DAE Dirección Asuntos Estudiantiles
POSTULACION O REVALIDACION 2009 Run (Nº de cédula identidad) REGION JORNADA (Diurna o vespertina) SEDE CARRERA APELLIDO APTERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE DISCAPACIDAD FECHA NACIMIENTO (Día-Mes-Año) EXTRANJERO TELEFONO TELEFONO MOVIL
FECHA SOLICITUD
2 ANTOFAGASTA
NO NO
_____________ de 2009.-
FECHA PAGO SOLICITUD _____________________________ TOTAL PAGADO
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