INTRODUCCION
ANTECEDENTES HISTÒRICOS DE LA PARROQUIA SAN ANDRES La parroquia San Andrés es una de las nueve parroquias del cantón guano, se encuentra ubicado en la sierra central del país en una pequeña meseta andina al noroeste de la provincia de Chimborazo.
La economía de la población se basa en la agricultura principalmente de maíz, trigo, cebada, papa. En lo agropecuario,la mayoría de la población de la parroquia de San Andres se dedica a la crianza de ganado, ovejas, y a la producción de especies menores, como cerdos, cuy, conejos, gallinas es una actividad realizada principalmente por mujeres y niños, la cual ha venido a ser la principal fuente de ingreso. LIMITES •
NORTE: provincia de Tungurahua
•
SUR: Cantón Riobamba Guano
•
ESTE: San Isidro
•
OESTE: Provincia de Bolívar
La parroquia de San Andrés presenta climas variados según sus accidentes geográficos: Glaciar en el volcán Chimborazo, frío en las faldas del mismo y templado en la cabecera parroquial. La temperatura promedio es de 11.9 ºC la cabecera parroquial se ubica a 3100 m.s.n.m. San Andrés se ubica en una meseta geográfica, su territorio presenta pendientes pequeñas que facilitan las zonas de cultivo y pasto. El río Guano y el río Batzacón nacen en las vertientes de los deshielos y filtraciones de Chimborazo, los mismos que nutren su caudal y corren de occidente a oriente bordeando los costados de la población.
En el sector de Chuquipoguio nace una vertiente natural, que irriga la cabecera parroquial y comunidades como el Rosal, Paquibug San Pablo, Paquibug San Gerardo. La quebrada de las Habras se origina en los deshielos del Chimborazo en la parte noroccidental. El agua que consume la parroquia es entubada siendo la Junta de agua potable la encargada de este servicio.
RED DE SERVICIOS DE SALUD Las instituciones que brindan Servicios de salud en la Parroquia de San Andres son el Ministerio de Salud pública mediante el S.C.S San Andrés, que dispone de atención en Medicina General, Odontología, Obstetricia, y servicio de enfermería, además cuenta con dos dispensarios
del
Seguro
Social
Campesino
ubicadas
en
dos
comunidades cercanas a San Andrés como son Pulinguí y San Japamba. Además en la mayoría de las comunidades cuentan con la atención de promotores de Salud, quienes brindan los servicios de medicina tradicional, la cual tiene un alta demanda en nuestro medio. En lo que se refiere a infraestructura, el Subcentro de Salud cuenta con dos consultorios médicos, consultorio odontológico, área de estadística, Farmacia, área de de control y detección de Tuberculosis, sala de espera y preparación de pacientes, sala de enfermería y curaciones, y bodega.
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LAS AMENAZAS NATURALES Y ANTROPICAS QUE ASFECTAN A LA PARROQUIA DE SAN ANDRES Las comunidades de San Andrés, a pesar de no encontrarse en las faldas del volcán Tungurahua, son afectadas por la gran cantidad de ceniza que cae, por lo que es común que la población se encuentre la mayor parte del tiempo con enfermedades respiratorias. Pese a que las consecuencias de una erupción volcánica son menores en este sector, esto no justifica que la población no se encuentre preparada para afrontar el peligro que representa el volcán. Además de este riesgo mencionado, nos vemos amenazados por la tala
indiscriminada
de
bosques,
la
constante
contaminación
ambiental, sequías, lluvias y problemas de índole social como violencia intrafamiliar y alto índice de alcoholismo. Las amenazas las podemos resumir de la siguiente manera: Amenazas naturales •
Volcán Tungurahua
•
Caída de ceniza
•
Erosión del suelo
•
Hundimientos
•
Caminos de tercer orden
•
Sismos
•
Derrumbes
•
Deslaves
•
Inundaciones
•
Sequias
Amenazas Antrópicas •
Incendios forestales
•
Tala indiscriminada de bosques
•
Quema de basura
•
Uso de pesticidas
•
Falta de agua potable
•
Mala disposición de excretas
•
Falta de servicios básicos
•
Problemas de índole social
•
Accidentes de tránsito
VULNERABILIDADES DE LA COMUNIDAD En cuanto a lo que se refiere a las viviendas de la zona encontramos que la mayoría de estas construcciones están hechas con adobe, lo que constituye un riesgo importante para los habitantes por la debilidad de las mismas para enfrentar algún inesperado siniestro natural. Por otro lado la antigüedad de las casas con techos y cubiertas en mal estado aumenta dicha vulnerabilidad. En cuanto a la estructura del subcentro de salud, presenta poca vulnerabilidad ante un evento adverso ya que la construcción es relativamente nueva. Otro problema es el alcantarillado que no favorece la evacuación de agua lluvia, y junto con la ceniza que se acumula en la estructura del techo podrían ser un riesgo para el subcentro de salud.
DESARROLLO DEL PROBLEMA Realizar un adecuado diagnostico de salud de la población que es atendida en el subcentro de salud San Andrés en los meses de Junio - Agosto del 2008
OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL Garantizar a la población de San Andrés la suficiente cantidad de suministros médicos para controlar los cuadros patológicos más comunes de la zona, basados en el diagnóstico de salud de la población
OBJETIVOS ESPECÍFICOS •
Implementar campañas contra la prevención de las enfermedades más comunes de la zona
•
Promover
la
participación
de
la
población
e
intersectorial con miras a la protección de la salud •
Capacitar
del
personal
médico
para
atender
las
diferentes emergencias que llegan al subcentro de salud. •
Realizar
visitas
a
las
diferentes
comunidades
para
garantizar la salud de toda la población •
Vigilancia y seguimiento de los casos especiales.
DESARROLLO DEL DIAGNÓSTICO DE SALUD DEL SUBCENTRO DE SALUD DE SAN ANDRES
Causas de Morbilidad General en el área de influencia del Subcentro de Salud de San Andrés durante el mes de Junio del 2008 1
1
2
3
5
0
1
5
0,0- 5,0- 0,0- 6,0- 0,0-
-
,0-
,0-
14,
Eatología por edad 0,9 4,0 9,0 0 IRA 20 19 EDA 1 11 1
19,
35,
49,
64,
65
0
0
0
0
mas
2
y
Desnutrición 2 Parasaitismo Faringoamigdalitis Dermatitis 2 Lumbociatalgia ITU Traumatismo 1 Otitis HTA Diabetes mellitus Gastroenteritis Gastritis Vaginosis Escabiosis Micosis Cervicitis Conjuntivitis Cefalea Infección de tejidos blandos Otros
2 9 4
6 17 1 1 1 1
2 8 3
5 3
2 2
3 17 2 2 2
3 10 1 2 1
4 1
5 1 2 1
1 1
1
2 2 12
2 2 7
2 6 1 4
1 8
1 2 1
1 2
1 1 1
1
5
2 5
2
6
1 13
1 2
1
17
9
1 7
Causas de Morbilidad General en el área de influencia del Subcentro de Salud de San Andrés durante el mes de Junio del 2008
Causas de Morbilidad General en el área de influencia del Subcentro de Salud de San Andrés durante el mes de Julio del 2008
1
Eatología por edad IRA EDA Desnutrición Faringoamigdalitis Parasitismo Dermatitis Bronquitis Traumatismo ITU Infección de tejidos blandos Escabiosis Cefalea Lumbociatalgia Otitis Diabetes Mellitus Gastropatia Conjuntivitis Varicela Vaginosis Cervicitis Otros
1
2
3
5
0
1
5
0,0- 5,0- 0,0- 6,0- 0,0-
-
,0-
,0-
14,
0,9 15 7 1 1 1 1
4,0 30 7 1 1 2 4
9,0 0
49,
64,
65
0
0
0
0
mas
1
20 11 11
18 4 4
9 2 2
24
1 1
1 1
4 4
4 5
1
1 4 3
2
1
y
1
1
1 1
3 1
3
35,
2
1
1
19,
19
8
7
1 1
2 2 4 2
2 2 1
2
2 1 1 1
4 1
3
2
1
1
1
1 1
4
10 19 12
4 15 6
4 2
5 12
Causas de Morbilidad General en el área de influencia del Subcentro de Salud de San Andrés durante el mes de Julio del 2008
Causas de Morbilidad General en el área de influencia del Subcentro de Salud de San Andrés durante el mes de Agosto del 2008 1
Eatología por edad IRA EDA Desnutrición Faringoamigdalitis Parasitismo Dermatitis Bronquitis ITU Escabiosis Cefalea Gastropatia Conjuntivitis Varicela Vaginosis Vaginitis Cervicitis Otros
1
2
3
5
0
1
5
0,0- 5,0- 0,0- 6,0- 0,0-
-
,0-
,0-
14,
19,
35,
49,
64,
65
0
0
0
0
0
mas
3 7
4 2
4
1
2
1 2
1
0,9 4,0 9,0 7 16 1 2 4 2 10 7 14 8 70 29 2 1 2 1 3 2 1
1
14
1 6 29 1
1
1
3
2
1 1 1
1 1 4
4
4
5
4
2
1 13 2 6 10
2 3 6 5
1 2 7
8
y
Causas de Morbilidad General en el área de influencia del Subcentro de Salud de San Andrés durante el mes de Agosto del 2008
DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL AREA DE INFLUENCIA DEL SUBCENTRO DE SAN ANDRES EN LOS MESES DE JUNIO – AGOSTO DEL 2008
Patología/Edad total Infecciones Respiratorias Agudas Enfermedad Aguda Desnutrición Parasitismo Dermatitis Otitis Escabiosis Conjuntivitis
706 Diarreica 136 89 325 146 15 55 17
Varicela Otros Total
12 494 1995
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTADDE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA INTERNADO ROTATIVO 2008 DIAGNOSTICO DE SALUD DEL AREA DE INFLUENCIA DEL SUBCENTRO DE SALUD DE SAN ANDRES EN LOS MESES DE JUNIO – AGOSTO DEL 2008 ANGEL ANDRES ESPINOZA SILVA HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DOCENTE RIOBAMBA PERIODO ABRIL 2008 – ABRIL 2009