01. Spo Assesment Pasien Rawat Jalan.docx

Assesment pasien rawat jalan No. Dokumen JL. JEND. SUDIRMAN NO 37 DURI Telp. (0765) 598101 – 7034400 Fax. (0765) 595799 Email : [email protected]

Tanggal Terbit STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL PENGERTIAN

TUJUAN

No. Revisi

Halaman

00

1/2 Ditetapkan oleh DIREKTUR

dr. Efrianti, M.Kes Assesmen pasien rawat jalan adalahsuatu proses yang dilakukan dengan cara sistematis dan terencana untuk mendapatkan informasi dari seseorang individu yang datang ke rumah sakit untuk mendapatkan pelayanan medis dengan tujuan untuk memperoleh pengobatan,diagnosis,pengamatan,rehabilitasi dan pelayanan kesehatan lainnya tanpa mengharuskan individu tersebut di rawat inap 1.Sebagai dasar bagi dokter dalam menentukan diagnose awal 2. Sebagai acuan dokter dan perawat poliklinik dalam menentukan langkah awal untuk rencana pelayanan dan pengobatan pasien

KEBIJAKAN PROSEDUR

Surat keputusan Direktur Rumah Sakit Permata Hati NOMOR : /SK-Dir/RS-PH/II/2018 tentang Assesmen pasien rawat jalan

1. Dokter poliklinik melakukan anamese terhadap pasien mengenai keluhan utama dan riwayat perjalanan penyakit pasien 2. Dokter poliklinik melakukan assesmen awal yang mencakup riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik dan di dokumentasikan dalan file pasien 3. Perawat poliklinik melakukan assesmen awal yang mencakup assesmen nyeri,resiko jatuh/fungsional,gizi,komunikasi dan edukasi,serta didokumentasikan dalam RM asssesmen awal keperawatan

Assesment pasien rawat jalan No. Dokumen JL. JEND. SUDIRMAN NO 37 DURI Telp. (0765) 598101 – 7034400 Fax. (0765) 595799 Email : [email protected]

UNIT TERKAIT

No. Revisi

00

1. Dokter poliklinik 2. Perawat poliklinik 3. Rekam Medis

Halaman

2/2