17 Tumor De Celulas
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- Words: 880
- Pages: 4
Caso clínico
TUMOR DE CÉLULAS DE LA GRANULOSA Y ADENOCARCINOMA TIROIDEO: DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO DE DOS NEOPLASIAS POCO FRECUENTES Cristina Fernández Algarra Hospital veterinario Los Madrazo C/ Los Madrazo, 8. (28014-Madrid)
Cristina Fdez. Algarra
L
as neoplasias que afectan a los ovarios tienen una baja incidencia de presentación tanto en la especie canina como en la felina en comparación con el resto de los tumores y por ello son considerados como infrecuentes.
En la clasificación de las diferentes neoplasias que pueden aparecer en ovario se incluyen las que tienen un origen epitelial, las que proceden de las células germinales y las del propio estroma ovárico, sin embargo, son éstas últimas, los tumores de las células de la granulosa, los más frecuentemente diagnosticados.
2424
Figura 1: cluster celular con fina vesiculación.
Figura 2: cluster celular con vesículas citoplasmáticas.
Caso clínico
Tumor de células de la granulosa y adenocarcinoma tiroide- Fernández C.
Figura 3 y 4: macrocariosis celular.
“
En el siguiente caso clínico estudiado, el paciente era una perra adulta de raza bulldog, incluida dentro de las razas predispuestas a desarrollar esta neoplasia Figura 5: células del tumor de la granulosa
Figura 6: anisocitosis celular
Figura 7: cluster de células tiroideas con anisocitosis
En cuanto a su presentación generalmente suelen manifestarse de forma unilateral afectando a un solo ovario que adquiere un voluminoso tamaño debido a la producción de hormonas ya que son considerados como neoplasias hormonalmente activas. Por esta misma razón pueden ir acompañados con otros signos clínicos que afectan al aparato genital con presencia de endometritis, piómetras, alteraciones en el ciclo estral, etc, además de otras lesiones dermatológicas y/o hematológicas por la elevación de estrógenos y progestágenos. Al ser tumores malignos la existencia de carcinomatosis peritoneal y ascitis también debe igualmente contemplarse. En el siguiente caso clínico estudiado, el paciente era una perra adulta de raza bulldog, incluida dentro de las razas predispuestas a desarrollar esta neoplasia. Presentaba un historial previo de celos irregulares aunque sin otra sintomatología adjunta. Por ecografía se le detectó un ovario hiperplásico de gran tamaño siendo el contralateral
2525
Caso clínico
normal sin detectarse alteraciones en la estructura interna ni en el tamaño, además la mucosa uterina se mostraba con ligera hiperplasia e inflamación compatible con endometritis. Posteriormente se realizó la ovariohisterectomia y un aspirado postquirúrgico de dicho ovario neoplásico.
Figura 8: gránulos típicos de células tiroideas.
Figura 9: células tiroideas en sábana.
La citología realizada procedente del estroma ovárico estaba compuesta por una elevada exfoliación de una población de celulas uniforme y homogénea de morfología redonda, dispuestas en voluminosos clusters en sábana, mostrando núcleo redondo de tamaño intermedio y con patrón de cromatina finamente reticulado
“
El pronóstico de este tipo de neoplasias no está claro y dependerá de la existencia conjunta de signos de malignidad relacionados como existencia de carcinomatosis o metástasis derivadas
de suave basofilia, citoplasma que incluía finas y pequeñas vesículas o en ocasiones no existiendo citoplasma dando imagen a las células de núcleo desnudo. Se observó ligera anisocitosis y anisocariosis. Estas características celulares correspondían a un tumor de células de la granulosa. (Figs 1,2,3,4,5,6) El pronóstico de este tipo de neoplasias no está claro y dependerá de la existencia conjunta de signos de malignidad relacionados como existencia de carcinomatosis o metástasis derivadas.
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El otro tipo de neoplasia seleccionada corresponde a un adenocarcinoma tiroideo en perro. Estas neoplasias que afectan a la especie canina suelen ser de naturaleza maligna, invasivos y mostrarse con un comportamiento agresivo. Se pueden presentar sin sintomatología añadida, siendo animales eutiroideos o en ocasiones con signos de hipotiroidismo, debido a la destrucción o sustitución de masa funcional del tiroides por las células tumorales. Debido a su naturaleza agresiva frecuentemente provocan metástasis a distancia teniendo como órganos diana principalmente a pulmón, ganglios linfáticos regionales e hígado, además de corazón, bazo, riñón y médula ósea. Por su delicada localización cercana a estructuras vasculares,
Figura 10: etapa de profase.
Tumor de células de la granulosa y adenocarcinoma tiroide- Fernández C.
“
Figura 11: macrocariosis y célula plasmática.
En este caso clínico el paciente era un boxer de edad avanzada que presentó una masa cervical de rápido crecimiento y de consistencia firme sin presentar ninguna otra sintomatología asociada nerviosas y la cercanía de la glándula paratiroides, la cirugía se considera de riesgo, además de ser neoplasias con un pronóstico pobre. En este caso clínico el paciente era un boxer de edad avanzada que presentó una masa cervical de rápido crecimiento y de consistencia firme sin presentar ninguna
Figura 12: cluster en sábana con anisocitosis.
otra sintomatología asociada. Por ecografía se detectaron dos masas voluminosas en región tiroidea realizándose un aspirado ecoguiado de las mismas. En las muestras recogidas se encontró exclusivamente una elevada celularidad de una población noble de células de morfología redonda y origen endocrino, dispuestas en amplios agregados en sábana mostrando anisocitosis y anisocariosis manifiesta y persistente, con cromatina de patrón grueso, macrocariosis abundante y presencia de etapas de profase del ciclo mitótico, con citoplasma escaso y pálido conteniendo finas y pálidas vesículas y en ocasiones se pudo distinguir la existencia de pequeños gránulos basófilos típicos de las células tiroideas, siendo el diagnóstico claro de un adenocarcinoma tiroideo. (Figs.7,8,9,10,11, 12,13,14).
Figura 13: macrocariosis abundante.
Agradecimientos a la Clínica Veterinaria Casas Blancas.
27
Figura 14: cluster celular en sábana.
TUMOR DE CÉLULAS DE LA GRANULOSA Y ADENOCARCINOMA TIROIDEO: DIAGNÓSTICO CITOLÓGICO DE DOS NEOPLASIAS POCO FRECUENTES Cristina Fernández Algarra Hospital veterinario Los Madrazo C/ Los Madrazo, 8. (28014-Madrid)
Cristina Fdez. Algarra
L
as neoplasias que afectan a los ovarios tienen una baja incidencia de presentación tanto en la especie canina como en la felina en comparación con el resto de los tumores y por ello son considerados como infrecuentes.
En la clasificación de las diferentes neoplasias que pueden aparecer en ovario se incluyen las que tienen un origen epitelial, las que proceden de las células germinales y las del propio estroma ovárico, sin embargo, son éstas últimas, los tumores de las células de la granulosa, los más frecuentemente diagnosticados.
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Figura 1: cluster celular con fina vesiculación.
Figura 2: cluster celular con vesículas citoplasmáticas.
Caso clínico
Tumor de células de la granulosa y adenocarcinoma tiroide- Fernández C.
Figura 3 y 4: macrocariosis celular.
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En el siguiente caso clínico estudiado, el paciente era una perra adulta de raza bulldog, incluida dentro de las razas predispuestas a desarrollar esta neoplasia Figura 5: células del tumor de la granulosa
Figura 6: anisocitosis celular
Figura 7: cluster de células tiroideas con anisocitosis
En cuanto a su presentación generalmente suelen manifestarse de forma unilateral afectando a un solo ovario que adquiere un voluminoso tamaño debido a la producción de hormonas ya que son considerados como neoplasias hormonalmente activas. Por esta misma razón pueden ir acompañados con otros signos clínicos que afectan al aparato genital con presencia de endometritis, piómetras, alteraciones en el ciclo estral, etc, además de otras lesiones dermatológicas y/o hematológicas por la elevación de estrógenos y progestágenos. Al ser tumores malignos la existencia de carcinomatosis peritoneal y ascitis también debe igualmente contemplarse. En el siguiente caso clínico estudiado, el paciente era una perra adulta de raza bulldog, incluida dentro de las razas predispuestas a desarrollar esta neoplasia. Presentaba un historial previo de celos irregulares aunque sin otra sintomatología adjunta. Por ecografía se le detectó un ovario hiperplásico de gran tamaño siendo el contralateral
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Caso clínico
normal sin detectarse alteraciones en la estructura interna ni en el tamaño, además la mucosa uterina se mostraba con ligera hiperplasia e inflamación compatible con endometritis. Posteriormente se realizó la ovariohisterectomia y un aspirado postquirúrgico de dicho ovario neoplásico.
Figura 8: gránulos típicos de células tiroideas.
Figura 9: células tiroideas en sábana.
La citología realizada procedente del estroma ovárico estaba compuesta por una elevada exfoliación de una población de celulas uniforme y homogénea de morfología redonda, dispuestas en voluminosos clusters en sábana, mostrando núcleo redondo de tamaño intermedio y con patrón de cromatina finamente reticulado
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El pronóstico de este tipo de neoplasias no está claro y dependerá de la existencia conjunta de signos de malignidad relacionados como existencia de carcinomatosis o metástasis derivadas
de suave basofilia, citoplasma que incluía finas y pequeñas vesículas o en ocasiones no existiendo citoplasma dando imagen a las células de núcleo desnudo. Se observó ligera anisocitosis y anisocariosis. Estas características celulares correspondían a un tumor de células de la granulosa. (Figs 1,2,3,4,5,6) El pronóstico de este tipo de neoplasias no está claro y dependerá de la existencia conjunta de signos de malignidad relacionados como existencia de carcinomatosis o metástasis derivadas.
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El otro tipo de neoplasia seleccionada corresponde a un adenocarcinoma tiroideo en perro. Estas neoplasias que afectan a la especie canina suelen ser de naturaleza maligna, invasivos y mostrarse con un comportamiento agresivo. Se pueden presentar sin sintomatología añadida, siendo animales eutiroideos o en ocasiones con signos de hipotiroidismo, debido a la destrucción o sustitución de masa funcional del tiroides por las células tumorales. Debido a su naturaleza agresiva frecuentemente provocan metástasis a distancia teniendo como órganos diana principalmente a pulmón, ganglios linfáticos regionales e hígado, además de corazón, bazo, riñón y médula ósea. Por su delicada localización cercana a estructuras vasculares,
Figura 10: etapa de profase.
Tumor de células de la granulosa y adenocarcinoma tiroide- Fernández C.
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Figura 11: macrocariosis y célula plasmática.
En este caso clínico el paciente era un boxer de edad avanzada que presentó una masa cervical de rápido crecimiento y de consistencia firme sin presentar ninguna otra sintomatología asociada nerviosas y la cercanía de la glándula paratiroides, la cirugía se considera de riesgo, además de ser neoplasias con un pronóstico pobre. En este caso clínico el paciente era un boxer de edad avanzada que presentó una masa cervical de rápido crecimiento y de consistencia firme sin presentar ninguna
Figura 12: cluster en sábana con anisocitosis.
otra sintomatología asociada. Por ecografía se detectaron dos masas voluminosas en región tiroidea realizándose un aspirado ecoguiado de las mismas. En las muestras recogidas se encontró exclusivamente una elevada celularidad de una población noble de células de morfología redonda y origen endocrino, dispuestas en amplios agregados en sábana mostrando anisocitosis y anisocariosis manifiesta y persistente, con cromatina de patrón grueso, macrocariosis abundante y presencia de etapas de profase del ciclo mitótico, con citoplasma escaso y pálido conteniendo finas y pálidas vesículas y en ocasiones se pudo distinguir la existencia de pequeños gránulos basófilos típicos de las células tiroideas, siendo el diagnóstico claro de un adenocarcinoma tiroideo. (Figs.7,8,9,10,11, 12,13,14).
Figura 13: macrocariosis abundante.
Agradecimientos a la Clínica Veterinaria Casas Blancas.
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Figura 14: cluster celular en sábana.
