1 B)pioderma Profundo

Infecciones bacterianas profundas • Piodermas profundos – Lesiones hasta dermis – Tejido subcutáneo – Enfermedad sistémica – Dejan cicatrices – No espontáneo

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Pioderma profundo • Signos clínicos: – Edema – Focos de drenaje múltiples – Eritema, erosiones, ulceración, adherencias de pelo – Hiperpigmentacion variable,cicatrices,alopecia

Pioderma profundo • Linfadenopatia periférica • Leucocitosis, neutrofilia • Edema de extremidades

Diagnostico. • • • • •

Costras y fistulas de piel Exudado presente Citología cutánea Biopsia Cultivo con antibiograma

Pioderma profundo • Manejo – Antibióticos sistémicos y Tópicos • • • • •

Amoxacilina clavulanato Cefalexina Oxacilina Enrofloxacin Orbifloxacin

– Inmunomoduladores – Depilación, baños, drenajes

Foliculitis profunda Furunculosis y celulitis • Patogénesis – Predisposición de raza – Factores predisponentes – Curso crónico – Respuesta incompleta a tratamientos – Prurito y dolor variable

Foliculitis profunda Furunculosis y celulitis • Signos clínicos – Pústulas generalmente foliculares – Nódulos dérmicos – Placas edematosas – Erosión, costras, múltiples drenajes – Alopecia – Hiperpigmentación y liquenificación (FOTO)

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Foliculitis profunda Furunculosis y celulitis • Diagnostico – – – –

Análisis de costras Citología cutánea Biopsia Cultivo con antibiograma

• Manejo – Antibióticos – Shampoo – Inmunoestimulantes

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Pioderma del hocico • Secundario al acne, comedon o trauma • Perros pelo corto • Animales jóvenes (5-12 meses) • Prurito medio • Lesiones distribuidas en cara y labios • Pápulas, folículos edematosos, comedones, nódulos dermales

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Pioderma del hocico • Diagnostico – Distribución de la lesión – Historia – Diferencial de demodex

• Manejo – Antibióticos tópicos y sistémicos – Limpieza (peroxido de benzoilo, clorhexidina

Pioderma nasal • Secundaria: penphigos, demodicosis, dermatofitosis • Lesiones dolorosas, erosivas, ulcerativas • Automultinacion • Alopecia variable • Manejo con antibióticos y limpieza

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Pioderma interdigital Pododermatitis • Enfermedad multifactorial, frustrante • Etiología – Principal Estafilococo – Ocasional Pseudomona

• Predisponen – – – –

Cuerpos extraños Injurias Neoplasias Demodex (la mas común)

Pioderma interdigital Pododermatitis • Predisponen – Dermatitis alérgica (atopias, contacto, alimento) – Traumas – Dermatofilosis – Endocrinas – Micosis subcutáneas

Pioderma interdigital Pododermatitis • Razas predispuestas – – – – – – – – –

Basset hound Boxer Bull terrier Dalmatas Bull dog Pastor alemán Labrador Gran Danés Weimaraner

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Pioderma interdigital Pododermatitis • Signos clínicos – Limitado a ventral y dorsal de los pies – Edema eritema pústulas – Hemorragias bullosas – Tractos y drenajes múltiples – Celulitis y alopecias – Linfadenopatia regional

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Pioderma interdigital Pododermatitis • Diagnostico – Citología cutánea – Biopsias – Cultivo – Pruebas de alergia – Pruebas endocrinas – Historia y hallazgos clínicos – Manejo

Pioderma de los callos • • • • •

Puntos de mayor presión Puntos de alopecia, hiperqueratosis Infección bacteriana secundaria Reacción piogranulomatosa Predisponen traumas y lesiones crónicas (enfermedades artríticas, displasia, osteoartritis, obesidad)

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Pioderma de los callos • Razas predispuestas – Doberman – Gran danés – San Bernardo

• Signos clínicos: piodermas localizados en codos, rodillas, región pubica y esternón • Edema, exudado, múltiples nódulos profundos, eritema, tractos fistulosos, ulceras, pirexia y anorexia • (FOTO)

Pioderma de los callos • Diagnostico – Cultivos, citologías, biopsias

• Manejo idéntico

Pioderma del pastor alemán • • • •

Gen autosomico resesivo Enfermedad idiopatica Anormalidades en linfocitos T y B Relacionado con atopias, alergia alimenticia, alergia a pulgas, hipotiroidismo

Pioderma del pastor alemán • Signos clínicos – Edad y sexo – Enfermedad crónica – Pobre respuesta a la terapia – Prurito y dolor moderado – Tronco y lateral de extremidades – Pápulas, pústulas, foliculitis

Pioderma del pastor alemán • Signos clínicos – Furúnculos y tractos fistulosos – Ulceras y costras – Celulitis, hiperpigmentacion, alopecia – Linfadenopatias generalizadas – Pirexia y anorexia

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Pioderma del pastor alemán • Diagnostico – Diferencial demodicosis, micosis – Biopsias – Cultivo con antibiograma – Neotrofilia, linfocitosis o linfopenia – Química normal – Aumento de las globulinas – Test de alergenos

Pioderma del pastor alemán • Manejo – Antibióticos sistémicos (cefalexina, enrofloxacina) – Shampoo antiseborreico (peroxido, clorhexidina) – Control de pulgas – Cambio de alimentos – Inmunoestimulantes

Foliculitis piotraumatica profunda • Secundaria a pioderma superficial y alergias • Predisposición hereditaria (sospecha) • Golden Retriever y San Bernardo • Perros jóvenes • Prurito y dolor moderado • Trauma autoinfringido

Foliculitis piotraumatica profunda • • • • • •

Cara y cuello Muy recidivante Mala respuesta a terapia local Lesión ulcerada y exudativa Pústulas y eritemas cercanos Edema dérmico y engrosamiento de piel

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Foliculitis piotraumatica profunda • Diagnostico – Afecciones predisponentes – Dermatitis superficial – Demodicosis – Neoplasia cutánea – Reacción a drogas

Foliculitis piotraumatica profunda • Diagnostico – Vasculitis localizada – Malazezia localizada – Cultivo, citología, biopsia – Distribución y características de lesiones

Foliculitis piotraumatica profunda • Manejo – Limpieza – Baños – Antibióticos sistémicos – Control de alergias

Tuberculosis cutánea • • • •

Mycobacterium tuberculosis y bovis Aumenta el riesgo con humanos Respiratorio y digestivo Perdida de peso, anorexia, fiebre, linfadenopatia • En piel: ulceras, nódulos abscesos

Tuberculosis cutánea • Patrón papulonodular • Diagnostico – Radiografía torácica, biopsia y cultivo – Riesgo de salud publica

• Manejo: eutanasia

Granuloma cutáneo bacterial Botriomicosis • Estafilococo, pseudomona, proteus, estreptococo, actinobacillus • Respuesta orgánica granuloma • Origen mordedura, trauma penetrante, terapia previa • Nódulo firme, solitario, tracto fistuloso, exudado caseoso

Granuloma cutáneo bacterial Botriomicosis • Patrón papulonodular • Diagnostico – Cultivo, citología, biopsia

• Manejo – Cirugía – Antibióticos

Actinomicosis • • • • •

Nocardia y actinomyces Granuloma postinfeccion Abscesos de evolución crónica Miembros y pies Tractos fistulosos, celulitis, ulceras, linfadenopatias (nocardia) • Abscesos subcutáneos en cabeza cuello y tronco (actinomyces) • Patrón papulonodular

Actinomicosis • Diagnostico – Citología – Cultivo con antibiograma

• Manejo – Nocardia • • • •

Ampicilina Eritromicina Cefalosporina Sulfa

Actinomicosis • Manejo – Actinomyces • Penicilina altas dosis

– Tratamiento hasta por cuatro meses – Pronostico reservado

Piodermas transitorios • • • • • • •

Cuerpos extraños Parásitos externos Traumas Sustancias químicas Complicaciones quirúrgicas Accidentes automovilísticos Peleas

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Caso clínico • • • • •

Especie: Canina Nombre: Lola Raza: Labrador Edad: 1año 3meses Sexo: Hembra Consulta Diciembre del 2001 Anamnesis: evolución un año, lesiones sostenidas, prurito intenso • Tratamientos anteriores: Penicilinas, Ivermectinas, ketoconazole, Imaverol, baños, control de pulgas, corticoides, Vitaminas, Cambios de concentrados • Tratamiento actual: Baypamum, Cefalexina, Clorhexin