Tambahan 1

MARHABAN

MARHABAN 1. All of following symptoms are typicaal of angina pectoris, EXCEPT :

2.

3.

4.

5.

6.

A. The pain occurs retrosternally B. It often radiates to right solder C. It has been described as burning sensation D. Attacks usually fast only a few minutes E. All correct Associated serious symptoms of chest pain caused by Mitral Insufficiency is : A. Cardiogenik shock B. Malignant hypertension C. HR more 100 D. Chronic CHF E. All correct Clubbing fingers (non cardiac) : A. Chronic pancreatitis B. Specific peneumoniae C. Hepatic cirrhocis D. Malnutrition E. All correct Factor tradisional, KECUALI : A. Dislipidemia B. Rokok C. Akitifitas fisik kurang D. Hiperuricemia E. Hiperhormositeinemia Aktifitas fisik kurang menyebabkan : A. Kolateral pembuluh darah koroner kurang B. Turunkan kadar lipid plasma C. Turunkan tekanan darah D. Mudah jadi fibrilasi atrium E. Sebabkan LVH Angina pectoris tak stabil, KECUALI : A. Nyeri dada typical B. Timbul waktu istirahat C. EKG : depresi segment ST dan gel T D. Enzim jantung meningkat\ E. Kurang respon terhadap nitrogliserin

TAMBAHAN CARDIOVASCULAR

7. Sebagian penderita IMA tak disertai keluhan nyeri dada (AP). Hal ini terjadi

8.

9.

10.

11.

12.

pada merejka dengan : A. Gemuk B. DM C. Hipertiroidisme D. Asma bronkiale E. Edema paru Seorang gadis 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sesak. Pada pemeriksaan ditemukan kardiomegali, bising bersifat pan-systolic di apex, bronki di basal kedua paru, desakan vena sentralis meninggi. Maka penderita didiagnosis sebagai gagal jantung kongestif akibat : A. Mitral stenosis B. Mitral insufficiency C. Aortic stenosis D. Aortic insufficiency E. Semua salah Each of the following statements concerning the characteristic of ischemic chest pain, EXCEPT : A. The pain is deep, visceral and intense B. The pain tends to be precipitated by fear C. It usually has a sub scapular location D. The duration of the pain is minutes E. The pain is relieved by resting The most specific dypsnea for cardiac disease is : A. Paroxysmal nocturnal dypsnea B. Dypsnea of exertion C. Tacypnea D. Ortopnea E. Platypnea If the syncope is caused by Brady-arrhythmia, then the preceding sensation is : A. Caught B. Dypsnea C. Chest pain D. Palpitation E. All of the above The typical symptoms of fluid retention on cardiac failure are all of the following symptoms, EXCEPT :

ILMU FILSAFAT

MARHABAN

MARHABAN

A. Periphery edema

13.

14.

15.

16.

17.

18.

B. Abdominal pain C. Enlarged spleen D. Weight loss E. Bloating The sensation is that of the heart beat stopping transiently usually caused by : A. Total AV block B. Atrial fibrillation C. Sinus tachycardia D. Premature atrial contraction E. Premature ventricular contraction Pemeriksaan radiologist dari jantung ditentukan dengan, KECUALI : A. Foto thorax PA B. Foto thorax lateral kiri C. Foto thorax lateral kanan D. Foto core analyze E. Echocardiography Penilaian core analyze, meliputi : A. Pulmo B. Jantung C. Dinding thorax D. Veskuler paru E. Semua benar Penilain jantung meliputi, KECUALI : A. Bentuk jantung B. Posisi jantung C. Letak jantung D. Volume jantung E. Cardiac index Cardiac index ditentukan dengan : A. Nama lainnya index jantung B. Hasil bagi antara diameter transversa jantung dan diameter thorax bagian dalam C. Ukurannya 50 % D. Bila lebih 50 % disebut kardiomegali E. Semua benar Kelainan jantung dengan vaskuler bertambah, misalnya :

TAMBAHAN CARDIOVASCULAR

A. Left to right shunt B. Anomaly abstain

19.

20.

21.

22.

23.

C. TF D. Pulmonal stenosis E. HHD ASD gambaran radiologistnya, KECUALI : A. Conus pulmonalis menonjol B. Aorta knob kecil C. Aorta knob besar D. Vaskuler paru bertambah E. RAH & RVH Mitral stenosis (MS), gambaran radiologistnya : A. Cardiac index lebbih 50 %, LAH dan RVH B. Cardiac index 50 %, aorta knob besar, LAH dan LVH C. Cardiac index kurang 50 %, aorta knob normal, vaskuler paru bertambah, LAH dan RVH D. Cardiac index lebih 50 %, aorta knob kecil, conus pulmonalis menonjol, LAH dan RVH serta vaskuler paru bertambah. E. Semua benar Hypertensive Heart Disease (HHD) : A. Kelainan jantung akibat hipertensi B. Kelainan jantung akibat Grave’s Disease C. Gambaran radiologisnya ; LVH, aorta knob menonjol dan cardiac waist dalam D. LAH, LVH dan aorta melebar E. Semua benar ANGIOGRAFI artinya : A. Pemeriksaan arteri B. Pemeriksaan vena C. Pembuluh darah dengan X-Ray D. Pemeriksaan arteri dan vena E. Doppler’s Arteriografi bertujuan untuk melihat adanya, KECUALI : A. Aneurisma B. AVM C. AVF D. ASD

ILMU FILSAFAT

MARHABAN 24.

25.

26.

27.

28.

29.

E. Buerger’s Indikasi venografi anatara lain : A. Dugaan deep vein thrombosis B. Phleiboth C. Hemangioma D. CCF E. B dan C benar Peralatan untuk arteriografi, KECUALI : A. Jarum suntik B. Jarum abbocath C. Transducer D. Kateter E. Guide wire Pada umumnya kateter dimasukkan melalui (mulai dari) : A. A. tibialis B. A. femoralis C. A. karotis D. Aorta abdominalis E. Arcus aortae Pemeriksaan efusi pleura pada pasien dengan Gagal Jantung Bendungan, KECUALI : A. Jumlah leukosit 1000/µL B. pH = pH darah C. Hitung jenis : banyak sel PMN D. Kadar LDH = LDH darah E. Kadar glukosa = glukosa darah Komplikasi Gagal Jantung Bendungan dapat diketahui dengan tes-tes berikut, KECUALI : A. Ureum meninggi B. Creatinin clearance menurun C. LED normal D. Bilirubin darah meninggi E. Bilirubin urin meninggi Treatment of hypertension with diuretic is particularly useful in the patients : A. Female over age of 65 B. Those with concomitant heart failure C. Those with gouty arthritis

TAMBAHAN CARDIOVASCULAR

MARHABAN

30.

31.

32.

33.

34.

35.

D. Those with hyperlipidemia E. Those with high diastolic blood pressure Beta-blockers is first choice in hypertensive patients with : A. Coronary heart disease B. Asthma C. Heart block D. Diabetes Mellitus E. All correct Angiotension Converting Enzyme (ACE) inhibitors may cause : A. Cough B. Increased lipid level C. Hypokalemia D. Glucose intolerance E. All correct Yang benar untuk propanolol : A. Dapat diberikan per oral B. Termasuk beta-blocker non-selektif C. Kontra indikasi pada penderita gagal jantung D. Digunakan sebagai obat anti-tachycardia E. Semua salah Pada penderita hypertension yang juga menderita hypertrophy prostate, maka obat anti-hypertension terbaik adalah : A. Acebutolol B. Kaptopril C. Hidroklorotiazid D. Prazosin E. Reserpin Yang benar untuk klonidin : A. Golongan anti adrenergic B. Merupakan anti hipertensi yang potent C. Dapat diberikan per oral D. Mengaktifkan mekanisme umpan balik negative pada ujung saraf simpatis E. Semua benar Antagonis kalsium yang menyebabkan refleks takikardi aadalah : A. Nifedipin B. Diltiazem C. Verapamil D. Semua benar

ILMU FILSAFAT

MARHABAN E. Semua salah 36. Antagonis kalsium yang digunakan sebagai obat anti-hipertensi adalah : A. Nifedipin B. Diltiazem C. Verapamil D. Semua benar E. Semua salah 37. Which anti-hypertensive agent is preferred in pregnancy : A. Atenolol B. Methyldopa C. Lesinopril D. Hydralazine E. Furosemide 38. Which the following statements is correct for nitrates : A. An antianginal agent B. Headaches is one of the adverse effects C. Can be administered orally and parentally D. The development of tolerance is a major disadvantage E. All correct 39. Vitamin yang dapat meningkatkan kadar kolsterol darah berlebihan : A. Vitamin E B. Vitamin D C. Vitamin C D. Vitamin B kompleks E. Vitamin A 40. Kebutuhan garam sehari kurang dari ………….., bila suplai garam (NaCl dan garam Na lainnya) melebihinya, maka akan dikelurkan oleh tubuh untuk mencegah penimbunannya seperti yang terjadi pada penyakit hipertensi esensial. A. 0,3 gr B. 0,5 gr C. 1 gr D. 3 gr E. 5 gr 41. Orang hypertensive nampaknya berbeda dalam hal menangani kelebihan Na, ini bila dibandingkan orang normotensif. Jika hipertensi meningkat ke stadium berat atau maligna, penanganan kelebihan Na ini menjadi sukar karena adanya peningkatan sekresi ................. yang menetap.

TAMBAHAN CARDIOVASCULAR

MARHABAN A. Progesterone B. Aldosteron C. Estrogen D. Rennin E. Testosterone 42. Diet rendah garam II mengandung Na sebanyak : A. 200 – 400 mg B. 600 – 800 mg C. 1000 – 1200 mg D. 1200 – 1400 mg E. 1400 – 1600 mg 43. Pada diet rendah garam, rasa makanan dapat dipertinggi dengan menggunakan bumbu sbb, KECUALI : A. Gula B. Cuka C. Bawang putih D. Jahe E. MSG misalnya SASA

44. Factor penyebab Penyakit Jantung Bawaan adalah : 1. Genetik 2. Lingkungan 3. Genetik dan Lingkungan 4. Antigenic simillary 45. Yang dapat menjadi komplikasi Penyakit Jantung Bawaan adalah : 1. SBE 2. Gagal jantung 3. Abses serebbral 4. Temponade jantung 46. From the following list select the chest X-Ray findings of Congenital Heart Disease : 1. Blootshaped heart 2. Water-bottle appearenece 3. Like en egg on its side 4. Enlargement of left atrial appendage 47. From the following are recognized presentation of Cyanotic Congenital Heart Disease : 1. Cerebral cyanosis

ILMU FILSAFAT

MARHABAN

48.

49.

50.

51.

52.

53.

54.

2. Intracardial cyanosis 3. Pulmonary cyanosis 4. Peripheral cyanosis Echocardiography confirms the diagnosis of : 1. Dextrocardia 2. Pericardial effusion 3. TGA 4. Anemic Heart Disease Penyebab aliran darah koroner yang tidak adekuat adalah : 1. Penyempitan areteri koronaria 2. Berkurangnya kadar oksigen dalam darah 3. Takhikardi atrial paroksismal 4. Hipertrofi ventrikel kiri Amplitude pulse yang melebar dijumpai pada : 1. VSD 2. PDA 3. Flutter atrium 4. Regurgitasi aorta Katup pulmonal yang terlambat menutup dijumpai pada kelainan : 1. PS 2. ASD 3. RBBB 4. MI Continous murmur terjadi akibat adanya : 1. Ada hubungan arteriovenosa 2. Ada hubungan aortapulmoner 3. Ada oklusi arteri pulmonal oleh emboli paru 4. Ada stenosis cabang vena pulmonalis Peningkatan aktivitas simpatis pada awal gagal jantung akan menimbulkan hal-hal di bawah ini : 1. Produksi angiotension II meningkat 2. GFR meningkat 3. Aldosteron meningkat 4. Ekskresi natrium meningkat Mekanisme kompensasi gagal jantung dapat terjadi melalui : 1. Hipertensi pulmonalis 2. Hipertrofi miokard 3. Metabolisme anaerobik

TAMBAHAN CARDIOVASCULAR

MARHABAN 4. Stimulus simpatis 55. Selain olehh penurunan curah jantung semenit maka gejala fatigue bisa juga disebabkan oleh : 1. Atrofi otot skelet 2. Gangguan elektrolit 3. Depresi 4. Asidosis 56. Yang termasuk first line drug untuk Gagal Jantung adalah : 1. Nitrated 2. Diuretic 3. Digoksin 4. ACEI 57. Kontra indikasi pemberian ACEI pada Gagal Jantung adalah : 1. Hipokalemia 2. Hipotensi 3. Hiponatremia 4. Kehamilan 58. Side effects dari pemberian furosemide pada Gagal Jantung adalah : 1. Hiperuricemia 2. Gangguan keseimbangan asam-basa 3. Hipokalemia 4. Ginekomastia 59. Yang termasuk factor-faktor resiko makanan dengan cara major terhadap timbulnya Penyakit Jantung Koroner : 1. Hipertensi 2. Mengisap rorok 3. Diabetes Mellitus 4. Kadar kolesterol serum 60. Yang termasuk factor-faktor resiko makanan dengan cara minor terhadap timbulnya penyakit jantung koroner : 1. Hipertensi 2. Trigliserida 3. Kadar kolesterol serum 4. Obesitas 61. Trace elements yang merupakan risisko/mempunyai bukti yang ada hubungannya bdengan kematian akibat Penyakit Jantung Koroner : 1. Selenium 2. Cadmium

ILMU FILSAFAT

MARHABAN 3. Chromium 4. Pb 62. Pengelolaan dietetic PJK tergantung penyebab/factor-faktor risiko misalnya : 1. Diet hiperlipoproteinemia 2. Diet rendah energi 3. Diet DM 4. Diet rendah serat (dietary fiber) 63. Diet rendah garam : 1. Tujuan membantu menhilangkan retensi garam/air di dalam jaringan tubuh 2. Syarat cukup energi, protein, mineral, dan vitamin 3. Syarat bentuk makanan disesuaikan dengan keadaan penyakit 4. Syarat jumah Na yang diperbolehkan disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam/air atau hipertensi 64. Bahan makanan yang boleh diberikan pada diet rendah garam untuk meningkatkan rasa asin : 1. Crackers 2. MSG misalnya sasa 3. Keju 4. Morton’s salt

MARHABAN Tes LED lebih baik daripada tes CRP untuk memantau aktivitas Demam Rheumatic 71. Peninggian aktivitas CK2 (CK-MB) bersamaan dengan CK3(CK-MM) hampir selalu induktif untuk miokard infark SEBAB Peningkatan CK pasca infark lebih cepat terjadi daripada troponin 72. Pada infark miokard terjadi dapat terjadi asidosis metabolic terutama bila ada syok, kegagalan ventrikel kiri dan udem paru SEBAB Asidosis metabolic ditandai dengan terjadinya penurunan pH, HCO3- dan asam laktat 73. Pada aterosklerosis perlu dilakukan pemeriksaan profil lemak SEBAB Tes profil lemak dipakai untuk mendiagnosis aterosklerosis 74. Tes darah rutin dilakukan pada pasien dengan hipertensi SEBAB Anemia meringankan kondisi hiperttensi

A. Increased level of cardiac enzyme B. Friction rub

65. Hipertensi merupakan tanda khas pada Koartatio Aorta Postduktal 66. 67. 68.

69. 70.

SEBAB Nadi femoralis yang lemah terdapat pada Koartatio Aorta Penderita PS tanpa VSD mudah mengalami gagal jantung SEBAB Sianosis perifer dapat ditemukan pada penderita PS tanpa VSD Indomethazin diberikan kepada bayi cukup bulan dengan PDA SEBAB Indomethazin dapat menyebakan duktus Botalli menutup Kadar ASTO dipakai untuk menunjang diagnosis Demam Rheumatik SEBAB Kadar ASTO yang meningkat menunjukkan adanya infeksi ABHS Penyakit anemia berat dapat menyebabkan penyakit jantung anemic SEBAB Kadar enzim jantung yang meningkat terdapat pada penyakit Jantung Anemic Tes Laju Endap Darah (LED) pada Demam Rheumatic Akut meninggi SEBAB

TAMBAHAN CARDIOVASCULAR

75. 76. 77.

78. 79.

C. Hyperkinetic circulatory state D. Wide fixed split S2 E. Cyanosis with heart disease ASD Anemic Heart Disease TGA Myocarditis diphtheria Pericardial effusion

80. The meaning of angina equivalent in ischemic heart disease is ……. 81. The chest pain in MVP syndrome may be associated with palpitations, dypsnea, fatigue, and ……. 82. The most common cause of syncope related to activity is ……. 83. Many obese patients with coronary heart disease are hypertensive, hyperlipidemic, and ……. 84. Pulses bisferiens can be found in patients with hypertrophy obstructive cardiomyopathy and ……. 85. The sound that can be confused with an opening snap is …….

ILMU FILSAFAT

MARHABAN

MARHABAN

86. Chronic CHF can also results in the progressive depositon of connective tissue within the liver, leading to …….

87. Pulmonary disease that can precipitate pulmonary edema is ……. 88. Loss of appetite and nausea may occur owing to under perfusion of the abdominal viscera associated with splanchnic vasoconstriction and ……. in CHF

TAMBAHAN CARDIOVASCULAR

ILMU FILSAFAT