Surat-pernyataan - Kai.docx

SURAT PERNYATAAN:

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama

: RIAN CHRISTIAN KAIDUN

Tempat dan Tanggal Lahir : TOMPASO, 04 SEPTEMBER 1991 NIK

: 7173010409910001

Pendidikan

: S1 – PROFESI APOTEKER

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Jabatan yang dilamar

: APOTEKER AHLI PRATAMA

Alamat

: JL. FLAMBOYAN NO. 16 KEL. ULUINDANO, KEC. TOMOHON SELATAN, KOTA TOMOHON Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tomohon, 03 Oktober 2018 Yang Membuat Pernyataan,

RIAN CHRISTIAN KAIDUN

SURAT PERNYATAAN:

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama

: RIAN CHRISTIAN KAIDUN

Tempat dan Tanggal Lahir : TOMPASO, 04 SEPTEMBER 1991 NIK

: 7173010409910001

Pendidikan

: S1 – PROFESI APOTEKER

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Jabatan yang dilamar

: APOTEKER AHLI PRATAMA

Alamat

: JL. FLAMBOYAN NO. 16 KEL. ULUINDANO, KEC. TOMOHON SELATAN, KOTA TOMOHON Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/prajurit Tentara Nasional Indonesia/Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tomohon, 03 Oktober 2018 Yang Membuat Pernyataan,

RIAN CHRISTIAN KAIDUN

SURAT PERNYATAAN:

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama

: RIAN CHRISTIAN KAIDUN

Tempat dan Tanggal Lahir : TOMPASO, 04 SEPTEMBER 1991 NIK

: 7173010409910001

Pendidikan

: S1 – PROFESI APOTEKER

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Jabatan yang dilamar

: APOTEKER AHLI PRATAMA

Alamat

: JL. FLAMBOYAN NO. 16 KEL. ULUINDANO, KEC. TOMOHON SELATAN, KOTA TOMOHON Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil/Prajurit Tentara Nasional Indonesia/Anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia . Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tomohon, 03 Oktober 2018 Yang Membuat Pernyataan,

RIAN CHRISTIAN KAIDUN

SURAT PERNYATAAN:

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama

: RIAN CHRISTIAN KAIDUN

Tempat dan Tanggal Lahir : TOMPASO, 04 SEPTEMBER 1991 NIK

: 7173010409910001

Pendidikan

: S1 – PROFESI APOTEKER

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Jabatan yang dilamar

: APOTEKER AHLI PRATAMA

Alamat

: JL. FLAMBOYAN NO. 16 KEL. ULUINDANO, KEC. TOMOHON SELATAN, KOTA TOMOHON Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya tidak menjadi anggota/pengurus partai politik atau terlibat politik praktis. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tomohon, 03 Oktober 2018 Yang Membuat Pernyataan,

RIAN CHRISTIAN KAIDUN

SURAT PERNYATAAN:

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama

: RIAN CHRISTIAN KAIDUN

Tempat dan Tanggal Lahir : TOMPASO, 04 SEPTEMBER 1991 NIK

: 7173010409910001

Pendidikan

: S1 – PROFESI APOTEKER

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Jabatan yang dilamar

: APOTEKER AHLI PRATAMA

Alamat

: JL. FLAMBOYAN NO. 16 KEL. ULUINDANO, KEC. TOMOHON SELATAN, KOTA TOMOHON Dengan ini menyatakan bahwa tidak akan mengajukan pindah tugas sebelum memiliki masa kerja sekurang-kurangnya 10 (sepuluh) tahun sejak diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Provinsi Sulawesi Utara. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tomohon, 03 Oktober 2018 Yang Membuat Pernyataan,

RIAN CHRISTIAN KAIDUN

SURAT PERNYATAAN:

Saya yang bertandatangan dibawah ini:

Nama

: RIAN CHRISTIAN KAIDUN

Tempat dan Tanggal Lahir : TOMPASO, 04 SEPTEMBER 1991 NIK

: 7173010409910001

Pendidikan

: S1 – PROFESI APOTEKER

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Jabatan yang dilamar

: APOTEKER AHLI PRATAMA

Alamat

: JL. FLAMBOYAN NO. 16 KEL. ULUINDANO, KEC. TOMOHON SELATAN, KOTA TOMOHON Dengan ini menyatakan bahwa bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh instansi pemerintah. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar.

Tomohon, 03 Oktober 2018 Yang Membuat Pernyataan,

RIAN CHRISTIAN KAIDUN