Ukom.docx

1. Seorang laki-laki, usia 30 tahun, datang ke IGD 1 jam yang lalu karena kecelakaan. Pasien mengeluh nyeri dan sakit pada tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Pasien merasa takut, kesal, kecewa dan marah terhadap kondisinya saat ini. Apakah masalah kesehatan yang sedang dialami pasien tersebut ? A. B. C. D. E.

Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan

fisik emosional spiritual jiwa hubungan sosial

2. Seorang laki-laki, usia 35 tahun, di rawat di ruang bedah selama 2 minggu karena mengalami fraktur tulang tibia, tanda-tanda vital dalam batas normal. Selama dirawat pasien sering kesal dan marah-marah karena sakitnya belum sembuh juga, belakangan ini pasien mulai mendengar suara-suara yang tidak ada sumbernya. Gangguan apakah yang dapat saudara kesimpulkan dari kasus di atas? A. B. C. D. E.

Fisik Emosional Mental organik Spiritual Jiwa

3. Seorang wanita, usia 26 tahun, dibawa keluarganya ke Poli klinik RS jiwa karena sudah 1 minggu tidak mau mandi, badan kotor dan bau, tidak mau makan bila makan berantakan, BAB dan BAK sembarangan, pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosa keperawatan utama yang dapat saudara tegakkan pada kasus di atas? A. B. C. D. E.

Defisit perawatan diri Gangguan citra tubuh Harga diri rendah Gangguan personal higiene Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi

4. Seorang perempuan usia 24 tahun, telah 1 minggu melahirkan anak pertama, datang bersama suami ke Poli kebidanan untuk berkonsultasi. Pasien berencana akan menggunakan alat KB, tapi karena belum pernah sama sekali menggunakan KB, pasien ingin berkonsultasi terlebih dahulu dengan petugas kesehatan. Pasien masih memberikan ASI pada bayinya. Apakah yang paling utama disampaikan perawat pada sesi konsultasi tentang KB suntik tersebut? A. Efektifitas mencegah kehamilan B. Keuntungan suntik KB C. Kerugian Suntik KB

D. Kontraindikasi Suntik KB E. Efek samping metode suntik Seorang perempuan berusia 32 tahun, telah memiliki 3 orang anak datang ke BPS untuk KB. Sebelumnya, pasien menggunakan alat kontrasepsi pil, suntik, dan kondom. Pasien mengaku takut untuk menggunakan IUD. Tapi setelah berbicara dengan tetangganya dua hari yang lalu, pasien jadi berencana untuk menggunakan kontrasepsi IUD. Hasil pemeriksaan fisik dalam batas normal. Apakah diagnosa yang paling utama pada pasien tersebut? A. Kurang pengetahuan B. Rencana Pemasangan IUD C. Cemas D. Gangguan Rasa nyaman E. Gangguan pola seksual 6. Seorang perempuan berusia 24 tahun G1P0A0, usia kehamilan 20 minggu. Datang ke Poli kebidanan dengan keluhan sering merasa pusing, cepat letih dan pusing dirasakan terutama setelah beraktifitas, mual, mata berkunang-kunang. Hal ini sudah dirasakan sejak dua hari. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg, RR 23x/menit, konjungtiva pucat. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan Hb 9gr%. Apakah Diagnosa keperawatan yang paling utama pada pasien tersebut? A. B. C. D. E.

Gangguan rasa nyaman Gangguan aktifitas Nyeri Anemia Gangguan sistem penglihatan`

7. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, usia kehamilan 12 minggu datang ke UGD RS dengan keluhan mual muntah yang sering, hampir 6 kali sehari, tidak mau makan, nyeri epigastrium, pusing dan cepat letih. Dari pemeriksaan fisik didapatkan turgor kulit berkurang, mata cekung, nafas berbau aseton. Dari hasil pemeriksaan laboratorium ditemukan aseton dalam urin positif. Apakah Diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut? A. B. C. D. E.

Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan

rasa nyaman nyeri pemenuhan nutrisi istirahat dan tidur pemenuhan cairan dan elektrolit pola aktifitas

8. An.A, usia 2 tahun dibawa orangtuanya ke poliklinik anak, dengan keluhan utama sering BAB 3-4 x sehari, dengan konsistensi cair, dan ada darah berwarna merah marun. Anak rewel, lesu, suhu tubuhnya 380 C, turgor kulit kembali lambat.

Apakah diagnosa medis yang paling tepat pada kasus diatas? A. Diare. B. Disentri. C. Demam berdarah. D. Influenza . E. Dehidrasi. 9. Tn. H, 40 tahun, dirawat di rumah sakit dengan keluhan, mual, muntah sejak 3 hari lalu. Klien mengatakan nyeri ulu hati, dan terlihat warna sklera dan kulit berwarna kuning. Dari hasil pemeriksaan fisik ada pembesaran hati dan nyeri tekan pada area hati. Dari data tersebut pasien didiagnosa hepatitis. Apakah pemeriksaan Lab yang paling menunjang untuk diagnosa kasus diatas? A. B. C. D. E.

Hb. Bilirubin. Sgpt, Sgot. LED. Dehidrasi.

10. Ny.C usia 34tahun, daatang kepuskesmas dengan keluhan demam, menggigil, kepala pusing, dan mual, yang sudah dirasakan selama 1 minggu ini. Ny.C terlihat pucat dan lemas, suhu badan, 38,50 C, Td: 100/70mmHg, RR: 24x/i, nadi: 78x/i. Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas? A. B. C. D. E.

Hipertermi Intoleransi aktivitas Anoreksia Gangguan nutrisi Gangguan intake output cairan

11. Ny.M penderita DM type2 usia 42 tahun, dengan luka gangrene pada bagian ekstremitas kanan bawah daerah dorsal pedi. Sudah 4 hari dirawat diruang penyakit dalam, dan akan dilakukan tindakan perawatan luka. Ttv dalam batas normal. Pada perawatan luka, setelah dilakukan pelepasan balutan luka/verban. Apakah tindakan selanjutnnya yang akan dilakukan sesuai dengan SOP ? A. B. C. D. E.

Memakai handscoon. Melepaskan plester Melakukan nekrotomi pada jaringan nekrosis. Membersihkan luka. Membalut kembali luka dengan rapi.

12. Tn.B usia 38 tahun, dirawat di ICU dengan diagnose meningitis, sudah dirawat selama 1 minggu, dengan GCS:5, TTV stabil dalam batas normal. Pagi ini akan dilakukan perawatan personal hygiene memandikan klien. Sebelum melakukan tindakan perawat melakukan komunikasi terlebih dahulu Apakah faktor penting yang harus dilakukan perawat dalam etika pelaksanaan asuhan ?

A. B. C. D. E.

Memasang sampiran Salam pembuka dan menjelaskan tindakan yang akan dilakukan. Melakukan tindakan sesuai dengan SOP. Inform concernt yang disetujui oleh keluarga klien. Menjaga privacy klien.

13. Seorang laki-laki, umur 30 tahun datang ke UGD. Klien mengatakan sudah 5 jam sulit BAK. Keluhan dirasakan secara tiba –tiba, tidak ada riwayat sebelumnya. Tanda vital dalam batas normal, nyeri pada daerah suprapubik. Ekspresi wajah tampak kesakitan. Apakah Pemeriksaan penunjang utama yang harus dikolaborasikan pada kasus diatas ? A. Speciment Darah B. Speciment Urine C. Foto rongxen D. USG abdomen E. MRI 14. Seorang Wanita, umur 32 tahun dirawat di RS. Klien mengeluh nyeri pada daerah visika urinaria, nyeri saat buang air kecil, BAK tidak lancar, merasa tidak puas setelah BAK, ekspresi tampak meringis kesakitan, Hasil USG abdomen dinyatakan terdapat batu didaerah vesika urinaria Apakah Diagnosa Keperawatan yang paling tepat kasus diatas ? A. B. C. D. E.

Nyeri berhubungan ketidak mampuan melakukan menajemen nyeri Infeksi berhubungan penurunan daya tahan tubuh Obstruksi berhubungan dengan diet yang tidak efektif Gangguan eliminasi urin berhubungan kegagalan ginjal kronis Gangguan pola eliminasi urin berhubungan dengan adanya obstruksi

15. Seorang laki – laki berusia 69 tahun dirawat di rumah sakit karena BPH, klien mengatakan sering BAK, abdomen tegang, urin terus menetes setelah berkemih, Keadaan umum: lemah, Tekanan darah: 110/80 mmHg, S: 36,5°C, Nadi: 80 kali permenit, pernafasan: 24 kali permenit. Apakah masalah keperawatan utama yang muncul pada klien? A. B. C. D. E.

Nyeri Disfungsi seksual gangguan eliminasi BAK Perubahan nutrisi Resiko tinggi infeksi

16. Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2 hari yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering merasa haus dan sering kencing pada malam hari, suhu badan : 38 ° C, Nadi = 60 x/menit, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali dalam waktu 5 detik, wajah meringis, Gula Darah Sesaat 180 mg/dl.

Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut? A. B. C. D. E.

Nyeri akut Intoleransi aktivitas Kerusakan intergritas kulit Gangguan istirahat dan tidur Gangguan volume cairan tubuh

17. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, sudah 2 hari dirawat di RS mengalami sirosis hepatis. Keluhan yang dirasakan pasien adalah perut bagian kanan atas terasa penuh, sesak nafas, diare, penurunan nafsu makan, mual dan muntah. Hasil lab, SGOT: 300 u/L, SGPT : 200 u/L. Tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 60 kali permenit, suhu 37,5.C, pernafasan 28 kali permenit. Apakah prioritas masalah keperawatan pada klien tersebut? A. B. C. D. E.

Nyeri akut Gangguan nutrisi Defisit volume cairan Gangguan pola nafas Gangguan integritas kulit

18. Seorang perempuan, berumur 30 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas sejak tadi malam. Tekanan Darah: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, pernafasan: 28 x/menit, suhu: 36 ° C, terdapat suara wheezing. Gejala ini muncul karena udara yang sangat dingin. Apakah masalah keperawatan prioritas pada kasus tersebut? A. B. C. D. E.

Hipertermi Intoleransi aktivitas Defisit volume cairan Gangguan pola nafas Jalan nafas tidak efektif

19. Seorang laki-laki, berumur 55 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sejak 1 minggu ini, kedua kaki bengkak, terasa nyeri bila digerakkan, sering terjadi pada pagi hari, nyeri terjadi di sendi lutut dan ibu jari berwarna kemerahan. Klien mempunyai kebiasaan makan melinjo. Ekspresi wajah meringis saat digerakkan. Skala nyeri 6. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 84 kali permenit, Respiratory rate 16 kali permenit. Apakah data yang bisa melengkapi pengkajian nyeri pada kasus tersebut? A. B. C. D. E.

Time Region Severity Qualitatif Provokatif / paliatif

20. Seorang wanita, usia 40 tahun di bawa ke IGD karena nyeri dada selama 10 menit setelah melakukan olah raga voly. Oleh dokter, klien disarankan untuk istirahat. Tekanan darah 140/80 mmHg, Nadi 96 kali permenit, suhu 36 .C, pernafasan 28 kali permenit. Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut? A. B. C. D. E.

Memasang EKG Memberikan oksigen Kolaborasi pemberian analgetik Menganjurkan untuk nafas dalam Menganjurkan untuk tirah baring

21. Bayi laki-laki usia 8 bulan dibawa oleh ibunya ke Puskesmas untuk melakukan imunisasi. Pada pemeriksaan didapatkan hasil yaitu berat badan 9 kg, suhu tubuh 36,8ºC, pernafasan 20x/menit, sebelumnya telah mendapatkan imunisasi BCG, DPT I dan Polio 2. Imunisasi apa yang sekarang harus diberikan? A. B. C. D. E.

DPT DPT DPT DPT DPT

II Polio III IIPolio III II Polio IV III Polio III III Polio IV

22. Anak perempuan umur 1 tahun, dibawa oleh orangtuanya ke RS karena mengalami pembesaran kepala sejak 1 bulan yang lalu, kemudian perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan hasil: lingkar kepala 59 cm, berat badan 8 kg, tinggi badan 72 cm, terdapat sunset sign, belum bisa berjalan, aktifitas fisik hanya di tempat tidur atau digendong oleh orangtuanya. Apa masalah keperawatan utama pada kasus diatas? A. B. C. D. E.

Gangguan pertumbuhan dan perkembangan Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan Resiko tinggi gangguan integritas kulit Resiko gangguan cairan dan elektrolit Kurangnya pengetahuan orangtua

23. Seorang anak laki-laki yang berusia 11 bulan dibawa oleh ibunya ke Poli Thalasemia dengan keluhan mudah sakit, wajah yang pucat, sklera anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium 3 gr/dl, diagnosa medis Thalasemia Apakah implementasi utama yang dilakukan? A. Memberikan cairan infus B. Memberikan transfusi darah C. Memberikan nutrisi yang adekuat

D. Memberikan informasi yang benar E. Memberikan Penyuluhan kesehatan tentang penyakit Thalasemia. 24. Bayi baru lahir akan mengeluarkan tinja pertamanya (mekonium) dalam 24 jam pertama, namun pada bayi yang menderita penyakit Hisprung (akibat dari kelumpuhan usus besar dalam menjalankan fungsinya), maka tinja tidak dapat keluar, tinja akan keluar terlambat atau bahkan tidak dapat keluar sama sekali. Selain itu perut bayi juga akan terlihat menggembung, disertai muntah. Jika dibiarkan lebih lama, berat badan bayi tidak akan bertambah dan akan terjadi gangguan pertumbuhan.. Apakah tindakan bedah sementara pada Bayi tesebut ? A. B. C. D. E.

Kolostomi Colok dubur Atresia ani Operasi besar Laparatomi

25. An. C laki-laki, berumur 2 tahun mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke rumah sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Apa penyebab utama penurunan kesadaran An.C? A. B. C. D. E.

Hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler Penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung Penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak Mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal Kondisi dehidrasi

26. Seorang perempuan berusia 22 tahun berobat ke dokter 3 bulan setelah menemukan sebuah benjolan pada kuadran lateral bawah mammae dextra. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa berdiameter 2 cm, berbentuk oval, padat, halus, dan mobil pada mamae tersebut. Tidak ditemukan pembesaran kelenjar getah bening axilla. Tandatanda vital dalam batas normal. Berdasarkan data di atas, apakah diagnosa medis yang dapat ditegakkan pada pasien tersebut? A. Nekrosis lemak B. Fibroadenomama C. Kelainan fibrokistik mammae D. Karsinoma intraduktal E. Papilloma intraduktal 27. Seorang bayi perempuan berusia 8 bulan dibawa ibunya berobat ke poliklinik anak dengan keluhan sejak 2 minggu terakhir bayi BAB 4 – 5 x/hari dengan keluaran sisa makanan yang belum tercerna dengan baik. Ibu bekerja sebagai guru, memberikan asi 1 x selum bekerja dan 3 – 4 kali sepulang bekerja. Sehari-hari bayi diurus oleh

neneknya dengan pengaturan makan pemberian bubur susu 3x/hari dan sari jeruk peras 2 x/hari, susu buatan 3x/hari. Apakah anjuran yang paling tepat saudara berikan pada ibu bayi? A. B. C. D. E.

Pemberian Pemberian Pemberian Pemberian Pemberian

bubur susu dihentikan sari jeruk peras dihentikan susu buatan dihentikan asi dilanjutkan dengan frekuensi ditambah asi dihentikan karena tidak efektif

28. Seorang pria, usia 25 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 8 hari demam, mula-mula panas tidak tinggi, makin lama demam makin tinggi terutama pada sore dan malam hari , 3 hari pertama panas disertai mencret. Pasien sudah berobat ke klinik mendapat ampicillin dan paracetamol tapi tidak membaik. Pemeriksaan fisik ditemukan badan teraba panas, konjungtiva pucat, pasien tampak apatis. Tanda-tanda vital : TD 130/80 mmHg, RR 24 x/menit, nadi 92x/menit, suhu 39°C Apakah diagnosia medis yang tepat berdasarkan kasus di atas? A. B. C. D. E.

Demam berdarah dengue TB paru Typhoid Hepatitis Gastroenteritis

29. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina. Apakah penyuluhan utama disampaikan pada pasien ? A. B. C. D. E.

Obat harus dipakai sampai habis Tidak melakukan hubungan seksual selama pengobatan Suami diprogramkan untuk berobat Menggunakan pakaian dalam yang kering Membersihkan vagina dengan menggunakan larutan betadin

30. Seorang perempuan, usia 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sudah 3 hari mengalami keputihan, terasa gatal dan berbau. Pada pemeriksaan inspekulo vagina tampak kemerahan dan ada keputihan. Diagnosa medis dinyatakan infeksi jamur, agar efektif pasien diberikan abothyl melalui vagina. Bagaimanakah cara pemberian obat yang efektif digunakan untuk pasien ? A. Oral B. Topikal C. Intra muskuler

D. Suppositoria E. Intra vena 31. Saat dinas malam jam 03.00 wib diruang IGD perawat sedang sibuk memasang infus klien dehidrasi berat dan memberikan injeksi Sulfas atropine tiap 15 menit kepada klien keracunan pestisida. Saat bersamaan datang klien Ca mammae kesakitan dan klien serangan jantung. Perawat harus meilih klien manakah tenaga dan pikirannya di fokuskan Termasuk masalah etik yang bagaimanakah hal ini? A. B. C. D. E.

Paternalism. Deception Confidentiality Allocation of Scarce Nursing resources informed consent

32. Seorang ibu yang memerlukan biaya untuk pengobatan progresif bagi bayinya yang lahir tanpa otak dan secara medis dinyatakan tidak akan pernah menikmati kehidupan bahagia yang paling sederhana sekalipun. Di sini terlihat adanya kebutuhan untuk tetap menghargai otonomi si ibu akan pilihan pengobatan bayinya, tetapi dilain pihak masyarakat berpendapat akan lebih adil bila pengobatan diberikan kepada bayi yang masih memungkinkan mempunyai harapan hidup yang besar Merupakan kasus apakah hal tersebut? A. B. C. D. E.

Masalah etik Dilema etik. Nilai-nilai moral. Prinsip Moral Prinsip bioetik

33. Seorang perawat yang mendapati teman kerjanya menggunakan narkotika. ia akan mengatakan hal ini secara terbuka atau diam, karena diancam akan dibuka rahasia yang dimilikinya bila melaporkan hal tersebut pada orang lain. Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini? A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik, ekonomi dan ideologi E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba 34. Seorang perempuan berusia 30 tahun meminta perawat untuk melepas semua selang yang dipasang pada anaknya yang berusia 14 tahun, yang telah koma selama 8 hari.

Perawat menghadapi permasalahan tentang posisi apakah yang dimilikinya dalam menentukan keputusan secara moral. Berada dalam msalah etik manakah perawat dalam kasus ini? A. Kebebasan Melawan Penanganan dan Pencegahan Bahaya B. Berkata secara jujur melawan berkata bohong C. Kuantitas Melawan Kuantitas Hidup D. Keinginan terhadap pengetahuan yang bertentangan dengan falsafah agama, politik, ekonomi dan ideologi E. Terapi ilmiah konvensional melawan terapi tidak ilmiah dan coba-coba 35. Seorang perempuan melahirkan anak pertama perempuan di RSIA, satu jam yang lalu, BB 3000 gram, PB 50 cm. Plasenta lahir spontan lengkap. Hasil pengkajian KU ibu baik, TD: 110/70 mmHg, nadi : 76 x / mnt, kontraksi teraba keras, TFU 2 jari di bawah pusat. Klien mengeluh perut mules, perdarahan pervaginam berwarna merah dan nyeri pada luka jahitan.Ia merasa cemas dengan keadaannya Apakah penyebab kecemasan pada pasien tersebut? A. B. C. D. E.

Perdarahan pervaginam Perut mules TFU 2 jari dibawah pusat Nyeri pada luka jahitan Kontraksi teraba keras

36. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. Termasuk jenis depresi apakah yang tepat pada klien diatas? A. B. C. D. E.

Depresi neurotik Exhaustion depression Depresi endogenik Depresi somatogenik Depresi simptomatik

37. Seorang pasien akan pulang hari ini, dan sedang menunggu dokumentasi dan obat yang akan dibawa pulang. Perawat menelepon kebagian farmasi, ternyata belum siap, perawt mengatakan tolong didahulukan karena untuk pasien yang akan dipulang kan. Staff farmasi mengatakan tidak bias seperti itu tetap harus menunggu giliran. Dalam penyelesaian manajaemen konflik, tahap manakah terlebih dahulu yang akan dilakukan untuk menyelesaikan masalah diatas? A. Pengkajian

B. C. D. E.

Rumusan masalah Intervensi Pelaksanaan Evaluasi

38. Nn. G 20 tahun dirawat di rumah sakit jiwa dengan keluhan utama klien suka berteriak-teriak, marah-marah dengan sebab tidak jelas, lalu menangis, pernah mencoba bunuh diri. Klien terlihat diam dengan pandangan mata kosong, jika disapa menatap dengan sinis penuh dendam. Menurut keuarga terjadi kira-kira 1 bulan setelah ditinggalkan oleh tunangannya. Apakah jenis terapy yang tepat pada kasus diatas? A. B. C. D. E.

Terapy obat penenang Terapy fisik Syok terapy Terapy psikologik Terapy musik

39. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu 37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr% Apakah prioritas masalah keperawatan dari kasus diatas? A. B. C. D. E.

Hipotermi Resti terjadinya kejang Syok Anemia Intoleransi aktivitas

40. Ny. K 35 tahun post partum mengalami perdarahan akibat atonia uteri, klien terlihat keringat dingin, lemas, pusing, dan menggigil, TD : 90/60 mmHg, Nadi : 100 x/i, suhu 37,80C, RR : 26x/I, didapat Hb : 6gr% Apakah pnanganan utama pada kasus diatas ? A. B. C. D. E.

Penanganan syok Siapkan transfusi Berikan oksitoksin 10 unit Periksa adanya robekan jalan lahir Lakukan kateterisasi

41. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 25 minggu, dirawat di R dengan perdarahan . Keluhan perut terasa mulas. Hasil pemeriksaan Tanda vital dalam batas normal Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas? A. Anjurkan Diet TKTP B. Penkes persiapan menyusui

C. Kolaborasi pemberian volume cairan D. Anjurkan bedres total E. Anjurkan miring ke kanan –kiri setiap 2 jam 42. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, dirawat di R dengan preeklamsi. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif. Apakah implementasi keperawatan yang paling utama pada kasus diatas? A. B. C. D. E.

Anjurkan Diet TKTP Penkes persiapan menyusui Kolaborasi pemberian volume cairan Anjurkan tidur miring ke sebelah kiri Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

43. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1P0A0, hamil 36 minggu, datang ke poliklinik kebidanan untuk memeriksa kehamilan. Keluhan kaki bengkak. Hasil pemeriksaan: tekanan darah 130/80 mmHg, nadi 90x/menit, kepala janin sudah masuk PAP, kaki edema dan terdapat varises, berat badan bertambah 28 kg, urin protein positif. Apakah masalah keperawatan yang paling utama pada kasus diatas? A. B. C. D. E.

Bertambahnya ukuran janin Bertambahnya usia kehamilan Risiko terjadi eklamsi Tahanan vaskuler aliran balik vena di tungkai Kurangnya asupan nutrisi yang mengandung protein

44. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C. Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut? A. B. C. D. E.

abdominal trust tindakan back blow Memasang oropharineal airway Melakukan hemlich manuver Melakukan jaw trust manuver

45. Seorang Laki-laki umur 25 tahun dirawat di RS dengan keluhan perut terasa penuh sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan klien juga merasa lemas. Hasil pengkajian: sclera dan kulit berwarna kuning, Suhu: 39°C . Apa pemeriksaan laboratorium yang tepat dilakukan untuk menegakkan masalah pada

klien tersebut? A. B. C. D. E.

Urine rutin kolesterol hemoglobin enzim hati kadar albumin

46. Seorang perempuan usia 21 tahun dirawat di RS dengan keluhan nyeri ulu hati sudah 2 minggu, tidak nafsu makan, mual, muntah dan lesu. Hasil pengkajian: klien tampak lemas, lidah kotor, tekanan darah: 110/70 mmHg, Suhu: 39°C dan pernapasan: 22 kali permenit. Tes widal 1/200. Apakah implementasi yang tepat untuk masalah pasien tersebut? A. B. C. D. E.

Melakukan oral hygiene Melakukan kompres hangat Mengajarkan teknik relaksasi Memberikan cairan melalui intravena Memberikan diit lunak dan rendah serat

47. Seorang perempuan usia 52 tahun dirawat di RS dengan keluhan keluar darah segar saat BAB sudah 3 hari dan terasa nyeri sekali. Hasil pemeriksaan fisik: terdapat prolaps didaerah perianal yang tidak dapat dimasukkan dengan jari. Tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 88x/menit, RR 20 x/menit, suhu 37°C Apakah penatalaksanaan yang paling tepat untuk pasien tersebut? A. B. C. D. E.

Sitostomi Kolostomi Hemodialisa Hemoroidektomi Peritoneal dialisa

48. Seorang perempuan berusia 55 tahun di ruang rawat penyakit dalam mengeluh lemas sejak kemarin, BAB 10 kali per hari dengan konsitensi encer, terdapat lendir, pasien cemas. Hasil pemeriksaan fisik diperoleh data tekanan darah 90/50 mmHg, nadi 55x/menit, suhu 38,30C, respirasi rate 16 kali per menit, balance cairan minus 600 cc per jam kerja. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan dengan cairan infuse NaCl 20 tetes per menit, dan memberikan oralit. Apakah kriteria hasil evaluasi dari tindakan kolaboratif yang sudah dilakukan perawat tersebut? A. B. C. D. E.

Diare berkurang Cemas berkurang Pasien lebih berenergi Balance cairan seimbang Tekanan darah meningkat (mendekati normal 120/80 mmHg)

49. Seorang perempuan hamil berusia 24 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan sesak napas sudah 5 menit dan batuk sambil memegangi leher. Pasien tersedak biji bakso 3 menit yang lalu. Warna bibir kebiruan, tekanan darah: 120/80 mmHg, Nadi : 80 kali permenit, pernapasan 32 kali permenit, Suhu : 36,5o C. Apakah yang harus segera dilakukan pada pasien tersebut? A. B. C. D. E.

abdominal trust tindakan back blow Memasang oropharineal airway Melakukan hemlich manuver Melakukan jaw trust manuver

50. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar ke IGD dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari. Hasil Pemeriksaan didapatkan data klien tampak sesak, sianosis, nafas cepat dan dangkal, nafas cuping hidung, pada auskultasi paru terdengar bunyi ronchi, Tekanan darah 100/70, Nadi 100kali permenit, Suhu 37,9oC, Pernafasan 30 kali permenit. Manakah pemeriksaan laboratorium dan diagnostik yang diperlukan untuk melengkapi data tersebut ? A. B. C. D. E.

Analisa Gas Darah dan rontgen thorak Rontgen thorak dan Kadar Trombosit Kadar Hemoglobin dan rontgen thorak Rontgen thorak dan Kadar gula darah Analisa Urine Rutin dan rontgen thorak

51. Seorang perempuanberusia 25 th P1A0 10 menit yang lalu melahirkan bayi normal, dari hasil pengkajian didapatkan data ibu kelihatan letih, banyak keringat, darah keluar ± 100 cc, perineum tanpa luka episiotomi, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 x/mnt, suhu 38 derajat celcius, RR 24 x/mnt, rahim teraba lembut, kondisi blader kosong. Apakah Tindakan utama yang harus dilakukan pada kasus diatas? A. B. C. D. E.

Massage daerah rahim Mengeluarkan plasenta. Bonding attactment Membuat jalan lahir lebih lebar Kateterisasi urin

52. Seorang perempuanP1A0, post partum fisiologis 10 jam yang lalu, rencananya mau pulang sore nanti. Keadaan umum tampak baik, TTV baik . TD = 100/ 80 mmHg, N=80 X/ mnt, S=36,50C, R=20 x/ mnt. Klien masih mengeluh mulas pada perut bagian bawah, lokhea rubra jumlah sekitar 100 cc. Bagaimana kondisi Uterus yang diharapkan pada klien dalam kasus diatas, sehingga

klien dibolehkan untuk pulang? A. B. C. D. E.

Uterus Uterus Uterus Uterus Uterus

teraba lunak dan berisi cairan teraba keras, berada tepat di umbilikus berada diatas Prosesus Xiphoideus tidak teraba, dan kandung kemih distensi teraba lunak, berada dibawah Prosesus Xiphoideus

53. Seorang ibu hamil Umur 32 Tahun, G1P0A0 dengan umur kehamilan 37 Minggu. Mengeluh nyeri kepala berat, mual-mual disertai nyeri pada uluhati, serta pandangan mata kabur. Keadaan ini telah berlangsung sekitar 4 jam sebelum dibawa ke rumah sakit. Hasil pengukuran Tekanan darah 180/110 mmHg N=80 X/menit, R=20 X/menit, S= 36,5 °C. Apa diagnosa keperawatan yang prioritas pada klien dalam kasus diatas? A. B. C. D. E.

Ansietas berhubungan dengan efek pre eklampsi terhadap ibu & bayi Kurang pengetahuan Koping individu tidak efektif berhubungan dengan keterbatasan aktifitas Gangguan perfusi jaringan berhubungan dengan vasospasme arterioral. Gangguan Body Image berhubungan dengan kehamilan

54. Perempuan berusia 32tahun, post SC hari ke-2 dengan indikasi Makrosomia. Hasil pemeriksaan fisik : KU baik, TD 110/70 mmHg, Nadi 80 X/menit, Respirasi 20 X/menit, Suhu 37°C, kondisi luka post operasi : jahitan luka belum kering. Klien mau menghabiskan diet yang disajikan, namun mengeluh belum BAB, disertai rasa tidak nyaman. Klien belum duduk, hanya miring kanan dan kiri. Apakah kemungkinan penyebab klien belum bisa BAB pada kasus diatas? A. B. C. D. E.

Frekuensi dan kualitas ambulasi yang tidak adekuat. Penurunan peristaltik usus karena anastesi. Kurang pemasukan nutrisi Komplikasi operasi Seksio Caesaria Ketidakcukupan diet tinggi serat

55. Seorang penderita Ca. serviks, mengeluh sudah lama mengalami gangguan genetalia. Dalam 2 bulan terakhir secret vagina disertai darah. Klien tidak mengeluh nyeri. Hasil pengkajian perawat :KU baik, Suhu badan 36,5 C, Nadi 84X/ menit, Pernafasan 24 x/menit, TD 120/80 mmHg, Ditemukan data genetalia : discharge lendir banyak disertai darah, dan bau menyengat. Tindakan yang harus segera dilakukan pada saat itu terhadap klien pada kasus diatas? : A. B. C. D. E.

Masase punggung Kolaborasi pemeriksaan laborat Pasang infuse RL Vulva Hygiene Persiapan program antikanker

56. Seorang perempuan hamil umur 25 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data kehamilan sekarang adalah kehamilan yang ketiga anak pertama keguguran, anak kedua lahir secara normal. Bagaimanakah cara penulisan status obstetri pada kasus diatas? A. B. C. D. E.

G3P2A1 G3P1A1 G3P2A0 G3P1A0 G3P2A2

57. Seorang perempuan hamil umur 23 tahun datang ke poli kebidanan dan kandungan untuk periksa hamil, Setelah dilakukan pengkajian didapatkan data usia kehamilan 36 minggu dengan keluhan utama sudah satu minggu ini susah buang air besar, setiap buang buang air besar keras. Manakah anjuran yang tidak tepat untuk mengatasi masalah pada ibu diatas? A. B. C. D. E.

Meningkatkan asupan makanan tinggi serat Meningkatkan asupan cairan secara adekuat Pemakaian dulcolax Membiasakan BAB secara teratur setiap hari Lakukan olah raga ringan

58. Seorang laki-laki berusia 39 tahun datang ke IGD dengan keluarganya setelah terjatuh dari motor dan mengalami cedera di kepala. Pasien terlihat gelisah. Dari hasil pengkajian didapatkan nilai GCS : 4 dengan E : 1, V : 1, M : 2; tekanan darah 100/75 mmHg, nadi 75 x/menit, suhu 37,3 0C dan pernapasan 25 x/menit.. Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut? A. B. C. D. E.

Nyeri Resiko infeksi Intoleran aktivitas Kurang volume cairan Gangguan Perfusi jaringan serebral

59. Seorang perempuan usia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan sirosis hepatis, keluhan yang dirasakan mual, muntah, nyeri daerah hepar,perut buncit.Hasil pemeriksaan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 80 x/menit, suhu 370C,pernafasan 27 x/menit. Dimanakah tempat pemeriksaan area abdomen sirosis hepati dilakukan? A. Hipokondriak kanan B. Hipokondriak kiri C. Hipogastrium

D. Epigastrium E. Umbilical 60. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirawat di ruang penyakit bedah sejak tujuh hari yang lalu, hasil pengkajian didapatkan data ekstremitas atas dan bawah tidak dapat digerakkan secara aktif, kulit disekitar area penonjolan tulang tampak kemerahan, klien tampak lemas.Hasil pengkajian Tekanan Darah 180/100 mmHg, Nadi 88 x/menit, Suhu 37,7°C, pernafasan 20x/menit. Apa yang dilakukan perawat untuk meningkatkan kenyamanan pada klien ? A. B. C. D. E.

Memberikan kompres air hangat Memonitor kulit klien Mobilisasi tiap 2 jam Melakukan masage Melatih ROM

61. Seorang ibu 19 tahun, GI P0 A0, mengatakan hamil 3 bulan datang ke RS dengan keluhan sudah 1 minggu ini mual dan muntah 5-6 kali sehari, warna muntahan putih kadang kekuningan, badan lemas, tekanan darah 100/70 mmHg, dan nadi 80 kali /menit. Dokter meminta perawat melakukan pemasangan infus. Apakah kemungkinan jenis cairan yang diprogramkan ? A. B. C. D. E.

Dextrose 5% selang seling dengan NaCl 0,9 % Dextrose 5 % selang seling dengan martos Dextrose 5 % selang seling dengan RL Dextrose 5 % selang seling dengan aminofel RL dan NaCl 0,9%

62. Seorang bayi baru dilahirkan di ruang bersalin RSU beberapa menit yang lalu dengan kondisi tidak menangis, tubuh berwarna merah muda ekstrimitas biru, nadi kurang dari 100 kali permenit, aktifitas lemah dan tampak lemas. Apakah prioritas tindakan untuk menangani kasus diatas? A. B. C. D. E.

Melakukan bonding attachment Melakukan resusitasi Melakukan pemotongan tali pusat Melakukan inisiasi menyusu dini Memberi rangsangan air dingin dan hangat

63. Seorang ibu 30 tahun, mengatakan sudah 7 bulan sejak kelahiran anak keduanya belum pernah menstruasi, ia masih meneteki anaknya. Ibu mengatakan perutnya bertambah besar dan agak merasa mual bila pagi hari. Ibu bertanya: “apakah ia hamil? Dan kalau hamil berapa bulan?. Apakah tindakan yang dilakukan perawat untuk menentukan usia kehamilan pada kasus tersebut ?

A. B. C. D. E.

melakukan pemeriksaan palpasi Leopold melakukan pemeriksaan palpasi Leopold melakukan pemeriksaan palpasi Leopold melakukan pemeriksaan palpasi Leopold Pemeriksaan Denyut Jantung Janin

I II III IV

64. Seorang ibu primipara umur 25 th, postpartum 30 jam, mengeluh buang air kecil sedikit-sedikit. Perawat melakukan pemeriksaan fisik, didapatkan data : Tinggi Fundus Uteri 1 jari diatas umbilicus, posisi uterus disamping kiri, area symphisis menonjol dan ibu kesakitan saat dipalpasi, lochea rubra banyak. Apa kesimpulan perawat dari data tersebut ? A. B. C. D. E.

Diuresis postpartum Distensi Bladder Diaphoresis postpartum Atonia uteri Distensi abdomen

65. Seorang ibu 30 tahun, status obstetri G3P3A0 dan postpartum 30 jam. TD: 100/60 mmHg, Nadi 80 kali/menit, Tinggi Fundus Uteri setinggi umbilicus; kontraksi lembek, lochea rubra disertai bekuan darah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat pertama kali ? A. B. C. D. E.

Lapor ke dokter Massage uterus Injeksi oksitosin 10 IU IM Infus RL 30 tts/menit Injeksi metergin 1 ampul

66. Seorang anak umur 2 tahun dibawa orang tuanya ke poli anak dengan keluhan BAB 4 kali dalam 1 hari, muntah 3 kali dalam satu hari, tidak ada napsu makan dan tidak bisa tidur. Hasil dari pengkajian didapatkan suhu 38 0 c, turgor jelek, mukosa kering Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut? A. B. C. D. E.

Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan Gangguan

cairan dan elektrolit Nutrisi rasan nyaman istirahat hospitalisasi

67. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 2 tahun periksa di UGD karena Diare sudah 2 hari. Hari ini b.a.b cair sudah 5 kali. Hasil pemeriksaan didapatkan : Anaknya tampak lemah, mata cekung, mukosa bibir kering, turgor kembali lambat, dan agak rewel. Pada saat ditimbang BB ; 12 Kg. Berapakah kebutuhan cairan Anak tersebut ?

A. B. C. D. E.

1100 1210 1232 1344 1050

cc cc cc cc cc

68. Seorang ibu sedang cemas melihat bayinya (8 bln) sesak dan nafas bunyi “grok-grok”. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan : Nadi 92 kali/mnt, Suhu 38.5 0C, Pernapasan 52 kali/mnt, tampak tarikan dinding dada kedalam dan pernapasan cuping hidung. Apakah tindakan keperawatan yang utama pada bayi tersebut ?. A. B. C. D. E.

Lakukan physiotherapi dada Beri oksigen 2 ltr/mnt Posisikan bayi trendelenburg Posisikan bayi semi fowler Gunakan baju yang tipis dan longgar

69. Seorang wanita berusia 34 tahun mendapatkan terapi obat antipsikotik. Sesaat setelah mengkonsumsi obat tersebut, tiba-tiba ia mengalami kekakuan dan tidak bisa menelan ludah. Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat untuk mengatasi gejala tersebut? A. B. C. D. E.

Menyuruh klien untuk banyak beristirahat Mencatat dalam catatan perkembangan klien Mengajurkan klien untuk banyak minum air putih Mengkolaborasikan pemberian obat Trihexyl Penidil (THP) Menganjurkan berkumur agar tidak meneteskan air liur terus menerus

70. Seorang perempuan usia 32 tahun datang ke Poli Puskesmas dengan keluhan sudah 2 malam ini sulit tidur, bangun lebih awal dan tidak bisa tidur kembali. Bangun tidur badannya terasa pegal-pegal dan tidak nyaman. Kondisi ini dialami sejak klien akan operasi katarak. Apa masalah utama yang dihadapi oleh klien tersebut? A. B. C. D. E.

Cemas Keletihan Gangguan pola tidur Ketidakefektifan koping Gangguan persepsi sensori : penglihatan

71. Seorang perempuan berusia 45 tahun diantar keluarga ke poliklinik dengan keluhan gatal di sekitar ostoma. Hasil pegkajian didapatkan data : merah di sekitar ostoma, riwayat post operasi kolostomi dua bulan yang lalu. Apakah yang dilakukan perawat selanjutnya?

A. B. C. D. E.

Mengoleskan salep tipis-tipis pada daerah iritasi Memberikan kompres NaCl 0,9% di sekitar ostoma Segera mengganti kolostomi-bag dengan yang baru Menekan daerah iritasi dengan lembut Melarang pasien menyentuh daerah iritasi

72. Seorang laki-laki berusia 58 tahun diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan utama terasa nyeri saat buang air kecil dan aliran tidak lancar. Terdapat distensi pada simpisis pubis saat dipalpasi. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dengan segera? A. B. C. D. E.

Pemberian obat diuretik Pemasangan douwer cateter Menganjurkan banyak minum Mengajarkan tehnik napas dalam Pemberian obat analgetik

73. Seorang laki-laki berusia 34 tahun, diantar keluarga ke rumah sakit dengan keluhan : tidak buang air besar sejak 5 hari yang lalu, perut terasa sesek dan sakit, teraba keras saat dipalpasi. Berat badan 58 Kg, tinggi badan 168 cm. Kebiasaan minum pasien hanya ± 600 cc perhari dan jarang makan sayuran dan buah. Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan selanjutnya? A. B. C. D. E.

Melakukan huknah pada pasien Menganjurkan banyak minum Memberikan diit tinggi serat Mengkaji lebih lanjut penyebab konstipasi Memberikan obat pencahar oral

74. Seorang laki – laki berumur 55 tahun sejak tahun 2010 sudah terkena penyakit TBC dan mendapat pengobatan OAT yang diberikan oleh dokter puskesmas . Menurut informasi keluarganya yang menjadi PMO orang tersebut tidak minum obatnya, bahkan masih suka mengkonsumsi makanan yang asin dan berlemak. Apa yang seharusnya anda jelaskan mengenai tugas utama seorang PMO? A. B. C. D. E.

Memberi penyuluhan pada keluarga klien tentang TBC Mengingatkan penderita untuk pemeriksaan kesehatan setelah obatnya habis Mengawasi penderita dalam berobat ke palayanan kesehatan (Puskesmas) Memberi dorongan kepada keluarga untuk mendapatkan biaya pengobatan HT Mengingatkan klien agar menelan obat secara teratur sesuai dosis

75. Seorang perempuan 26 tahun (G2A1P0). Umur kehamilan 28 minggu didiagnosa HIV positif. Ibu bertanya apakah nanti bayi saya baik-baik saja? Apakah saya bisa melahirkan secara normal?. Makanan apa saja yang boleh saya konsumsi?. Ibu mengatakan punya riwayat mengkonsumsi narkoba dengan suntik dan belum pernah mondok di rumah sakit.

Apakah tindakan pertolongan persalinan apa yang paling aman jika usia kehamilannya sudah matur?? A. B. C. D. E.

Normal Vacum ekstraksi Forcep ekstraksi Secsio secaria Induksi persalinan

76. Seorang perempuan 24 Tahun (G4 A1 P2) hamil 26 minggu dirawat di rumah sakit , klien mengeluh nyeri pada saat berjalan terutama saat naik dan turun tangga,saat ini mengalami flek kehitaman, kehamilan saya sebelumnya juga seperti ini. TTV dalam batas normal. Hasil USG plasenta menutupi jalan lahir. Apakah tindakan yang tepat untuk mencegah perdarahan lanjutan? A. B. C. D. E.

Menganjurkan Menganjurkan Menganjurkan Menganjurkan Menganjurkan

badrest total menghindari latihan kegel untuk meminimalkan aktivitas menghindari hubungan sexual menghindari menahan kencing

77. Seorang ibu umur 28 Tahun (G3A1P1), Umur kehamilan 12 minggu, periksa ke BKIA dengan keluhan mual muntah terus menerus, setiap makan dan minum langsung muntah, nyeri epigastrium, TD 100/70 mmHg, Nadi 92x/mnt. Apakah yang saat ini sedang dialami oleh Ibu diatas? A. B. C. D. E.

Pre eklamsia Plasenta previa Abrusio plasenta Solusio plasenta Hiperemesis gravidarum

78. Seorang perempuan berusia 40 Tahun (G6 P5 A0) hamil 32 minggu ke poliklinik untuk memeriksakan kehamilannya. Klien mengatakan tidak pernah ada keluhan selama kehamilan, sudah tidak ingin punya anak lagi setelah melahirkan nanti. Apakah metode keluarga berencana yang tepat untuk perempuan diatas? A. B. C. D. E.

Pil Suntik Implant Kalender Tubektomi

79. Seorang perempuan usia 50 tahun dirawat di ruang plamboyan dengan keluhan nyeri luka di kaki, badan terasa lemah, hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada luka gangren dikaki sebelah kanan sejak 2 bulan yang lalu, luka tampak hitam dan ada pus, bau, gula darah 300 mg/dl, leukosit 12.000 ada riwayat orang tua pasien menderita DM

Apa rencana tindakan mandiri yang paling tepat dari kasus diatas? A. B. C. D. E.

Atur posisi tidur semi fowler Latih relaksasi nafas dalam Lakukan perawatan luka (ganti balutan) Berikan terapi insulin sesuai advis Kolaborasi pemberian antibiotik

80. Seorang perempuan usia 30 tahun datang ke polikinik penyakit dalam dengan keluhan ada benjolan di leher, hasil pengkajian ditemukan edeme dibagian wajah dan pergelangan kaki, nafsu makan menurun, mudah cape, aktifitas terbatas. Apa diagnose keperawatan utama yang dapat ditegakkan dari kasus diatas? A. B. C. D. E.

Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelelahan Perubahan pola berfikir b/d gangguan metabolisme Kuranngnya pengetahuan tentang program pengobatan Gangguan pertukaran gas b/d obstruksi jalan nafas Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit b/d adanya edema

81. Seorang perempuan usia 45 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada, palpitasi. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan irama gallop, murmur, tekanan darah 160/100 mmHg, nadi 100/menit, ada gangguan koordinasi/tremor, mata exoptalmusan dan kelenjar tiroid membesar. Rencana medis sito tindakan operasi Persiapan apakah yang menjadi prioritas pada kasus diatas ? A. B. C. D. E.

Pemeriksaan laboratorium Pasien dipuasakan Pemeriksaan EKG Inform consent Huknah

82. Pasien pria usia 60 th,datang ke IGD mengeluh kondisi fisik lemah dengan sedikit pembatasan aktivitas fisik. nyaman pada waktu istirahat, palpitasi, dyspnea , dari keluhan tersebut perawat dapat menyimpulkan pasien mengalami gagal jantung (CHF), Data apayang paling penting untuk melengkapi pengkajian pasien tersebut? A. B. C. D. E.

Riwayat penyakit Hipertensi Lama Keluhan dirasakan Berat badan ditimbang Laboratorium AGD Laboratorium ABG

83. Seorang laki-laki, salah satu klien di RS jiwa, dari kemarin mengalami demam dengan suhu badan mencapai 38,9 O C. Ia menolak jika diberikan minum karena semua air yang ia minum terasa seperti air selokan. Bagaimanakah tindakan yang tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut?

A. B. C. D. E.

Melatih klien meyakinkan diri bahwa rasa itu hanya halusinasi klien Memaksa klien untuk tetap minum demi kesehatannya Memberikan klien minuman dengan dicampur sirup Memasang infus, sekalipun belum didelegasikan Menyuapi klien sedikit demi sedikit

84. Seorang perempuan, merupakan salah satu klien di RS jiwa yang sudah mendapatkan ijin untuk kembali ke rumah. Untuk itu, ia mendapat beberapa obat yang tetap harus dikonsumsi di rumah nantinya. Salah satunya adalah obat CPZ (Chlorpromazine). Obat ini merupakan obat yang dapat membantu proses istirahat klien. Namun, obat tersebut juga menimbulkan efek samping. Apakah tindakan yang harus dilakukan mengatasi efek samping obat? A. B. C. D. E.

Melakukan pemeriksaan tekanan darah secra teratur tiap shift Minum air putih yang banyak untuk mengatasi mulut kering Menyarankan klien untuk banyak makanan berserat Menyuntikkan diazepam Tidur

85. Seorang wanita berusia 26 tahun yang tengah mendapat perawatan di RS jiwa karena sering mengalami halusinasi dengar, mendapat terapi electro convulsive therapy (ECT) sebanyak 3 sesi. Hari ini, ia menjalani ECT untuk pertama kali dengan didampingi oleh perawat. Apakah hal yang harus di evaluasi oleh Perawat di akhir pelaksanaan terapi tersebut? A. B. C. D. E.

Pola nafas klien Fase halusinasi klien Persiapan premedikasi klien Tingkat kecemasan klien terhadap tindakan ECT Keseimbangan klien terutama ketika berdiri dan berjalan

86. Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat dengan halusinasi pendengaan. Ketika diajak diskusi tentang halusinasinya klien menanyakan apakah perawat percaya apa yang didengar klien (halusinasinya). Perawat menjawab bahwa ia percaya klien mengalami hal tersebut, namun ia tidak mendengarnya. Tindakan apakah yang dilakukan perawat tersebut? A. B. C. D. E.

Menghardik Memvalidasi Menyudutkan Mengalihkan perhatian Menyampaikan tujuan

87. Seorang perempuan berumur 16 tahun dibawa ke RS jiwa karena sering berteriakteriak sendiri kemudian menangis dikamarnya. Hal ini terjadi sejak 6 bulan yang lalu

klien menjadi korban pemerkosaan. Keluarga mengatakan klien selalu merasa bahwa ada yang memperkosanya. Dari hasil observasi perawat didapatkan data bahwa klien sering berlaku seolah-olah melepaskan diri dari seseorang yang menyentuhnya. Apakah masalah keperawatan utama pada klien tersebut? A. B. C. D. E.

Halusinasi Halusinasi Halusinasi Halusinasi Halusinasi

Bau Lihat Raba Dengar Kinestetik

88. Seorang bayi laki-laki baru saja lahir di RSU. Kondisi bayi 5 menit setelah lahir setelah dilakukan penghisapan lendir adalah badan merah kaki biru, detak jantung 88 x/mnt, menangis lemah, ekstrimitas sedikit fleksi, tonus otot kurang baik dan usaha bernafas lambat/lemah. Berapa nilai APGAR Score pada bayi tersebut ? A. B. C. D. E.

4 5 6 7 8

89. Seorang anak laki-laki berusia 24 bulan dirawat di rumah sakit dengan keluhan sering rewel. Pada pemeriksaan fisik diketahui badan kurus dan perut buncit. Pemeriksaan antopometri menunjukkan berat badan 7 kg dan panjang badan 75 cm. Berapa kilogram penambahan berat anak tersebut agar mencapai berat ideal ? A. B. C. D. E.

2,8 kg 3 kg 3,5 kg 5 kg 6,5 kg

90. Seorang anak laki-laki umur 3 th dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam. Hasil pengkajian ditemukan anak panas sudah 4 hari yang lalu, badan panas suhu 39,50 c, bibir kering, ada perdarahan hidung, mual muntah, anak tidak mau makan dan minum. Pengkajian kulit apa yang perlu di kaji pada kasus diatas ? A. B. C. D. E.

Ruam Lesi Petekhie Bula Vesikula

Latihan Soal 1. Klien yang mempunyai laserasi multipel dan fraktur kaki kanan yang telah di tangani dengan pemasangan gips, maka untuk mengoptimalkan sirkulasi ke kaki maka tindakan keperawatan yang dilakukan adalah? a. meninggikan kaki yang dipasang gips diatas bantal secara berkelanjutan selama 24-48 jam b. meninggikan kaki yang dipasang gips selama 3 jam dan didatarkan selama 1 jam c. meletakkan kaki yang dipasang gips pada posisi datar d. meletakkan kaki yang dipasang gips selama 3 jam dan ditinggikan selama 1 jam 2. Klien berusia 55 tahun mengidap DM type 2, mengeluh sering kencing dan selalu haus. Hasil Pemeriksaan Gula darah 400 mg/dl, ketone dan gula darah urine positive. Manakah penyebab munculnya keluhan pasien? a. peningkatan tekanan hidrostatik b. dilatasi pembuluh darah c. gangguan ekskresi urin d. osmotic diuresis 3. Klien mengalami luka bakar jam 6 pagi saat masak, dan langsung dibawa ke rumah sakit terdekat. Derajat luka bakar grade II-III dengan luas 55% permukaan tubuh. Berat badan pasien adalah 75 Kg. Dengan menggunakan Parkland formula, berapakah jumlah cairan yang harus diberikan hingga jam 14.00? a. 8250 ml b. 16500 ml c. 4125 ml d. 12375 ml 4. Seorang klien berusia 66 tahun mengeluh tidak bisa kencing, dan sesak nafas. Terlihat edema dan ascites. Memiliki riwayat gagal jantung 6 bulan yang lalu. Saat anda menerima hasil laboratorium menunjukkan: serum kalium 6.1 mEq/L, analisa gas darah menunjukan pH 7,30, PO2 90, HCO3 20, PCO2 42. Apakah yang harus segera dilakukan oleh perawat? a. Mengganti oksigen dengan masker sederhana b. segera menghubungi/lapor dokter c. membatasi intake cairan sesuai dengan haluaran urine d. membatasi intake oral hanya 500 cc/24 jam 5. Bila anda telah menerangkan pentingnya tranfusi bagi pasien. Namun pasien dan keluarganya menolak tindakan tersebut sesuai degan keyakinan agama mereka. Apakah yang akan anda lakukan? a. menjelaskan kembali pentingnya transfusi untuk menyelamatkan hidup pasien. b. meminta pasien dan keluarga menandatangani pernyataan penolakan tindakan c. tetap mempersiapkan transfusi jika suatu ketika dibutuhkan untuk menyelamatkan jiwa d. melaporkan ke bank darah penolakan keluarga pasien 6. Selain pemberian cairan infus, perdarahan juga jika diperlukan harus diberikan tranfusi darah. Apakah tujuan utama pemberian transfusi darah pada kasus perdarahan? a. meningkatkan volume darah sistemik b. mengurangi beban kerja jantung c. meningkatkan jumlah pembawa oksigen d. memperbaiki status nutrisi 7. Pasien fraktur pelvis dengan perdarahan dan diindikasikan untuk dilakukan transfusi, maka ukuran kateter intravena dan cairan awalan yang tepat adalah?

a. ukuran G 22 dengan cairan NaCl 0.9 % b. ukuran G 22 dengan cairan RL c. ukuran G 18 dengan cairan NaCl 0.9 % d. ukuran G 18 dengan cairan dextrose 5 % 8. Pada pasien dengan perdarahan akut akibat multiple fraktur, TD 80/50 mmHg, Nadi 120 x/menit, Hb 7,8 mg/dL. Komponen darah apakah yang sebaiknya diberikan ? a. packed red cell b. whole blood c. platelet d. fresh frozen plasma 9. Tn. A. (45 thn) datang ke Unit Gawat Darurat dengan diagnosis medis vulnus laseratum pada daerah femur. Kondisi luka tidak beraturan, maka perawatan luka yang harus dilakukan adalah…. a. irigasi dari dalam keluar dan eksisi jaringan non vital. b. irigasi dari luar kedalam dan eksisi jaringan non vital. c. eksisi jaringan dari dalam keluar. d. debridemant dan skin graft . 10. Tn. K 35 tahun datang ke Unit Gawat Darurat dengan diagnosa medis sementara nyeri ulu hati dan dispepsia. Mengeluh sesak nafas, respirasi 24 – 28x / mnt. Hasil pemeriksaan analisa gas darah: pH 7,40, pCO2 25 mmHg dan pO2 78 mmHg. Pemberian oksigen yang tepat adalah…. a. nasal canule. b. simple mask. c. rebreathing mask d. non rebreathing mask. 11. Tn B. menghirup gas kimia sehingga menderita gagal nafas akut/ Acute Respiratory Disstres Syndrome (ARDS ).Penyebab oedema paru pada Tn. B adalah …. a. tekanan hidrostatik yang meningkat. b. peningkatan cairan dan elektrolit. c. peningkatan permeabilitas kapiler. d. gagal Jantung. 12. Manakah tindakan keperawatan spesifik untuk meningkatkan perfusi otak dengan meningkatkan venus return (cairan balik vena) pada klien dengan cedera kepala? a. elevasi kepala tempat tidur 15-30o b. pertahankan tekanan darah stabil c. tempatkan klien pada tempat yang nyaman. d. jaga kepatenan oksigenisasi. 13. An. G (3 thn) di bawa oleh Ibunya ke Gawat Darurat, dengan riwayat kejang di rumah. Pada saat dilakukan pemeriksaan klien apnoe (henti nafas). Tindakan Keperawatan pada klien dengan henti nafas adalah …. a. resusitasi jantung dan paru (RJP) b. mempertahankan jalan nafas c. memberi nafas buatan d. memasang infus untuk akses ke system sirkulasi.

14. Pada saat anda memberikan suntikan pada pasien HIV-AIDS, tiba-tiba jarum bekas suntikan tersebut jatuh menusuk tangan anda, hal pertama apa yang seharusnya anda lakukan .… a. meminta resep obat ARV pada dokter b. melakukan pemeriksaan darah HIV-AIDS c. melakukan cross insisi pada bekas tusukan d. melaporkan kejadian ini pada Tim Keselamatan Kerja 15. Bantuan yang dapat anda lakukan saat melihat teman anda yang sedang sibuk dan lupa tidak memakai sarung tangan pada saat memasang infus ? a. memberikan alcohol semprot untuk cuci tangan b. memberikan sarung tangan c. menggantikan posisi teman anda d. memberitahukan tentang universal precaution 16. Pada saat anda bertugas anda melihat dokter melakukan cuci tangan yang salah tindakan yang dapat anda lakukan adalah…. a. memberikan spray alcohol untuk cuci tangan b. mendiamkan saja c. mengajarkan cara cuci tangan yang baik d. menyarankan untuk mencuci tangan dengan benar 17. Beberapa cara dibawah ini seperti membuang jarum pada kontainer tahan tusuk dan tahan bocor, menggunakan system vacuntainer dan tidak meninggalkan jarum sembarangan merupakan : a. tatalaksana paparanterhadap kuman b. kepentingan standar operasional desinfeksi c. tindakan pasca tertusuk jarum bekas pakai d. strategi pencegahan infeksi/ kecelakaan kerja 18. Anda sedang bertugas di UGD mendapatkan pasien kejang-kejang. Tindakan utama yang dapat anda lakukan untuk melindungi pasien dari jatuh adalah …. a. memasang restrain b. memberikan oksigen c. memberikan injeksi sedatif. d. memasang pengaman tempat tidur 19. Manakah merupakan karakteristik terpenting sebagai pendengar yang aktif? a. Mengangguk angguk b. diam c. kontak mata d. menyimak 20.Tekhnik yang harus dilakukan dalam melakukan komunikasi telepon pada pasien dengan perilaku kekerasan adalah.... a. nada suara rendah tetapi tetap tegas b. volume suara keras dengan nada rendah c. nada suara rendah dan volume tetap tinggi d. cukup dengan gerakan tangan dan volume tinggi 21. Upaya yang harus dilakukan agar kita dapat bersikap empati?

a. memandang pasien dari sisi internal pasien b. memenuhi segala permintaan pasien sesuai c. membangkitkan situasi tertentu untuk meningkatkan penghayatan pasien d. pasien didorong membicarakan hal-hal yang sangat mengganggu 22. Manakah hal pertama harus dilakukan dalam komunikasi melalui tulisan agar benar dan tepat sasaran? a. hal yang disampaikan hanya yang sesuai inti masalah b. semua data disampaikan jangan ada yang terlewat c. yakin hal yang akan disampaikan sudah sesuai dengan masalah d. semua hal yang akan disampaikan berdasarkan keinginan pasien ---------------------------- S O A L L A T I H A N --------------------------A. Soal Pengetahuan Komprehensif 1. Dibawah ini, manakah yang BUKAN merupakan komponen Apgar Score. a. Berat badan c. Usaha bernafas b. Warna d. Tonus otot 2. Refleks tonik pada leher bayi dimanifestasikan dengan a. Posisi menegang (fencing) b. Refleks koordinatif menghisap dan menalan c. Refleks startle d. Kekakuan pada leher ketika di pegang/angkat 3. Perbedaan pelvis wanita dari pria adalah a. Lebih berat, lebih tinggi dan lebih lebar b. Lebih ringan, lebih lebar dan lebih dalam c. Lebih lebar dan lebih bulat pada daerah inlet d. Lebih kecil pada daerah arkus pubik 4. Penanganan awal klien hypertensi yang benar meliputi: a. Obat anti hipertensi seperti prokainamid b. Diet rendah garam dan kolesterol c. Obat anti diuretik seperti lasix d. Pembatasan cairan per oral 5. Efek samping yang lazim terjadi yang perlu diketahui oleh perawat akibat pemberian obat antikolinergic adalah a. Sakit kepala c. Mual b. Mulut dan tenggorokan kering d. Muntah 6. Masalah paling utama akibat pemberian obat anti neoplastik/anti kanker adalah a. Penurunan sel darah merah b. Anoreksia dan mual c. Rambut rontok d. Penurunan platelet darah 7. Hasil photo rontgent menunjukan pada bagian 1/3 distal femur terpecah menjadi beberapa fragmen tulang. Jenis fraktur ini adalah

a. Fraktur complte c. Fraktur komunitif b. Frktur incomplete d. Fraktur spiral c. Latihan Soal KNUKP Hal. 3 dari 6

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONEDIA PROVINSI DKI JAKARTA

PANITIA UJI KOMPETENSI 8. Keberadaan Puskesmas di masyarakat adalah merupakan contoh dari konsep a. Pencegahan primer b. Pencegahan sekunder c. Pencegahan tertier d. Kombinasi dari ketiga hal diatas 9. Yang harus diketahui oleh perawat, penatalaksanaan utama dari kasus pneumothraks dilakukan dengan a. Drainase postural c. Pemasangan WSD b. Obat d. Ambulasi 10. Perbandingan kompresi dada dan bantuan nafas pada pasien dewasa berdasarkan panduan terbaru (AHA, 2005) tentang resusitasi jantung paru adalah a. 30 : 2 c. 10 : 1 b. 15 : 2 d. 5 : 1 B. Soal Aplikasi 11. Tn. A, usia 44 tahun, memiliki riwayat pemabok, peminum alkohol 10 tahun yang lalu. Ketika perawat masuk ke ruang dia, Tn. A menjadi kasar secara verbaldan mulai mengkritik rumah sakit dan staf. ”Rumah sakit ini menjijikan tidak ada yang benar sedikitpun”. Manakah respon terbak yang harus dilakukan perawat? a. ”Kita memiliki staf yang kompetent dan kita selalu mencoba melayani yang terbaik untuk anda” b. ”Maaf, saya tidak izinkan anda untuk bicara seperti itu” c. ”Anda terlihat sangat marah tentang sesuatu Tn. A. Apakah anda ingin membicarakanya?” d. ” Sebenarnya apa yang anda inginkan dari staf kami, Tn. A?”

12. Ny. B, 1 hari paska operasi histerektomy. Jam 3 pagi ia terbangun dan terlihat kelelahan. Dari pemeriksanan, tanda vital stabil, tetapi Ny. B mengeluh tidak bisa tidur, merasak sakit pada bagan jahitan dan takut untuk bergerak miring kiri/kanan. Ny. B tidak mendapatkan obat anti nyeri sejak jam 9 malam. Manakah tindakan terbaik perawat yang seharusnya? a. Memberikan obat anti nyeri agar cepat tidur b. Menjelaskan keadaan luka operasi, mendiskusikan cara mengurangi nyeri pada jahitan operasi

c. Memberikan minum susu hangat dan makanan ringan untuk merangsang kantuk d. Membantu merubah posisi, memijat punggung dan memberikan obat anti nyerinya 13. Klien dengan riwayat Coronay Arterial Deseases (CAD) 6 tahun lalu, memakai aspirin secara rutin. Saat in klien direncanakan akan operasi apendiks. Manakah hal terbaik yang harus dilakukan terkait temuan data tersebut a. dicatat dan dilaporkan ke dokter b. dicatat namun tidak perlu dilaporkan ke dokter c. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko perdarahan d. dicatat dan dilaporkan ke dokter karena beresiko alergi zat kontras 14. Paska operasi, tindakan lain manakah yang harus diberikan pada klien dengan tranfusi Packed Red Cell (PRC) untuk meningkatkan fungsi perfusi sistemik a. pemberian oksigen b. pemberian bikarbonat c. pemberian NaCl 09% d. pemberian Glukosa 5% 15. Pasien datang dengan keluhan bengkak pada kedua kaki dan sesak. Hal ini mengindikasikan adanya kalainan fungsi ginjal bila kita menemukan data a. Albumin 3,20 mg/dL b. Ureum plasma 194 mg/dL c. Kalium 2,7 mEq/l d. Kreatinin plasma 1,02 mg/dL Latihan Soal KNUKP Hal. 4 dari 6

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONEDIA PROVINSI DKI JAKARTA

PANITIA UJI KOMPETENSI 16. Saat dilakukan pemeriksaan pasien terlihat tidur namun membuka mata saat diberi rangsangan dengan suara keras, melakukan gerak menarik dari sumber rangsang dan suaranya tidak mengandung arti. Penulisan GCS yang benar dari data diatas adalah a. E2M2V2 c. E3M4V3 b. E3M2V2 d. E3M3V3 17. Ny. G, 29 tahun, paska operasi secsio cesarian yang kedua, perawatan segera paska operasi yang tepat adalah, KECUALI a. Palpasi fundus uteri setiap 15 menit b. Pemantaun tanda vital tiap 15 menit c. Pemeriksaan perdarahan balutan luka dan perineal tiap 15 menit d. Mengusap fundus uteri agar tetap nyaman tiap 15 menit

18. An. V, 7 tahun dibawa ke UGD rumah sakit karena mengalami asthma bronchial dengan pernafasan cepat dan terdengar wheezing. Kemudian diprogramkan untuk pemberian epinephrine dengan tujuan a. Pencegahan produksi histamin b. Relaksasi otot brokhus c. Mengencerkan sekresi bronkus d. Menurunkan inflamasi bronchial 19. Perawat akan menjelaskan cara pemberian insulin suntik kepada orang tuan klien. Manakah hal yang harus pertama kali didiskusikan dengan orang tua klien. a. Cara memegang spuit insulin b. Prinsip aseptik dalam penyuntikan c. Menghitung dosis yang tepat d. Cara rotasi penyuntikan 20. Tn. R 33 tahun dengan perdarahan dan penurunan volume vaskular direncanakan mendapat terapi poligeline (Haemaccel) 1000ml dalam 8 jam. Berapa tetes infus harus diberikan a. 42 tetes/menit c. 50 tetes/menit b. 30 tetes/menit d. 45 tetes/menit C. Soal Berpikir Kritis dan Efektif 21. An. C, mengalami diare sejak 2 hari yang lalu, dibawa ke ruma sakit dalam kondisi dehidrasi dengan penurunan kesadaran. Penurunan kesadaran An. C disebabkan oleh a. hipoperfusi jaringan serebral karena penurunan volume vaskuler b. penekanan pada pusat vital dan kesadaran di otak c. penurunan fungsi hemodinamik dan kelelahan jantung d. adanya mekanisme diuresis pada kerusakan jaringan ginjal 22. Tn. F, dirawat karena serosis hepatis, terlihat edema dan ascites, haluaran urin menurun, TD 90/60mmHg. Program pemberian infus yang sebaiknya adalah a. NaCl 3% b. Albumin c. Dextrose 40% d. RL 23. Ny. Z, 29 tahun memiliki riwayat depresi setahun yang lalu. Saat ini didiagnosa menderita kanker payudara. Dokter dan perawat sepakat menyembunyikan diagnosa psikiater datang dan memberikan terapi yang tepat. Namur, pasien bertanya terus tentang penyakitnya. Tindakan perawat yang tepat adalah a. Menghindar dari pasien, datang bila pemeriksaan saja b. Memberikan pengertian perlunya pemeriksaan lebih lanjut c. Menjelaskan bahwa benjolan payudara tidak berbahaya d. Menjelaskan penyakitnya secara sederhana kepada pasien

Latihan Soal KNUKP Hal. 5 dari 6

PERSATUAN PERAWAT NASIONAL INDONEDIA PROVINSI DKI JAKARTA

PANITIA UJI KOMPETENSI 24. Tn M, 44 tahun, dirawat dengan TB aktif. Pernafasan 24/menit, ronchi pada kiri/kanan paru, produksi sputum banyak. Indeks masa tubuh 16, pucat dan terlihat sesak serta kelelahan. Prioritas diagnosa keperawatan yang tepat adalah a. Bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan akumulasi sekret b. Intoleransi aktifitas berhubungan dengan kelemahan c. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan hipermetabolik d. Gangguan pertukara gas berhubungan dengan infeksi bronchial 25. Hasil pemeriksaan Analisa Gas Darah (AGD) pasien trauma dada dengan WSD terpasang, menunjukan pH: 7,11, pCO2 55, HCO3: 21, dan pO2: 62. Interprestasi hasil AGD tersebut adalah a. Alkalosis metabolic b. Alkalosis repiratorik c. Asidosis respiratorik d. Asidosis metabolic 26. Di Unit gawat darurat, dua pasien akibat kecelakaan datang secara bersamaan. Ny. A: berteriak-teriak, perdarahan di kaki kananya Tn B: diam, perdarahan dari kepala.. Kemudian datang Tn. C: mengeluh nyeri dada sejak 2 jam yang lalu dan Ny. D: mengeluh sesak berat dan terlihat gelisah. Prioritas pasien manakah yang harus ditolong lebih dahulu. a. Pasien A c. Pasien C b. Pasien B d. Pasien D 27. Klien dengan cedera pada spinal, kesadaran compos mentis, lumpuh pada kedua kakinya, tidak bisa mengontrol BAK/BAB. Prioritas pencegahan cedera pada klien ini adalah a. Memasang penghalang tempat tidur dan menempatkan bel dekat pasien b. Menjaga kebersihan tempat tidur dan program miring kanan/kiri c. Memiringkan kiri/kanan dan masase punggung tiap dua jam d. Memasang kateter urine dan memasang diapers 28. Ketika anda membawa obat ke pasien, ia melihat dan berkata ”Saya pikir, saya telah meminum obat tersebut. Perawat lain membawakan obat yang terlihat sama seperti ini.” Respon terbaik untuk meyakinkan pasien dalam situasi tersebut adalah a. “Tidak, anda belum mendapatkan obat ini.” b. ”Anda pasti bingung dengan obat kemarin. Silahkan, jangan khawatir diminum saja.” c. ”Saya yakin anda belum mendapatkan obat ini, tapi saya akan kembali dan cek untuk kepastianya”

d. ”Saya telah mengecek sebelumnya, maka anda tidak perlu khawatir.” 29. Ny. Q, 55 tahun dirawat dengan bronchitis kronik. Perawat telah mengajarkan cara pernafasan dengan pursed-lip breathing. Keadaan seperti apakah yang mengindikasikan bahwa Ny. Q masih perlu penjelasan tentang teknik pernafasan tersebut a. Dia berlatih pernafasan tersebut lebih dari dua kali sehari b. Dia menggunakan pursed-lip breathing saat naik tangga c. Dia mengeluarkan nafas melalui mulut d. Dia menarik nafas melalui mulut 30. Tn. R, dirawat dan mendapatkan asupan nutrisi melalui Total Parenteral Nutrition (TPN). Namun, order nutrisi parenteral terlambat, cairan infus manakah yang bisa disarankan untuk mengganti nutrisi parenteral sementara a. Ringer’s Lactate b. 10% Dekstrose dalam Ringer’s Lactate c. 5% Dekstrose dalam 0.45% NaCl d. Larutan 25% Dekstrose