Supplementasi Vitamin D pada
Anak
L
atar belakang
Vitamin D
Rickets
Defisiensi Vitamin D
daerah dengan sinar matahari yang kurang
T
idak hanya pada daerah
s
ubtropis?
Brazil, Arab Saudi, Iran, India, Nigeria, Papua Nugini
S
upplementasivitamin
D
Vitamin
D
Vitamin Larut Lemak
Ergocalciferol (Vitamin D2)
Cholecalsiferol (Vitamin D3)
+Metabolit dan Analognya
Fungsi:
Metabolisme Vitamin D pada mamalia
Aksi Vitamin D pada sel target
Sumber Vitamin D
Pengukuran Status Vitamin D
25-OH-D Calcidiol
Nilai normal:35-55 ng/ml
D
efisiensi Vitamin D
Pembengkakan pergelangan tangan
Ekstremitas bawah membengkok --Genu Varum--
Lutut bersentuhan --Kaki X---Genu Valgum--
Skoliosis
Dahi menonjol --Frontal Bossing--
Sulkus Harrison dan Perut membesar
Rachitic rosary
Defisiensi Vitamin D
Manifestasi klinis tidak spesifik?
Tahapan defisiensi Vitamin D 25-OH-D ↓ // 1,25-OH2-D normal atau ↑
25-OH-D ↓↓ // 1,25-OH2-D ↓ // PTH↑
Hipokalsemia, hipofosfatemia, alkali fosfatase ↑, demineralisasi tulang
Supplementasi
Kelompok risiko tinggi
Semua bayi TERUTAMA bayi yang mendapat ASI eksklusif
Anak yang tinggal di daerah subtropis
Anak ras negroid
Remaja
Gangguan fungsi ginjal kronik Gangguan fungsi hati Sindrom Malabsorbsi Hiperparatiroidisme
Anti-Epilepsi
Obesitas
= 1 Liter Susu Formula Suplementasi
400 IU
Harus mendapatkan Suplementasi
= 400 IU/hari