20b

20b Katetrizace močového měchýře zavedení cévky do močového měchýře za sterilních podmínek • jednorázová • permanentní indikace diagnostická – za účelem získání sterilního vzorku moči - za účelem vyšetření močového měchýře indikace terapeutická – akutní retence moči - chronická obstrukce moči způsobující hydronefrózu - intermitentní cévkování pro natrénování močového měchýře - z hygienických důvodů u imobilních pacientů - sledování diurézy u kriticky nemocných pacientů kontraindikace – poranění močové trubice -abnormální lokalizace prostaty zjištěná během rektálního vyšetření pomůcky k cévkování : světlo, sterilní rukavice, sterilní tampóny, dezinfekční prostředek vhodný k dezinfekci sliznic(Skinsept, Rivanol), sterilní močový katétr, lokální anestetikum(Mesocain gel), sterilní injekční stříkačka(5-10ml), fyziologický roztok, sterilní močový sáček typy močových katetrů : Nélatonův katétr(ženy), Tiemannův katétr(muži), Folleyův katétr s balónkem(ženy/muži, perman.kat.), Folleyův katétr – 3 lumen(m/ž, perm. irigace moč.měch.) prac. postup.: výsvětlete pacientovi výkon, který budete provádět zajistěte soukromí podložte pacientovi hýždě jednorázovou podložkou poloha: ž – gynekologická, m – na zádech s nataženými DK navlékněte si sterilní rukavice desinfekce ganitálu - ženy: od spony stydké ke konečníku(ne naopak!!!), aby nedošlo k inkontineci rodidel nečistotami z konečníku - muži: shrňte předkožku a pečlivě odezinfikujte obnažené ústí uretry aplikujte lubrikační gel na špičku katetru a opatrně jej zaveďte do uretry. Správnost zavedení zjistíte odtokem moči cévkou. U Folleyova katétru naplňte balónek fyziol.rozt. pro zajištění fixace cévky napojte vnější konec katétru na drenážní systém