Signos Vitales Taller De Enfermeria Basica 2019.ppt

Signos vitales

Objetivos  Definir e identificar cada uno de los Signos Vitales  Conocer los parámetros normales de los signos vitales  Conocer la técnica de medición de los signos Vitales

Signos vitales Signos ------ Señales Vital------ Vida Indican las capacidades funcionales de una persona, son parámetros que nos alertan sobre el estado de salud del paciente (objetivos-fáciles de cuantificar) Determinar la respuesta a tratamientos médicos

1. Frecuencia Cardiaca Es una onda expansiva Proveniente del volumen sistólico

del corazón transmitida a través de los vasos sanguíneos. Se controla presionando una arteria sobre planos Simples.

Colocando los dedos índice y medio por arriba de la zona elegida.

Interpretación de Valores de Frecuencia Cardiaca > a 100 latidos por minuto

TAQUICARDIA

60 – 100 latidos por minuto

EUCARDICO

< a 60 latidos por minuto

BRADICARDIA

Al controlar Frecuencia Cardiaca NO OLVIDAR…..  Reloj con segundero  Libreta y lápiz . Precauciones y/o recomendaciones  Haga la palpación sobre una arteria ubicada sobre un plano resistente  Nunca utilice su dedo pulgar porque éste tiene su propia pulsación  No tome el pulso al paciente si éste ha realizado algún ejercicio porque se altera el ritmo normal.

2.- Frecuencia Respiratoria. La respiración es el mecanismo que utiliza el cuerpo para intercambiar gases entre la atmósfera y la sangre y las células

La supervivencia humana depende de la capacidad del O2 para alcanzar las células y para eliminar el CO2 de las células.

Fases de la respiración

•Inspiración: Movimiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. •Espiración: Expulsión de aire contenido en los pulmones.

Interpretación de valores de Frecuencia Respiratoria > 20 respiraciones por minuto

TAQUIPNEICO

12- 20 respiraciones por minuto

EUPNEICO

<12 respiraciones por minuto

BRADIPNEICO

La valoración de la respiración: • Frecuencia • Profundidad • Ritmo • Simetría

Indican la calidad y eficiencia de la ventilación

Frecuencia o velocidad  Observa una inspiración y expiración completa.  Se controla por un minuto  Varía con la edad.

Profundidad  Se refiere al volumen de aire inhalado y espirado en cada ciclo respiratorio.  Se aprecia al observar el tórax.  Normal  Superficial: solo pasa una pequeña cantidad de aire a través de los pulmones. El movimiento es difícil de ver.  Profunda : implica una expansión total de los pulmones con exhalación completa.

Ritmo

 Puede determinarse observando el pecho o el abdomen.

RITMO - REGULAR - IRREGULAR

Simetría  Se refiere a la sincronía de los movimientos a ambos lados del tórax

Alteraciones del patrón respiratorio •

Bradipnea

: Disminución de la frecuencia respiratoria.

•

Taquipnea

: Aumento anormal de la frecuencia respiratoria.

•

Apnea

: La respiración se suspende por algunos segundos

Al controlar Frecuencia Respiratoria NO OLVIDAR….. • Reloj con segundero • Libreta y lápiz .

Precauciones y/o recomendaciones:  Evaluar patrón respiratorio, identificando: - Nº de respiraciones en un minuto. - Ritmo de las respiraciones. - Profundidad.

3. Temperatura

Grado de calor del cuerpo humano medido en la boca, axila o recto por medio de un termómetro. C °

Temperatura corporal CALOR PRODUCIDO

-

CALOR PERDIDO

=

Tº CORPORAL

Tiempo para tomar la Tº

Inguinal o Axilar

5 minutos

Rectal

3 minutos

Bucal

3 minutos

Interpretación de valores de Temperatura > 38 º C

37,1 º C

FEBRIL

a

37, 9 º C

SUBFEBRIL

36 º C a 37º C

AFEBRIL

< 35,9 ºC

HIPOTERMIA

Temperatura axilar Equipo: Bandeja Termómetro Riñón o palangana Frasco con solución antiséptica Toallas de papel o motas de algodón Reloj con segundero Tarro para desechos Libreta y lápiz

4. Presión arterial Es la fuerza que ejerce la sangre sobre la pared de las arterias. Se mide por medio del esfingomanometro y el fonendoscopio

La unidad estándar para medir la P.A. en mmHg.

Clasificación de la P.A Normotenso P.A. dentro de rangos normales.

Hipertenso P.A. sobre los niveles normales. Hipotenso

P.A. bajo los parámetros normales.

Interpretación Presión arterial Sistólica

Diastólica

Hipertenso etapa 1

140 – 159 mm/hg

90 – 99 mm/hg

Hipertenso etapa 2

160 – 179 mm/hg

100 – 109 mm/hg

Hipertenso etapa 3

>180 mm/hg

>110 mm/hg

Normotenso

90 – 139 mm/hg

60 – 89 mm/hg

Hipotenso

< 90 mm/hg

< 60 mm/hg

Esfingomanómetro Manguito de tela Cámara de goma hinchable. Tubos de conexión Manómetro de presión

( aguja que registra calibraciones milimétricas)

Bulbo de presión Válvula

Ventajas : Ligeros, portátiles, compactos. Desventajas: menos fiables.

Esfingomanómetro de mercurio Manguito de tela Cámara de goma hinchable. Tubos de conexión Manómetro de mercurio ( columna de mercurio con calibraciones milimétricas) Bulbo de presión Válvula Ventajas: Más exactos, no necesitan calibraciones repetidas Desventajas: Posibilidad de rotura, salida de mercurio

ESTETOSCOPIO

Campana Diafragma

Precauciones o recomendaciones No

tomar la presión arterial sobre zonas lesionadas. Comprobar

el funcionamiento del equipo antes de utilizado.

5.- Saturación de Oxigeno  La saturación de oxígeno es la medida de la cantidad de oxígeno disponible en el torrente sanguíneo.  Cuando la sangre se bombea desde el corazón al cuerpo, primero pasa a través de los pulmones, donde las moléculas de oxígeno se unen a los eritrocitos, con el fin de ser llevado al resto del cuerpo.

¿Cuáles son los niveles normales de saturación de oxígeno?  La saturación de oxígeno en sangre normal optima es de entre un 95% y un 100%.  Saturación de oxígeno en sangre normal aceptable es de entre un 90 % a 95%.  Una saturación menor al 90% se produce hipoxemia, es decir disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en sangre arterial.

 Y un porcentaje inferior a 80% se considera hipoxemia severa.

¿Cómo de

se miden los niveles saturación de oxígeno?

 La medición se realiza con un dispositivo llamado pulsioxímetro o saturómetro.  El pulxioxímetro se coloca sobre alguna zona relativamente traslucida del cuerpo (yema del dedo, lóbulo del pabellón auricular)