ASPECTOS BIOMÉDICOS DEL VIH/SIDA CÓMO PREVENIR DESDE LAS AULAS
Dr. Tineo
VIH/SIDA -NO SÓLO ENFERMEDAD BIOLÓGICA. -PROBLEMÁTICA SOCIAL. -EN PROYECCIONES SE HABLA DE 70 MILLONES DE INFECTADOS PARA EL AÑO 2.020. -AGENTE CAUSAL: -UN VIRUS (VIH), FAMILIA RETROVIRIDAE SUBFAMILIA LENTIVIRIDAE -SÓLO VIVE EN ORGANISMO HUMANO -TRANSMISIÓN SÓLO DE HUMANO A OTRO -NINGÚN ANIMAL PUEDE INFECTARSE -NI SIQUIERA PUEDE ACTUAR DE VECTOR DE TRANSMISIÓN
-ES TERMOSENSIBLE, A 56º DURANTE 30 MINUTOS SE INACTIVA. -EL CLORURO DE BENZALCONIO, EL HIPOCLORITO DE SODIO AL 0,1%, EL ALCOHOL 70º Y LOS DETERGENTES NO IÓNICOS LO MATAN. -PUEDE ALOJARSE EN UN SEGMENTO DEL CROMOSOMA DE LA CÉLULA HUMANA Y PERMANECER LATENTE DURANTE MUCHAS GENERACIONES CELULARES. -REQUIERE DE UNA ENZIMA, LA TRANSCRIPTASA REVERSA ,PARA MULTIPLICARSE.
-ATACA EL SISTEMA INMUNOLÓGICO O DE DEFENSAS DEL ORGANISMO. -INGRESA A UN TIPO DE GLÓBULOS BLANCOS: LOS LINFOCITOS -PUEDE PERMANECER LATENTE EN ELLOS DURANTE AÑOS O DÉCADAS. -POR CAUSAS NO DETERMINADAS DEL TODO HASTA HOY, SE ACTIVA, SE “DESPIERTA” Y COMIENZA A DESTRUIRLOS. -ASÍ, DEBILITA AL SISTEMA DE DEFENSAS. -NUESTRO ORGANISMO NO PUEDE LUCHAR CONTRA INFECCIONES.
Número estimado de adultos y niños que vivían con el VIH en 2007
Número estimado de defunciones causadas por el sida en adultos y niños duran
Infectados Mujeres 40%
Hombres Mujeres
Hombres 60%
De los 130.000 infectados en Argentina, el 60% son hombres y 40% mujeres. La mitad de todos ellos ignora que tiene el virus en su organismo.
Se trata 23% No sabe No sabe 50%
sabe pero no se trata Se trata
sabe pero no se trata 27%
De los 130.000 infectados, el 50% no sabe que posee el virus, el 27% sabe pero no se trata y sólo el 23% está en tratamiento.
drogas inyectables 7%
Otras vias 11%
Por via sexual drogas inyectables Otras vias Por via sexual 82%
Los nuevos diagnosticos señalan que el 82,5% de los infectados contrajeron sida por via sexual: 61,5% son heterosexuales y 21%, homosexuales.
¿HABLAMOS DE “TRANSMISIÓN” DEL VIRUS O “CONTAGIO” DEL VIRUS? -EL PASO DEL VIRUS VIH DE UNA PERSONA A OTRA NO SE DÁ A TRAVÉS DEL AIRE-AGUA-ALIMENTOS -SI LA ENFERMEDAD FUERA CONTAGIOSA, NO PODRÍAMOS COMPARTIR UTENSILIOS Y EL SIMPLE ACERCAMIENTO PODRÍA INFECTARNOS -LA ENFERMEDAD YA SE HUBIERA EXTENDIDO DE MODO INCONTROLABLE -UNA ENFERMEDAD CONTAGIOSA (GRIPE) SE EXPANDE CON EL SIMPLE HECHO DE COMPARTIR EL ESPACIO AÉREO CON PERSONAS ENFERMAS -DIFERENCIA IMPORTANTE: -CONTAGIO: SE PRODUCE AÚN CUANDO QUERRAMOS EVITARLO -TRANSMISIÓN: EL VIH ES PERFECTAMENTE EVITABLE CUANDO HEMOS INCORPORADO CONDUCTAS DE PREVENCIÓN
¿ES LO MISMO INFECCIÓN POR VIH QUE SIDA? -NO -UNA PERSONA PUEDE SER PORTADORA DEL VIRUS, PERO AÚN NO HABER CONTRAÍDO LA ENFERMEDAD SIDA, AUNQUE IGUAL TRANSMITE -PORTADOR: ES QUIEN TRAS ADQUIRIR LA INFECCIÓN POR VIH NO MANIFIESTA SÍNTOMAS -ENFERMO DE SIDA: QUIEN PADECE ALGÚN PROCESO INFECCIOSO O TUMORAL CON UNA PRECARIDAD INMUNOLÓGICA IMPORTANTE -TANTO PORTADOR COMO ENFERMO SE DENOMINAN SEROPOSITIVOS (PUEDEN RECONOCERSE EN SANGRE LOS ANTICUERPOS CONTRA EL VIH EN PRUEBAS DE LABORATORIO)
¿QUÉ PASA CUANDO UNA PERSONA ES SEROPOSITIVA Y CUÁL PUEDE SER SU EVOLUCIÓN? -PRIMOINFECCIÓN -EVOLUCIÓN A 6 MESES O A 10 O MÁS AÑOS YA QUE EL TIEMPO MÁXIMO DE INCUBACIÓN ES TODAVÍA DESCONOCIDO -ALGUNOS EN ESE PERÍODO, PUEDEN PRESENTAR MANIFESTACIONES CLÍNICAS -OTROS PUEDEN EVOLUCIONAR A SIDA/ENFERMEDAD (FORMA GRAVE DE INFECCIÓN POR VIH) -OTRO TERCER GRUPO PUEDE PERMANECER SIN MANIFESTACIÓN ALGUNA
¿CÓMO SE TRANSMITE? POR TRES VÍAS: SEXUAL-PARENTERAL Y VERTICAL -SEXUAL: •RELACIONES SEXUALES NO PROTEGIDAS CON PENETRACIÓN ANAL O VAGINAL •HETERO U HOMOXESUALES •CONTACTOS ORO-GENITALES (LESIONES BOCA) •RELACIONES ANALES, MÁS TRAUMÁTICAS, MUCOSA ANAL MÁS FRÁGIL QUE VAGINAL, ES LA MÁS PELIGROSA VÍA •ESTIMULACIÓN VULVA-BOCA TAMBIÉN ES PRÁCTICA SEXUAL DE RIESGO (LESIONES BOCA)
-VÍA PARENTERAL: •ENTRADA DEL VIRUS DIRECTAMENTE A SANGRE •MAYOR VULNERABILIDAD SE DÁ EN COMPARTIR JERINGAS Y AGUJAS DE DORGAS E. V. •POBLACIÓN DROGADEPENDIENTE ES LA QUE MÁS INCIDENCIA PRESENTA ANTE LA INFECCIÓN (LOS USUARIOS DE ESTAS SUSTANCIAS POSEEN FRECUENTEMENTE AFECTACIÓN EN CAPACIDAD PARA TOMAR MEDIDAS DE PROTECCIÓN EN SEXO) •MENOS PROBABLE VIRUS INGRESE POR ACCIDENTES CON ELEMENTOS CORTANTES •EL SÓLO CONTACTO CON SANGRE DE 1 PERSONA INFECTADA NO POSIBILITA TRANSMISIÓN, YA QUE DEBE HABER VÍA DE ENTRADA (PIEL ES BUENA BARRERA PARA PASAJE DE VIRUS)
•LA SANGRE INFECTADA NECESITA SER INTRODUCIDA BAJO CIERTA PRESIÓN A TORRENTE DE PERSONA SANA (TAL COMO CUANDO INYECTAMOS) •EL ACENTO PUESTO AL RIESGO QUE REPRESENTA UN ACCIDENTE, ES EXAGERADO •NO OBSTANTE, NO ES DE MALA PRÁCTICA EL USO DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD PARA MANIPULAR HERIDOS
-VÍA VERTICAL: •DE MUJER EMBARAZADA SEROPOSITIVA A BEBÉ •PASAJE DE VIRUS PUEDE OCURRIR: DURANTE EMBARAZO, DURANTE PARTO Y DURANTE LACTANCIA •SÓLO UN PORCENTAJE DE BEBÉS DE MADRES PORTADORAS, NACERÁN INFECTADOS •MADRES SEROPOSITIVAS NO DEBEN AMAMANTAR •EN ADULTOS, LA VÍA ORAL NO ES UNA ENTRADA PARA VIH, PERO EN BEBÉS SÍ (POR INMADUREZ DEL SISTEMA INMUNE- POR FRECUENCIA CON QUE VIRUS SE PONE EN CONTACTO CON ESA VÍA)
¿CÓMO NO SE CONTAGIA EL VIRUS? •EL AFECTO NO CONTAGIA •LOS CONTACTOS DE LA VIDA COTIDIANA NO CONTAGIAN: ABRAZOS- COMPARTIR VASOSCUBIERTOS- TOMAR MATE- INTERCAMBIAR ROPACOMPARTIR LUGAR DE TRABAJO O SALÓN DE CLASE- USAR MISMO BAÑO O PILETA- DORMIR EN MISMA CAMA •INSECTOS •EL SUDOR O LÁGRIMAS •QUIENES RECHAZAN A PORTADORES DESCONOCEN O IGNORAN LAS VERDADERAS CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD
¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO? •A TRAVÉS DE UN SIMPLE ANÁLISIS DE SANGRE •ACTUALMENTE HAY UN TEST EN SALIVA •EL ANÁLISIS ES UN DERECHO, NO UNA OBLIGACIÓN •DEBE HACERSE SIEMPRE CON CONSENTIMIENTO INFORMADO •ES CONFIDENCIAL Y DEBE ESTAR CONFIRMADO ANTES DE DAR A CONOCER (NO SÓLO DETECCIÓN) •EL RESULTADO (+) ES SÓLO VÁLIDO CUANDO ES CONFIRMADO
¿QUÉ SIGNIFICA UN RESULTADO VIH (-) ? •QUE HAY MUCHAS POSIBILIDADES QUE NO HAYA CONTRAÍDO INFECCIÓN POR VIH •QUE HAY QUE REPETIR ESE ANÁLISIS EN LOS PRÓXIMOS 4-6 MESES SI ASÍ FUE INDICADO •POR QUÉ? POR LA EVENTUALIDAD DE ESTAR EN PRESENCIA DEL LLAMADO PERÍODO DE “VENTANA” (ES EL TIEMPO, APROXIMADAMENTE 2 A 6 MESES) QUE TRANSCURRE DESDE QUE UNA PERSONA SE INFECTA HASTA QUE EL ORGANISMO PRODUCE ANTICUERPOS PARA EL VIH, Y EN ESE MOMENTO COMIENZAN A DETECTARSE EN LOS ANÁLISIS)
¿QUÉ SIGNIFICA UN RESULTADO (+)? •QUE ESTÁ PRESENTE EL VIRUS EN EL ORGANISMO •QUE SE POSEA EL VIRUS NO NECESARIAMENTE SIGNIFICA QUE SE DESARROLLARÁ LA ENFERMEDAD SIDA
¿HAY CURACIÓN DEFINITIVA Y COMPLETA? •NO HASTA LA ACTUALIDAD NI SABEMOS CUANDO LA HABRÁ •PERO TRATAMIENTO QUE COMBINA ANTIRETROVIRALES ALTAMENTE EFECTIVOS, SIMPLES DE ADMINISTRAR (1 SÓLA PÍLDORA POR DÍA) HACE ENTRAR EN REMISIÓN COMPLETA A MÁS DEL 90 % DE LOS CASOS, EN CUALQUIER ESTADÍO DE LA ENFERMEDAD.
CONCEPTO DE “COMPLACENCIA” •IMPORTANTES AVANCES EN LUCHA CONTRA VIH •COCKTAILS DE DROGAS O NUEVOS FÁRMACOS CAPACES DE RETRASAR INDEFINIDAMENTE APARICIÓN DE SÍNTOMAS EN PORTADORES •HAY DISMINUCIÓN DE CRECIMIENTO DE CASOS DE SIDA/ENFERMEDAD •PERO….LA CANTIDAD DE HOMBRES-MUJERES Y NIÑOS QUE SE INFECTAN A DIARIO AUMENTA EN EL MUNDO…… ? •ES ESTO EL RESULTADO DE COMPLACENCIA ANTE LA PREVENCIÓN •EL CDC-USA ADVIERTE SOBRE PELIGROS DE DESCUIDAR PREVENCIÓN DE VIH ANTE EL ÉXITO DE LAS TERAPIAS ANTIRETROVIRALES •ESTA ACTITUD, COMPLACENCIA, NO HACE REFERENCIA SÓLO A LA RELAJACIÓN DE LOS CUIDADOS PREVENTIVOS DE LAS PERSONAS, SINO TAMBIÉN A LA FALTA DE PROFUNDIZACIÓN DE ACCIONES DE GOBIERNO EN PROMOVER EL TEMA
¿QUÉ PODEMOS HACER DESDE LAS AULAS? •LA NORMATIVA VIGENTE (LEY 26150-PROGRAMA NACIONAL DE EDUCACIÓN SEXUAL INTEGRAL) ES UN BUEN ARMA PARA DESARROLLAR A 2 AÑOS DE COMENZAR A IMPLEMENTARSE •INCLUIR CONTENIDOS Y DIDÁCTICA DE LA EDUCACIÓN SEXUAL INTEGRAL EN PROGRAMAS DE FORMACIÓN DE EDUCADORES (ART. 82) •CAPACITACIÓN PERMANENTE Y GRATUITA DE EDUCADORES EN EL MARCO DE LA FORMACIÓN DOCENTE CONTÍNUA •ASESORAMIENTO PEDAGÓGICO A DOCENTES •ELABORACIÓN Y DESARROLLO DE PROYECTOS CURRICULARES E INSTITUCIONALES •ATENEOS PEDAGÓGICOS PARA DISCUSIÓN DE CASOS
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN