TABLA I: QUÍMICA SANGUÍNEA EN LAS DIFERENTES ESPECIES. Canino Felino Equino Vaca Oveja Cerdo Proteínas (g/dl)
5.3-7.5
6.2-8.2
5.7-7.9
6.3-8.9
6.3-7.1
7.4
Albúminas (g/dl)
2.6-3.6
2.5-3.9
2.2-3.4
2.8-4.1
2.4-3.0
3.4
Bilirrubina (T) (mg/dl)
0-0.2
0-0.2
0-1.1
0-0.3
0.140.32
0-0.7
Bilirrubina (D) (mg/dl)
0-0.2
0-0.1
0-0.8
0-0.2
___
___
Glucosa (mg/dl)
66-120
70-175
78-140
45-90
50-80
60-100
Creatinina (mg/dl)
0.7-1.3
0.7-1.8
0.9-1.4
0.8-1.5
1.0-2.7
1.0-2.7
6-30
15-33
19-33
6-32
5-20
8-24
Na (mEq/l)
145-155
150-170
137-143
137-148
140-145
139-152
K (mEq/l)
4.0-5.4
3.7-6.0
3.2-4.5
3.5-5.1
4.9-5.7
4.4-6.7
Cl (mEq/l)
104-117
111-128
98-105
84-102
95-103
100-105
Ca++ (mEq/l)
9.8-12.8
9.1-12.3
11.6-13.4
8.9-11.6
11.512.8
9.5-12.7
Mg (mEq/l)
1.8-2.4
2.0-3.0
2.2-2.8
2.2-3.4
___
___
Hematocrito (%)
35-54
27-46
25-45
23-43
30-50
30-48
BUN (mg/dl)
TABLA II: VALORES HEMATOLOGICOS EN LAS DIFERENTES ESPECIES. Canino Felino Equino Vaca Oveja Cerdo Hemoglobina (g/dl)
12.5-19
8.5-16
10-16
8-13
10-16
10-15
Leucocitos totales (x109/l)
6.5-19
4.5-16.5
5-15
4-12
4-12
6.5-20
Neutrófilos seg. (x109/l)
3-11.5
3-13
2.3-8.5
1.4-6
1-6
3-15
Neutrófilos cayados (x109/l)
0-0.3
0-0.3
0-0.1
0-0.1
0-0.1
0-0.5
Linfocitos (x109/l)
1.2-5.2
1.2-9
1-5
1.4-7
2-8
2-12
Monocitos (x109/l)
0.2-1.3
0-0.7
0-0.7
0-0.8
0-0.6
0-0.6
Eosinófilos (x109/l)
0-1.2
0-1.2
0-0.8
0-2
0-1
0-0.6
Escaso
Escaso
0-0.3
0-0.2
0-0.1
0-0.1
Basófilos (x109/l)
TABLA III: DROGAS UTILIZADAS EN LA PREMEDICACIÓN ANESTÉSICA EN LAS DIVERSAS ESPECIES (mg/kg). DROGA
Canino
Felino
Equino
Vaca
Oveja/Cabra
Cerdo
Atropina
0.04-0.01
0.04-0.01
0.04-0.08
0.06-01
0.7
0.04
Glicopirrolato
0.005-0.01
0.005-0.01
0.003- 0.006
0.005-0.01 IM 0.002-0.005 IV
0.005-0.01 IM 0.002-0.005 IV
0.003
0.05-01
0.05-01
0.02-0.08
0.03-0.05 IV
0.05-0.1 IV
0.03-0.1
3.0-4.0 IM 2.0-2.2 IV
3.0-4.0 IM 2.0-2.2 IV
1.0-4.0
1.0-4.0
1.0-4.0
1.0-4.0
Clorpromacina
1.0-2.0
1.0-2.0
NR
1.1-4.4 IM 0.22-1.1 IV
2.2-6.6 IM 0.5-4.4 IV
0.55-3.3
Promacina
2.0-6.0
1.0-3.0
0.2-1.0
0.2-1.0
0.2-1.0
0.2-1.0
Diazepam
0.2-0.4 IV 0.3-1.0 IM
0.2-0.4 IV 0.3-1.0 IM
0.02-0.08 IV
0.02-0.08 IV
0.02-0.08 IV
0.2-0.4 IV 5.-8.0 IM
Midazolam
0.2-0.4
0.2-0.4
0.02-0.04 IV
____
0.3-0.5
0.1-0.5 IM
Flumazenil **
0.2 IV
0.2 IV
____
____
____
____
Acepromacina* Metotrimepracina
Se recomiendan las dosis menores para la vía IV y las mayores para la vía IM. NR, no recomendado *En pequeños animales se sugiere una dosis máxima para la Acepromacina de 3 mg. ** Se recomienda administrar una parte de Flumazenil por cada 13 partes de Diazepam o Midazolam. (Tranquilli WJ, Lemke K, Willians LL, Ballard G, Ko JCH, Benson GJ, Trumon JC. Flumazenil efficacy in reversing diazepam or midazolam overdose in dogs. J Vet Anaesthesia 19:65-68, 1992).
TABLA IV: AGONISTAS y ANTAGONISTAS α2 PRESINÁPTICOS EN LAS DIVERSAS ESPECIES (mg/kg). DROGA
Canino
Felino
Equino
Vaca
Oveja/Cabra
Cerdo
Xilacina
0.4-1.0
0.4-1.0
0.4-1.0
0.02-0.1
0.02-0.06
____
____
0.01-0.02
0.002-0.01
0.01-0.02
NR (2.0-4.0 IM) ____
Medetomidina
0.01-0.04
0.04-0.08
0.01-0.04
0.01
0.01-0.04
NR 0.03-0.08
Dexmedetomid ina
0.01-0.02
0.02-0.04
0.01-0.02
0.005
____
____
Romefidina
0.04-0.08
0.08-0.16
0.08-0.16
0.05
____
____
Yohimbina
0.1-0.15 IV
2.0 IV
0.075-0.15 IV
0.12 IV
0.12 IV
0.05 IV
Atipamizol
0.2 IV
0.2 IV
0.15 IV
0.02-0.06
____
____
Tolazolina
0.5-1.0 IV
2.0 IV
4.0 IV
0.5-1.0 IV
2.0 IV
2.0 IV
Detomidina
Se recomiendan las dosis menores para la vía IV y las mayores para la vía IM.NR, no recomendada. Las dosis sugerida para los antagonistas α2, son par revertir a la Xilacina.
TABLA V: HIPNONALGÉSICOS EN LAS DIVERSAS ESPECIES (mg/kg IV). DROGA
Canino
Felino
Equino
Vaca
Morfina
0.4-1.0
0.1-0.2
0.04-0.1
NR
Meperidina
04-1.0
0.2-0.4
0.4-0.1
Oximorfona
0.1-0.2
0.1
0.02-0.1
___
___
0.15
0.002-0.01
0.002-0.005
0.06-0.12
___
___
0.06-015
0.02
0.02
0.01
0.0050.01
___
0.0040.008
Butorfanol
0.2-0.4
0.2-0.6
0.1-0.2
0.01-0.02
0.05-0.5
0.2-0.4
Nalbufina
0.5-3.0
0.5-1.0
___
___
___
0.15-0.2
Pentazocina
0.2-0.4
0.02-0.1
0.4-0.8
___
___
0.2-0.4
___
___
___
Fentanilo Buprenorfina
Naloxona
0.002-0033
0.002-0033 0.010.022
Oveja Cabra 0.1-0.3
3.3-4.4 IM 3.0-5.0IM
Las dosis expuestas deberán duplicarse para la vía IM. NR no recomendada.
Cerdo 0.4-0.8 0.4-1.0
TABLA VI: ESCALA PROPUESTA PARA PONDERAR LA SEDACIÓN EN PEQUEÑOS ANIMALES Grado 0: Excitación Grado 1: Normal Grado 2: Sedación leve Grado 3: Sedación moderada Grado 4: sedación manifiesta
Inquietud e hiperreactividad ante estímulos. Despierto y completamente alerta. Decúbito esternal, adormecido pero fácilmente despertable, puede deambular. Decúbito lateral, adormecido pero dificilmente despertable, no puede deambular Dormido y no despertable por estímulos verbales o táctiles.
La siguiente escala es utilizada para ponderar el grado de sedación de los fármacos solos o combinados.
TABLA VII: DOSIS DE ANIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDES EN LAS DIVERSAS ESPECIES (mg/kg). DROGA
Canino
Felino
Equino
Vaca 100.0 PO (12 hs)
Oveja Cabra 100.0 PO (12 hs)
Aspirina
10.0 PO (8 hs)
10.0 PO (48-72 hs)
25.0 PO (12 hs)
Acetaminofeno
10.0-15.0 PO (8 hs)
NR
Fenilbutazona
10.0-20.0 PO. EV (8-12 hs)
10.0 PO (4 hs)
____
____
____
____
NR
4.0-8.0 EV. IM
4.0 IV. PO (24 hs)
1.0-5.0 IV. PO (24 hs)
4.0-8.0 PO (24 hs)
0.5-1.0 PO 0.25 EV (24 hs) 0.5-1.0 EV.IM (24 hs)
0.5-1.0 PO 0.25 EV (24 hs) NR
1.1-2.2 EV (24 hs)
2.2 IV. IM (24 hs)
2.2 IV (24 hs)
3.0 IV. IM (24 hs)
1.1 EV. IM
1.1-2.2 IV (24 hs)
1.1 IV (24 hs)
2.0 IV. IM (24 hs)
Meloxicam
0.1-0.2 PO (24 hs)
0.1-0.2 PO (24 hs)
____
0.5 IV. SC
____
____
Carprofeno
1.0-2.0 PO. SC. EV (24 hs) 10-15 PO (24 hs)
4.0 SC (TU)
0.7 IM. EV
0.7 IV (24 hs)
____
____
____
____
____
____
____
0.5 PO (12 hs)
____
1.0 PO
____
____
____
Ketoprofeno Flumixin
Etodolac Vedaprofeno
NR: no recomendado; TU: toma única
Cerdo
TABLA VIII: DOSIS DE INDUCTORES EN LAS DIVERSAS ESPECIES (mg/kg IV). DROGA
Canino
Felino
Equino
Vaca 4.0-10.0
Oveja Cabra 4.0-10.0
Tiopental Na *
5.0-12.0
5.0-12.0
5.0-12.0
Metohexital
8.0-10.0
6.0
Propofol **
4.0-12.0
Etomidato
Cerdo 2.5-5.0
5.0
____
4.0
5.0
4.0-12.0
8.0-12.0
4.0-6.0
4.0-6.0
4.0-12.0
1.0-4.0
1.0-4.0
____
____
____
1.0-4.0
Guayfenesina
40.0-80.0
80-100
60.0-120.0
60.0-120.0
60.0-120.0
40.0-80.0
Ketamina ***
2.0-6.0
2.0-6.0
2.2
4.0-7.5
2.0-6.0
2.0-6.0
Tiletamina (Zolazepam) ***
4.0-10.0
2.0-10.0
1.0-1.5
4.0-10.0
5.0-12.0
4.0-10.0
Los inductores se administran por vía IV, titulando la dosis final en función del grado de depresión (a efecto). La dosis disminuye considerablemente en animales premedicados. * El tiopental se prepara en soluciones al 2,5% y 5% para pequeños y grandes animales respectivamente ** La tasa de infusión para el propofol en pequeños animales es: 0,15 a 0,4 mg/kg/min. *** Los anestésicos disociativos deben administrarse con benzodiacepinas en la inducción anestésica. Estos pueden administrarse por vía IM para producir cortos períodos de anestesia en los animales domésticos. Los fármacos de este grupo no deben administrase solos en equinos sino luego de potentes relajantes musculares (xilacina 1,0 mg/kg IV). La ketamina en pequeños animales a razón de 1-2 mg/kg IM, es eficaz para el tratamiento del dolor agudo con una duración de aproximadamente 30 minutos.
TABLA IX: DOSIS Y DURACIÓN DE RELAJANTES NEUROMUSCULARES EN LAS DIVERSAS ESPECIES (µg/kg IV). DROGA
Canino
Felino
Equino
Vaca
Oveja
Cerdo
Succinilcolina
150-300 (5-20) 22-60 (31-108)
3000-5000 Total (4-6) 20-22 (14-15)
100-330 (2-3) 80-140 (20-35)
20.0
10.0-20.0
____
5,0 (21)
750-2000 (30-40) 75-120 (7.3-30)
Atracurium
200-400 (15-30)
100-250 (20-30)
70-85 (8-12)
____
5.8 µg/kg/h infusión
500-2500 (10-60)
Vecuronio
14-200 (15-40)
24-40 (5-10)
100 (20-40)
10,0
4.61 (14)
100-200 (5-20)
Gallamina
400-1000 (15-30)
1200 (25-30)
790 (14-40)
500-1000 (15-20)
6 µg/kg/h infusión
4000 (15-20)
Pancuronio
* Debajo de la dosis, expresadas en µg/kg, se halla entre paréntesis la duración aproximada del efecto para cada fármaco en minutos.
TABLA X: CONCENTRACIÓN ALVEOLAR MÍNIMA DE LOS ANESTÉSICOS VOLÁTILES (vol%). DROGA
Canino
Felino
Equino
Vaca
Oveja
Cerdo
Halotano
0.87
1.19
0.88
0.76
0.97
0.91
Isoflurano
1.28
1.61
1.31
____
1.58
1.45
Enflurano
2.06-2.2
2.4
2.12
____
2.0
____
Sevoflurano
2.34
2.58
2.34
____
3.3
1.97
Desflurano
7.20
9.80
7.23
____
9.5
10.0
Öxido nitroso
188-200
150
190
223
____
195-277
Metoxiflurano
0.29
0.23
0.22
0.26
0.26
____
* Una CAM produce una anestesia ligera, una CAM de1,5 produce una anestesia quirúrgica moderada, una CAM de 2, produce una anestesia profunda.
TABLA XI: PARÁMETROS RESPIRATORIOS EN LAS DIFERENTES ESPECIES (valores aproximados). Especie
FR VC VMR (ml/ VMR (ml/ CPT CFR VR (resp/mi (ml/kg min) kg/min) (ml/kg (ml/k (ml/kg n) ) ) g) ) 13-25 15-20 ____ 200 110 53.6 16.7
pH
Canino Felino
3-4
20-25
8
550-700
174
____
17.8
____
Equino
400-500
8-10
10.1
74600
154
92.4
36.6
19.0
Vaca
400-500
20-30
7.1
85977
166
84.5
31.9
16.1
Cabra
35-45
12-15
12.9
6300
174
____
49.6
____
7.45
35-42
Oveja
30-40
35-40
8.3
10400
297
____
45.3
____
7.44-7.48
33-40
92-96
27.6
Cerdo
12-15
10-15
10-15
2700
200
____
____
____
____
____
____
____
Rata
0.1-0.2
80-100
7-8
80-200
650-700
40
6.8
4.2
____
21.5-28.7
7.38-7.40
PaCO2 (mmHg) 35-39
HCO2-
Peso (kg) ____
7.41-7.42 28.0-32.5 7.39
41.1
7.40-7.43 38.7-39.6
7.44-7.46 32.7-39.8
PaO2 (mmHg) 102-104
21.0-22.1
108
18.0-22.1
80.7
24.5
95.1
24.4-25.5
87.1-95.0 24.1-27.6
FR: frecuencia respiratoria; VC: volumen corriente; VMR: volumen minuto respiratorio; CPT: capacidad pulmonar total; CFR: capacidad funcional residual; VR: volumen residual.
TABLA XII: DROGAS UTILIZADAS EN LA EMERGENCIA DROGA Dopamina
DOSIS UNICA (mg/kg)
INFUSION (µg/kg/min) 2.0-5.0 (oliguria) 5.0-10.0 (hipotensión) 5.0-7.0 0.03-0.07 0.5-1.0 20.0-50.0 0.08-0.04 10.0-50.0
Dobutamina Efedrina 0.005-0.01 Fenilefrina 0.15 Metaraminol 0.03-0.1 Lidocaína 1.0-2.0 Esmolol Diltiazem 1.0-2.0 (PO) Poligeninas 10.0-20.0 Dextran 70 20.0 Atropina 0.01-0.04 Adrenalina 0.01-0.02 Manitol 500.0-1000.0 (en 20 min) Furosemida 2.0-5.0 Metilprednisolona 30.0 Prednisolona 10.0-30.0 Dexametasona 0.5-2.0 Bicarbonato de sodio 1.0-2.0 mEq/kg 1.0 mEq/kg c/10min 3 veces Dantrolene 3.0 Doxapram 1.0-5.0 10.0 (hasta efecto) Neostigmina 0.02-0.04 Naloxona 0.05 En todos los caso las drogas se administran por vía EV.
Tabla XIII: DROGAS ADMINISTRADAS EN EL ESPACIO PERIDURAL EN PEQUEÑOS ANIMALES.
Morfina Oximorfona Xilacina Medetomidina Fentanilo Lidocaína 2%
DOSIS (mg/kg) 0.1 0.05-0.1 0.02 0.002-0.005 0.001-0.01 1.0
VOLUMEN A INSTILAR a (ml/kg) 0.13-0.26 0.26 0.26 0.26 0.26 Bloqueo hasta L2
LATENCIA (minutos) 30-60 20-40 20-30 20-30 15-20 5-15
Lidocaína 2%
2.5-3.0
Bloqueo hasta D5
5-15
0.25 1.35 1 ml/10 cm b 1.5 ml/10 cm
Bloqueo hasta L2 Bloqueo hasta D2 Bloqueo hasta L2 Bloqueo hasta D5
10-20 10-20 10-20 10-20
DURACION (horas) 10-24 10-15 4-5 10-13 3-5 1-1.5 s/epinefrina 1.5-2 c/epinefrina 1-1.5 s/epinefrina 1.5-2 c/epinefrina 4-6 4-6 1-1.5 1-1.5
Bloqueo hasta L2
10-20
2-4
Bloqueo hasta D2
10-20
2-4
DROGA
Bupivacaina 0.5% Bupivacaina 0.5% Ropivacaina 0.2% Ropivacaina 0.2%
b
Ropivacaina 0.5%
0.8 ml/10 cm b
Ropivacaina 0.5%
1.2 ml/10 cm b
a b
Las drogas se diluyen en solución fisiológica estéril , bajo estructas condiciones de asépsia. Mililitros instilados en el espacio epidural, calculados a partir de la longitud occípito-coccigea.