31477_1 November 2018 - Vh2 (kdrt).docx

RUANG KEDOKTERAN FORENSIK DAN PEMULASARAAN JENAZAH INSTALASI CENDRAWASIH RUMAH SAKIT UMUM PUSAT DR. KARIADI/FK UNDIP Jl. Dr. Sutomo No. 16, Semarang. Telp. (024) 8413476 PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM NO: Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Besar Semarang melalui suratnya tanggal ......... Nomor...... yang ditanda tangani oleh...... dan diterima tanggal ........, jam …. WIB, maka dengan ini saya, dr. R.P Uva Utomo, M.H, Sp.KF, NIP 197210192006041006 sebagai DPJP yang bekerja pada Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi Semarang menerangkan bahwa pada tanggal 01 November 2018, jam 15.30 WIB, di Ruang Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Umum Pusat Dokter Kariadi, telah memeriksa seorang korban hidup, yang berdasarkan surat permintaan tersebut atas nama Hengky Yudha Kurniawan, umur 37 tahun 7 bulan, jenis kelamin laki-laki, kewarganegaraan Indonesia, alamat Perum Permata Safira Blok B-1 RT 03 RW 05, Kelurahan Sekaran, Kecamatan Gunung Pati, Jawa Tengah. Korban tersebut diduga korban kekerasan dalam rumah tangga. ----------------------------------------------------------------KRONOLOGIS PERISTIWA ( PENGAKUAN KORBAN ) : ---------------------------------Pada hari Kamis, tanggal 01 November 2018 kira-kira pukul 13.00 WIB, di rumah korban, terjadi pertengkaran dengan istri korban, korban di cekik di leher, di cakar di tangan, di sikut di sudut mata kiri dan bibir kiri, pertengkaran sudah sering terjadi sejak kurang lebih 1 tahun yang lalu. Pada pertengahan bulan Mei korban melaporkan istri dengan perbuatan tidak menyenangkan dan masih dalam proses. Riwayat pingsan, mual, muntah disangkal. ----------HASIL PEMERIKSAAN : -----------------------------------------------------------------------------Dari pemeriksaan atas tubuh korban tersebut diatas didapatkan temuan – temuan sebagai berikut : -----------------------------------------------------------------------------------------------------A. TEMUAN YANG BERKAITAN DENGAN IDENTITAS KORBAN ---------------------1. Identitas Umum korban :----------------------------------------------------------------------------a. Jenis kelamin : laki-laki.--------------------------------------------------------------------------b. Umur : tiga puluh tujuh tahun tujuh bulan.-------------------------------------------------c. Berat badan : lima puluh sembilan kilogram.-------------------------------------------------d. Tinggi badan : seratus enam puluh dua sentimeter.-------------------------------------------e. Warna kulit : sawo matang.----------------------------------------------------------------------f. Ciri rambut : warna hitam, pendek, lurus, distribusi merata.--------------------------------g. Keadaan gizi : kesan gizi cukup (indeks massa tubuh dua puluh dua koma lima satu kilogram per meter persegi).---------------------------------------------------------------------B. TEMUAN DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR :----------------------------1. Keadaan Umum / Tanda-tanda Vital:-------------------------------------------------------------a. Tingkat kesadaran: sadar penuh. ---------------------------------------------------------------b. Tekanan darah: seratus tujuh puluh tujuh per seratus tujuh belas milimeter air raksa.c. Denyut nadi: seratus tiga belas kali per menit.------------------------------------------------d. Pernapasan: dua puluh kali per menit.---------------------------------------------------------e. Suhu badan: tiga puluh enam koma lima derajat celsius.------------------------------------2. Permukaan Kulit Tubuh :----------------------------------------------------------------------------a. Kepala :-----------------------------------------------------------------------------------------------1) Daerah berambut : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------2) Wajah: tidak ada kelainan. -------------------------------------------------------------------

b.

Leher : ---------------------------------------------------------------------------------------------1) Kanan: terdapat sebuah luka memar pada leher sisi kanan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang lima koma lima sentimeter, lebar nol koma sembilan sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan.-------------------2) Kiri: terdapat beberapa luka lecet pada leher kiri, luka lecet terbesar pada leher kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, disekitar luka terdapat luka memar. Luka lecet terkecil pada leher sisi kiri bentuk bulan sabit, dengan ukuran panjang nol koma tiga sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, disekitar luka terdapat luka memar.--------------------------------------------------------c. Bahu: tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------------------d. Dada: tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------------------e. Punggung : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------------------f. Pinggang : tidak ada kelainan. ------------------------------------------------------------------g. Perut : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------------------h. Anggota gerak : -----------------------------------------------------------------------------------1) Anggota gerak atas :---------------------------------------------------------------------------a) Kanan:-------------------------------------------------------------------------------i. Terdapat beberapa luka lecet pada lengan bawah kanan sisi belakang, luka lecet terbesar titik pusat lima sentimeter diatas pergelangan tangan, dengan ukuran panjang satu sentimeter, lebar nol koma dua sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, luka lecet terkecil titik pusat luka empat sentimeter diatas pergelangan tangan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma tiga sentimeter lebar nol satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan.-------------------------ii. Terdapat dua buah luka lecet pada punggung tangan kanan, luka lecet pertama bentuk tidak teratur dengan ukuran panjang nol koma tiga sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, luka lecet kedua, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma dua sentimeter, lebar nol koma satu sentimter, batas tidak tegas, warna kemerahan.----------------------------------------------b) Kiri: ---------------------------------------------------------------------------------i. Terdapat sebuah luka lecet pada lengan bawah kiri sisi depan, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma dua sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan. -------ii. Terdapat sebuah luka memar di lengan bawah kiri sisi depan, dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan..------------------------------------------------------------2) Anggota gerak bawah : tidak ada kelainan.------------------------------------------------3. Bagian tubuh tertentu: -------------------------------------------------------------------------------a. Mata : ----------------------------------------------------------------------------------------------1) Alis mata : warna hitam, tidak ada kelainan.----------------------------------------------2) Bulu mata : warna hitam, tidak ada kelainan.----------------------------------------------3) Kelopak mata : terdapat luka lecet pada kelopak mata atas kiri sisi luar, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang dua sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan, disekitar luka terdapat luka memar. -------------------4) Selaput kelopak mata : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------5) Selaput biji mata : tidak ada kelainan.------------------------------------------------------6) Selaput bening mata : tidak ada kelainan. -------------------------------------------------7) Manik mata : tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------8) Pelangi mata : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------------------b. Hidung : --------------------------------------------------------------------------------------------

1) Bentuk hidung : tidak ada kelainan ---------------------------------------------------------2) Permukaan kulit hidung : tidak ada kelainan----------------------------------------------3) Lubang hidung : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------c. Telinga : -------------------------------------------------------------------------------------------1) Bentuk telinga : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------2) Permukaan daun telinga : tidak ada kelainan.---------------------------------------------3) Lubang telinga : tidak ada kelainan --------------------------------------------------------d. Mulut : ---------------------------------------------------------------------------------------------1) Bibir atas :tidak ada kelainan.----------------------------------------------------------------2) Bibir bawah : tidak ada kelainan ------------------------------------------------------------3) Selaput lendir mulut : terdapat sebuah luka lecet pada selaput lendir mulut bawah sisi kiri, bentuk tidak teratur, dengan ukuran panjang nol koma lima sentimeter, lebar nol koma satu sentimeter, batas tidak tegas, warna kemerahan. ------------------------4) Lidah : tidak ada kelainan.-------------------------------------------------------------------4. Tulang - Tulang : --------------------------------------------------------------------------------------a. Tulang tengkorak : tidak ada kelainan.---------------------------------------------------------b. Tulang belakang: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------------c. Tulang-tulang dada: tidak ada kelainan.--------------------------------------------------------d. Tulang-tulang punggung: tidak ada kelainan.-------------------------------------------------e. Tulang-tulang panggul: tidak ada kelainan.----------------------------------------------------f. Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan.-----------------------------------------------------KESIMPULAN :------------------------------------------------------------------------------------------Berdasarkan temuan-temuan yang didapatkan dari pemeriksaan atas korban tersebut maka saya simpulkan bahwa korban adalah seorang laki-laki, umur tiga puluh tujuh tahun tujuh bulan, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan didapatkan luka akibat kekerasan tumpul berupa luka memar pada leher dan anggota gerak atas, luka lecet pada wajah, leher dan anggota gerak atas. Akibat hal tersebut tidak menimbulkan penyakit atau halangan untuk melakukan pekerjaan, jabatan, atau mata pencaharian.--------------------------------------------------------------------------PENUTUP:-------------------------------------------------------------------------------------------------Demikianlah keterangan tertulis ini saya buat dengan sesungguhnya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter.----------------------------------------------------

Semarang, 01 November 2018 Dokter pemeriksa DPJP

dr. R.P Uva Utomo, M.H, Sp.KF NIP. 1972 1019 2006 0410 06