12 Lampiran Informed Concent.doc

Pengaruh Pendidikan Kesehatan Balut Bidai pada Fraktur Terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Siswa SMA Negeri II Langowan INFORMED CONSENT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Inisial Nama

:

Umur

:

Jenis Kegiatan

:

Alamat

:

No. Hp/ No.Tlp

:

Setelah mendapat penjelasan dari peneliti tentang “Pengaruh Pendidikan Kesehatan Balut Bidai pada Fraktur Terhadap Pengetahuan dan Keterampilan Siswa SMA Negeri II Langowan” maka dengan ini saya secara sukarela dan tanpa paksaan bersedia menjadi responden penelitian.

Manado, Responden

2019 Saksi

(…………………….)

(……………………..)

Peneliti

Lingkan Pandeirot 711430115016