2. Lho Orif Radius Ulna Ungaran.docx

LAPORAN HARIAN OPERASI Nama Praktikan

: Via Umi Salava

Ruang

: IBS RSUD Ungaran

NIM

: P1337420116008

Tanggal

: 21 Januari 2019

NAMA PASIEN/ KODE

: Ny. S

ASAL RUANG

: Melati

UMUR

: 26 tahun

NO REG

: 427173

DIAGNOSA MEDIS

: Fraktur Ulna Radius Dextra

TINDAKAN

: ORIF

KAMAR OPERASI

: Kamar operasi 2

OPERATOR

: Dr. H

PEMBIMBING

: Perawat Arif

KOMANDAN KAMAR

:

PERAN

: OBSERVER

LAPORAN OPERASI NO LANGKAH OPERASI 1

ALAT/ OBAT/ BHP

PERSIAPAN PASIEN:

a. TTV Monitor

Persiapan fisik

b. Cheklist persiapan pasien pra

a. Puasa sebelum operasi

induksi

b. Dipasang infus wida RL

c. Pulse oximeter

c. Tidak terpasang kateter d. Melepas aksesoris terutama yag terbuat dari logam Persiapan mental a. Diberi

edukasi

tentang

mengatasi

cemas yang dirasakan 2

CUCI TANGAN/ SCRUB:

1. Sabun

Cuci tangan 6 langkah dan cuci tangan bedah

2. Air mengalir 3. Nail cleaner steril, spons dan sikat steril

3

TIMBANG TERIMA PASIEN:

Checklist timbang terima pasien

Timbang terima oleh petugas dari bangsal Melati dan petugas kamar operasi di bagian penerimaan, dilakukan checklist safety tentang identitas, diagnosa dan tindakan yang akan dilakukan 4

SIGN IN:

Checklist

sign

in

pasien,

1. Pasien telah dikonfirmasi meliputi:

monitor, oximetry, oksigen set

TTV

a. Identitas dan gelang pasien b. Lokasi operasi c. Prosedur d. Persetujuan operasi 2. Mesin dan obat anestesi di cek lengkap 3. Pulse oximete terpasang dan berfungsi 4. Pasien tidak mempunyai riwayat alergi obat 5. Sudah tersedia peralatan/bantuan apabila ada kesulitan bernafas/resiko aspirasi 6. HbsAg : Non reaktif 5

PROSES INDUKSI:

Pasien

dilakukan

anesteri

spinal

Pasien dilakukan spinal anestesi

dengan menggunakan obat Buvanest Spinal 20mg. Obat tersebut diberikan atau disuntikkan di vertebra L2-L3.

6

POSISI PASIEN:

7

PASANG ACESORIES OPERASI:

Pasien diposisikan supinasi a. Pulse Oximetry b. Tensi c. Monitor

8

PREPARASI/ DESINFEKSI:

Desinfeksi dilakukan dengan cara membalurkan kassa yang telah di celupkan kemudian

pada iodine.

Alkohol

70%

Area

yang

didesinfeksi adalah ulna radius dextra

9

DRAPPING:

Dengan menggunakan 3 duk operasi, 2 menutup perut sampai kaki, 1 sebagai alas tubuh pasien.

10

TIME OUT:

Checklist time out, Anestesi monitor,

1. Menyebutkan nama dan peran masing –

TTV monitor, oxymetri

masing seluruh anggota tim 2. Melakukan konfirmasi meliputi nama pasien, prosedur, dan lokasi incise 3. Antisipasi pencegahan kejadian tidak diharapkan adalah dirujuk BIDANG BEDAH 1. Bila timbul kesulitan dalam operasi, tindakan alternatif : Reffer 2. Estimasi lama operasi : 60 – 90 menit 3. Antisipasi kehilangan darah : transfusi BIDANG ANESTESI Tidak ada masalah spesifik pada pasien/kasus ini BIDANG KEPERAWATAN 1. Mengecek alat steril 2. Ada alat khusus 4. Ada foto rotgen 11

PROSES INSISI:

1. Bisturi No 10

1. Desinfektan bagian yang akan dibedah

2. Benang jahit No.3/0, 0/0

2. Sayat area Ulna Radius Dextra

3. Elektro koter

3. memasang

4. Tampon

reduction

ditengah-tengah

ujung tulang yang patah

5. Desinfektan (betadine)

4. memasang plat tulang

6. Kassa steril

5. mengebor tulang sesuai jumlah plat tulang

7. Plester/hypavix

6. memasang baut 7. menjahit luka 8. menutup luka dengan kasa 9. plester dengan hepafix

10. perban luka dengan bandage 12

SIGN OUT:

Checklist sign out.

1. Perawat melakukan konfirmasi secara verbal dengan tim, nama prosedur tindakan 2. Perhitungan jumlah instrument, sponge, dan jarum sesuai antara pre, intra dan post 3. Terdapat jaringan spesimen Tidak ada masalah selama operasi

13

TUTUP LUKA LAPIS DEMI LAPIS:

1. Kassa steril

1. luka sayatan dijahit

2. Hypavix

2. Tutup luka dengan kasa 3. Viksasi dengan hepavik 4. balut dengan perban

14

CEK LIST INTRUMENS:

Set Ortopedi Medicon Scapel No.4 (1) Scapel No.3 (1) Rasptorium Besar (1) Raspatorium Sedang (1) Pinset sirurgis (2) Pinset anatomis (2) Hak gigi (2) Com (3) Bengkok (2) Cobra sedang (2) Cobra kecil (2) Born klem 4 ½ (2) Fast grip (1) Tang (1) Knabel tang (2) Curet (1)

Back Hak (2) Tatah lurus (2) Tatah setengah lingkaran (1) Screwdriver 4 ½ (2) Doek klem (6) Hammer (1) Pengukur (1) Naldhoolder (2) Gunting jaringan (3) Born klem bengkok (2) Klem bengkok sedang (5) Koker (2) Bone forcep (2) Langen back besar (1) Langen back sedang (1) Langen back kecil (2) Ovarium klem (2) Yankwer (1) Mata Bor 3,5 (1) Mata Bor 2,7 (1) TT KOMANDAN KAMAR

TT CI/ PEMBIMBING KLINIK

TT PEMBIMBING AKADEMIK