01b

1. b) Charakteristické znaky ošetřovatelství – 4 úkoly sestry. Ošetřovatelství jako vědní disciplína DEFINICE OŠETŘOVATELSTVÍ Ošetřovatelství je systém typicky ošetřovatelských činností, týkajících se jednotlivce, rodiny a skupin, který jim pomáhá, aby byli schopni pečovat o své zdraví a pohodu. Ošetřovatelství je zaměřeno zejména na udržení a podporu zdraví, navrácení zdraví a rozvoj soběstačnosti, zmírňování utrpení nevyléčitelně nemocného člověka a zajištění klidného umírání a smrti. Ošetřovatelství se tím významně podílí na prevenci, diagnostice, terapii i rehabilitaci. Sestra pomáhá jednotlivci i skupinám, aby byli schopni samostatně uspokojovat základní fyziologické, psychosociální a duchovní potřeby. Vede nemocné k soběstačnosti, edukuje jejich okolí v poskytování laické péče. Nemocným, kteří o sebe nemohou nebo nechtějí či neumějí pečovat, zajišťuje profesionální ošetřovatelskou péči. CÍLE OŠETŘOVATELSTVÍ Hlavním cílem ošetřovatelství je vhodnými metodami systematicky a všestranně uspokojovat potřeby člověka ve vztahu k udržení jeho zdraví nebo potřeby vzniklé či pozměněné onemocněním. Při dosahování tohoto cíle sestra úzce spolupracuje s lékaři a dalšími kategoriemi zdravotnických a jiných odborných pracovníků, především s fyzioterapeuty a ergoterapeuty, sociálními pracovníky, dietními sestrami apod., které mají zpracovány samostatné koncepce svých oborů. Mezi hlavní úkoly sestry patří: • pomáhat jednotlivci, rodině, skupinám dosáhnout tělesného, duševního a sociálního zdraví a pohody v souladu s jejich prostředí • vytvářet z člověka aktivního účastníka péče o vlastní zdraví • podporovat soběstačnost člověka v péči o sebe sama • provádět prevenci onemocnění • spolehlivě zajišťovat ordinace lékaře • snižovat negativní vliv onemocnění a předcházet komplikacím • nacházet a uspokojovat potřeby osob s porušeným zdravím, lidí zdravotně postižených, lidí s nevyléčitelným onemocněním 4 úkoly sestry - pečovat o zdraví předcházet nemoci zlepšovat zdravotní stav tišit bolest CHARAKTERISTICKÉ RYSY OŠETŘOVATELSTVÍ 1. 2. 3. 4.

Sestra poskytuje aktivní péči Ošetřovatelská péče je poskytována individualizovaně Ošetřovatelská péče je založena na vědeckých poznatcích Sestra chápe nemocného komplexně jako biologický, psychosociální a duchovní celek

5. Ošetřovatelskou péči poskytuje ošetřovatelský tým složený z několika typů

různě kvalifikovaných pracovníků 6. Ošetřovatelská péče má preventivní charakter

KVALITA OŠETŘOVATELSKÉ PÉČE Pravidla kvality: 1) Kvalita znamená splnění určitých požadavků 2) O požadavcích rozhoduje pacient nebo jiný zainteresovaný zákazník 3) Požadavky (nároky) na zdravotní péči se neustále zvyšují 4 P Model programu kontinuálního zvyšování kvality PLÁNUJTE – PROVEĎTE – PŘEKONTROLUJTE – POKRAČUJTE

Perspektivy kvality : 2. Perspektiva lékařského a ošetřovatelského personálu jde o kvalitní vyhodnocování stavu pacienta, o léčbu a péči, výuku, spolupráci v multidisciplinárním týmu, uspokojování převážně medicínských potřeb 3. Perspektiva pacienta jeho spokojenost s nemocničními službami, rychlá odpověď na volání o pomoc, respekt, úcta či empatie členů léčebného a ošetřovatelského týmu v přístupu k pacientovi 4. Perspektiva výstupů ptáme se, jestli došlo ke zlepšení pacientova zdravotního stavu nebo kvality jeho života DIMENZE KVALITY : 1. BEZPEČNOST – možná rizika zákroku nebo nemocničního prostředí jsou omezena na nejnižší míru nebo zcela vyloučena 2. KOMPETENCE – znalosti a dovednosti každého jednotlivce jsou v souladu s nabízenou péčí nebo zákroky 3. PŘIJATELNOST – veškerá péče a služby jsou přijatelné pro zákazníky, obci a plátce a odpovídají jejich požadavkům 4. EFEKTIVNOST – péče, služby, zákroky a veškeré procedury mají za účel dosažení očekávaných výsledků 5. VHODNOST – veškerá péče a služby jsou vhodné a relevantní vůči potřebám pacientů a jsou založeny na uznávaných standardech

6. EKONOMIČNOST – očekávaných výsledků je dosaženo s nejekonomičtějším využitím zdrojů 7. DOSTUPNOST – možnost zákazníka získat potřebné a přiměřené služby na správném místě, v pravý čas, skutečným odborníkem 8. KONTINUITA – schopnost nabízet nepřerušované, koordinované služby překračující bariéry programů, oddělení, lékařů a organizací, návazné v prostoru a čase – tzv. „bezešvou péči“ 9. VČASNOST – stupeň, v němž je péče poskytována pacientům v době, kdy ji nejvíce potřebují a kdy je pro ně nejprospěšnější 10. PŘIMĚŘENOST – péče je poskytována na současné úrovni vědeckého poznání a odpovídá danému stavu a potřebám pacienta 11. ÚCTA A VNÍMAVOST – stupeň zapojení pacientů a jejich rodinných příslušníků do rozhodovacích procesů týkajících se jejich zdraví. Způsob, jakým zdravotnický personál respektuje stud, lidskou důstojnost, soukromí a individuální odlišnosti pacientů

Ve staré Číně byli lékaři posuzování podle toho, když jejich svěřený člověk neonemocněl a ne podle toho, jak léčili nemocné. Pod pojmem léčení máme vžitou představu (a tak to i v klasické medicíně funguje),že Vám lékař dá lék a Vy se uzdravíte. Holistické a tradiční vyšetření Tradiční testy se zaměřují na situaci, stav biologických funkcí, stav specifických orgánů nebo stav anatomického systému- vyšetřují fyzikální a chemické parametry a aktuálně dokumentují VÝSLEDEK procesu (jako například zánětlivý, degenerativní nebo patologický proces). Holistické metody se zaměřují na PŘÍČINY, které způsobují nemoc a na ODSTRANĚNÍ těchto příčin. Není to fyzikální, není to chemické, není to medicínské ( v tom dosud chápaném smyslu). Vztahuje se to k ENERGIÍM a jejich VZÁJEMNÉMU VLIVU. Ve většině případů z holistického pohledu osoba trpí energetickou nerovnováhou ještě před manifestací nemoci na fysické úrovni. klasická medicína se zabývala léčením nemocí holistická medicína se zabývala předcházením nemocí klasická medicína je ,,království“ vyšetřování a odstraňování příznaků. holistická medicína je ,,království“ nacházení příčin a chápání souvislostí. v klasické medicíně vyléčení nemoci v holistické medicíně uzdravování celého člověka.

I. METODIKY

II.

1.

Zavedení systémů  systém skupinové ošetřovatelské péče  systém primárních sester

2.

Zavedení ošetřovatelské dokumentace do ošetřovatelské péče

3.

Kontrola kvality ošetřovatelské péče  pomocí ošetřovatelských auditů  dodržování ošetřovatelských standardů  dotazníky spokojenosti klientů s ošetřovatelskou péčí

4.

Vyhodnocení výsledků, návrh konkrétních opatření a další strategie

ZÁSADY PRO PŘÍSTUP OŠETŘOVATELSKÉHO PERSONÁLU KE KLIENTŮM 1.Respektování základních etických pravidel  Etický kodex sester  Etický kodex porodních asistentek  Práva nemocných  Práva hospitalizovaných dětí 2.Respektování znaků kvalitní ošetřovatelské péče o klienty  vyhledávat co nejčastěji kontakt s nemocným  zajistit včasnou a správnou informovanost nemocných  zaměřit se na sledování neverbálních projevů nemocných  trpělivě přistupovat ke všem nemocným  upřednostňovat aktivní ošetřovatelskou péči  uplatňovat individuální přístup k nemocným  uspokojovat biologické, psychické, sociální a duševní potřeby nemocných  snažit se o vybudování vztahu mezi sestrou a nemocným na vzájemném respektu a důvěře 3.Respektování složek pohody klientů  péče o tělesnou pohodu  péče o mezilidskou pohodu ve vztahu sestra – nemocný a sestra – rodina  péče o sociální pohodu  péče o psychickou pohodu  péče o etickou pohodu 

péče o duchovní pohodu