Tiro Id It Is

TIROIDITIS CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO Hospital Nac. Prof. A. Posadas

Subaguda de Quervain Aguda supurada

Tiroiditis

De Hashimoto

De Riedel

TIROIDITIS DE QUERVAIN CLINICA

Post Infeccion respiratoria viral. Tiroides dolorosa y aumentada. Hipertiroidismo leve

LABORATORIO

Aumento de tiroxina plasmatica. Disminución captación iodo

CENTELLOGRAMA

Tto: AINES + corticoides en síntomas intensos Retrograda en un mes sin secuelas

AGUDA SUPURADA Flogosis local Tiroides muy dolorosa Signos generales de infección.

CLINICA

S/p

LABORATORIO ECOGRAFIA

Zonas abscedadass o necrosadas.ión captación iodo

Tto: ATB (PAAF: cocos +) DRENAJE ante no rta a ATB.

LNFOCITARIA CRONICA O HASHIMOTO CLINICA

LABORATORIO

La + frec. Causa + frec. de hipotiroidismo. Bocio doloroso, bilateral, simétrico, con aumento de consistencia, superficie irregular Sin síntomas de hipotiroidismo o leves. Disminución de tiroxina Aumento de TSH Aumento de anticuerpos antitiroideos (antitiroglobulina y anti fracción microsomal) 95% 30% eutiroideos. Captación irregular del trazador.

CENTELLOGRAMA

BOCIO DIFUSO + HIPOTIROIDISMO + AC ALTOS

LNFOCITARIA CRONICA O HASHIMOTO PAAF

Cuando hay nódulos dominantes (asociación con ca., linfoma o patología benigna) Alto % de resultados dudosos.

FISIOPATOLOGIA

AUTOINMUNE. Inicialmente disminución de síntesis de hormonas provocando exceso de TSH y bocio.

TRATAMIENTO

HORMONOTERAPIA SUPRESIVA CIRUGIA cuando bocio produce compresión o es antiestético o sospecha de neoplasia.

Asociación con cáncer en 0,5 a 32% (sobre todo a CPT)

DE RIEDEL CLINICA

Poco frec. Tiroides duro pétrea y aumentada de tamaño.

ETIOLOGIA

Desconocida. Etapa terminal de T. De Hashimoto?

HISTOLOGIA

Fibrosis extensa de toda la glándula e incluso músculos vecinos.

Tto: inicio--> hormonas tiroideas + corticoides Resección de parte media de glándula o traqueostomía ante síntomas compresivos.