Simoes Y Bimler

SIMOES NETWORK El Simoes Network es un aparato de ortopedia funcional perteneciente al grupo de los híbridos, el cual surge de la combinación de la filosofía de dos aparatos que básicamente son el Bimler y las placas de planas, el objetivo principal según su autora es tratar de resolver los problemas en los cuales otros aparatos tienen inconvenientes, principalmente en determinadas etapas del desarrollo ontogénico. Su objetivo principal es tratar de obtener resultados más rápidos y estables, el cual combinado a otras técnicas puede auxiliar la eficiencia de las mismas. Los SN han sido clasificados en varios tipos: SN1 (Modelo de deslizamiento ligero) SN2 (Mantenedor de la lengua) SN3 (Modelo con aletas inferiores) SN4 (Modelo con pantalla o escudo) SN5 (Tipo especial de conexión con aletas)

Simoes Network 1 (SN1) Se indica en casos de pequeños resaltes, en neutroclosiones o ligera distoclusión, (no en mesioclusiones), también puede ser útil cuando necesitamos desarrollo transversal de la mandíbula y cuando se desea controlar el desarrollo transversal superior Objetivos Permitir mayor espacio oral funcional Permitir movimientos de lateroprotrusivos. Eliminar el inconveniente de los apoyos oclusales en determinadas etapas de desarrollo Permitir la intrusión de accesorios. (Arcos vestibulares, resortes en “S”, etc. Simoes Network 2 (SN2)

Puede indicarse en caso de neutroclusiones, mesiocluciones, mordidas abiertas o mordidas cruzadas. Cuando se necesita control en el desarrollo del maxilar inferior o excitación en el desarrollo transversal del maxilar superior. El control se obtiene mediante un dispositivo que mantiene suavemente la posición de la lengua apartada del arco dentario inferior. Objetivos Tocar la lengua hacia los lados y en la punta para inducir a la misma a obtener una ubicación distinta en sentido transversal, alejándola ligeramente del arco dentario. En los lados logra tal función a través de los músculos estiloglosos laterales. Simoes Network 3 (SN3) Puede indicarse en aquellos casos donde se necesite controlar el desarrollo de los arcos dentarios, principalmente en sentido anterior. En clase III En clase I tipo 3 (pseudos clase III) o en ligera mesioclusión. Objetivos Tratar de cambiar la posición de la lengua, variando ligeramente la posición de la mandíbula. Simões Network 4 (SN4) Estos aparatos llevan escudos labiales o vestibulares para tratar de producir la excitación neural en el vestíbulo oral. Los escudos laterales pueden se usados unilateral o bilateralmente y actuar sobre el maxilar y/o la mandíbula.

Acelera el resultado en tratamientos de mordidas cruzadas, estimulando el cierre mandibular sobre el aparato aumentando el anclaje bimaxilar. Esta ventaja es aplicable para los pacientes que mantienen la boca abierta durante el uso del aparato. Simoes Network 5 (SN5) Estos aparatos llevan dos alambres calibre 0.9mm doblados en dos planos perpendiculares entre sí, que deslizan dentro de un tubo de 1mm que sobresale del acrílico. Se indican para aumentar los movimientos lateroprotrusivos. Disminuyen la frecuencia de la ruptura de los arcos dorsales, actuando como rompefuerzas

APARATOS BIMLER Son unos aparatos bimaxilares diseñados por el doctor. H. P. Bimler, y han sido descritos tres tipos básicos de aparatos, cada uno de ellos con algunas variaciones: Para el tratamiento de maloclusiones Clase II división I fue descrito un aparato llamado Bimler tipo “A”, el cual, dependiendo de una serie de factores, como retardo en el desarrollo de los arcos dentarios, desarrollo hipoplásico de la cara media, casos severos de apiñamiento, arcos superiores sobreexpandidos, casos de doble protrusión y posiciones de los dientes anteriores o de los molares, fue dividido en seis variantes. Para el tratamiento de la clase II división 2 fue diseñado el tipo “B”, el cual tiene 4 variaciones, asignadas por los mismos cánones que las tipo A. Para el tratamiento de las mordidas cruzadas anteriores en clase III tipo 1 o en clase I tipo 3, fueron descritas también de los mismos factores que las anteriores los tipo C. Para todos los grupos el primer aparato o aparato básico es el estándar, llamado también primera variación. Luego vendrá la segunda variación, llamada especial, influenciada por el desarrollo de los arcos. La tercera variación, llamada “hipo”, se usa en arcos angostos y bóvedas altas, con mordidas abiertas uni o bilaterales. La cuarta variación es llamada “contra”, usada cuando existen maxilares sobrexpandidos que requieren ser contraídos,

mientras que la arcada mandibular requiere ser expandida. La sexta variación, llamada “bipro”, se utiliza en casos de protrusión bimaxilar con espaciamiento dentario. En la práctica real muchas de estas variaciones no son utilizadas y nuevos cambios o adaptaciones son introducidos a los aparatos bimler para tratar de resolver problemas de tipo dentario, agregando resortes, simplificando los diseños o incorporando nuevos aditamentos. Bimler tipo A Standard Para el tratamiento de maloclusiones Clase II división I dependiendo de una serie de factores: •

Retardo en el desarrollo de los arcos dentarios,

•

Desarrollo hipoplásico de la cara media,

•

Casos severos de apiñamiento,

•

Arcos superiores sobreexpandidos,

•

Casos de doble protrusión

•

Posiciones de los dientes anteriores o de los molares.

Está formado por: • Arco vestibular amplio para mantener o lingualizar el sector anterior. • Los resortes palatinos controlan los incisivos superiores • El resorte de Coffin se une a las aletas palatinas, desciende hasta posterior y baja a la zona postero inferior por lingual. • A nivel de los premolares emerge hacia vestibular y acaba en la cara vestibular de los incisivos inferiores, donde se construye el escudo labial, que nos ayudará a adelantar la mandíbula. Bimler tipo B o Deck- Biss Para el tratamiento de la clase II división 2 fue diseñado el tipo “B”, el cual tiene 4 variaciones.

En la parte superior tiene un resorte palatino, que se dobla en los centrales, luego se dirige hacia mesial del 14 y 24, sale por vestibular y entra en distal por palatino, acabando en acrílico. El objetivo es vestibularizar los 1 y levantar oclusión y corregir overbite. Del acrílico palatino salen dos alambres 0.9 mm, que forman resortes que por vestibular van a lingualizar los centrales. Bimler tipo C o Progenie Para el tratamiento de las mordidas cruzadas anteriores en clase III tipo 1 o en clase I tipo 3 El objetivo es estimular el crecimiento del maxilar superior y posicionar la mandíbula en una posición retruida. Parte superior • Resortes palatinos usados para vestibularizar los incisivos sup. • Tornillo de expansión en parte central. • Sale el arco de Echler, desciende hasta la parte vestibular de incisivos inf. Que los lingualiza y trata de retruir la mandíbula. Parte inferior • Arcos dorsales que terminan en cara oclusal de molares inferiores, para levantar la mordida y lograr el descruzamiento.

INTRODUCCION

A continuación se presenta un trabajo orientado a dar información sobre los aparatos Simoes Network y Bimler. Siendo el Simoes un aparato de ortopedia funcional perteneciente al grupo de los híbridos, el cual surge de la combinación de la filosofía de dos aparatos (el Bimler y las placas de planas), cuyo objetivo principal es tratar de resolver los problemas en los cuales otros aparatos tienen inconvenientes, principalmente en determinadas etapas del desarrollo ontogénico. Estos son divididos en cinco grupos, cada uno encaminado a resolver un problema en específico. Y los Bimler, que son aparatos bimaxilares diseñados por el doctor. H. P. Bimler, y de los cuales han sido descritos tres tipos básicos, cada uno de ellos con algunas variaciones, las cuales al igual que los Simoes nos van a servir para tratar casos específicos.

CONCLUSIÓN

Los aparatos Simoes, son aparatos híbridos que sirven para el tratamiento de problemas específicos, se dividen en cinco tipos: El SN1, se utiliza para las neutroclusiones o ligeras distoclusiones. El SN2, para las neutroclusiones o ligeras mesioclusiones, mordidas abiertas y mordidas cruzadas. El SN3, en aquellos casos donde se necesite controlar el desarrollo de los arcos dentarios, principalmente en sentido anterior. El SN4, sirve para el tratamiento de mordidas cruzadas. El SN5, se indican para aumentar los movimientos lateroprotrusivos. Por otra parte tenemos los Bimler, que son aparatos bimaxilares, los cuales sabemos, forman parte o influenciaron a los Simoes. Estos se clasifican en tres tipos, los cuales a su vez se subdividen. A todos, dependiendo de una serie de factores, como retardo en el desarrollo de los arcos dentarios, desarrollo hipoplásico de la cara media, casos severos de apiñamiento, arcos superiores sobreexpandidos, casos de doble protrusión y posiciones de los dientes anteriores o de los molares, les son asignadas diferentes variaciones. Estas variaciones se designan de la siguiente manera: •

Primera variacion: primer aparato o aparato básico es el estándar

•

Segunda variación: llamada especial, influenciada por el desarrollo de los arcos.

•

Tercera variación: llamada “hipo”, se usa en arcos angostos y bóvedas altas, con mordidas abiertas uni o bilaterales.

•

Cuarta variacion: “extra”

•

Quinta variación es llamada “contra”, usada cuando existen maxilares sobrexpandidos que requieren ser contraídos, mientras que la arcada mandibular requiere ser expandida.

•

Sexta variación, llamada “bipro”, se utiliza en casos de protrusión bimaxilar con espaciamiento dentario.

Los Bimler son: Bimler tipo A, para pacientes Clase II división 1, cuenta con seis variaciones. Bimler tipo B, para pacientes Clase II división 2, cuenta con cuatro variaciones. Bimler tipo C, para pacientes Clase III tipo 1 ó Clase I tipo 3 (mordidas cruzadas anteriores), y cuentan con seis variaciones.

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD SANTA MARÍA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA DEPARTAMENTO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

APARATOS DE ORTOPEDIA FUNCIONAL SIMOES NETWORK Y BILMER

Integrantes: Jeanett D. Barrios P. Jennifer Capra Maria Luisa Faria Kiara Furgione Rosanna Furgione

Caracas, marzo 2009