Soal Kompetensi

1. Seorang wanita 30 tahun sudah menikah 6 tahun, haid terlambat 2 bulan. KU= pucat, lemas,  akral dingin dan mengeluh nyeri perut tiba2. TD: 90/50 mmhg, nadi 100x/ menit, RR=  24x/menit, Hb: 7 g/dl. Keadaan yg paling mungkin pada pasien : a. KET d. Pankreatitis  b. Appendicitis acute e. Cystitis c. Kolestitis akut     

2. Seorang wanita 44 tahun mengeluh nyeri abdomen kanan bawah tiba2. Pada pemerikasaan  ditemukan nyeri tekan dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pemeriksaan lab Hb: 11 g/dl,  Leuko 12.000, diagnosa sementara ? a. Appendicitis acute c. Pankreatitis e. Cystitis b. Kolestitis acute d. KET 3. seorang peternak kambing di lengan kanannya ada ulkus bewarna hitam, kuman yg paling  mungkin : a. Streptococus pyogenes c. Bacilus anthracis b. Stafilokokus aureus d. Clostridium perfringens

      

4. Orang dengan tumor di bawah submandibula diffus, seragam tidak ada....., semakin lama  semakin besar, Pasien dilakukan PA, hasilnya :  a. Limfadenitis kronis non spesifik c. Limfoma hodgkin b. Limfoma non hodgkin d.   5. Anak dengan tungkai bengkak foto rontgen terdapat Codman triangle, diagnosa? a. Osteosarcoma c. Chondroblastoma b. Osteoblastoma d. 6. Wanita hamil 8 minggu dengan bercak....cek hormon, apa yg paling sesuai a. HCG c. Estrogen b. Progesteron d. FSH f.

e. Hb

7. Wanita hamil 25 minggu ditemukan anemia gizi, apa yg menyebabkan? a. Defisensi vit A c. Def. Zn e. Def. Fe b. Def. Vitamin c d. Def. Zat besi 8. Wanita 45 tahun  timbul benjolan pada payudara makin lama makin besar, batas         tidak jelas, nampak peau’d orange, diagnosa? a.Tumor philoides d. Intraductal Ca invasive b. FAM e. Intraductal Ca insitu c. Fibrokistik 9.  Wanita 30 tahun datang dengan keluhan keluar cairan hilang timbul, pendengaran menurun, panas(­),  nyeri pada telinga. Pada otoskopi tidak tampak perforasi membrane timpani, terdapat  jaringan  granulasi, sedikit cairan dan kolesteatoma. Diagnosa? Page | 1 

a. Otitis media supuratif akut b. Otitis media kronis maligna c. Otitis media kronis benigna

d. Miringitis bulosa e. Otitis media serosa

10. Pria 35 tahun pilek, bersin­bersin, hidung buntu diikuti sakit kepala. Pilek mula­mula encer tetapi  setelah beberapa hari kental. PF hidung terdapat cairan kental, konka hiperemi dan udem. Diagnosa? a. rhinitis vasomotorika d. sinusitis maxillaries b. rhinitis alergi e. sinusitis frontalis c. rhinitis akuta 11. Wanita 35 tahun, hidung buntu. Sejak 1 tahun terpapar debu bersin­bersin, pilek encer banyak,  badan tidak panas. PF hidung cairan encer, konka pucat. Diagnosa? a. rhinitis vasomotorika d. sinusitis maxillaries b. rhinitis alergi e. sinusitis frontalis c. rhinitis akuta 12. Tumor mengandung tulang rawan, sel mesenkim, sel epidermoid, tumor di perut kiri bawah a. teratoma jinak c. b. teratoma ganas 13. Pria 12 hari masuk RS karena ikterik, BBL 2800gr, lahir merah cukup bulan, ibu tidak ada riwayat  abortus, PF dbn, ikterik Kramer III. Diagnosa? a. ikterik patologis d. hepatitis b. ikterik fisiologis e. kolelithiasis c. sepsis neonatorum 14. Seorang pria ditemukan meninggal di lading, kondisi badan sudah kaku, sendi tidak dapat  digerakkan. Bilakah terjadi hal tersebut? a. tidak adanya asetilkolin pada celah sinaps b. Adanya penghambatan pelepasan Ca++ dari RES c. tidak ada produksi ATP lagi d. terputusnya asetilkolin pada celah sinaps e. 15. Pria 75 tahun masuk RS 3 hari karena kaki bengkak, perut terasa besar dan padat. Pada PF tes  undulasi positif, hepar teraba 3 jari bawah arcus costae, udem 2 tungkai. Terapi simptomatik yang  paling cocok untuk pasien ini? a. aldosteron reseptor bloker d. loop diuretic b. Angiotensin II bloker e. diuretic tiazid c. beta bloker 16. Minuman yang tepat dan murah untuk pelari marathon 10 km a. air putih c. air jeruk b. air teh d. air gula

e. air garam

Page | 2 

17. Pasien 55 tahun dtang ke UGD pk 08.00, sejak 5 jam yll mengeluh nyeri kepala kiri, kaki dan tangan  lemas dan tidak dapat digerakkan, vertigo dan pelo. TD+190/100, N=100x/menit, RR+20x/menit  Kelainan pembuluh darah yang ditemukan pada CT Scan: a. A. cerebralis anterior sinistra d. A. carotid interna b. A. cerebralis posterior sinistra e. A. basilaris c. A. cerebralis media 18. Pasien 48 tahun merasa tangan kanan tidak dapat memegang sapu. Pada malam hari siku terasa sakit  walaupun tidak ada aktivitas. Sakit terasa setelah bermain tennis 5 hari yll. PF: edema dan eritema pada  siku. Otot mana yang terkena? a. flexor digitorum ulnaris d. pronator teres b. extensor carpi radialis e. triceps brachii c. flexor carpi ulnaris 19. Laki­laki 30 thn, jatuh  RO: tulang tumit radioluscent, Lab calciferol menurun a. Osteoporosis d. osteofit b. osteomalacia e. osteodistrofi c. osteolisis 20. Lidah tidak merasakan pahit sejak 3 bulan, kekurangan mineral: a. Cu c. Selenium b. Fe d. Zn

e. Mg

21. Anak 9 tahun telinga kanan keluar cairan, pendengaran menurun, perforasi subtotal membrane  timpani. Diagnosa? a. OMA c. OM efusi b. OMSK d. OM 22. Pria 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari yang lalu.  Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian besar waktunya berbaring di  tempat tidur, makan sedikit­sedikit dan ada riwayat hipertensi. Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar  teraba 3 cm di bawah arcus costae, JVP meningkat, kadar albumin normal. Diagnosa? a. gagal jantung d. malnutrisi b. gagal hati e. imobilitas umum c. gagal ginjal 23. Seorang pasien usia 20 tahun dirujuk ke RS karena tidak sadarkan diri. Pasien seorang mahasiswa  asal Kupang NTT yang telah tinggal di Jakarta selama 1 tahun. Satu bulan yang lalu, penderita pulang  kampong dan baru kembali ke Jakarta 1 minggu yang lalu. PF Nadi: 100x/menit, TD 120/80, suhu axilla  39,90C dan GCS 3. Pada hapusan darah ditemukan bentuk parasit Plasmodium falcifarum. Bagaimana  respon imun pada kasus di atas? a. Imunitas seumur hidup d. Imunitas yang terbentuk cepat hilang b. Imunitasnya bersifat protektif e. Pembentukan imunitas sangat cepat c. Didominasi imunitas humoral Page | 3 

24. Pria 52 tahun menderita DM tipe 2 datang ke dokter untuk pemeriksaan rutin. Selama ini pasien  mendapatkan terapi diet dan latihan yang dijalankan dengan patuh. PF tidak menunjukkan tanda­tanda  abnormalitas. Hasil pemeriksaan lab menunjukkan peningkatan kadar HbA1C. Penyebab paling  mungkin? a. Pemasukan glukosa ke dalam sel otot menurun d. Sekresi insulin pancreas menurun b. Kecepatan absorpsi usus menurun e. Sekresi insulin pancreas meningkat c. Kecepatan absorpsi usus meningkat 25. Wanita 44 tahun, terdapat benjolan payudara kanan. Pada mammografi tampak focus­fokus  densistas irregular ukuran 0,5­1 cm. Pada biopsy fine needle aspiration pada payudara kanan dan kiri  terdapat sel­sel maligna. Diagnosa? a. Infiltrating ductal Ca d. Medullary Ca b. maligna pyloides e. Infiltrating lobular Ca c. Colloid Cs 26. Wanita 44 tahun didiagnosa Ca payudara. Dokter menganjurkan periksa imunohistokimia untuk  reseptor estrogen dan progesterone. Untuk mengetahui apa pemeriksaan di atas? a. respon kemoterapi d. derajat keganasan b. stadium tumor e. resiko kanker payudara familial c. kehadiran metastasis 27. Wanita 40 tahun ke dokter umum dengan badan lemas 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai wajah  pucat dan jantung berdebar­debar tapi tidak demam, nyeri bagian tubuh lain tidak ada. Apa yang paling  mungkin? a. Leukemia d. Polisitemia b. Anemia e. Pansitopenia c. Trombositopenia 28. Bayi 2 hari datang ke UGD dengan keluhan muntah­muntah, belum BAB. PF: anus normal, perut  tampak distensi dan peristaltic meningkat. Colok dubur: meconium menyemprot lalu obstipasi lagi.  Diagnosa? a. Meconium plug syndrome d. Rectal stenosis b. Meconium ileus d. Anal membrane stenosis c. Penyakit Hirschprung 29. Pria 25 tahun syok datang ke UGD. Baju pasien tampak kotor dan berdasarkan alloanamnesa pasien  KLL. Pinggang kiri terdapat echimosis, ekskoriasi dan teraba massa. Apa yang terjadi pada pasien  tersebut? a. trauma limpa d. trauma ureter kiri b. trauma colon descendent e. trauma lambung c. trauma ginjal kiri 30. Pria 55 tahun di ICU tampak tidur pulas, reflek pupi (­). PF: tampak kurus, kedua mata kuning,  spider naevy (+), perut buncit. Bibir pasien terdapat bercak darah dan mulut bau amandel. Riwayat  alcohol umur 30 thaun. Sepuluh tahun yll pasien gemuk kemudian lama­lama makin kurus Karena tidak  Page | 4 

nafsu makan. 2 tahun terakhir pasien kurus, lemah dan mudah lelas. Dua hari yll pasien muntha darah.  Kenapa kedua mata pasien kuning? a. Penumpukan etanol di kornea c. Meningkatnya pigmen penuaan di kornea b. Meningkatnya bilirubin direk di serum d. Penumpukan bilirubin di sclera 31. Wanita 32 tahun, bercak merah di pipi kanan, berobat ke puskesmas malah makin meluas, bercak  merah di dada. Batas tegas, gatal dan  tengah tidak jelas kelainannya. Diagnosa? 32. Pria terdapat bercak merah di dada kemudian timbul bercak merah bersisik pinggirnya di pinggang  sesuai lipatan kulit. Diagnosa? 33. Wanita, rambut rontol, bibir pecah­pecah dan minum vitamin banyak buat kanker dan infeksi.  Kelebihan vitamin apakah? a. A c. D e. K b. C d. E 34. Wanita 25 tahun, amenore 2 bulan, menderita DM tergantung insulin. Kadar glucagon normal,  kemungkinan diagnosa? a. kehamilan b. hipopituitari 35. Bayi menengok kanan kiri jika dipanggil, tertawa jika diajak bermain, mengoceh tidak ada arti,  duduk belum kuat. a. 1 bulan c. 6 bulan d. 9 bulan b. 3 bulan e. 12 bulan 36. Pria datang ke PKM dengan luka­luka kecil di kemaluan disertai rasa perih dan gatal, setelah  berhubungan dengan PKS. 4 bulan yll juga mengalami hal yang sama setelah 10  hari berhubungan  dengan PKS. Terdapat ulkus kecil, multiple, vesikel di korpus penis dan vesikel ada yang ditutup pus.  Ada demam dan sakit pinggang. Diagnosa? a. ulkus mole c. herpes genital rekuren b. ulkus durum d. liken planus 37. Wanita sudah 3 bulan tidak bisa merasakan pahit. Enzim yang bekerja? a. xantin oksidase                                               b. sitokrom 38. Seorang laki­laki berusia 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan jantung berdebar. Keluhan ini  dirasakan setelah minum obat sesak nafas yang diberikan oleh dokter 2 hari yll. Saat itu pasien  didiagnosa mengidap asma bronchial. Dari hasil pemeriksaan fisik ditemukan takikardi dan TD: 160/95  mmHg. Obat mana yang paling mungkin menyebabkan keluhan pasien di atas? a. Salbutamol d. Fenilpropanolamin b. Terbutalin e. Ritodrin c. Efedrin 39. Seorang pasien pria berusia 50 tahun, pasien TBC datang ke dokter dengan keluhan nyeri sendi  pangkal jari kaki dan jempol kaki kanan sejak semingggu yang lalu. Pasien minum OAT secara rutin  Page | 5 

sejak 3 minggu yll. Pada PF ditemukan peradangan pada sendi metatarsofalangeal dan interfalang I.  Hasil pemeriksaan lab menunjukkan kadar asam urat 9,5 mg%. Obat manakah yang paling mungkin  berperan menimbulkan keluhan pada pasien di atas? a. INH d. Streptomisin b. Etambutol e. PAS c. Rifampisin 40. Seorang mahasiswi  berusia 21 tahun datang ke dokter dengan keluhan gatal­gatal di bagian muka  dan leher beberapa saat setelah makan makanan laut. Pada pemeriksaan ditemukan bercak kemerahan  dan udem lokak di daerah muka dan leher, kelopak amta sedikit bengkak 2 hari yang akan datang ia  akan menghadapi ujian. Obat antihistamin apa yang paling tepat? a. CTM d. Loratadin b. Difenhidramin e. Dimenhidrat c. Siklizin 41. Pria HIV (+) datang dengan candidiasis oral (+), pemeriksaan KOH  hasil apa yang diharapkan? a. Spagheti dan meatball c. pseudohifa b. hifa panjang bersekat d. ….dinding tebal 42. Pria 23 tahun, keluhan gatal malam hari di glans dan batang penis ada papul eritem multiple.  Diagnosa? a. scabies c. herpes genital b. tinea kruris d. sifilis 43. Pria dengan macula café au lait (+) di mata ada lisch…Kakak pasien juga menderita sakit yang  sama. Diagnosa? a. Neurofibromatosis 44. Pria 34 tahun, kantoran. DM dan diberi terapi insulin. BB turun 2 kg tapi nafsu makan naik. GD di  rumah 280­320. Apa yang harus dilakukan? a. tambah dengan metformin d. menurunkan kalori b. ganti jenis insulin e. meningkatkan dosis insulin c. meningkatkan kalori 45. Wanita 25 tahun DM tipe I terkontrol dibawa ke RS karena ketoasidosis setelah 2 hari sebelumnya  terkena infeksi saluran kemih. Hormon apa yang berpengaruh? a. androastenedion d. Leptin b. kortisol e. Glukagon c. T4 46. Wanita 60 tahun menderita sindroma Cushing. CT Scan  atrofi adrenal bilateral, Kenapa bisa  terjadi keadaan ini? a. Addison b. terkena terapi kortikosteroid c. Waterhowen sindrom Page | 6 

47. Wanita 35 tahun datang pusing, penglihatan gelap bila berganti posisi sejak 1 bulan lalu. Hb 9 Ht 27  Trombo 250.000 Leuko 7000. Defisiensi apakah? a. asam folat c. B6 e. Zat besi b. B1 d. B12 48. Pria 3 hari datang dengan demam dan tidak mau minum sejak kemarin, didapat apatis BB 2100gr, T  39, ikterus. Diagnosa? a. asfiksia neonatorum c. sepsis neonatorum b. tetanus neonatorum d. ikterus neonatorum 49. Wanita gatal di bawah kutang, riwayat gatal dari kecil, terdapat likenifikasi, ekskoriasi, dan  periorbital darkness. Terapi? a. Loratadin c. Dexametason b. Prednison d. Cimetidin 50. Pria usia 50 tahun tidak mempunyai anak setelah menikah selama 5 tahun ditemukan tanda­tanda  pubertas sekunder, penis berukuran normal, teraba 1 testis pada scrotum kanan, teraba benjolan ukuran  3x4 di inguinal kiri. Diagnosa? a. Kriptokismus 51. Wanita usai 60 tahun mengeluh muntah darah berwarna coklat kehitaman, riwayat minum aspirin  karena nyeri di kaki et causa muntah darah? a. Ulkus gaster 52. Wanita usai 20 tahun mengeluh kuning, lemas, mual, muntah, kadar bilirubin meningkat, IgM anti  HAV (+). Penyebab kuning pada anak ini? a. Hepatitis A virus 53. Karyawan sulit tidur, bagun terasa lelah. TD: 120/70. a. insomnia primer c. gangguan psikosomatis b. gangguan ansietas d. gangguan psikosis 54. Pria 60 tahun mual, nyeri perut. PF hepar membesar karena terbungkus massa, vena­vena membesar,  umbilicus menonjol. Walaupun keluarga pasien sangat percaya pada perawatan anda tapi anda merujuk,  sikap dokter? a. mengabaikan kepercayaan b. melinpahkan tanggung jawab kepada dokter lain c. merasa keterbatasan kemampuannya d. tidak dapat mendiagnosa 55. Bapak usia 45 tahun kecelakaan lalu lintas, pingsan, nafas putus­putus, yang dilakukan pertama kali? a. foto thorax, leher, kepala d. foto kepala, leher, thorax, abdomen b. foto thorax, abdomen, pelvis e. foto persendian dan ekstremitas c. ABC/ airway breathing circulation Page | 7 

56. Wanita usia 22 tahun minta divisum setelah diperkosa. 2 hari kemudain polisi mendatangi dokter  dan menyuruh mengeluarkan surat visum, yang anda laukan? a. visum sesuai rekam medis b. visum sesuai yang sudah ada c. menyuruh penyidik untuk mengantarkan ke korban dan diperiksa lagi d. tidak melakukan visum e. menolak melakukan pemeriksaan 57. Laki­laki usia 65 tahun datang ke Puskesmas dengan sesak nafas dan bengkak di kedua tungkai  sejak 2 hari yll, minum obat hipertensi sejak 5 tahun yll, sejak 1 hari yll kencing berwarna agak merah  dan sedikit. Pemeriksaan penunjang yang mendukung pemeriksaan kea rah diagnosa? a. SGPT c. ureum e. CPK MB b. kreatinin d. clearance creatinin 58. Wanita 12 tahun BB 40 kg keluhan berkeringat, mata melotot, tangan gemetaran. Pemeriksaan yang  perlu dilakukan? a. bikarbonat c. Asam urat e. darah dan urin rutin b. T3, T4 dan TSH d. glukosa darah puasa 59. Wanita tidak sadar diri, pin point pupil, keracunan? a. organofosfat 60. Riwayat asma.. a. dermatitis numularis b. dermatitis atopic

c. dermatitis kontak d. dermatitis kontak alergi

60. Ibu memebawa anaknya berusai 8 bulan ke Puskesmas dengan demam sejak 3 hari, tidak nafsu  makan, demam pada malam hari. Diagnosa? a. DBD d. malaria tertiana b. typhoid e. demam biasa c. malaria tropikana 61. Seorang anak menderita gatal­gatal pada punggung, kaku di tangannya setelah diteliti ternyata anak­ anak (teman­temannya) menderita keluhan yang sama. Kemungkinan diagnosa? a. tinea pedis c. dermatitis kronik b. tinea kruris d. dermatitis kontak 62. Wanita 20 tahun mata kanan sukar dibuka, mulut mencong ke kiri, Diagnosa? a. Bells palsy c. stroke akibat penyumbatan b. stroke hemoragik d. emboli 63. Wanita 30 tahun G3P2A0 mengeluh mulas­mulas sejak 20 jam. Kehamilan cukup bulan, sudah  dipimpin mengedan selama 3 jam oleh paraji (dukun beranak) Kepala anak sudah engaged di H4.  Tindakan yang harus dilakukan: a. SC b. pimpin mengedan Page | 8 

c. vakum d. ekstraksi forceps

e. observasi

64. Seorang pasien sirosis hepatis akan dilakukan tindakan bilas lambung, Apa tujuan tindakan di atas? a. mengurangi racun yang termakan b. membuang semua protein darah dalam lambung c. membuang semua sisa alcohol dari lambung d. membuang semua sisa makanan dari lambung e. membuat agar pasien muntah 65. Di ICU seorang laki­laki 55 tahun tampak tidak sadar dengan tes cahaya pupil (­) dari pemeriksaan  fisik tampak pasien kurus, kedua mata kuning, spider navy di dinding perut, perut buncit. Pada bibir ada  bercak darah, mulut bau amandel. Sejak 30 tahun peminum alcohol. Setelah 7 hari pasien sadar kembali.  Bagaimana diet pasien di atas saat ini? 66. BB anak 12,5kg Dosis paracetamol 10 mg/kgBB Berapa pemberian per kalinya? a. 125 mg 67. Seorang anak demam 2 hari kemudian mendadak sesak nafas, akral dingin. Setelah disuntik  antibiotic 5 menit yang lalu. Obat apa yang harus diberikan? a. adrenalin 68. Keluhan nyeri ulu ati pada malam hari dan hilang kalau dikasih makanan. Karena perangsangan  apa? a. parasimpatis c. ACTH b. simpatis 69. Keracunan jengkol, tidak bias BAK, diterapi dengan apa? a. Mg(OH)2 c. Bisakodil b. Natrium 70. Buat visum et repertum, ditolak dengan alasan: a. tidak ada surat permintaan dari polisi penyidik 71. Wanita 39 tahun TB=160 cm, BB=40 kg. Status gizi? a. gizi buruk d. gizi lebih b. gizi kurang e. obesitas c. gizi cukup 72. Pria 60 tahun datang dengan keluhan sesak nafas, terasa semakin berat, tidak ada riwayat sakit  ginjal. RO thorax= pembesaran jantung. TD=160/90, N=100x/menit, RR=24x.menit. Suara nafas  tambahan (­), oedema (­), Pemeriksaan tambahan untuk menegakkan diagnosa? a. darah urin rutin d. EKG, ECG b. ureum, creatinin, elektrolit e. Ro thorax c. AGD, tes fungsi paru Page | 9 

73. Pria 56 tahun datang dengan sesak nafas makin lama makin bertambah, diagnosa pasti yg  memungkinkan? a. Ca paru c. asama bronchial b. COPD+infeksi sekunder d. bronchitis akut 74. Hipertensi, kolesterol tinggi, HDL rendah, trigliseride tinggi, obatnya? a. captopril+simvastatin 75. Pria 75 tahun datang dengan BAB berdarah disertai perubahan kebiasaan BAB (konstipasi, diare  intermitten) dan nyeri perut. Pemeriksaan RO yang dianjurkan? a. thorax tegak b. barium enema c. bubur barium 76. Anak 5 tahun dengan keluhan gatal­gatal daerah anal. Pemeriksaan penunjang yang mendukung  diagnosa? a. biak tinja d. periksa tinja endapan b. periksa tinja langsung e. graham schotch tape c. periksa tinja apung 77. Sebagai dokter puskesmas, terdapat wabah diare di tempat anda bertugas. Penyuluhan yang  dianjurkan? a. menghangatkan air minum b. menjaga kebersihan “sa­mi­ja­ga” 78. Besar fundus uteri 1 minggu setelah malahirkan… 79. Penanganan pertama pada KET dengan tensi 80/60, nyeri perut hebat, pucat? a. pasang infuse 80. Dua anak dengan keadaan kontras yang pertama berbadan gemuk, kulit kering, bila kulit ditekan  maka kulit masuk ke dalam. Anak yang lain  (II) berbadan kurus. Ayah anak pertama pindah ke desa  tersebut, setelah ayahnya diPHK sejak 3 bulan yang lalu. Anak II ada di desa tersebut sejak lahir. Apa  yang membuat kedua kondisi anak tersebut berbeda? a. Lamanya kekurangan gizi 81. Timbul bercak putih di mukosa lidah pipi. Riwayat radioterapi nasofaring, selesai 1 bulan yll.  Bercak putih terlihat seperti beludru, bila diangkat Nampak bercak merah di bawahnya untuk mengatasi  hal tersebut diterapi dengan? a. roborantia b. antibiotic c. anti jamur 82. Mulut tertarik ke kiri. Telinga sakit dan bertambah sakit bila ditarik, keluar cairan kuning dari  telinga. Riwayat DM (+) Diagnosa yang paling mungkin? a. otitis media c. otitis eksterna maligna b. otitis media maligna Page | 10 

83. Massa merah pada tengah pita suara tidak bergerak saat bersuara. a. glottis d. transglotis b. subglotis e. plica epiglottis c. supraglotis 84. Pandangan kabur OS 5/5, OD 1/60 muntah­muntah, membaik diberi timolol. Rencana dilakukan  operasi trabekulektomi a. Glaukoma akut sudut tertutup c. suspek glaucoma b. Glaucoma primer sudut terbuka 85. Bakteri dengan komplikasi glomerulonefritis dan miokarditis? a. streptokokus β hemolitikus 86. Rubella pada anak jadi tuli? a. tuli sensoneural non genetic

b. tuli sensoneural genetic

87. Kepala 40 cm, ibu dekat kucing, periksa? a. IgA b IgG e. IgE

c. IgM d. IgD

88. ODHA meninggal, diapakan mayatnya? a. autopsy klinik b. autopsy … c. dibakar

d. suntik formalin e. Nahidro (ga kebaca tulisannya nih)

89. Wanita 56 tahun. DM. Pinggang kiri sakit. Demam dan mengigil sejak 3 hari yang lalu. Sejak 1  minggu BAK sering dan sakit. Sekarang sering terjadi 1 tahun sudah 3x. Diagnosa? a. pielonefritis akut d. glomerulonefritis kronik b. pielonefritis kronik e. uretritis kronik c. glomerulonefritis akut 90. Pria 21 tahun mencret hebat seperti air cucian beras, muntah, cepat memburuk. PF: tampak sakit  berat, nadi cepat dan lemah. TD: 70/50 mmHg. Turgor buruk. Enzim penghambat yang menyebabkan  diare tersebut? a. adenil siklase d. protein kinase A b. GTPase e. fosfolipase c. enzim regulatori protein

91. Anak 5 tahun, sesak menurut Jackson II. Suhu subfebril. Faring: pseudomembran putih abu­abu,  sulit dilepas, bila dilepas berdarah. Diagnosa? a. laryngitis akut d. laryngitis kronik b. laringotonsilitis e. laringomalacia c. difteri Page | 11 

92. Pengguna putau 1 minggu 3x, makin lama makin sering. Datang ke UGD, pasien merasa lemas dan  pusing. Terakhir pakai putau 5 jam yll. Pasien ini: a. adiksi c. abstinensia b. toleransi 93. Di RSJ pasien wanita ceria, banyak omong cerita bahwa ia kerabat Megawati, lahir di atas pohon  pisang, suka membongkar­bongkar lemari, pasien ini? a. logore, distrakbilitas b. logore, hipervigilitas 94. Wanita tua menyalahkan diri karena kematian suaminya, ingin bunuh diri, suka menyendiri, suka  marah­marah. Terapi yang tepat? a. Mempersering psikoterapi c. Membawa pasien ke RS b. Menyetop obat­obat d. Menjelaskan ke keluarga 95. Seorang bayi laki­laki berusia 7 bulan dibawa berobat oleh ibunya dengan keluhan bruntus­bruntus  kemerahan di kedua pipi dan tampak gatal. Tidak ada riwayat kontak dengan bahan­bahan tertentu  sebelum timbulnya keluhan kulit. Ayah menderita urtikaria dan kakak menderita asma. Status  dermatologis distribusi lesi bilateral asimetris pada kedua pipi tampak lesi multiple sebagian  berkonfluens berukuran 0,3x0,3x0,1 cm sampai dengan 4x5x0,1 cm berbatas tegas, sebagian besar  berupa macula eritem, papula eritem, plak eritem skuawama dan erosi. Diagnosa? a. Dermatitis numularis d. Dermatitis kontak alergik b. Dermatitis atopic e. Dermatitis venenata c. Dermatitis stasis 96. Seorang laki­laki mengalami trauma dada sesampainya di ruang resusitasi IGD, nafas tersengal­ sengal, mengorok, tidak bereaksi walau dicubit, nadi teraba kecil, akral teraba dingin, suara nafas dada  kiri menurun, pergerakan dada kiri tertinggal dan perkusi dada kiri hipersonor. Tindakan apa yang harus  dilakukan terlebih dahulu? 97. Anak laki­laki 5 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 5 bulan yll. Keluhan bertambah  kalau menangis. Diagnosa yang mungkin? a. laringomalacia d. Laringotrakeitis b. laryngitis e. bronchitis akut c.  98. Demam 2 minggu, hepar teraba 2 jari. Pemeriksaan yang dianjurkan? a. widal I, II, feses, kultur salmonella 99. Kecelakaan, fraktur RT: darah, teraba tulang, sudah diguyur RL  perfusi darah hipotensi.  Tindakan? a. laparotomi+… b. Fixasi externa

Page | 12 

100. Dalam rangka penyelenggaraan kegiatan penyuluhan mengenai pemberian gizi yang baik, saudara  bermaksud mengundang kader RW 12 orang. Metode penyuluhan yang sebaiknya digunakan? a. konseling d. bermain peran b. lokakarya e. seminar c. ceramah 101. Orang meninggal karena HIV setelah rawat inap. Bagaimana melaksanakan kematian? a. surat kematian langsung dibuat dokter c. dilakukan rapid test HIV jenazah b. lapor polisi d. sesuai universal prosedur 102. Pria 65 tahun, DM tidak terkontrol, tidak sadarkan diri, TD=140/85 kulit kering dan luka di ujung  jari kaki. Kemungkinan diagnose? a. KAD c. hipotiroid e. hipoglikemi b. DM d. hipertiroid 103. Pria 40 tahun , demam 3 hari. Sakit dan sukar bila membuka mulut. Air ludah banyak. Sakit  tenggorokan terutama sebelah kiri. Faring T3 hiperemis. Uvula terdorong ke kanan. Tindakan? a. OP tonsiloadektomi d. obat b. incise e. radioterapi c. biopsy faring 104. Indikator Indonesia sehat 2010? a. malaria b. penderita yang berobat ke puskesmas

c. posyandu terpadu

105. Seorang perempuan berusia 25 tahun dating ke UGD dengan keluhan sejak 2 hari yll timbul bercak  merah di kulit yang makn banyak. Keluhan disertai timbul keropeng di bibir, mata kemerahan dan  sedikit demam. Terdapat riwayat minum obat sebelumnya yaitu 5 hari yll. Sebelum pasien belum pernah  sakit seperti ini. PF dijumpai macula eritem, vesikel, bula, purpura dan erosi di wajah, dada, punggung,  lengan dan tungkai. Mulut dijumpai krusta kehitaman dan erosi. Mata terlihat konjungtivitis. Diagnosa? a. alergi obat d. inflamasi b. infeksi e. infestasi c. neoplasma 106. Seorang anak laki­laki 10 tahun, kaki tangan dingin sudah 1 jam. SEjak 4 hari yll panans tinggi  terus menerus batuk (­) pilek (­) tidak mau makan. Mual muntah kehitaman. BAB/BAK tidak ada  kelainan. 3 ajm mengeluh sakit perut dan anak gelisah. BB 25 kg, anemi (­) akral dingin +/+ Trombo  25.000 CR > 2” Pencegahan? a. pemberantasan sarang nyamuk d. kortikosteroid b. vaksinasi e. immunoglobulin c. isolasi pasien 107. Bayi cukup bulan SC karena SP. APGAR 1’ dan 5’= 4 dan 7. pH tali pusat 6,9 defisit basa 18  meq/L. Bayi kejang klonik 6 jam diatasi dengan luminal. Ibu tanya apa yang terjadi jangka panjang  terhadap bayi. Mana kejadian/kompensasi yang terjadi? Page | 13 

a. perkembangan normal b. cerebral palsy c. kejang

d. gangguan penglihatan e. gangguan pendengaran

108. Pria ada bawa resep mengandung codein kemudian minta dibuatkan resep lagi oleh dokter. Ada  riwayat penggunaan opiate. Tindakan dokter? a. buat resep baru tanpa opiate d. rujuk ke psikiater b. kembali ke dokter lama e. rujuk ke dokter lain c. rujuk ke panti rehab 109. Pria terkena bacok tangan kanan sekarang terlihat pucat, disuruh observasi dan tinggal di RS. Surat  visum apa yg dikeluarkan oleh dokter? a. visum et repertum sekarang d. surat sakit b. visum et repertum sementara e. surat rawat inap c. visum et repertum kelanjutan 110.                                  Target                       Cakupan             Kesenjangan              A                            90                                60              B                            80                                70              C                            60                                30              D                            80                                90              E                            99                                80 Mana yang masalah? a. A c. C e. E b. B d. D 111. Anak umur 3 tahun dengan keluhan lemas, pucat, ditemukan hepatomegali, splenomegali (S1).  Terdapat anemia mikrositik hipokrom. Pemeriksaan RO hair on end. Anemia kronis pada pasien ini  ditunjang dengan pemeriksaan lab yang dapat ditemukan pada pasien ini? a. peningkatan kadar B2 c. kadar urobilinogen urin menurun b. kadar bilirubin usus meningkat d. penurunan kadar B1 112.Wanita usia 25 tahun diperkosa, datang ke dokter untuk dilakukan pemeriksaan. 2 hari sebelumnya  polisi datang untuk minta dibuatkan VER. Tindakan apa yang saudara lakukan? 113.Anak 11 bulan datang dengan sesak napas 1 hari.  sebelumnya batuk, pilek 4 hari yang lalu. Obat  yang sesuai  untuk anak ini a. Ampicillin 200mg/kgBB/hari d. Cefotaxime 100 mg/kgBB/hari b. Ampicillin 50 mg/kgBB/hari e. … c. Cefotaxime 50 mg/kgBB/hari 114.Wanita ditemukan telanjang di semak­semak, tubuh lecet, bau muntah dan alcohol dan tidak sadar.  Apusan vagina diwarnai apa? a. Giemsa c. Ziel Nielsen b. HE d. Gram Page | 14 

e. … 115.Wanita hamil, TD 140/90 mmHg, terdapat udem pada kedua tungkai, dalam urin ditemukan protein.  Tindakan yang dilakukan: a. … d. MgSO4 .. b. Diazepam 10 mg e. .. c. … 116.Dewasa, suara serak, coble stone, kemungkinan diagnosa: a. laryngitis c. akalasia e. … b. benda asing d. …. 117.Anak 5 tahun, suara serak, tonsil berselaput putih, Pengobatan yang diberikan: a. Ampicilin c. Ampicillin e. … b. ADC + Vit C dosis tinggi d. … 118.Anak 23 bulan, diare kronis, pemeriksaan yang dilakukan:  a. darah tepi c. Rontgen thorax b. protein serum d. ..

e. …

119.Laki­laki 35 tahun mengeluh terdapat  benjolan di leher kanan sejak 3 hari yang lalu, Benjolan  bertambah   besar,   tidak   nyeri   dan   sulit   digerakkan.   Hidung   tersumbat,   ingus   kental   tidak   bau.  Diagnosanya: a. Ca cavum nasi c. Ca nasofaring e. Ca… b. Ca laring d. Limfadenitis coli TB 120.Puasa senin­kamis, pernyataan yang benar: a. kadar glukagon darah meningkat b. Kadar glukosa darah meningkat c. Kadar insulin darah meningkat

d. Lipogenesis e. …

121.Anak usia 6 bulan, BB 6,5 kg, datang dengan sesak napas. Sebelumnya panas tidak tinggi, batuk  berdahak, pilek. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekspirasi memanjang, ronkhi basah nyaring.  Rontgen: hiperaerasi… Diagnosanya: a. Bronkopneumonia c. Asma bronchial e. ­­­ b. Bronkiolitis d. – 122.Seorang laki­laki 23 tahun takut tidur karena takut mati saat tidur. Dia sering mencuci tangannya  setelah pulang kuliah. Sebelumnya dia adalah orang yang sangat tertib terhadap peraturan dan tata  tertib. Diagnosa: a. Psikosis somatic c. Reaksi disosiasi e. Reaksi konversi b. Obsesif kompulsif d. Neuritis somatic 123.Reaksi pertahanan ego pada pasien ini adalah: a. isolasi

b. proyeksi Page | 15 

c. konversi d. identifikasi

e. rasionalisasi

124.Laki­laki 25 tahun, sulit tidur sejak 2 minggu yang lalu. Bangun pagi tegang, keringat dingin dan  berdebar­debar serta sulit konsentrasi. TD 150/80 mmHg. Terapi yang diberikan: a. anti depresi d. anti konvulsi b. anti insomnia e. anti psikosis c. anti anxietas 125.Wanita   35   tahun   mengeluh   kulitnya   gatal­gatal   terutama   bila   suaminya   terlambat   pulang.   Bila  suaminya ditanya ia dimarahi dan dimaki­maki. Ia juga sering terbangun bila mimpi buruk dan  tidak bisa tidur lagi. Bangun dini hari, pagi gelisah, keringat dingin dan sukar konsentrasi. Pada  pemeriksaan fisik didapatkan  TD 150/80 mmHg, PF lainnya dbn, ditemukan lengannya kemerahan  dan basah. Diagnosa pasien ini: a. psikosomatik d. depresi  b. anxietas e. .. c. somatoform 126.Laki­laki 67 tahun , demam, menggigil, sesak, merokok 2 bungkus per hari selama 20 tahun, nyeri  dada kanan. Golongan antibiotik yang cocok adalah: a. penicillin d. fluorokuinolon b. makrolid e. … c. sefalosporin 127.Anak   laki­laki   usia   12   tahun   pucat.   Dari   pemeriksaan   fisik   hanya   ditemukan   anemis.   Dari  pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 7, lekosit 12000, diferensiasi normal, protein 5, kolesterol  220, ureum 175, kreatinin 3,8. Penyebab yang paling memungkinkan a. defisiensi zat besi d. hipoproteinemia b. keganasan darah e. hiperkolesterolemia c. kekurangan hormone eritropoeitin 128.Laki­laki 55 tahun di ICU, tidur lelap, refleks pupil (­), fisik kurus, mata kuning, spider naevi di  dinding perut, perut buncit, ada bercak darah di bibir dan bau amandel. 10 hari yang lalu muntah  darah. Perubahan jaringan yang terjadi adalah: a. meningkatnya ekstra seluler matriks d. meningkatnya elastin fiber b. banyaknya sel hepar yang mati e. meningkatnya sel fibroblast c. meningkatnya jaringan parut 129.Anak kejang demam selama 10 menit dan berulang dalam 1 jam kemudian. Selama batas kejang,  anak sadar. PF suhu 39 0C . Termasuk kejang apakah: a. KD simpleks d. KD yang unusual b. KD kompleks e. Kejang dengan demam c. Epilepsi yang diprovokasi demam 130.Anak 9 tahun gusi sering bengkak dan mudah berdarah, defisiensi vitamin apa: Page | 16 

a. Vitamin A b. Vitamin B

c. Vitamin C d. Vitamin D

e. Vitamin E

131.Seorang ibu putus asa dan minum racun serangga, gejala sianosis, pucat, Racunnya apa: a. Barbiturat d. .. b. Organofosfat e. .. c. Rotenon 132.bayi   mengalami   gizi   kurang   dan   pertumbuhan   yang   kurang   karena   terjadi   penurunan   konversi  piruvat menjadi asetil koA. Zat apa yang mengalami defisiensi: a. piridoksin d. asam pantotenat b. thiamin e. biotin c. riboflavin 133.Laki­laki 23 bulan, BB 6,1 kg, PB 78 cm dibawa ke dokter karena diare kronis. PF anak cengeng,  terlihat sayu, otot hipotrofi, jaringan subkutis sangat sedikit, udem pada dorsum pedis. Muntah tiap  makan. Diagnosa: a. KEP II d. KEP kwarsiokor b. KEP III e. KEP marasmik dan kwarsiokor c. KEP marasmik 134.Melalui posyandu dilakukan gerakan kadarzi agar masyarakat dapat meningkatkan taraf kesehatan  masing­masing. Terdapat dalam konsep: a. upaya pengembangan masyarakat d. .. b. fungsi puskesmas e. … c. .. 135.Laki­laki  65 tahun, lemah,  GDS  360, nadi  108, kencing sedikit, glukosa urin meningkat   (+++)  Kenapa bisa terjadi? a. .. d. .. b. melebihi kapasitas transport ginjal e. kehilangan cairan yang tidak terlihat secara  c. .. berlebihan 136.Wanita, general chek up, BB 100 kg, TB 165 cm, Gula darah puasa 150, anjuran: a. insulin d. menurunkan kalori b. anti diabetic oral e. .. c. penurunan BB 137.Anak usia 6 bulan, sejak 3 bulan BB tidak naik, protein 4%, lemak 50% karbohidrat 46%, total  kalori 102 cc/hari. Diagnosa: a. marasmus c. obesitas e. defisiensi calsium b. kwarsiokor d. defisiensi vitamin

Page | 17 

138.Seoran wanita umur 20 tahun datang ke dokter pada tanggal 12januari 2008, ingin memeriksakan  kehamilan. HPHT 17 Mei 2007, dari  PF didapatkan janin tunggal hidup  presentasi kepala, kepala  belum masuk PAP, punggung kiri, belum inpartu, letak punggung kiri didapatkan dari pemeriksaan  a. Leopold I d. Leopold IV b. Leopold II e. Pemeriksaan dalam c. Leopold III 139.Seorang wanita hamil dating ke dokter untuk melahirkan, umur kehamilan 40 minggu.   Setelah  melahirkan terjadi perdarahan, TD 140/90 mmHg, nadi 120 kali/menit. Pada wanita ini terjadi: a. Syok septik d. syok anafilaktik b. syok kardiogenik  e. … c. syok hipovolemik 140.Seorang   wanita   ingin   memeriksakan   kehamilannya   (8   bulan).     Dari   pemeriksaan:   TD   150/90  mmHg, pemeriksaan urin +1. Pada pasien ini menderita: a. tidak ada kelainan c. PEB e. Eklampsia b. PER d. Hipertensi 141.Bayi usia 20 tahun, muntah dan berak >10 kali. Pemeriksaan fisik, mata cekung, turgor menurun,  kemungkinan pada plasma darah: a. peningkatan viskositas b. penurunan viskositas c. tidak terjadi perubahan viskositas d. penurunan viskositas dan tekanan osmotic e. tidak terjadi penurunan viskositas dan tekanan osmotic 142.Kadar kortisol meningkat pada keadaan tsb disebabkan oleh (kasus adenoma hipofisis) a…. d… b… e.. c… 143.wanita usia 22 tahun didiagnosa menderita DM tipe I sejak   usia 12 tahun. Dokter bilang perlu  terapi insulin tiap hari. Kelainan apa yang paling mungkin terjadi a. kerusakan sel B langerhans d. kurang kualitas reseptor insulin b. kerusakan signaling cell e. … c. kekurangn reseptor insulin 144.Seorang wanita 30 tahun , sering diare sembuh sendiri, sering kurang tidur karena sibuk tugas.  Minum pil KB. TD 150/80 mmHg. Benjolan di leher ikut bergerak saat menelan. Sering berdebar  sejak 5 bulan yang lalu, aritmia. Apa penyebab aritmia yang paling mungkin: a. benjolan leher d. … b. pil KB e. … c. diare Page | 18 

145.pemeriksaan apa yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis: a. EKG d. TSH b. T3 dan T4 e. USG leher c. Iodium 146.Wanita   23   tahun,   mudah   berkeringat,   badan   kurus,   jantung   berdebar­debar,   tangan   gemetar.  Diagnosa: a. hipertiroid d. PJK b. DM e. Parkinson c. Stress 147.Laki­laki usia 46 tahun, DM sejak 15 tahun yang lalu, ada luka di kaki kiri yang tidak sembuh­ sembuh, suhu 37,8 0C, nafas cepat dan dalam. Kemungkinan diagnosa: a. KAD d. .. b. Koma hepatic e. .. c. .. 148. Wanita mata merah, nyeri, hipopion+ a. uveitis b. conjungtivitis c. ..

d…. e….

149.Bayi laki­laki 7 bulan, BB 8,5kg . tanda dehidrasi +, bercak keputihan dan membran di mulut.  Penyakitnya: a. difteri d. .. b. stomatitis e. .. c. .. 150.Gejala DM +, gula 300. Komplikasi mikroangiopatinya: a. nefritis DM c. .. b. .. d. .. 151.Merasa lihat keranda, takut mati, PF normal. Terapi yang diberikan: a. anti anxietas d. .. b. anti psikotik e. .. c. elektrokonvulsi 152.Wanita  stress setelah berhubungan, minta pil kontrasepsi. Tujuannya apa:  mencegah stimulasi FSH 153.Patah kedua tungkai bawah terbuka, berdarah banyak. Apa yang diberikan? a. O2 d. RL b. Transfusi e. D5% c. Anti infeksi Page | 19 

154.Tindakan: a. pasang bidai 2 sendi b. pasang bidai c. reposisi, gips

d. bebat tekan e. ..

155.mata kabur bila sore, kulit dan mukosa kering:  def. Vit A 156.Henti jantung , perdarahan  adrenalin  157.Pasien G3P2A0 hamil 12 minggu, tidak ada keluhan, anak 1 dan 2 lahir spontan, pertumbuhan  anak1 dan 2 normal.  Hb 10. Tindakan yang dilakukan untuk ibu ini:   158.Mekanisme kerja lovastatin? 159.R/ Paracetamol 100mg                  DMP            250 mg                  SL                qs                  M f pulv dtd no X                  ∫ 3 dd pulv I             Dosis paracetamol 1 hari berapa? 160.Interaksi obat ranitidine­obat DM? 161.Rumus Baxter buat luka bakar? 162.Sinusitis dan asma brokiale  sindrom apa?Pancoast/Kartagener/Marfan?

Page | 20