Sepsis Neonatorum.pptx

REFERAT SEPSIS NEONATORUM Pembimbing: dr. A. Septiarko, Sp. A dr. Hj. Elief Rohana, Sp. A, M. Kes

Oleh : Sinta Arianti Siwi, S. Ked KEPANITERAAN KLINIK ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2016

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar belakang

B. Tujuan Tujuan penulisan referat ini adalah untuk mengetahui lebih lanjut mengenai definisi, etiologi, patofisiologi, penatalaksanaan dan pencegahan Sepsis Neonatorum.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. DEFINISI Sepsis neonatal merupakan sindroma klinis dari penyakit sistemik akibat infeksi selama satu bulan pertama kehidupan. Bakteri, virus, jamur, dan protozoa dapat menyebabkan sepsis bayi baru lahir.

B. EPIDEMIOLOGI

Bayi

C. ETIOLOGI

D. FAKTOR RISIKO

Faktor

E. PATOFISIOLOGI 1. Saat antenatal

E. PATOFISIOLOGI 2. Saat persalinan

E. PATOFISIOLOGI 2. Saat pasca persalinan

F. MANIFESTASI KLINIK Menurut Pedoman Integrated Management of Childhood Illness, menyatakan bahwa kriteria sepsis neonatorum berat bila ditemukan satu atau lebih dari gejala – gejala berikut:

F. MANIFESTASI KLINIK Menurut buku Panduan Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir, gambaran klinis dibedakan menjadi dua kategori: Kategori A Kesulitan bernafas (apneu, RR>60x/menit, retraksi 

Tremor

dinding dada)



Letargi



Kejang



Rewel



Tidak sadar



Muntah



Suhu tubuh abnormal



Distensi abdomen



Persalinan di lingkungan kurang higienis



Air ketuban bercampur mekonium



Kondisi memburuk secara cepat dan dramatis



Malas minum, yang sebelumnya telah minum



dengan baik.

Kategori B

G. KLASIFIKASI, berdasarkan waktu terjadinya: Sepsis Early Onset

G. KLASIFIKASI, berdasarkan perjalanan penyakitnya:

Bila ditemukan dua atau lebih keadaan: SIRS  Laju nafas >60x/m dengan/tanpa retraksi dan desaturasi oksigen(O2)  Suhu tubuh tidak stabil (<36ºC atau >37.5ºC)  Waktu pengisian kapiler > 3 detik  Hitung leukosit <4000x109/L atau >34000x109/L  CRP >10mg/dl IL-6 atau IL-8 >70pg/ml Terdapat satu atau lebih kriteria SIRS disertai dengan gejala klinis SEPSIS infeksi Sepsis disertai hipotensi dan disfungsi organ tunggal SEPSIS BERAT Sepsis berat disertai hipotensi dan kebutuhan resusitasi cairan dan SYOK SEPTIK obat-obat inotropik Terdapat disfungsi multi organ meskipun telah mendapatkan SINDROMDISFUNGSI MULTIORGAN pengobatan optimal Disfungsi multi organ yang berkelanjutan KEMATIAN

KRITERIA SIRS

Usia Neonatus

Suhu

Laju Nadi per menit

Laju napas per menit

Jumlah leukosit X 103/mm3

Usia 0-7 hari

>38,5ºC atau <36ºC

>180 atau <100

>50

>34

Usia 7-30 hari

>38,5ºC atau <36ºC

>180 atau <100

>40

>19,5 atau <5

SIRS = DITEMUKAN 2 GEJALA DARI 4 GEJALA(KELAINAN SUHU ATAU LEUKOSIT)

H. DIAGNOSIS ANAMNESIS

H. DIAGNOSIS Pemeriksaan

I. PEMERIKSAAN PENUNJANG

J. PENATALAKSANAAN Antibiotik

Cara pemberian

Ampisilin

Sefotaksim

Gentamisin

IV, IM

IV

IV,IM

Dosis dalam mg

Hari 1-7

Hari 8+

50 mg/kgBB tiap

50 mg/kgBB tiap

12 jam

8 jam

50 mg/kgBB tiap

50 mg/kgBB tiap

8 jam

6 jam

<2 kg = 3

7,5 mg/kgBB tiap

mg/kgBB sekali

12 jam

J. PENATALAKSANAAN

K. PROGNOSIS Diagnosis dini dan terapi yang tepat, prognosis pasien baik

Rasio kematian pada sepsis awitan dini adalah 15 – 40% dan pada sepsis awitan lambat adalah 10 – 20 %.

BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN

B. SARAN Menghindari

DAFTAR PUSTAKA • John Mersch, MD, FAAP : NeonataL Sepsis. 2011 • Kosim Sholeh et al. 2010. Buku Ajar Neonatologi, edisi pertama, cetakan kedua. Sepsis Pada Bayi Baru Lahir. Jakarta: Ikatan Dokter Anak Indonesia. 170-187. • Mohammed FMB, Sepsis. Dalam: Gomelia TI, Cunningham MD, Eyal FG, Tuttle D. Penyunting Neonatology, management, procedures, on call problems, disease and drugs. Edisi keenam, New York: McGraw-Hill;65-72 • Rudolf AM, Hoffman JIE, Rudolf CD. 2006. Rudolf’s Pediatrics, Buku Ajar Pediatri Rudolf, edisi ke 20. Sepsis dan Meningitis pada Neonatus. Jakarta EGC:601- 610. • Scoll BJ. 2007. Infections of The Neonatal Infant. Dalam Kleigman RM, Behrman RE, Janson HB, Stanton BF, Penyunting Nelson Textbook of Pediatric. Edisi ke 18. Philadelphia. Elsevier:794-811.

TERIMA KASIH