afectadas no presentan síntomas en las primeras fases de la enfermedad; más adelante aparecen defectos en el campo visual y pérdida progresiva de visión. La aparición de estos síntomas puede significar que la enfermedad está en un punto avanzado de su evolución. Es inusual que exista dolor ocular en el glaucoma crónico, pero es frecuente en el glaucoma agudo (glaucoma de ángulo cerrado), el cual sí puede ocasionar intensos síntomas desde su inicio. Como se mencionó antes, uno de los principales factores que pueden influir en la aparición de glaucoma es la presión intraocular alta, aunque no existe una correlación exacta entre glaucoma y presión intraocular, pues algunas personas pueden desarrollar la enfermedad con cifras de presión intraocular consideradas normales y, sin embargo, en otras ocasiones existen cifras altas sin que se produzca ninguna repercusión ocular. Existen varios tipos de glaucoma, cada uno de los cuales tiene un origen y una evolución diferentes, por lo cual la definición general anteriormente expuesta puede no corresponder a todas las formas de esta enfermedad. La

mayor parte de los casos corresponde al llamado glaucoma crónico simple (glaucoma de ángulo abierto).

-

Degeneración macular: es un deterioro gradual y progresivo de la mácula, el área más sensible de la retina. Este trastorno conduce a una pérdida progresiva de la visión central (la capacidad de ver los detalles finos que ocurren directamente delante de los ojos). La degeneración macular suele estar relacionada con el envejecimiento (es decir, ocurre en personas mayores, sobre todo a partir de los 60 años); sin embargo, también puede aparecer en personas más jóvenes. Exponerse excesivamente a la luz solar y fumar pueden incrementar el riesgo de desarrollar degeneración macular. Los síntomas pueden incluir crecientes dificultades para leer o ver la televisión, o visión distorsionada, en la cual las líneas rectas se ven abombadas o los objetos se ven más grandes o más pequeños de lo que son.

-

Tracoma: ocurre cuando un microorganismo muy contagioso denominado Chlamydia trachomatis provoca una inflamación en el ojo. Se suele dar en zonas rurales y pobres con condiciones de superpoblación y acceso limitado a fuentes de agua y sanitarios. (Hay personas que pasan más tiempo en el trabajo que en la propia casa). En los Estados Unidos, la ceguera por tracoma ha sido prácticamente eliminada.

¿Qué hacen los médicos?

Si tú, tus padres o tu médico sospechan que puedes tener un problema visual, deberías ir a un oftalmólogo, un médico especializado en la exploración, diagnóstico y tratamiento de los ojos y las enfermedades oculares. Cuando una persona va al oftalmólogo, éste le examina la estructura del ojo. Otras pruebas sencillas que puede realizar un oftalmólogo incluyen las siguientes: -

Prueba de la agudeza visual. En esta prueba, una persona va leyendo letras y símbolos escritos en una tabla estandarizada para determinar cuán bien ve a diferentes distancias.

-

Prueba del campo visual. Los oftalmólogos utilizan esta prueba para evaluar la visión periférica o lateral de una persona.

-

Tonometría. En esta prueba se determina la presión del fluido que hay en el interior del globo ocular para evaluar la posibilidad de glaucoma.

Si tu oftalmólogo determina que tienes un trastorno ocular que quizás te ocasione problemas de visión, existen muchos tratamientos diferentes. Entre las opciones terapéuticas se incluyen el uso de gafas graduadas, lentes de contacto y gotas oculares u otros medicamentos. En algunos casos, es preciso intervenir quirúrgicamente el ojo. Por ejemplo, las cataratas a menudo se tratan extirpando el cristalino opaco y sustituyéndolo por una prótesis intraocular (un cristalino artificial de plástico que no requiere ningún cuidado especial y que restaura la visión). Hay otras formas de compensar las pérdidas de visión. Los perros guía pueden ayudar a las personas invidentes a desplazarse de un lugar a otro con independencia. El sistema Braille permite que las personas con impedimentos visuales lean y escriban. Y hay equipos especiales, como las lentes microscópicas y telescópicas, y programas informáticos de reconocimiento de voz, que pueden facilitar el aprendizaje escolar y la realización de las tareas.

¿Cómo se vive con un impedimento visual? Así como tú no piensas todos los días en el color de tus ojos, las personas que tienen impedimentos visuales no piensan constantemente en su enfermedad. Sin embargo, las personas con problemas de visión se aíslan más fácilmente. Si una persona con este tipo de problemas te pide ayuda, no dudes en ofrecérsela. Pero las personas que utilizan bastón o un perro guía para desplazarse solas suelen ser autosuficientes y es posible que no necesiten ayuda.

Recomendaciones sobre salud laboral con el uso de ordenadores Introducción. Al trabajar con un ordenador, puede existir un riesgo de daños graves. Algunos estudios sugieren que periodos prolongados de escritura al teclado, una disposición incorrecta del puesto de trabajo, unos hábitos de trabajo incorrectos y/o los problemas personales de salud pueden tener una estrecha relación con las lesiones. Los síntomas pueden aparecer al escribir o en otras situaciones, aunque no esté trabajando con las manos, incluso por la noche. Si nota entumecimiento, hormigueo palpitaciones, ardor y dolor en las manos, muñecas, brazos o cuello o cualquier otro dolor o incomodidad que crea que

pueda estar relacionado con la utilización del ordenador, consulte inmediatamente a su médico. A continuación pasamos a dar recomendaciones sobre la colocación adecuada del puesto de trabajo, la postural corporal y los hábitos de salud y de trabajo para los usuarios de ordenadores. Problemas de la vista y dolores de cabeza Los Problemas: La fatiga visual se manifiesta por: -

Sensación de vista cansada;

-

Hipersensibilidad a la luz;

-

Picores;

-

Irritación y enrojecimiento en conjuntiva y parpados;

-

Mareos;

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Lagrimeos;

-

Visión borrosa o doble;

-

Dolor de cabeza.

Suele tener su origen en causas físicas de sujeto o en causas relacionadas con el puesto de trabajo (deficiencias de alumbrado, contrastes inadecuados, deficiencias de la ubicación del puesto de trabajo, etc.) Cuando la persona lleva largo tiempo frente a la pantalla los músculos del ojo pierden su capacidad de enfocar. La reacción habitual es forzar la vista, cosa que provoca tensión en los músculos oculares y, a la postre, dolor de cabeza.

El cansancio visual obedece a ciertas causas: -

Mirar a la pantalla durante largo tiempo;

-

Usar una pantalla sucia, desenfocada, u obscurecida por causa de reflejos; trasladar constantemente el punto de enfoque de la pantalla a la hoja impresa.

Los remedios: Conseguir una buena pantalla: La pantalla debe ser brillante y nítida, tener buen contraste y carecer de parpadeos Evitar reflejos en la pantalla: Cuesta más esfuerzo enfocar la vista en una pantalla con reflejos. Debe de situarse la pantalla de manera que no ocurra. En caso que no sea posible un filtro es una buena solución siempre que sea de calidad (un filtro en algunos casos puede empeorar la imagen y en ellos mejor no ponerlo) Tener siempre la pantalla limpia: El polvo y la suciedad menguan el brillo y el contraste y por tanto la pantalla se presenta borrosa. Trabajar en una habitación con iluminación homogénea: Si en la habitación hay más luz en la pantalla, o viceversa, se deberá hacer un esfuerzo de reajuste cada vez que se retire la vista de la pantalla. Emplear un tamaño de letra legible: Para evitar el cansancio en la vista conviene situarse a una distancia de la pantalla entre 45 y 60 cm. (si el monitor es antiguo 70 ó 75 cm.), por ello es recomendable usar un tamaño de letra que se lea sin esfuerzo. Consultar al oculista: Si usas gafas o lentillas convendría consultar al oculista ya que algunas formas de corrección visual pueden causar problemas con el ordenador.

Hacer descansos y practicar ejercicios visuales: El Instituto Nacional de Salud y Seguridad del Trabajo de EEUU recomienda alejarse de la pantalla por espacio de quince minutos cada una o dos horas de labor intensa en el ordenador. Por otro lado es necesario relajar los ojos de vez en cuando mientras trabajamos, es aconsejable parpadear a menudo y cada diez minutos más o menos fijar la vista en un objeto lo más distante posible por espacio de cinco o diez segundos.

Problemas de cuello y espalda Los problemas Ambos problemas están relacionados y suelen constituir síntomas de malas posturas susceptibles de afectar al conjunto del organismo. El trabajo sedentario mal concebido Disminuye la circulación sanguínea de las piernas, lo que puede causar hinchazón de las piernas y los pies a lo largo de la jornada de trabajo. Causa estrés estático en los músculos de la espalda, lo que hace que la espalda duela y se canse. Causa estrés estático y unilateral de un lado de los músculos del cuello y hombros, lo que puede ocasionar dolores de cabeza, cansancio y un dolor en los hombros e incluso extenderse hasta las manos. Los remedios Cansancio y dolor de espalda: Causas posibles: El respaldo o la altura de la silla no están bien ajustados; el escritorio puede estar demasiado bajo y su superficie inclinada.

Controlar: La altura y posición del respaldo; la altura del escritorio y el espacio previsto para las piernas. Estrés en los músculos de la región del cuello y de los hombros. Causas posibles: Escritorio demasiado elevado; falta de atril para los borradores de trabajo, lo que significa que tiene uno que girar la cabeza; necesidad de una mayor exactitud visual. Controlar: La altura del escritorio; si no se puede ajustar el escritorio hay que ajustar la silla; conseguir atriles para los borradores de trabajo.

Posturas incorrectas ante la pantalla. Mencionaremos las más frecuentes: inclinación excesiva de la cabeza, inclinación del tronco hacia delante, rotación lateral de la cabeza, flexión de la mano, desviación lateral de la mano y fémures inclinados hacia abajo.

Problemas de muñeca y brazo. Los problemas Los movimientos y posturas artificiales a que obliga el trabajo con el teclado y el ratón pueden provocar una serie de problemas denominados trastornos traumáticos de orden acumulativo y lesiones por esfuerzo de carácter repetido. Dichos problemas se manifiestan en forma de inflamación de los tendones (tendinitis), inflamación de la cubierta del tendón (tendosinovitis), o en lo que se conoce con el nombre de síndrome del túnel carpiano, afección de los nervios de la mano que tiene su raíz en problemas de los tendones. (El trabajo de la máquina de

escribir -pulsar el retorno del carro, cambiar la hoja de papel, etc.- evita tales problemas, pero la programación de los Equipos Informáticos aumentó de forma vertiginosa los trastornos traumáticos de orden acumulativo)

Los remedios Los trastornos traumáticos de orden acumulativo obedecen a una serie de factores, de los que destacamos la curva de la muñeca, la velocidad y la fuerza de los movimientos de la mano, y la tensión general a que se ve sometida la persona. Mantener las muñecas en postura recta: El teclado debe hallarse a la misma altura que los brazos, de manera que estos no deban inclinarse hacia abajo ni hacia arriba, sino quedar en una posición paralela al suelo, por tanto si el escritorio es muy alto, se puede instalar un soporte de teclado rebatible. Trabajar a la defensiva: Una vez que hayas dispuesto el escritorio y el teclado para que las muñecas no se arqueen al escribir, deberás observar asimismo las recomendaciones siguientes: -

Maneja con suavidad el teclado y el ratón;

-

Mantén la muñeca en posición recta mientras desplazas el ratón;

-

No descanses las muñecas ni los brazos en aristas agudas pues los nervios quedan comprimidos;

-

La habitación debe estar caldeada ya que trabajar a bajas temperaturas aumenta los trastornos de orden acumulativo;

-

Evita el trabajo monótono y para ello realiza tareas que obliguen a apartarte del ordenador de tanto en tanto;

-

Siéntate en la postura apropiada, pero no la mantengas idéntica a lo largo del día;

-

Prueba a no manejar el ratón siempre con la misma mano.

-

Ello exige menos habilidad que para escribir, por lo cual puedes hacerlo perfectamente aunque no seas ambidiestro y te favorece.

Las radiaciones Los problemas La pantalla del ordenador emite radiaciones electromagnéticas de espectro de baja frecuencia

denominada frecuencia

sumamente

baja (FSB)

y frecuencia

muy

baja (FMB). La palabra radiación suena de por sí amenazadora, y como es un fenómeno invisible acerca de cuya naturaleza nociva los científicos no se ponen de acuerdo, el peligro parece aún más misterioso. Los remedios Emplear una pantalla que emita baja radiación: Tras las reglamentación del gobierno sueco en relación a las radiaciones FSB y FMB que pueden emitir las pantallas vendidas en ese país, casi todas las pantallas fabricadas actualmente se rigen por el índice de emisión que establece la norma técnica MPR II Apagar la pantalla: No dejes la pantalla encendida cuando no la uses. Sentarse a una distancia prudencial: La cantidad de emisión mengua rápidamente a medida que uno se aleja de la pantalla. Conviene situarse a una distancia de la pantalla entre 45 y 60 cm. (si el monitor es antiguo 70 ó 75 cm.). La radiación que

emiten la parte posterior y los costados de la pantalla es más intensa, si tienes otro monitor cerca deberás sentarte como mínimo a 120 cm. Instalar filtro de emisiones. Los problemas En los trabajos informatizados es preciso diferenciar a este respecto los trabajos con diálogo operador-terminal de aquéllos otros en los que se realiza solamente la toma o entrada de datos en el ordenador. Mientras los trabajos con diálogo están caracterizados por una cierta flexibilidad y por un control de la tarea por el operador, las encuestas indican que para trabajadores implicados en trabajos de toma de datos los problemas prioritarios son aquéllos que afectan a las características intrínsecas de la tarea y que se expresa bajo las siguientes quejas: -

Trabajos repetitivos, de escasa iniciativa y mínima responsabilidad personal.

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Sentimiento de dependencia de la máquina,

-

Aislamiento,

-

Escasos conocimientos requeridos,

-

Mínimo periodo formativo,

-

Devaluación de los saberes adquiridos y falta de significación de la información tratada.

Los remedios

En el diseño del puesto de trabajo es por tanto labor primera y principal, el diseño adecuado de su contenido y esquema organizativo a fin de conseguir un enriquecimiento de la tarea, aumentando su carga vertical e introduciendo en ella: -

Mayor variedad de contenido

-

Autonomía para la elección de métodos y ritmo de trabajo.

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Exigencia de conocimientos de más alto nivel.

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Mayor interacción, referida al número de personas y tiempo de interacción necesario para la realización del trabajo.

-

Mayor responsabilidad.

Consejos de orden general Como se va viendo, la mayor parte de los problemas presentados tienen su origen en una misma serie de factores. Eso quiere decir que pueden subsanarse adoptando algunas precauciones elementales. La importancia del descanso periódico: Lo más conveniente es alejarse del ordenador, te levantas y te vas a dar una vuelta Reduce la tensión: Cuando los músculos están sometidos a gran tensión, el cuerpo están constantemente alerta y, por tanto, los músculos se tensan, respiramos de forma superficial -es decir, mal- y las hormonas enloquecen. Haz lo necesario para aliviar la tensión, por ejemplo, practica gimnasia de modo habitual y sigue un régimen de comidas equilibrado. No esperes a padecer para tomar precauciones: Tanto el cuerpo como la mente pueden compensar las malas condiciones del puesto de trabajo y los resultados inmediatos no parecen graves. Sin embargo, en lo referente a los problemas

causados por el ordenador cuanto más se agrava la lesión más difícil resulta la curación. Conclusión: presta atención a lo que dice tu organismo, y si te duele algo, no te quedes quieto. Si no te ocupas de la salud ahora, luego deberás habituarte a estar enfermo. Busca aparatos que sean ergonómicos de verdad: No hay que confiar demasiado en las etiquetas que califican a un aparato como ergonómico, conviene asegurarse que es adecuado realmente. Soldar: Principales Riesgos y Métodos de Control Los Procesos de Soldadura generan gases y humos tóxicos.

La soldadura es un proceso industrial generalizado. Es tan común, que sobre el 2% del total de los trabajadores en los países industrializados está relacionado con algún tipo de labor en soldadura. Se trata, sin embargo, de un proceso riesgoso, que con frecuencia suele ocasionar quemaduras en la piel y en los ojos de los operarios. Uno de los mayores riesgos de la soldadura es la exposición de los gases y humos de su proceso. Cuesta darse cuenta de los daños que ocasionan, y que se traducen

en efectos indeseables y crónicos. Es que estos gases y humos contienen partículas sólidas originadas a partir de los materiales utilizados en el proceso, que por lo general son metales y otros materiales presentes en su superficie. A pesar de los avances tecnológicos en materia de control, los soldadores continuamente están expuestos a los gases y humos que generan la actividad, cuyos elementos químicos que contienen dependen de varios factores: -

Tipo de soldadura utilizada.

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Material con el que está hecho el elemento.

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Tipo de metal con el que esta soldando.

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Recubrimiento del metal.

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Tiempo e intensidad de la exposición.

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Ventilación en el lugar del trabajo.

Principales Emisiones del Proceso de Soldadura y sus Riesgos. A continuación se presentan los elementos que están más presentes en los humos y gases del proceso de soldadura, su aplicación u origen y sus efectos en la salud: -

Zinc: Es utilizado en metales galvanizados, bronces y otras aleaciones. Produce fiebre por humo metálico.

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Berilio: Se usa como aleación en cobre y otros metales. Puede producir neumonía química, problemas de respiración, tos crónica, pérdida de peso, fatiga y debilitamiento.

-

Oxido de Fierro: Es el principal elemento en la aleación del acero. Provoca irritación nasal, de garganta y pulmones, al largo plazo siderosis.

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Mercurio: Este compuesto se utiliza para cortar metales. Produce dolor abdominal, diarrea, daño en los riñones y fallas respiratorias. En el largo plazo puede producir temblores, inestabilidad emocional y daño auditivo.

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Plomo: Se libera en el proceso de cortado o soldado en metales de aleación de plomo o pintados con pinturas en base a éste. Puede causar envenenamiento, con sabor metálico en la boca, pérdida del apetito, náuseas, insomnio. Efectos crónicos: anemia, debilitamiento general. Otros efectos en el cerebro, sistema nervioso, circulatorio, reproductivo, riñones y músculos.

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Fluoridos: Está presente en recubrimientos utilizados en soldadura. Causa irritación de ojos, nariz y garganta. Mayor exposición puede causar edema pulmonar y daño en los huesos.

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Solventes de hidrocarbono clorinado: Es usado como desengrasante. El calor y la radiación ultravioleta descompone el vapor proveniente del arco y forma un gas altamente tóxico: gas fosfeno.

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Monóxido de Carbono: Se forma por la combustión incompleta de los combustibles. Soldadura y corte producen gran cantidad de CO, el que es imprescindible a los sentidos. Produce mareos, náuseas, dolor de cabeza, malestar general.

-

Ozono: Es producido por la luz ultravioleta de la soldadura al arco. Provoca dolor de cabeza, dolor de pecho, sequedad de la parte superior del sistema respiratorio y, a mayor exposición, puede causar líquido en los pulmones.

Métodos de Control.

Con el fin de evitar todos los riesgos asociados a los procesos de soldadura y corte, a continuación se mencionan las soluciones más apropiadas para su minimización: -

Aislamiento del lugar donde se realizan los procesos.

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Equipos de extracción localizada

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Dilución por ventilación personal.

Equipos de Protección Personal Otros métodos de control son el uso de electrodos que emiten menos humo, así como pistolas de soldar que pueden extraer hasta un 95% de las emisiones: Los trabajadores, en todo caso, deben estar, al tanto de otras medidas de protección, tales como: -

Remoción de todo tipo de recubrimiento sobre el metal antes de soldar o cortar, tales como pinturas o solventes.

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Mantener la extracción local entre 10 y 16 centímetros de distancia a la fuente de los humos y gases.

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Utilizar sopladores de aire para disipar los humos y gases que quedan cerca de los soldadores.

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Mantener alejada la cara de los humos de la soldadura.

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Si la ventilación del lugar no es buena, se deberían usar respiradores.

Los efectos de soldar sin usar una máscara para la cara o los ojos

Soldar sin máscara tiene consecuencias peligrosas. Soldar es una tarea peligrosa que requiere del uso de muchos niveles de protección de seguridad. De acuerdo con la Universidad del Pacífico de Seattle, el mejor equipo de seguridad para soldar incluye gafas de protección, una máscara facial con una ventana oscura, un sombrero de protección hecho con materiales resistentes a la llama, pantalones y mangas largas y cueros de soldadura para proteger los brazos, las piernas y el torso de las chispas, el calor y el metal que

chorrea. Si no se usa una máscara para soldar, pueden ocurrir consecuencias serias, desde lesiones hasta incapacitar a una persona por el resto de su vida.

Peligros del argón

Tratamiento casero para las quemaduras por soldadura en la cara Radiación La soldadura de hierro produce dos clases distintas de radiación. La radiación UV, como la de los rayos de sol, está presente en la soldadura de hierro. La exposición prolongada a la radiación UV puede causar cáncer de piel. Sin una máscara, esta radiación se filtrará en la piel facial, incrementando las probabilidades de padecer cáncer en la cara. La otra forma de radiación que produce soldar es la infrarroja. La radiación infrarroja es la misma clase de radiación que se usa para matar células cancerígenas y calentar comida dentro de un microondas. Esta forma de radiación puede causarle daños internos al cuerpo. Una máscara puede ayudar a reducir la cantidad de radiación infrarroja absorbida por el cuerpo. Sensibilidad a la luz Mirar la luz brillante de la soldadura sin una máscara puede causar daños permanentes en los ojos. Uno de los efectos secundarios principales de observar la luz de soldadura es la sensibilidad a la luz extrema. Es posible que no puedas volver a soldar y que te resulte difícil ver la luz del sol u otras luces brillantes. Problemas en la retina

La observación prolongada de las luces de soldadura sin la barrera protectora de una máscara puede generar daño permanente a la retina, incluyendo cataratas, problemas para ver e incluso ceguera. Si has visto la soldadura sin gafas de protección, consulta con un oculista de inmediato para evaluar si tus ojos recibieron algún daño. Calor Sin el uso de una máscara, el calor extremo producido por el proceso de la soldadura te golpea directo en la cara. Esto es muy incómodo y peligroso en algunos casos. El calor puede chamuscar tus cejas y causar la formación de ampollas en tu piel. Chispas Las chispas de la soldadura también son peligrosas cuando entran en contacto con tu cara. La soldadura produce chispas que se elevan y alejan de la superficie de soldadura. Si las chispas alcanzan una cara descubierta, pueden causar quemaduras serias y profundas. Si las chispas llegan a los ojos de una persona, esto es extremadamente doloroso y puede causar ceguera. Quemadura corneal por luz INFORMACIÓN GENERAL: ¿¿Qué es una quemadura corneal por luz? Una quemadura corneal por luz es cuando su córnea se quema a causa de demasiada luz ultravioleta (UV). La córnea es la capa clara de tejido que cubre la parte frontal de su ojo.

¿Qué causa una quemadura corneal por luz? Cualquier cosa que brille suficiente luz UV puede quemar su córnea. -

Luz solar: Usted puede sufrir una quemadura corneal por luz cuando mira directamente o cerca del sol. Su riesgo aumenta en las elevaciones más altas.

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Reflexión solar: El sol refleja brillantemente de la arena, nieve y el agua. Por ejemplo, usted puede sufrir de una quemadura corneal por luz si usted está esquiando en el agua.

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Camas bronceadoras: Las luces brillantes de camas bronceadoras pueden causar una quemadura corneal.

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Herramientas de soldar: Las antorchas de arco para soldar crean chispas brillantes que pueden causar una quemadura corneal por luz.

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Luces brillantes: Luces láser y halógeno son ejemplos de luces brillantes que pueden causar quemaduras corneal por luz. Rótulos o lámparas brillantes utilizados en un laboratorio o una oficina dental también puede causar una quemadura corneal por luz.

¿Cuáles son los signos y síntomas de una quemadura corneal por luz? -

Dolor en el ojo o dolor cuando usted mira una luz

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Ojos acuosos

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Hinchazón o tic en el párpado

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Ojo nebuloso

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Peor visión

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Ojos rojizos o la piel alrededor de su ojo se enrojece

¿Cómo se diagnostica una quemadura corneal por luz? Su médico le preguntará acerca de sus síntomas y examinará su ojo. Él le preguntará qué estaba haciendo cuando los síntomas comenzaron. Él revisará su párpado. Puede que usted también necesite cualquiera de las siguientes pruebas: Lámpara de hendidura: Esta prueba utiliza un microscopio para mirar dentro de su ojo y ver si hay una lesión. Un tinte puede que se utilice para mirar si hay daño en su córnea. Agudeza visual: Esta prueba revisa su visión y los movimientos de su ojo.

¿Cómo se trata una quemadura corneal por luz? Sus signos y síntomas pueden desaparecer por su propia cuenta. Si continúan, puede que usted necesite cualquiera de lo siguiente: Lágrimas artificiales y ungüento: Las lágrimas artificiales se utilizan para mantener su ojo húmedo. El ungüento se utiliza para aliviar y proteger su ojo. Este disminuirá su dolor y ayudará a prevenir que su párpado se pegue a su ojo.

Vendaje frío y húmedo: Éste se aplica a su ojo y se cubre con un paquete de hielo pequeño para disminuir el dolor. Parche de ojo: Un parche de ojo o un protector de plástico puede proteger su ojo según sana.

Medicamentos: Medicamento para el dolor: Puede que se le dé una receta médica para quitar o disminuir el dolor. No espere hasta que el dolor sea grave antes de tomar su medicamento. Este medicamento puede ser administrado como gotas oculares, crema o píldora. Medicamento antibiótico: Este medicamento ayudará a prevenir una infección en el ojo. Puede que se administre en gotas oculares o ungüento. Medicamento ciclopléjico: Este medicamento dilata su pupila y relaja sus músculos oculares. Esto ayudará a disminuir el dolor. Cirugía: Puede que usted necesite cirugía si su quemadura corneal por luz haya causado daño grave a su ojo. Su médico puede que reemplace su córnea dañada con una nueva.

¿Cuáles son los riesgos de una quemadura corneal por luz? Puede que usted tenga daño permanente al ojo, aun con tratamiento. Puede que usted contraiga una infección en el ojo. Si usted tiene cirugía para reemplazar su córnea, su cuerpo puede rechazar la córnea nueva. Puede que usted necesite otra cirugía. Puede que usted desarrolle una catarata. Sin tratamiento, su dolor puede

empeorar. Puede que usted tenga dificultad en mantener su ojo abierto. Puede que usted tenga pérdida de visión o daño permanente en el ojo.

¿Cómo puedo ayudar a prevenir una quemadura corneal por luz? Utilice gafas para el sol si está afuera: Revise sus gafas para ver si tiene una etiqueta que diga que éste bloquea la luz UV. Escoja gafas que portasen sus ojos lo más posible. No mire el sol directamente. Utilice una gorra: Utilice una gorra u otro sombrero de borde ancho para dar sombra a sus ojos. Utilice gafas protectoras en camas bronceadoras: Esto ayudará a disminuir la cantidad de luz UV que alcanza sus ojos mientras se broncea. Utilice el equipo de trabajo adecuado: Gafas protectoras y cascos ayudan a proteger sus ojos si usted trabaja con herramientas de soldar.

¿Cuándo debo de comunicarme con mi médico? Comuníquese con su médico si: -

Usted tiene dolor después de 2 días de tratamiento.

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Su visión no regresa a la normalidad.

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Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.

¿Cuándo debo de buscar ayuda inmediata? Busque ayuda inmediatamente si: -

Usted tiene dolor grave.

-

Su ojo goterea sangre o pus.

-

Su visión empeora súbitamente.

ACUERDOS SOBRE SU CUIDADO: Usted tiene el derecho de participar en la planificación de su cuidado. Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta con sus médicos sus opciones de tratamiento para juntos decidir el cuidado que usted quiere recibir. Usted siempre tiene el derecho a rechazar su tratamiento. Esta información es sólo para uso en educación. Su intención no es darle un consejo médico sobre enfermedades o tratamientos. Consulte con su médico, enfermera o farmacéutico antes de seguir cualquier régimen médico para saber si es seguro y efectivo para usted. Ojos llorosos Los ojos llorosos significan que uno tiene demasiadas lágrimas saliendo de los ojos. Las lágrimas ayudan a mantener la superficie del ojo húmeda y eliminan partículas y cuerpos extraños presentes allí.

Causas Los ojos siempre están produciendo lágrimas. Estas lágrimas salen de los ojos a través de un pequeño agujero en la esquina del ojo llamado el conducto lacrimógeno. Las causas de los ojos llorosos son: -

Alergia al moho, la caspa, el polvo

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Blefaritis (inflamación a lo largo del borde del párpado)

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Obstrucción del conducto lacrimógeno

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Conjuntivitis

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Contaminación o productos químicos en el aire o el viento

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Luz brillante

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Eversión del párpado hacia adentro o hacia afuera

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Algo en el ojo (como polvo o arena)

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Raspadura en el ojo

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Infección

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Pestañas que crecen hacia adentro

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Irritación

El aumento del lagrimeo sucede a veces con: -

La fatiga ocular

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La risa

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El vómito

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El bostezo

Curiosamente, una de las causas más comunes del exceso de lagrimeo es la resequedad en los ojos. La resequedad hace que los ojos se tornen molestos, lo que estimula al organismo a producir demasiadas lágrimas. Una de las principales pruebas para el lagrimeo es verificar si los ojos están demasiado secos.

Cuidados en el hogar Tenga presente la causa del lagrimeo antes de automedicarse en casa. Cualquier tratamiento en el hogar depende de la causa del problema.

Cuándo contactar a un profesional médico El lagrimeo rara vez es una urgencia. Sin embargo, busque ayuda enseguida si cualquier producto químico ingresa al ojo, o si tiene dolor intenso, sangrado, pérdida de la visión o una lesión más grave en el ojo.

Póngase en contacto con el médico si tiene: -

Un rasguño en el ojo

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Algo en el ojo

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Ojos rojos y dolorosos

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Mucha secreción proveniente del ojo

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Lagrimeo prolongado e inexplicable

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Sensibilidad alrededor de la nariz o los senos para-nasales

Lo que se puede esperar en el consultorio médico El médico le examinará los ojos y le hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, tales como: -

Cuándo comenzó el lagrimeo?

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Con qué frecuencia se presenta?

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Afecta ambos ojos?

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Tiene problemas de visión?

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Usas lentes de contacto o gafas?

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El lagrimeo sucede después de un evento estresante o emocional?

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Tiene dolor ocular u otros síntomas, como dolor de cabeza, nariz tapada o rinorrea o dolores musculares o articulares?

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Qué medicamentos toma?

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Sufre de alergias?

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Recientemente se lastimó el ojo?

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Qué parece ayudar a detener el lagrimeo?

El médico puede ordenar exámenes para ayudar a determinar la causa. -

El tratamiento depende de la causa del problema.