KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK No. Kd.14.09/1/KU.00.2/654/2014 Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama
: Dra. Hj. ISRIYAH
NIP Jabatan
: 19600716 199703 2 001 : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Landak
Dengan ini menyatakan dan bertanggungjawab secara penuh atas hal-hal sebagai berikut: 1. Penghematan dan Pemotongan Belanja Kementerian/Lembaga telah disusun sesuai ketentuan sebagaimana diatur dalam Insruksi Presiden Nomor 4 Tahun 2014. 2. Dokumen-dokumen yang dipersyaratkan dalam rangka Penghematan/Pemotongan telah disusun dengan lengkap dan benar, disimpan oleh satuan kerja dan siap untuk diaudit sewaktu-waktu; 3. Perhitungan kebutuhan Anggaran yang dituangkan dalam TOR/RAB telah disusun mengikuti ketentuan dan merupakan harga yang paling ekonomis 4. Kuasa pengguna Anggaran bertanggungjawab atas kebenaran formil dan materiil pada Penghematan dan Pemotongan Belanja Kementerian/Lembaga dalam Rangka Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun 2014. 5. Apabila kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan menimbulkan kerugian Negara, saya bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara 6. Dalam hal terjadi permasalahan hukum diakibatkan Penghematan dan Pemotongan Belanja Kementerian/Lembaga dalam Rangka Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun 2014. ini menjadi tanggungjawab Kuasa Pengguna Anggaran Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar dan tidak dibawah tekanan. Ngabang, 11 Juni 2014 Kuasa Pengguna Anggaran
Dra. Hj. ISRIYAH NIP. 19600716 199703 2 001
Insruksi Presiden Nomor 4 Tahun 2014 tentang Langkah-langkah Penghematan dan Pemotongan Belanja Kementerian/Lembaga dalam Rangka Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun 2014.
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357
SURAT PERNYATAAN REVISI TIDAK MENGUBAH SASARAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Satuan Kerja Unit Eselon I Kementerian/Lembaga
: Dra. Hj. ISRIYAH : 19600716 199703 2 001 : Kuasa Pengguna Anggaran : Kementerian Agama Kab. landak : Bimas Katolik (06) : Kementerian Agama
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Revisi DIPA sebagaimana diusulkan tidak mengubah Sasaran Kinerja dengan ketentuan sebagai berikut : 1. 2.
Tidak mengurangi volume Keluaran (Output) Kegiatan Prioritas Nasional dan/atau Prioritas Bidang; dan; Tidak mengurangi spesifikasi Keluaran (Output).
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan tidak tercapainya Sasaran Kinerja serta menimbulkan kerugian Negara saya bertanggung jawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara.
Ngabang, 11 Juni 2014 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
Dra. Hj. ISRIYAH NIP. 19600716 199703 2 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 SURAT PERNYATAAN REVISI TIDAK MENGAKIBATKAN KEKURANGAN KEBUTUHAN BIAYA OPERASIONAL Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Satuan Kerja Unit Eselon I Kementerian/Lembaga
: Dra. Hj. ISRIYAH : 19600716 199703 2 001 : Kuasa Pengguna Anggaran : Kementerian Agama Kab. landak : Bimas Katolik (06) : Kementerian Agama
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Revisi DIPA dalam rangka pergeseran rincian anggaran belanja antarprogram dalam satu Bagian Anggaran untuk memenuhi kebutuhan Biaya Operasional, telah dihitung dengan benar dan tidak mengakibatkan kekurangan kebutuhan Biaya Operasional pada program/satker asal. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan tidak tercapainya Sasaran Kinerja serta menimbulkan kerugian Negara saya bertanggung jawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara.
Ngabang, 11 Juni 2014 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
Dra. Hj. ISRIYAH NIP. 19600716 199703 2 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 Nomor Lampiran Perihal
: Kd.14.09/1/KU.00.2/......./2014 : 1 Rangkap : Penghematan dan Pemotongan Belanja Kementerian Agama Kabupaten Landak Ditjen Bimas Katolik Dalam Rangka Pelaksanaan APBN 2014.
Ngabang, 11 Juni 2014
Yth. Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan Provinsi Kalimantan Barat Jln. KS. Tubun No. 36
Pontianak 1.
Dasar :
a. Insruksi Presiden Nomor 4 Tahun 2014 tentang Langkah-langkah Penghematan dan Pemotongan Belanja Kementerian/Lembaga dalam Rangka Pelaksanaan Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara Tahun 2014.
2.
3.
b. Peraturan Menteri Keuangan No. 49/PMK.02/2012 tanggal 28 Maret 2012, tentang Tata Cara Revisi Anggaran Tahun Anggaran 2012, c. Peraturan Dirjen Perbendaharaan No. PER-22/PB/2011 Tanggal 11 April 2012 tentang Tata Cara Revisi DIPA TA 2012, d. DIPA Kementerian Agama Kabupaten Landak untuk Bimas Katolik (650042) Nomor : DIPA025.06.2.650042/2013 tanggal 5 desember 2013 Sehubungan dengan hal diatas, bersama ini kami ajukan revisi DIPA TA 2014 No DIPA025.06.2.650042/2013 Tanggal 5 Desember 2013 Satker Bimas Katolik (650042) dengan penjelasan sebagai berikut : a. Dengan adanya Pembatasan dalam melakukan penghematan/pemotongan, Dirjen Bimas Katolik selaku Penanggungjawab Program mengambil kebijakan Penghematan / Pemotongan dilakakukan pada Anggaran Non Pendidikan dengan tidak memotong Anggaran Pada : 1. Fungsi Pendidikan (Kegiatan 2139 dan 5102) 2. Belanja Pegawai (5102,994 Komponen 002) 3. Belanja Operasional (2141.994 Komponen 022) 4. Tunjangan Pennyuluh Non PNS b. Pemotongan dilakakukan pada Anggaran Non Pendidikan : 1. Pengelolaan dan Pembinaan Urusan Agama Katolik ( 2140 , 2140.005 2. Dokumen Layanan Keagamaan Penyelengaraan Urusan Agama Katolik (2140.005.011) Mengingat pentingnya tersebut, bersama ini disampaikan : a. Arsip Data Komputer (ADK) TAHUN 2014 b. Konsep Perubahan DIPA yang telah ditanda tangani Kuasa Pengguna Anggaran c. SPTJM
Demikian untuk dimaklumi dan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih. Kuasa Pengguna Anggaran
Dra. Hj. ISRIYAH NIP. 19600716 199703 2 001 Tembusan disampaikan Kepada Yth : 1. KaKanwil Kemenag Prov. Kalimantan Barat di Pontianak 2. Kepala KKPN Sanggau di Sanggau 3. Pertinggal
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 LAMPIRAN REVISI POK TAHUN ANGGARAN 2013 Hal
1
2
3
4
5
6
7
8
Jumlah
Uraian 2139.004.011 011 A) 521219 2139.004.011 011 A) 524114 2140.001.001 011 A) 521219 2140.001.001 011 A) 524114 2140.001.001 011 C) 521219 2140.001.001 011 C) 524113 2140.001.001 011 D) 521219 2140.001.001 011 D) 524114 2140.001.001 011 E) 521219 2137.004.001 011 B) 524114 2140.001.002 011 A) 521219 2140.001.002 011 A) 524114 2140.001.002 011 B) 521219 2140.001.002 011 B) 524114 2141.994.002 002 A) 521219 2141.994.002 002 A) 524114
Semula
Menjadi
Ket
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Rp. 14.050.000 -
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Rp. 14.050.000 Rp. 12.150.000 -
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Rp. 12.150.000 Rp. 18.000.000 -
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Rp. 18.000.000 Rp. 16.000.000 -
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Rp. 16.000.000
Rp. 7.200.000 -
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Rp. 7.200.000 Rp. 20.000.000 -
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
-
Rp. 20.000.000 Rp. 20.000.000 -
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Rp. 20.000.000 Rp.4.275.000
-
-
Rp. 4.275.000
Belanja Barang Non Operasional Lainnya Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Ngabang, 11 Juni 2014 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
Dra. Hj. ISRIYAH NIP. 19600716 199703 2 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK No. Kd.14.09/1/KU.00.2/431/2013 Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama NIP
: Dra. Hj. ISRIYAH : 19600716 199703 2 001
Jabatan
: Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Landak
Dengan ini menyatakan dan bertanggungjawab secara penuh atas hal-hal sebagai berikut: 7. Usulan revisi Anggaran telah disusun sesuai ketentuan sebagaimana diatur dalam peraturan menteri keuangan tentang tata cara revisi Anggaram Tahun 2013 8. Dokumen-dokumen yang dipersyaratkan dalam rangka revisi Anggaran telah disusun dengan lengkap dan benar, disimpan oleh satuan kerja dan diap untuk diaudit sewaktuwaktu 9. Perhitungan kebutuhan Anggaran yang dituangkan dalam TOR?RAB telah disusun mengikuti ketentuan dan merupakan harga yang paling ekonomis 10. Kuasa pengguna Anggaran bertanggungjawab atas kebenaran formil dan materiil usulan revisi anggaran yang diajukan 11. Apabila kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan menimbulkan kerugian Negara, saya bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara 12. Dalam hal terjadi permasalahan hukum diakibatkan revisi Anggaran ini menjadi tanggungjawab Kuasa Pengguna Anggaran Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar dan tidak dibawah tekanan. Ngabang, 11 Juni 2014 Kuasa Pengguna Anggaran
Dra. Hj. ISRIYAH NIP. 19600716 199703 2 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357
SURAT PERNYATAAN REVISI TIDAK MENGUBAH SASARAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Satuan Kerja Unit Eselon I Kementerian/Lembaga
: : : : : :
H. MUDJAZIE BERMAWIE 19580724 197903 1 001 Kuasa Pengguna Anggaran Kementerian Agama Kab. landak Ditjen Bimas Katolik Kementerian Agama
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Revisi DIPA sebagaimana diusulkan melalui surat nomor : Kd.14.09/1/PP.00.2/ /2013, tanggal 14 Mei 2013 tidak mengubah Sasaran Kinerja dengan ketentuan sebagai berikut : 1. 2.
Tidak mengurangi volume Keluaran (Output) Kegiatan Prioritas Nasional dan/atau Prioritas Bidang; dan Tidak mengurangi spesifikasi Keluaran (Output).
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan tidak tercapainya Sasaran Kinerja serta menimbulkan kerugian Negara saya bertanggung jawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara.
Ngabang, 22 Mei 2013 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE
NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 SURAT PERNYATAAN REVISI TIDAK MENGAKIBATKAN KEKURANGAN KEBUTUHAN BIAYA OPERASIONAL Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Satuan Kerja Unit Eselon I Kementerian/Lembaga
: : : : : :
H. MUDJAZIE BERMAWIE 19580724 197903 1 001 Kuasa Pengguna Anggaran Kementerian Agama Kab. landak Ditjen Penyelenggaraan Haji dan Umrah (09) Kementerian Agama
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Revisi DIPA sebgaimana diusulkan melalui surat nomor : Kd.14.09/1/KU.00.2/395/2012, tanggal 9 Mei 2012 dalam rangka pergeseran rincian anggaran belanja antarprogram dalam satu Bagian Anggaran untuk memenuhi kebutuhan Biaya Operasional, telah dihitung dengan benar dan tidak mengakibatkan kekurangan kebutuhan Biaya Operasional pada program/satker asal. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan tidak tercapainya Sasaran Kinerja serta menimbulkan kerugian Negara saya bertanggung jawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara.
Ngabang, 9 Mei 2012 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 Nomor Lampiran Perihal
: Kd.14.09/1/KU.00.2/395/2012 : 1 Lembar : Usulan Revisi POK DIPA TA 2012
Ngabang, 9 Mei 2012
Yth. Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan Provinsi Kalimantan Barat Jln. KS. Tubun No. 36 Pontianak
1.
2.
3. 4.
Dasar : a. Peraturan Menteri Keuangan No. 49/PMK.02/2012 tanggal 28 Maret 2012, tentang Tata Cara Revisi Anggaran Tahun Anggaran 2012, b. Peraturan Dirjen Perbendaharaan No. PER-22/PB/2011 Tanggal 11 April 2012 tentang Tata Cara Revisi DIPA TA 2012, c. DIPA Kementerian Agama Kabupaten Landak untuk Ditjen Penyelenggaraan Haji dan Umrah Nomor : 6932/025-09.2.01/16/2012, Tanggal 9 Desember 2011, Sehubungan dengan hal diatas, bersama ini kami ajukan revisi POK DIPA TA 2012 No. 6932/02509.2.01/16/2012 Tanggal 09 Desember 2011 Satker Penyelenggaraan Haji dan Umrah (650043) Kemenag Kab. Landak dengan penjelasan sebagai berikut : a. MAK 511121 ( Belanja Tunjangan Suami/Istri PNS ) tidak terdapat/termuat dalam DIPA kami sehingga kami adakan dengan mengambilkan pagu anggaran MAK tersebut dengan cara mengurangi MAK 511151 ( Belanja Tunjangan Umum PNS )sebesar Rp. 6.000.000,b. MAK 511122 ( Belanja Tunjangan Anak PNS ) tidak terdapat/termuat dalam DIPA kami sehingga kami adakan dengan mengambilkan pagu anggaran MAK tersebut dengan cara mengurangi MAK 511151 ( Belanja Tunjangan Umum PNS )sebesar Rp. 2.000.000,c. MAK 511125 ( Belanja Tunjangan PPh PNS ) tidak terdapat/termuat dalam DIPA kami sehingga kami adakan dengan mengambilkan pagu anggaran MAK tersebut dengan cara mengurangi MAK 511151 ( Belanja Tunjangan Umum PNS )sebesar Rp. 3.000.000,Mengingat pentingnya revisi tersebut, mohon kepada Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan Provinsi Kalimantan Barat mengesahkan revisi DIPA tersebut. Bersama ini disampaikan : a. Arsip Data Komputer (ADK) b. Konsep revisi DIPA yang telah ditanda tangani Kuasa Pengguna Anggaran c. Surat Pernyataan
Demikian untuk dimaklumi dan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001 Tembusan : 1. KaKanwil Kemenag 2. Kepala KKPN 3. Pertinggal
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 LAMPIRAN REVISI POK TAHUN ANGGARAN 2012
HAL
URAIAN
JUMLAH SEMULA
MENJADI
KETERANGAN
1 511151 511121 511122 511125
Belanja Tunjangan Umum PNS Belanja Tunj. Suami/Istri PNS Belanja Tunj. Anak PNS Belanja Tunj. PPh PNS
Rp. 45.738.000 Rp. 0 Rp. 0 Rp. 0
Rp. 34.738.000 Rp. 6.000.000 Rp. 2.000.000 Rp. 3.000.000
Ngabang, 9 Mei 2012 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357
SURAT PERNYATAAN REVISI TIDAK MENGUBAH SASARAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Satuan Kerja Unit Eselon I Kementerian/Lembaga
: : : : : :
H. MUDJAZIE BERMAWIE 19580724 197903 1 001 Kuasa Pengguna Anggaran Kementerian Agama Kab. landak Ditjen Bimas Katolik (06) Kementerian Agama
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Revisi DIPA sebagaimana diusulkan melalui surat nomor : Kd.14.09/1/KU.00.2/397/2012, tanggal 9 Mei 2012 tidak mengubah Sasaran Kinerja dengan ketentuan sebagai berikut : 1. 2.
Tidak mengurangi volume Keluaran (Output) Kegiatan Prioritas Nasional dan/atau Prioritas Bidang; dan Tidak mengurangi spesifikasi Keluaran (Output).
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan tidak tercapainya Sasaran Kinerja serta menimbulkan kerugian Negara saya bertanggung jawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara.
Ngabang, 9 Mei 2012 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 SURAT PERNYATAAN REVISI TIDAK MENGAKIBATKAN KEKURANGAN KEBUTUHAN BIAYA OPERASIONAL Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Satuan Kerja Unit Eselon I Kementerian/Lembaga
: : : : : :
H. MUDJAZIE BERMAWIE 19580724 197903 1 001 Kuasa Pengguna Anggaran Kementerian Agama Kab. landak Ditjen Bimas Katolik (06) Kementerian Agama
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Revisi DIPA sebgaimana diusulkan melalui surat nomor : Kd.14.09/1/KU.00.2/397/2012 tanggal 9 Mei 2012 dalam rangka pergeseran rincian anggaran belanja antarprogram dalam satu Bagian Anggaran untuk memenuhi kebutuhan Biaya Operasional, telah dihitung dengan benar dan tidak mengakibatkan kekurangan kebutuhan Biaya Operasional pada program/satker asal. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan tidak tercapainya Sasaran Kinerja serta menimbulkan kerugian Negara saya bertanggung jawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara.
Ngabang, 9 Mei 2012 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 Nomor Lampiran Perihal
: Kd.14.09/1/KU.00.2/397/2012 : 1 Rangkap : Usulan Revisi POK DIPA TA 2012
Ngabang, 9 Mei 2012
Yth. Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan Provinsi Kalimantan Barat Jln. KS. Tubun No. 36
Pontianak
1.
2.
3. 4.
Dasar : a. Peraturan Menteri Keuangan No. 49/PMK.02/2012 tanggal 28 Maret 2012, tentang Tata Cara Revisi Anggaran Tahun Anggaran 2012, b. Peraturan Dirjen Perbendaharaan No. PER-22/PB/2011 Tanggal 11 April 2012 tentang Tata Cara Revisi DIPA TA 2012, c. DIPA Kementerian Agama Kabupaten Landak untuk Ditjen Bimas Katolik (650042) Nomor : 6485/025-06.2.01/16/2012 Tanggal 9 Desember 2011, Sehubungan dengan hal diatas, bersama ini kami ajukan revisi DIPA TA 2012 No 6485/02506.2.01/16/2012 Tanggal 9 Desember 2011 Satker Ditjen Bimas Katolik (650042) dengan penjelasan sebagai berikut : 1) DIPA Nomor : 6485 2) 6485/025-06.2.01/16/2012, tanggal 9 Desember 2011 : a. MAK 511124 (Belanja Tunjangan Fungsional PNS) pada kode kegiatan 2141.994.00 diubah menjadi MAK 511123 (Belanja Tunjangan Struktural PNS) sebesar Rp. 4.251.000,b. MAK 511123 (Belanja Tunjangan Struktural PNS) pada kode kegiatan 5102.994.00 diubah menjadi MAK 511124 (Tunjangan Fungsional PNS) sebesar Rp. 19.945.000,Mengingat pentingnya revisi tersebut, mohon kepada Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan Provinsi Kalimantan Barat mengesahkan revisi DIPA tersebut. Bersama ini disampaikan : a. Arsip Data Komputer (ADK) b. Konsep revisi DIPA yang telah ditanda tangani Kuasa Pengguna Anggaran c. Surat Pernyataan
Demikian untuk dimaklumi dan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
Tembusan : 1. 2.
KaKanwil Kemenag Kepala KKPN
3. Pertinggal
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 LAMPIRAN REVISI POK TAHUN ANGGARAN 2012
HAL
1
2
URAIAN
JUMLAH SEMULA
MENJADI
KETERANGAN
Kode Kegiatan : 2141.994 511124
Rp. 4.251.000
Rp. 0
511123
Rp. 0
Rp. 4.251.000
511123
Rp. 19.945.000,-
Rp. 0
511124
Rp. 0
Rp. 19.945.000
Kode Kegiatan : 5102.994
Ngabang, 9 Mei 2012 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357
SURAT PERNYATAAN REVISI TIDAK MENGUBAH SASARAN KINERJA
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Satuan Kerja Unit Eselon I Kementerian/Lembaga
: H. MUDJAZIE BERMAWIE : 19580724 197903 1 001 : Kuasa Pengguna Anggaran : Kementerian Agama Kab. landak : Ditjen Bimas Islam (03) : Kementerian Agama
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Revisi DIPA sebagaimana diusulkan melalui surat nomor : Kd.14.09/1/KU.00.2/365/2012, tanggal 2 April 2012 tidak mengubah Sasaran Kinerja dengan ketentuan sebagai berikut : 1. 2.
Tidak mengurangi volume Keluaran (Output) Kegiatan Prioritas Nasional dan/atau Prioritas Bidang; dan Tidak mengurangi spesifikasi Keluaran (Output).
Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan tidak tercapainya Sasaran Kinerja serta menimbulkan kerugian Negara saya bertanggung jawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara.
Ngabang, 2 April 2012 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 SURAT PERNYATAAN REVISI TIDAK MENGAKIBATKAN KEKURANGAN KEBUTUHAN BIAYA OPERASIONAL Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama NIP Jabatan Satuan Kerja Unit Eselon I Kementerian/Lembaga
: : : : : :
H. MUDJAZIE BERMAWIE 19580724 197903 1 001 Kuasa Pengguna Anggaran Kementerian Agama Kab. landak Ditjen Bimas Islam (03) Kementerian Agama
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Revisi DIPA sebgaimana diusulkan melalui surat nomor : Kd.14.09/1/KU.00.2/365/2012 tanggal 2 April 2012 dalam rangka pergeseran rincian anggaran belanja antarprogram dalam satu Bagian Anggaran untuk memenuhi kebutuhan Biaya Operasional, telah dihitung dengan benar dan tidak mengakibatkan kekurangan kebutuhan Biaya Operasional pada program/satker asal. Demikian pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya. Apabila di kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan mengakibatkan tidak tercapainya Sasaran Kinerja serta menimbulkan kerugian Negara saya bertanggung jawab penuh dan bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara.
Ngabang, 2 April 2012 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 Nomor : Kd.14.09/1/KU.00.2/365/2012 Lampiran : 1 Rangkap Perihal : Usulan Revisi POK DIPA TA 2012
Ngabang, 2 April 2012
Yth. Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan Provinsi Kalimantan Barat Jln. KS. Tubun No. 36
Pontianak
1.
2.
3. 4.
Dasar : a. Peraturan Menteri Keuangan No. 49/PMK.02/2011 tanggal 17 Maret 2011, tentang Tata Cara Revisi Anggaran Tahun Anggaran 2011, b. Peraturan Dirjen Perbendaharaan No. PER-22/PB/2011 Tanggal 18 April 2011 tentang Tata Cara Revisi DIPA TA 2011, c. DIPA Kementerian Agama Kabupaten Landak untuk Ditjen Bimas Islam (650038) Nomor : 6489/025-03.2.01/16/2012 Tanggal 9 Desember 2011, Sehubungan dengan hal diatas, bersama ini kami ajukan revisi DIPA TA 2012 No 6489/02503.2.01/16/2012 Tanggal 9 Desember 2011 Satker Ditjen Bimas Islam (650038) dengan penjelasan sebagai berikut : 1) DIPA Nomor : 6489 2) 6489/025-03.2.01/16/2012, tanggal 9 Desember 2011 : a. MAK 532111 (Belanja Modal Peralatan dan Mesin) tidak terdapat/termuat dalam DIPA kami sehingga kami ambilkan pagu anggaran pada MAK tersebut dengan cara mengurangi MAK 521219 (Belanja Barang Non Operasional Lainnya) sebesar Rp. 50.000.000,b. ………………. Mengingat pentingnya revisi tersebut, mohon kepada Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan Provinsi Kalimantan Barat mengesahkan revisi DIPA tersebut. Bersama ini disampaikan : a. Arsip Data Komputer (ADK) b. Konsep revisi DIPA yang telah ditanda tangani Kuasa Pengguna Anggaran c. Surat Pernyataan
Demikian untuk dimaklumi dan atas kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 LAMPIRAN REVISI POK TAHUN ANGGARAN 2013 Hal
1
2
3
4
5
Jumlah
Uraian 2136.001.001 011 A) 521219 2136.001.001 011 A) 524114 2136.002.001 011 A) 521219 2136.002.001 011 A) 524114 2136.002.001 011 B) 521219 2136.002.001 011 B) 524113 2137.004.001 011 A) 521219 2137.004.001 011 A) 524119 2137.004.001 011 A) 524114 2137.004.001 011 B) 521219 2137.004.001 011 B) 524119 2137.004.001 011 B) 524114
Ket
Semula
Menjadi
Rp. 27.470.000
Rp. 16.470.000,-
-
Rp. 11.000.000,-
Rp. 27.470.000
Rp. 16.470.000,-
-
Rp. 11.000.000,-
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Rp. 7.200.000
-
Belanja Perjalanan Transport Dalam Kota
-
Rp. 7.200.000
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Rp. 12.820.000
Rp. 7.320.000
Belanja Perjalanan Lainnya
Rp.5.500.000
-
-
Rp. 11.000.000
Belanja Barang Non Operasional Lainnya
Rp. 9.520.000
Rp. 5.520.000
Belanja Perjalanan lainnya
Rp. 4.600.000
-
-
Rp. 8.600.000
Belanja Barang Non Operasional Lainnya Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Belanja Barang Non Operasional Lainnya Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota
Belanja Perjalanan dinas paket meeting dalam kota
Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting dalam Kota
Ngabang, 22 Mei 2013 Yang membuat pernyataan, Kuasa Pengguna Anggaran
H. MUDJAZIE BERMAWIE NIP. 19580724 197903 1 001
KEMENTERIAN AGAMA
DITJEN BIMAS KRISTEN KANTOR KABUPATEN LANDAK JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357 SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK No. Kd.14.09/1/KU.00.2/419/2013 Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama : H. Mudjazie Bermawie NIP : 195807241979031001 Jabatan : Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Landak Dengan ini menyatakan dan bertanggungjawab secara penuh atas hal-hal sebagai berikut: 13. Usulan revisi Anggaran telah disusun sesuai ketentuan sebagaimana diatur dalam peraturan menteri keuangan tentang tata cara revisi Anggaram Tahun 2013 14. Dokumen-dokumen yang dipersyaratkan dalam rangka revisi Anggaran telah disusun dengan lengkap dan benar, disimpan oleh satuan kerja dan diap untuk diaudit sewaktuwaktu 15. Perhitungan kebutuhan Anggaran yang dituangkan dalam TOR?RAB telah disusun mengikuti ketentuan dan merupakan harga yang paling ekonomis 16. Kuasa pengguna Anggaran bertanggungjawab atas kebenaran formil dan materiil usulan revisi anggaran yang diajukan 17. Apabila kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan menimbulkan kerugian Negara, saya bersedia menyetorkan kerugian Negara tersebut ke kas Negara 18. Dalam hal terjadi permasalahan hukum diakibatkan revisi Anggaran ini menjadi tanggungjawab Kuasa Pengguna Anggaran Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar dan tidak dibawah tekanan. Ngabang, 22 Mei 2013 Kuasa Pengguna Anggaran
H. Mudjazie Bermawie NIP. 195807241979031001
KEMENTERIAN AGAMA PENDIDIKAN ISLAM KANTOR KABUPATEN LANDAK
JL. RAYA NGABANG – SANGGAU Km. 1,8 TELP/Fax (0563) 22055 NGABANG 78357
SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK NO : Kd.14.09/1/PP.01/
/2013
Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama
: H. Mudjazie Bermawie
NIP
: 195807241979031001
Jabatan
: Kepala Kantor Kementerian Agama Kabupaten Landak
Dengan ini menyatakan dan bertanggung jawab secara penuh atas hal-hal sebagai berikut : 1. Usulan Revisi Anggaran telah disusun sesuai ketentuan sebagaimana diatur dalam Peraturan Menteri Keuangan tentang Tata Cara Revisi Anggaran Tahun 2013; 2. Dokumen-dokumen yang dipersyaratkan dalam rangka Revisi Anggaran telah disusun dengan lengkap dan benar, disimpan oleh Satuan Kerja, dan siap untuk diaudit sewaktu-waktu; 3. Perhitungan kebutuhan Anggaran yang dituangkan dalam TOR/RAB telah disusun mengikuti ketentuan dan merupakan harga yang paling ekonomis; 4. Kuasa Penguna Anggaran bertanggung jawab atas kebenaran formil dan materil usulan Revisi Anggaran yang diajukan; 5. Apabila kemudian hari terbukti pernyataan ini tidak benar dan menimbulkan kerugian Negara, saya bersedia menyetorkan kerugian negara tersebut ke Kas Negara; 6. Dalam hal terjadi permasalahan hukum diakibatkan Revisi Anggaran ini menjadi tanggung jawab Kuasa Pengguna Anggaran.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, dalam keadaan sadar, dan tidak dibawah tekanan.
Ngabang, 14 Mei 2013 Kuasa Penguna Anggaran
H. Mudjazie Bermawie NIP. 195807241979031001