1.2.5.6.pptx

Fisiologi Sistem Olfaktorius

Yose Ramda Ilhami

PENDAHULUAN Indera penghidu  n.olfaktorius

Indera pengecap n.trigeminus Reseptor organ penghidu : regio olfaktorius (hidung 1/3 atas) Saraf olfaktorius  lubang pd lamina kribrosa os etmoid  bulbus olfaktorius (dasar fosa kranii anterior)

Anatomi Sistem Olfaktorius Epitel kolumner pseudostratifikatum

Mengandung reseptor olfaktoria bersilia

Neuroepitelium olfaktorius Terletak pada lokasi paling superior di dalam lamina kribriformis

Luas 1 cm2 pada celah olfaktoria dan berjarak 7 cm dari nostril anterior

Anatomi Sistem Olfaktorius

Anatomi Sistem Olfaktorius

Anatomi Sistem Olfaktorius Regio Olfaktoria Septum nasi superior

Konka superior

Dinding hidung superiorlateral

Anatomi Sistem Olfaktorius Mukosa hidung nasal

Filia olfaktoria Melewati 15-20 foramina

10-20 juta badan sel dari

Neuron Reseptor Olfaktoria (NRO) primer Bersinaps pada

Bulbus olfaktoria

Jalur yang pendek

SSP Neuron dan badan sel NRO rentan untuk cedera oleh infeksi, kimia/ toksin, trauma dan proses inflamasi

Anatomi Sistem Olfaktorius

1. Olfactory bulb , 2. Mitral cells, 3. Bone, 4. Nasal Epithelium , 5. Glomerulus , 6. Olfactory receptor cells

Neuroepithelium : Sel mikrovillar

Sel sustentakular

Sel basal Sel duktus kelenjar Bowman

• Unknown

• Mengeluarkan molekul bau setelah persepsi dan deaktivasi toksin lingkungan

• Horizontal dan globose • Sumber utama mukus pada region neuroepitelium olfaktoria dan memberikan lingkungan mikro untuk transduksi sensoris penciuman

Anatomi Sistem Olfaktorius

Anatomi Sistem Olfaktorius

Neuron olfaktoria Penuaan  penurunan mengalami regenerasi proses neurogenesis setiap 3-6 bulan, dimulai dari sel basal Neurogenesis olfaktoria merupakan keseimbangan antara apoptosis dan regenerasi

Anosmia post-trauma dan post URI  akibat ketidakmampuan regenerasi neuron setelah cedera

Kompleksitas Jaras Olfaktoria

Anatomi Sistem Olfaktorius Deteksi bau dimulai pada neuron reseptor olfaktoria (reseptor orde primer)

Sinaps dengan glomerulus dan dendrit sel mitral (neuron orde sekunder ) di dalam bulbus olfaktorius

Sinyal ditransmisi ke korteks olfaktoria yang terdiri dari nukleus olfaktoria anterior, tuberkulum olfaktoria, korteks piriformis, korteks entorhinal lateral, nukleus kortikal amigdala, korteks periamigdaloid

Olfactory pathway

Fisiologi Sistem Olfaktorius Jalur molekul bau hingga mencapai celah olfaktoria

Aliran orthonasal langsung

Aliran retrograde (melalui nasofaring)

Fisiologi Sistem Olfaktorius 10-20% udara yang diinspirasi mencapai celah olfaktoria (1/3 superior)

Saat molekul bau mencapai dinding mukosa olfaktoria, maka akan menempel pada mukosa dan larut pada mukus yang terdapat pada mukosa  molekul kimia berubah menjadi potensial aksi listrik

Fisiologi Sistem Olfaktorius Aktivasi reseptor olfaktoria melalui jalur second-messenger protein-G dan depolarisasi triger monofosfat adenosin siklik dan konduksi sinyal sepanjang akson dan sinyal diteruskan ke bulbus olfaktorius hingga amigdala dan korteks sensoris primer

Fisiologi Sistem Olfaktorius

Binding of odorants to specific G-protein coupled receptors activates an adenylate cyclase (AC) through the Gprotein α-subunit Golf. The produced cAMP binds to and opens cyclic nucleotide gated channels and calcium enters the cell. The initial depolarization caused by the opening of this unselective cation channels is than amplified by the opening of CaCCs (calcium activated chloride channel )

Fisiologi Sistem Olfaktorius Proses identifikasi bau berhubungan dengan jumlah reseptor yang tersedia untuk stimulasi

Memori olfaktoria disimpan di dalam lobus temporal anterior medial pada otak

Jalur Kemosensoris Tambahan Nervus kranial I (nervus olfaktorius) merupakan sistem utama dalam pengenalan bau

Nervus kranial lainnya yang berhubungan dengan pembauan  n. V, n. IX, n. X

Peranan kemosensoris n. IX dan n. X cukup minor

N. V berperan dalam modulasi informasi, pengenalan bau yang menyengat (ammonia) dan inervasi somatosensoris

Jalur Kemosensoris Tambahan Nervus olfaktorius terbatas pada area 2-cm2 dari neuroepitelium olfaktorius Nervus trigeminus memiliki reseptor untuk bau yang menyengat yang terletak sepanjang kavum nasi Kebanyakan stimulan bau menstimulasi kedua sistem olfaktorius dan trigeminal

Jalur Kemosensoris Tambahan

Jalur Kemosensoris Tambahan Serabut saraf yang terlibat pada sensasi yang dimediasi secara trigeminal

Serabut C

• Sensasi tumpul dan terbakar

Serabut δ

• Sensasi tajam dan menyengat

Jalur Kemosensoris Tambahan Substansi P

Respon inflamasi lokal Inflamasi neurogenik

Peptida yang melepaskan gastrik

Peptida yang berhubungan dengan kalsitonin

Neurokinin A

Jalur Kemosensoris Tambahan Distribusi dan densitas akhir mukosa nervus trigeminal belum diketahui secara pasti

Bagian anterior hidung lebih sensitif terhadap stimulus Memungkinkan untuk deteksi trigeminal awal terhadap stimulus yang berbahaya dan menginisiasi mekanisme proteksi, seperti bersin, menahan nafas dan tertutupnya glotis

Jalur Kemosensoris Tambahan Organ Vomeronasal (OVN) • Struktur membranosa bilateral dengan panjang 2-10 mm, berupa lekukan pada dasar septum anterior (2 cm dari nostril pada junctio os dan kartilago septum) • Sebagai organ rudimenter karena tidak memiliki hubungan saraf ke otak (sinyal langsung ditransmisikan ke hipotalamus) • Memiliki respon elektrofisiologi lokal • Memediasi beberapa respon otonom, psikologi dan endokrin  berperan dalam identifikasi bau feromon

Sensasi Aliran Udara pada Mukosa Hidung Mekanisme persepsi terhadap aliran nasal belum diketahui secara pasti Vestibulum nasal memiliki konsentrasi reseptor taktil dan termal yang tinggi (tergantung pada besarnya aliran dan temperatur udara) Bagian hidung posterior memiliki konsentrasi mekanoreseptor yang tinggi

Sensasi Aliran Udara pada Mukosa Hidung Meatus inferior lebih sensitif terhadap aliran udara dibandingkan meatus media dan vestibulum lebih sensitif dibandingkan bagian lain pada kavum nasi

Terdapat hubungan penambahan usia terhadap penurunan sensitivitas mukosa nasal terhadap aliran udara

Rinosinusitis Kronis dan Gangguan Olfaktorius Rinosinusitis kronis berperan terhadap 25% kasus gangguan penciuman

Akibat kelainan konduktif (edema dan polip) yang menurunkan aliran udara nasal dan kelainan neural (inflamasi pada neuroepitelium)

Mediator inflamasi memicu hipersekresi pada kelenjar respirasi dan kelenjar Bowman  mengubah konsentrasi ion pada mukus olfaktorius yang mempengaruhi lingkungan mikro neuron olfaktorius dan proses transduksi olfaktoria

Aspek Klinis Fungsi Sensoris Kerusakan pada ujung Hidung

saraf trigeminal menyebabkan sensasi obstruksi Stimulasi hidung reseptortanpa adanya mentholpeningkatan dapat objektif resistensi nasal memperbaiki sensasi subyektif Distribusi tanpa pasti adanya penurunan sensitivitas resistensi nasal nasal terhadap stimulus mekanis dan kimia belum diketahui secara pasti

Kesimpulan Kavum nasi mengandung struktur sensoris dan olfaktorius yang multipel Inervasi yang kompleks dapat mendeteksi substansi berbahaya pada udara dan menstimulasi refleks proteksi Nervus olfaktorius dan trigeminal berperan sebagai modulator kemosensoris utama pada kavum nasi