93 Lampiran 2 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Peneliti
:
Pembimbing :
Boy Prasetyo Ns. M. Suhron, S.Kep., M.Kes.
Bahwa Saya diminta untuk berperan serta dalam penelitian ini sebagai responden dengan mengisi lembar kuesioner yang telah diberikan oleh peneliti. Sebelumnya Saya telah dijelaskan tentang tujuan penelitian ini dan saya member pernyataan yang sejujurnya. Bila pernyataan yang diajukan menimbulkan ketidaknyamanan bagi Saya, peneliti akan mengehentikan pengumpulan data ini dan Saya mengundurkan diri sebagai responden.
Surabaya,
Februari 2015
Responden