176345_33901_status Ujian Vine Baru.docx

STATUS UJIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT EVALUASI PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN DI PUSKESMAS KELURAHAN CIRACAS TAHUN 2019

Disusun oleh: Vine Aprilianita Sri Indah Putri 1765050065

KEPANITERAAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE 25 FEBRUARI – 4 MEI 2019 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JAKARTA 2019

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 2

STATUS UJIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT PERIODE 25 FEBRUARI – 4 MEI 2019 MATA UJIAN

: ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

Hari/Tanggal pengambilan data

: Rabu, 20 Maret 2019

Hari / Tanggal intervensi program puskesmas : Kamis, 21 Maret 2019 Program Puskesmas

: Upaya Kesehatan Lanjut Usia

Tempat pengambilan data/ wawancara

: Puskesmas Kelurahan Cibubur, Jakarta Timur

Hari / Tanggal ujian

:

Tempat ujian

: Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Indonesia

Nama NIM Tanda tangan

: Nadya Regina Permata : 1765050118 :

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 3

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Puskesmas Pusat Kesehatan Masyarakat (Puskesmas) merupakan salah satu jenis fasilitas pelayanan kesehatan tingkat pertama yang memiliki peranan penting dalam sistem kesehatan nasional, khususnya subsistem upaya kesehatan. Puskesmas berperan menyelenggarakan upaya kesehatan untuk meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar memperoleh kesehatan yang optimal. Dengan demikian Puskesmas berfungsi

sebagai

pusat

penggerak

pembangunan

berwawasan

kesehatan,

pusat

pemberdayaan keluarga, dan masyarakat serta pelayanan kesehatan strata pertama. Fungsi Puskesmas antara lain menyelenggarakan upaya kesehatan masyarakat dan upaya kesehatan perseorangan tingkat pertama di wilayah kerjanya. Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) adalah setiap kegiatan untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan menanggulangi

timbulnya masalah kesehatan dengan sasaran keluarga,

kelompok dan masyarakat. Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) adalah suatu kegiatan dan/atau serangkaian kegiatan pelayanan kesehatan yang ditujukan untuk peningkatan, pencegahan, penyembuhan penyakit, pengurangan penderitaan akibat penyakit dan memulihkan kesehatan perseorangan. Dalam melaksanakan fungsi-fungsinya Puskesmas memiliki beberapa wewenang salah satunya adalah melaksanakan pencatatan, pelaporan dan evaluasi terhadap akses, mutu dan cakupan Pelayanan Kesehatan. Upaya Kesehatan Masyarakat yang dilaksanakan di Puskesmas Kelurahan Ciracas melalui Program Penyehatan Lingkungan untuk mencapai lingkungan yang lebih sehat menuju derajat kesehatan keluarga dan kesehatan masyarakat yang lebih baik. Kondisi permasalahan dalam permukiman seperti timbulnya daerah kumuh yang tidak memenuhi syarat kesehatan baik dari segi konstruksinya maupun fasilitas kesehatan lingkungannya. Adapun ruang lingkup dalam upaya kesehatan lingkungan lebih diutamakan kepada kesehatan air, pengolahan limbah, pengolahan sampah, sarana dan prasarana umum atau tempat-tempat umum, pengendalian vector, kesehatan produksi makanan dan minuman.

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 4

B. Data Geografi Kelurahan Ciracas Puskesmas Kelurahan Ciracas terletak di JL Centex Raya No 23, RT 11/02 , Kecamatan Ciracas, Jakarta Timur. Dengan luas ± 393,36ha.

Gambar 1. Peta Wilayah Kelurahan dan Kecamatan Ciracas

Batas Wilayah Berikut batas-batas wilayah Kelurahan Ciracas: Batas Utara

: Kelurahan Rambutan dan Susukan

Batas Selatan

: Kelurahan Pekayon, kelurahan Kelapa Dua Wetam dan Kecamatan Pasar Rebo

Batas Barat

:Kelurahan Cijantung dan Pekayon, Kecamatan Pasar Rebo, Kelurahan Susukan

Batas Timur

: Kelurahan Ceger dan Cipayung, dan Kecamatan Cipayung

C. Data Demografi Kelurahan Ciracas terdiri dari 136 RT dan 10 RW yang terdiri dari 74.685 jiwa pada tahun 2017, terdiri dari 37.3895

laki-laki dan 36.790

perempuan. Dengan perincian data kependudukan sebagai berikut :

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

orang

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 5

Tabel 1 Data Penduduk di Kelurahan Ciracas Berdasarkan Tingkat Pendidikan Tahun 2017.

PENDIDIKAN

JENIS KELAMIN

JUMLAH

LAKI-LAKI

PEREMPUAN

Tidak Sekolah/ Belum Sekolah

8.000

6.943

14.943

Belum Tamat SD

4.030

3.765

7.795

Tamat SD

3.015

2.917

5.932

Tamat SLTP

4.650

4.670

9.320

Tamat SLTA

13.980

14.538

28.518

Diploma I/II

218

154

372

Akademi/Diploma III

1.125

1.071

2.196

Diploma IV/Strata 1

2.651

2.536

5.187

Strata II

215

196

411

Strata III

11

0

11

Jumlah

37.895

36.790

74.685

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Tabel 2. Data Penduduk di Kelurahan Ciracas Berdasarkan Umur dan Jenis Kelamin Tahun 2017 NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

UMUR 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54

JUMLAH LK PR 4986 4783 4587 4826 4280 3173 3173 2287 1187 872 920

UMUR 4875 4687 4376 4734 3965 3165 3001 2087 1225 796 915

JUMLAH 9861 9470 8963 9560 8245 6338 6174 4374 2412 1668 1835

0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54

PERSENTASE LK PR 13.15 % 13.25% 12.62% 12.73% 12.10% 11.89% 12.73% 12.86% 11.29% 10.77% 8.37% 8.60% 8.37% 8.15% 6.03% 5.67% 3.13% 3.32% 2.30% 2.16% 2.42% 2.48%

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 6

12 13 14 15 16 JUMLAH

55-59 60-64 65-69 70-74 > 75

826 770 771 336 118 37895

900 862 789 303 110 36790

1726 1632 1560 639 228 74685

55-59 60-64 65-69 70-74 > 75

2.17% 2.03% 2.034% 0.88% 0.311% 100%

Gambar 2. Demografi penduduk berdasarkan usia Tabel 3. Data Penduduk di Kelurahan Ciracas Berdasarkan Pekerjaan Tahun 2017 No 1

Pekerjaan

Jumlah

Tidak bekerja

15.314

2

Ibu Rumah Tangga

14.083

3

Pelajar

16.625

4

Pensiunan

5

PNS

1.214

6

TNI

219

7

Polri

682

8

Pedagang

9

Petani

12

10

Industri

11

11

Karyawan Swasta

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

626

2.734

17.059

2.44% 2.34% 2.14% 0.82% 0.29% 100%

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 7

12

Karyawan BUMN

13

BUMD

7

14

Honorer

55

15

Buruh

16

Pembantu Rumah Tangga

82

17

Tukang Jahit

19

18

Penata Rias

17

19

Ustadz

23

20

Wartawan

26

21

Duta besar

1

22

Anggota DPRD/Legislatif

1

23

Dosen/Guru

903

24

Dokter/Bidan/Perawat Apoteker

203

25

Pengacara

4

26

Notaris

6

27

Pelaut

8

28

Supir

267

29

Paranormal

30

Lain-lain

124

3279

1 1.080 Jumlah

74.685

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Fasilitas Kesehatan Tabel 4. Jumlah Fasilitas Kesehatan di Kelurahan Ciracas Tahun 2017 No.

Sarana Kesehatan

Jumlah

1

Dokter Praktek

8

2

Klinik 24 Jam

29

3

Puskesmas

1

4

Apotek

3

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 8

Fasilitas Pendidikan Tabel 5. Jumlah Fasilitas Pendidikan di Kelurahan Ciracas Tahun 2017

No

Fasilitas Pendidikan

Jumlah

1

SD

16

2

SMP

6

3

SMA/SMK

7

4

TK

22

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Puskesmas Kelurahan Ciracas A. Motto, Visi, Dan Misi Puskesnas Kelurahan Ciracas Motto : Melayani dengan hati. Visi : Menuju kelurahan Ciracas Sehat Tahun 2022. Misi : 1. Berkomitmen dengan lintas sektor dalam upaya mencegahdan mengurangi resiko kesehatan yang dihadaoi individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat. 2. Menggerakan dan bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan. 3. Mendorong kemandirian hidup sehat bagi individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat. 4. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang dapat diakses oleh seluruh masyarakat secara adil. 5. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan memanfaatkan teknologi tepat guna yang sesuai dengan kebutuhan pelayanan. 6. Mengintegrasikan dan mengoordinasikan penyelenggaraan UKP dan UKM. Fasilitas Puskesmas Puskesmas Kelurahan Ciracas merupakan unit kerja perangkat daerah dibawah Dinas Kesehatan DKI Jakarta. Puskesmas Kelurahan Ciracas terletak di Jl. PT Centex Raya No. 23 RT 11/02 , Kelurahan Ciracas dengan luas bangunan:

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 9

Tanah

: 300m2

Bangunan/ gedung

: 116 m2

Sumber air

: PAM

Nomor Telepon

: 021 84594941

Bangunan Puskesmas Kelurahan Ciracas terdiri dari 5 lantai dengan beberapa ruangan antara lain :

Lantai 1:

Lantai 2 :

- loket

- Balai Pengobatan Umum

- ruang HIV/AIDS

- ruang obat

- ruang tunggu

- ruang MTBS

- ruang tamu

- ruang KB

- ruang TB paru / tindakan

- ruang Ka. Puskesmas

- apotek

- kamar mandi pegawai

- kamar mandi pasien

- kamar mandi pasien

B. Kepegawaian Puskesmas Data komposisi pegawai Puskesmas Kelurahan Ciracas tahun 2017 dapat dilihat pada tabel berikut : Tabel 6. Jumlah Pegawai Puskesnas Kelurahan Ciracas Tahun 2017 Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017 No

Jabatan

Jumlah

1

Ka. Puskesmas

1

2

Dokter Umum

2

3

Dokter Gigi

1

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 10

4

Perawat

3

5

Bidan

3

6

Perawat Gigi

1

7

Tata Usaha

2

8

Apotek

2

9

Kebersihan

1

Program

Pengurus

Kepala Puskesmas Kelurahan

dr Yunia

Tata Usaha/Kepegawaian

M. Tianda

Promosi Kesehatan

M.Fajar Abdul Gafur

Kesehatan Lingkungan

Rudianto

KIA/KB

Bd. Kartika Putri

Gizi

Zr. Ellys Tambun

P2M

dr.Irma Iswintari

Gigi

drg. Ismawan

Apotek

Apt. Tri Iswantari

UKS

dr. Retno

Lansia

Zr. Yuni Utari

Balai Pengobatan Umum

dr. Yunia

Kesehatan Reproduksi Remaja

Bd.Septiana

MTBS

dr. Retno

Cleaning service

Supriyadi

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 11

D. Program Pokok Puskesmas Tabel 8. Jumlah Fasilitas Kesehatan Program Pokok Puskesnas Kelurahan Ciracas Tahun 2017 No

Program

Dilaksanakan

1

KIA

√

2

KB

√

3

Usaha Kesehatan Gizi

√

4

Kesehatan Lingkungan

√

Pemberantasan dan Pencegahan

√

5

6

7

Tidak Dilaksanakan

Penyakit Menular Pengobatan dan penanganan

√

darurat akibat kecelakanan Penyuluhan kesehatan

√

masyarakat √

8

Kesehatan sekolah

9

Kesehatan olahraga

10

Perawatan kesehatan masyarakat

√

11

Upaya kesehatan usia lanjut

√

12

Kesehatan kerja

13

Kesehehatan gigi dan mulut

14

Kesehatan jiwa

√

15

Kesehatan mata

√

16

Laboratorium sederhana

√

17

18

Keterangan

Pencacatan dan pelaporan sistem

√

√ √

√

Buku laporan tahunan

informasi kesehatan Pembinaan pengobatan

√

tradisional

19

Kesehatan remaja

√

20

Dana sehat

√

21

KPLDH

√ Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 12

Program Kesehatan Lingkungan Latar Belakang Program Kesehatan Lingkungan Menurut World Health Organization (WHO), kesehatan lingkungan adalah suatu keseimbangan ekologi yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari manusia. Kesehatan lingkungan sebagai salah satu upaya kesehatan ditujukan untuk mewujudkan kualitas lingkungan yang sehat baik fisik, kimia, biologi, maupun sosial yang memungkinkan setiap orang mencapai derajat kesehatan yang setinggi-tingginya, sebagaimana tercantum dalam pasal 162 UndangUndang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan. Kesehatan lingkungan pada hakikatnya adalah suatu kondisi atau keadaan lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh positif terhadap terwujudnya status kesehatan yang optimal. Adapun yang dimaksudkan dengan usaha kesehatan lingkungan adalah suatu usaha untuk memperbaiki atau mengoptimalkan lingkungan hidup manusia agar mewujudkan kesehatan yang optimum bagi manusia yang hidup di dalamnya. Menurut Pasal 22 ayat (2) UU 23/1992, Sasaran dari pelaksanaan kesehatan lingkungan adalah sebagai berikut : 1. Tempat - tempat umum : hotel, terminal, pasar, pertokoan, bioskop, kolam renang dan usaha-usaha yang sejenis 2. Lingkungan pemukiman : rumah tinggal, asrama/yang sejenis 3. Lingkungan kerja : perkantoran, kawasan industri/yang sejenis 4. Angkutan umum : kendaraan darat, laut dan udara yang digunakan untuk umum 5. Lingkungan lainnya : misalnya yang bersifat khusus seperti lingkungan yang berada dalam keadaan darurat, bencana perpindahan penduduk secara besar-besaran, reaktor/tempat yang bersifat khusus Evaluasi terhadap upaya kesehatan lingkungan tiap puskesmas diperlukan untuk menyelaraskan antara tujuan yang ingin di capai dengan kenyataan yang terdapat di

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 13

lapangan. Menemukan masalah-masalah yang timbul dan memberikan pilihan solusi agar kualitas pelayanan menjadi semakin baik dan bermanfaat bagi kesehatan masyarakat terutama di wilayah kerja puskesmas yang bersagkutan.

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 14

BAB II EVALUASI PROGRAM

A.

Input

Input merupakan sumber daya yang di perlukan untuk melakukan suatu program agar dapat berjalan dengan baik. Berikut beberapa input dari pelayanan kesehatan lingkungan yang terdapat di Puskesmas Kelurahan Ciracas. 1. Man Sumber daya manusia (SDM) kesehatan lingkungan Kelurahan Ciracas yaitu terdiri dari 2 orang tenaga sanitasi lingkungan, yaitu 1 orang sebagai tenaga yang melaksanakan program kesehatan lingkungan yang berpendidikan

terakhir DIII

Kesling, dan 1 orang pengawasan dan pencegahan penyakit DBD. 2. Money Saat ini sistem anggaran atau keuangan yang dipakai oleh puskesmas adalah ebudgeting. Anggaran kesehatan

puskesmas Kelurahan Ciracas pada tahun 2017

berasal dari DAK (Dana Alokasi Kesehatan), dan BLUD (Badan Layanan Umum Daerah) terealisasi 97.17%, sisanya 2,83% tidak terealisasi dikarenakan dengan pemindahan gedung puskesmas karena sedang dalam tahap renovasi dan setiap dana yang dikeluarkan harus dipertanggung jawabkan sesuai anggaran yang keluar untuk berbagai kegiatan yang menunjang program Kesehatan Lingkungan.

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 15

Tabel 9. Rencana Anggaran Biaya Program Kesehatan Lingkungan di Kelurahan Ciracas Tahun 2017 No

Kegiatan

Jumlah Anggaran

Sumber Anggaran

1

Pemeriksaan Air Bersih dan Air

8.000.000

BLUD

800.000

BLUD

Minum 2

Pemeriksaan Air Limbah

3

Pengelolaan Sampah Domestik

7.000.000

BLUD

4

Pengelolaan Limbah Infeksius

20.000.000

BLUD

5

Pengambilan

500.000

BLUD

dan

pemeriksaaan

Usap Alat 6

Pemicuan STBM

1.000.000

BLUD

7

Inspeksi Kesehatan Lingkungan

5.000.000

DAK

8

Kegiatan KESJAOR

3.000.000

BLUD

JUMLAH

45.300.000

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

3. Material: Puskesmas Kelurahan Ciracas selalu berusaha untuk lebih baik dalam memberikan pelayanan kesehatan melalui pengembangan pelayanan dan menjaga mutu pelayanan Peralatan kesehatan lingkungan yang digunakan di Puskesmas Kelurahan Ciracas sudah sesuai standar, yaitu sebagai berikut:

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 16

Tabel 10. Sarana dalam Program Kesehatan Lingkungan di Kelurahan Ciracas Tahun 2017. No.

Kriteria

1.

Pemeriksaan Keamanan Pangan

2.

Alat Sosialiasasi Kesehatan Lingkungan

3.

Dokumen puskesmas

-

Perlengkapan Botol steril Jerigen Rapid test Formalin Rapid test Boraks Rapid test Rodamin Rapid test Methyl Yellow Hand schoen Laptop Infocus Layar proyektor Kerangka Acuan Kerja S.O.P. Kuesioner inspeksi lingkungan

kesehatan

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

4. Metode Cara yang dilakukan untuk mencapai tujuan dari program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas Kelurahan Ciracas adalah dengan melakukan kegiatan - kegiatan seperti berikut. Tabel 11. Rencana Pelaksanaan Program Kesehatan Lingkungan di Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 17

NO

Kegiatan

1

Pembinaan dan Pengawa san Tempat – Tempat Umum (TTU)

2

Pengelolaan Limbah Medis ( Padat, Cair, B3 )

3

Pengendalian Vector, Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN)

4

5

Pembinaan dan Pengawasan Tempat

unjungan ke tempat-tempat umum dan tempat ibadah, nspeksi sanitasi fisik dan checklist

unjungan

ke

Pengelolaan

limbah,

nspeksi

sanitasi fisik dan checklist

unjungan ke rumah warga, inspeksi sanitasi fisik, edukasi dan pemberian lar asida

unjungan

ke

rumah

makan

dan

tempat

Pengelolaan Makanan/Minuman ( Jasa

catering, inspeksi sanitasi fisik, checklist dan

Boga, Rumah Makan )

pengambilan sampel

Pembinaan dan Pengawasan Depot Air Minum Isi Ulang (DAMIU)

6

Cara Pelaksanaan Kegiatan

Pengambilan dan Pengiriman Sampel Depot Air Minum Isi Ulang

unjungan ke depot-depot air minum, inspeksi sanitasi fisik, checklist

unjungan ke depot-depot air minum, inspeksi

sanitasi fisik, checklist, pengambilan sampel

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

3.2 Proses Pengelolaan program Kesehatan Lingkungan bertujuan memantapkan dan meningkatkan jangkauan serta mutu pelayanan secara efektif dan efisien. Sanitasi adalah usaha kesehatan masyarakat yang menitikberatkan pada pengawasan terhadap berbagai faktor lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan manusia. Pelayanan Kesehatan Lingkungan dijabarkan ke dalam tabel kegiatan pokok sebagai berikut: Tabel 12. Rencana Kegiatan Program Kesehatan Lingkungan di Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 18

Nama kegiatan

Alat dan bahan

Pengambilan dan Pengiriman Sampel Depot

Botol 2-5L untuk kimia

Air Minum Isi Ulang

Botol wringler warna coklat dengan tutup rapat Kertas label

Pembinaan dan Pengawasan Tempat

Plastik klip

Pengelolaan Makanan/Minuman ( Jasa Boga,

Sendok

Rumah Makan )

Masker Sarung tangan Kertas label Checklist

Pengendalian Vector, Pemberantasan Sarang

Senter

Nyamuk (PSN)

Bubuk abate

Pembinaan dan Pengawasan Tempat

–

Checklist

Tempat Umum (TTU) Pengelolaan Limbah Medis ( Padat, Cair, B3

Checklist

) Pembinaan dan Pengawasan Depot Air

Checklist

Minum Isi Ulang (DAMIU)

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

3.3 Output Laporan pencapaian kegiatan pokok Puskesmas Kelurahan

Ciracas selama 1

Januari 2017 – 31 Desember 2017 menunjukkan hasil sebagai berikut: 1. Kondisi Sanitasi Lingkungan Perumahan di Wilayah Kelurahan Ciracas Tahun 2017 Rumah merupakan salah satu kebutuhan dasar manusia yang berfung i sebagai tempat tinggal/hunian yang digunakan untuk berlindung dari gangguan iklim dan makhluk hidup lainnya, serta tempat pengembangan kehidupan keluarga. Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan, yaitu memiliki jamban sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik, kepadatan hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah tidak terbuat dari tanah.

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 19

Berdasarkan data yang terkumpul tahun 2017 menunjukkan bahwa persentasi rumah sehat di wilayah Kelurahan Ciracas.

Tabel 13. Kondisi Sanitasi Lingkungan Perumahan di Wilayah Kelurahan Ciracas Tahun 2017 No 1

Rumah memenuhi Syarat Jumlah Rumah yang Belum (Rumah Sehat) memenuhi syarat Jumlah % Jumlah % 16.593 12.783 77 3810 23 Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Jumlah Seluruh Rumah

2. Kondisi Sanitasi Sarana Air Bersih di Wilayah Kelurahan Ciracas Tahun 2017 Sumber air minum yang digunakan rumah tangga dibedakan menurut air kemasan, ledeng, pompa, sumur terlindung, sumur tidak terlindung, mata air tidak terlindung, air sungai, air hujan, dan lainnya. Rumah tangga dikatakan menggunakan/mempunyai akses air minum layak apabila sumber air minum yang digunakan rumah tangga berasal dari ledeng, air terlindung (pompa/sumur bor, sumur terlindung, mata air terlindung) dengan jarak ≥ 10m dari penampungan kotoran/limbah, dan air hujan. Berdasarkan data yang terkumpul tahun 2017 menunjukkan bahwa penduduk yang memiliki akses terhadap air minum yang layak sebesar 97,7% dari seluruh jumlah penduduk. Tabel 14. Kondisi Sanitasi Sarana Air Bersih di Wilayah Kelurahan Ciracas Tahun 2017 Jenis Sarana Air Bersih Kemasan Ledeng/PAM SPT SGL Mata Air PAH Pompa Listrik

Jumlah 19 0 22 0 0 0 14.908

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 20

3. Kondisi Sampel Depot Air Minum di Wilayah Kelurahan Ciracas Tahun 2017 Pemeriksaan air bersih yang diambil dari warga, dari 9 sampel air bersih yang diperiksa 5 yang memenuhi syarat mikrobiologi dan 6 sampel air yang diperiksa 6 memenuhi syarat kimiawi. Pemeriksaan sampel air minum yang berasal dari depo air minum isi ulang, dari 8 sampel yang memenuhi syarat mikrobiologi 4 dan 2 sampel yang diperiksa 2 yang memenuhi syarat kimiawi . Tindakan yang dilakukan pembinaan terhadap warga tentang pentingnya sumber air bersih yang memenuhi syarat kimiawi dan bakteriologi untuk keperluan sehari-hari. pembinaan depo air minum isi ulang, koordinasi dengan lintas sektor dalam hal ini instansi pemberi izin usaha. Tabel 15. Kondisi Sampel Depot Air Minum di Wilayah Kelurahan Ciracas Tahun 2017 Jumlah Depot yang diperiksa

Hasil Pemeriksaan Bakteriologi MS

8

4

TMS

Jumlah Depot yang diperiksa

4

2

Hasil Pemeriksaan Kimiawi MS 2

TMS 0

Tabel 16. Kondisi Hasil Pemeriksaan Hygiene di Wilayah Kelurahan Ciracas Tahun 2017 Jumlah Air Bersih yang diperiksa 9

Hasil Pemeriksaan Bakteriologi MS 5

TMS

Jumlah Air Bersih yang Diperiksa

4

6

Hasil Pemeriksaan Kimiawi MS 4

TMS 2

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

4. Kondisi Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) dan Tempat-Tempat Umum (TTU) di Wilayah Kelurahan Ciracas Tahun 2016

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 21

Tempat-tempat umum (TTU) dan tempat pengelolaan makanan (TPM) merupaan sarana yang dikunjungi banyak orang dan berpotensi menjadi tempat penyebaran penyakit. TTU dan TPM sehat adalah yang memenuhi syarat kesehatan, yaitu memiliki sarana air bersih, tempat pembuangan sampah, sarana pembuangan limbah, ventilasi yang baik, luas lantai (luas ruangan) yang sesuai dengan banyaknya pengunjung, dan memiliki pencahayaan ruang yang memadai. TTU dan TPM yang diperiksa meliputi mini market, sarana kesehatan dasar, rumah bersalin, kolam renang, pasar, panti pijat, terminal/stasiun, salon kecantikan, tempat ibadah, hotel, bioskop, sekolah, dan taman rekreasi. Tabel 16. Persentase Syarat Kesehatan Tempat Pengelolaan Makanan (TPM) dan Tempat-Tempat Umum (TTU) di Wilayah Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Hasil No.

1.

Jenis Rumah

Jumlah

Makan

Dibina

Rumah Makan / Restoran, Jasa Boga JUMLAH

Baik

Kurang

Persentase

20

16

4

80%

20

16

4

80%

Sumber : Laporan Tahunan Puskesmas Kelurahan Ciracas Tahun 2017

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 22

BAB III PEMBAHASAN

A. Prioritas Masalah Berdasarkan data input, proses dan output dari Program Kesehatan Lingkungan

di

Puskesmas Kelurahan Ciracas didapatkan beberapa hal yaitu: 1. Sumber daya manusia 2. Material (perangkat dokumentasi) 3. Output

B. Pemecahan Masalah 1. Masalah Sumber Daya Manusia Dalam menentukan keberhasilan suatu program sangat ditentukan oleh sumber daya manusia, sumber daya sarana, prasana, dan dana. Jumlah sumber daya manusia dalam melaksanakan Program Kesehatan Lingkungan di wilayah Kelurahan Ciracas

termasuk minim yaitu hanya berjumlah 2 orang tenaga

sanitasi untuk menaungi seluruh wilayah Kelurahan Ciracas yang seluas + 393,63ha. Hal ini tentu tentu tidak sebanding dan perlu diberikan perhatian, mengingat Puskesmas Kelurahan Ciracas

memiliki program Kesehatan

Lingkungan yang banyak dan luas. Hal ini juga berdampak pada proses pendataan, intervensi yang kurang maksimal dan rencana kegiatan yang tidak terlaksana. Pemecahan masalah yang dapat dilakukan adalah dengan melakukan koordinasi yang intensif dengan lintas sektor dalam mendukung pencapaian program. Selain itu dapat pula dilakukan pemanfaatan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat, yaitu antara lain dengan meningkatkan wawasan serta meningkatkan jumlah kader kesehatan lingkungan.

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 23

2. Masalah Perangkat Dokumentasi Perangkat dokumentasi yang kurang mengikuti teknologi membuat pekerjaan sanitarian menjadi lebih banyak karena harus dua kali dalam melakukan penginputan data dan penggunaan kertas yang berlebih untuk pengisian kuesioner inspeksi sanitasi. Pemecahan masalah yang dapat dilakukan adalah melalui Dinkes DKI Jakarta untuk membentuk sistem agar pelaporan dapat secara otomatis terkirim ke Dinas Kesehatan DKI Jakarta. Jika sistem ini terjadi pada akhirnya akan memudahkan pula proses input data dan mengurangi faktor human error, sehingga data yang didapat akan lebih akurat dan objektif serta lebih efisien dalam penggunaan waktu.

3. Masalah Output Pada output kegiatan banyak daerah yang masih memiliki sanitasi yang buruk yang diakibatkan oleh kurangnya sumber daya manusia dan koordinasi antar sektor, serta kurangnya menggali potensi masyarakat dalam menyelenggarakan program-program kesehatan lingkungan. Perlunya koordinasi lintas sektor dan terutama kepada masyarakat untuk kegiatan peningkatan wawasan berupa sosialisasi atau penyuluhan ataupun pengawasan kesehatan lingkungan yang lebih ketat di masa mendatang sebagai pemecahan masalah.

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA Jl. Mayjen Sutoyo No.2, Cawang, Jakarta 13650 24

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN

Kesimpulan 1. Kondisi rumah sehat, sanitasi sarana air bersih, kondisi sampel depot air minum isi ulang,

kondisi tempat pengololaan makanan dan tempat-tempat umum yang memenuhi

syarat kesehatan di wilayah Kelurahan Ciracas masih belum mencapai sempurna. 2. Program Kesehatan Lingkungan di Puskesmas Kelurahan Ciracas masih dalam proses pengembangan yang memiliki beberapa masalah, diantaranya kurangnya sumber daya manusia, sarana yang belum memadai pada tiap RT/RW yang dinaunginya, serta kurangnya koordinasi tenaga sanitarian dengan lintas sektor dan masyarakat .

Saran 1. Diperlukan koordinasi yang intensif dengan lintas sektor dalam mendukung pencapaian program. Koordinasi dan supervisi dari Dinas Kesehatan dalam hal ini pemegang program sangat diperlukan untuk mengevaluasi penilaian kegiatan yang ada di Puskesmas. 2. Dalam rangka meningkatkan cakupan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, perlu dilakukan dengan memanfaatkan potensi dan sumber daya yang ada di masyarakat, yaitu antara lain dengan meningkatkan wawasan serta meningkatkan jumlah kader kesehatan lingkungan.

Status Ujian Program Kesehatan Lingkungan Puskesmas Kelurahan Ciracas