Caùc Roái Loaïn Lieân Quan Röôïu Caùc Roái Loaïn Söû Duïng Röôïu 303.90 Leä Thuoäc Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) Ñònh roõ neáu: Coù Leä Thuoäc Sinh Lyù/ Khoâng Coù Leä Thuoäc Sinh Lyù Ñònh roõ neáu: Thuyeân Giaûm Hoaøn Toaøn Sôùm/ Thuyeân Giaûm Moät Phaàn Sôùm/ Thuyeân Giaûm Hoaøn Toaøn Keùo Daøi/ Thuyeân Giaûm Moät Phaàn Keùo Daøi/ Trong Moâi Tröôøng Ñöôïc Kieåm Soaùt
305.00
Laïm Duïng Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?)
Caùc Roái Loaïn Do Röôïu 303.00 Ngoä Ñoäc Röôïu (xem caùc tieâu chuaån beân döôùi) 291.81 Cai Röôïu (xem caùc tieâu chuaån beân döôùi) Ñònh roõ neáu: Coù Caùc Roái Loaïn Tri Giaùc 291.0 Saûng Ngoä Ñoäc Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) 291.0 Saûng Cai Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) 291.2 Sa Suùt Taâm Thaàn Keùo Daøi Do Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) 291.1 Roái Loaïn Queân Keùo Daøi Do Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) 291.5 Roái Loaïn Loaïn Thaàn Do Röôïu, Coù Hoang Töôûng (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?). Ñònh roõ neáu: Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Bò Ngoä Ñoäc/ Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Cai. 291.3 Roái Loaïn Loaïn Thaàn Do Röôïu, Coù Aûo Giaùc (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) Ñònh roõ neáu: Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Bò Ngoä Ñoäc/ Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Cai. 291.89 Roái Loaïn Khí Saéc Do Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) Ñònh roõ neáu: Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Bò Ngoä Ñoäc/ Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Cai. 291.89 Roái Loaïn Lo AÂu Do Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) Ñònh roõ neáu: Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Bò Ngoä Ñoäc/ Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Cai. 291.89 Loaïn Chöùc Naêng Tình Duïc Do Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) Ñònh roõ neáu: Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Bò Ngoä Ñoäc. 291.89 Roái Loaïn Giaác Nguû Do Röôïu (xem caùc tieâu chuaån ôû trang ?) Ñònh roõ neáu: Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Bò Ngoä Ñoäc/ Coù Khôûi Phaùt Trong Luùc Cai. 291.9 Roái Loaïn Lieân Quan Röôïu Khoâng Ñònh Roõ Caùch Khaùc. Khaùi nieäm Roái Loaïn Lieân Quan Röôïu Khoâng Ñònh Roõ Caùch Khaùc ñöôïc aùp duïng cho nhöõng roái loaïn coù lieân quan ñeán söû duïng röôïu khoâng theå phaân loaïi laø moät trong nhöõng roái loaïn ñaõ keå treân. • 303.00 Ngoä Ñoäc Röôïu A. Vöøa môùi tieâu thuï röôïu. B. Nhöõng thay ñoåi veà haønh vi hoaëc taâm lyù khoâng thích öùng quan troïng treân laâm saøng (ví duï, haønh vi gaây haán hoaëc tình duïc khoâng thích hôïp,
khí saéc mau thay ñoåi, giaûm xeùt ñoaùn, giaûm chöùc naêng xaõ hoäi hoaëc ngheà nghieäp) maø phaùt trieån trong hoaëc ngay sau khi tieâu thuï röôïu. C. Moät (hoaëc hôn) caùc daáu hieäu sau, xaûy ra trong hoaëc ngay sau söû duïng röôïu:
(1) (2) (3) (4) (5) (6)
Noùi leø nheø Thaát ñieàu Daùng ñi loaïng choaïng Rung giaät nhaõn caàu Suy giaûm söï chuù yù hoaëc trí nhôù
Söõng sôø hoaëc hoân meâ D. Caùc trieäu chöùng naøy khoâng phaûi do moät beänh noäi khoa toång quaùt vaø khoâng ñöôïc giaûi thích toát hôn baèng moät roái loaïn taâm thaàn khaùc. • 291.81 Cai Röôïu A. Ngöøng (hoaëc giaûm) söû duïng röôïu maø ñaõ töøng duøng nhieàu vaø keùo daøi. B. Hai (hoaëc hôn) nhöõng trieäu chöùng sau, xaûy ra trong voøng vaøi giôø ñeán vaøi ngaøy sau tieâu chuaån A:
(1)
taêng hoaït ñoäng thaàn kinh thöïc vaät (ví duï, toaùt moà hoâi hoaëc nhòp tim lôùn hôn 100)
(2) (3) (4) (5)
gia taêng run tay
(6) (7) (8)
kích ñoäng taâm thaàn vaän ñoäng
maát nguû buoàn noân hoaëc noân
aûo giaùc hoaëc aûo töôûng thoaùng qua veà thò giaùc, xuùc giaùc hoaëc thính giaùc lo aâu
caùc côn co giaät kieåu ñoäng kinh côn lôùn C. Caùc trieäu chöùng trong tieâu chuaån B gaây ra moät söï ñau khoå hoaëc suy giaûm quan troïng veà laâm saøng trong caùc chöùc naêng xaõ hoäi, ngheà nghieäp hoaëc trong nhöõng lónh vöïc quan troïng khaùc. D. Caùc trieäu chöùng naøy khoâng phaûi do moät beänh noäi khoa toång quaùt vaø khoâng ñöôïc giaûi thích toát hôn baèng moät roái loaïn taâm thaàn khaùc. Ñònh roõ neáu: Coù Caùc Roái Loaïn Tri Giaùc: muïc ñònh roõ naøy coù theå ñöôïc löu yù trong nhöõng tröôøng hôïp hieám hoi khi caùc aûo giaùc maø nhaän thöùc thöïc teá coøn nguyeân hoaëc caùc aûo töôûng thính giaùc, thò giaùc hoaëc xuùc giaùc xaûy ra khoâng coù saûng. “Nhaän thöùc thöïc teá coøn nguyeân” nghóa laø hoï bieát roõ caùc aûo giaùc ñoù gaây ra bôûi chaát vaø khoâng phaûi laø thöïc teá hieän höõu beân ngoaøi. Khi caùc aûo giaùc xaûy ra maø khoâng coøn nhaän ñònh ñöôïc thöïc teá, neân xem xeùt ñeán chaån ñoaùn Roái Loaïn Loaïn Thaàn Do Chaát, Coù AÛo Giaùc.
•
293.0 Saûng do … [Neâu Roõ Beänh Noäi Khoa Toång Quaùt] A. Roái loaïn yù thöùc (nghóa laø giaûm ñoä saùng suoát cuûa yù thöùc veà xung quanh) vôùi söï suy giaûm khaû naêng taäp trung, duy trì hoaëc di chuyeån söï chuù yù. B. Söï thay ñoåi veà nhaän thöùc (nhö laø moät söï thieáu soùt veà trí nhôù, roái loaïn ñònh höôùng, roái loaïn ngoân ngöõ) hoaëc phaùt sinh roái loaïn tri giaùc maø khoâng ñöôïc giaûi thích toát hôn bôûi moät söï sa suùt coù töø tröôùc, ñaõ xaùc ñònh hoaëc ñang tieán trieån. C. Roái loaïn naøy phaùt trieån trong thôøi gian ngaén (thöôøng trong vaøi giôø ñeán vaøi ngaøy) vaø xu höôùng dieãn tieán dao ñoäng trong ngaøy. D. Coù baèng chöùng töø beänh söû, khaùm cô theå hoaëc keát quaû xeùt nghieäm cho thaáy roái loaïn naøy laø do caùc haäu quaû sinh lyù tröïc tieáp cuûa moät beänh noäi khoa toång quaùt. Löu yù ghi maõ: neáu saûng naèm choàng leân Sa Suùt Taâm Thaàn Maïch Maùu coù töø tröôùc, chæ ra saûng baàng caùch ghi maõ 290.41 Sa Suùt Taâm Thaàn Maïch Maùu, Coù Saûng. Löu yù ghi maõ: coäng vaøo teân cuûa beänh noäi khoa toång quaùt treân truïc I, ví duï 293.0 Saûng do beänh naõo gan, cuõng ghi maõ beänh noäi khoa toång quaùt treân truïc III (xem phuï luïc G ñeå ghi maõ). • 294.1x Sa Suùt Taâm Thaàn Loaïi Alzheimer A. Söï phaùt trieån nhieàu thieáu soùt veà nhaän thöùc ñöôïc bieåu hieän bôûi caû hai:
(1)
Suy giaûm trí nhôù (giaûm khaû naêng hoïc caùc thoâng tin môùi hoaëc nhôù laïi caùc thoâng tin ñaõ hoïc ñöôïc tröôùc kia) (2) moät (hoaëc nhieàu) roái loaïn veà nhaän thöùc sau ñaây: (a) Vong ngoân (roái loaïn ngoân ngöõ) (b) Vong haønh (giaûm khaû naêng thöïc hieän caùc hoaït ñoäng vaän ñoäng maëc duø caùc chöùc naêng vaän ñoäng coøn nguyeân veïn) (c) Vong tri (khoâng theå nhaän thöùc hay nhaän dieän caùc ñoà vaät maëc duø chöùc naêng giaùc quan coøn nguyeân veïn) (d) Roái loaïn chöùc naêng thi haønh (laäp keá hoaïch, toå chöùc, noái tieáp, tröøu töôïng) B. Nhöõng thieáu soùt nhaän thöùc trong tieâu chuaån A1 vaø A2 ñeàu gaây ra söï suy giaûm quan troïng veà chöùc naêng xaõ hoäi hoaëc ngheà nghieäp vaø theå hieän moät söï xuoáng doác quan troïng so vôùi möùc ñoä chöùc naêng tröôùc ñoù. C. Ñaëc ñieåm cuûa dieãn tieán laø khôûi phaùt daàn daàn vaø xuoáng doác nhaän thöùc lieân tuïc. D. Nhöõng thieáu soùt nhaän thöùc trong tieâu chuaån A1 vaø A2 khoâng do baát kyø ñieàu naøo sau ñaây: (1) Nhöõng beänh khaùc cuûa heä thaàn kinh trung öông gaây ra nhöõng thieáu soùt tieán trieån veà trí nhôù vaø nhaän thöùc (ví duï: beänh maïch maùu naõo, beänh Parkinson, beänh Huntington, tuï maùu döôùi maøng cöùng, beänh naõo uùng thuûy aùp suaát bình thöôøng, u naõo)
(2) Nhöõng beänh heä thoáng ñöôïc bieát laø gaây ra sa suùt taâm thaàn (ví duï: beänh nhöôïc giaùp, thieáu sinh toá B12 hoaëc axít folic, thieáu sinh toá niacin, taêng canxi maùu, giang mai thaàn kinh, nhieãm HIV) (3) Nhöõng beänh gaây ra do chaát. E. Nhöõng thieáu soùt naøy khoâng xaûy ra moät caùch rieâng bieät trong dieãn tieán cuûa saûng. F. Roái loaïn naøy khoâng ñöôïc giaûi thích toát hôn bôûi moät roái loaïn truïc I khaùc (ví duï: Traàm Caûm Chuû Yeáu, Taâm Thaàn Phaân Lieät) Ghi maõ döïa treân coù hay khoâng roái loaïn haønh vi quan troïng laâm saøng: 294.10 Khoâng Coù Roái Loaïn Haønh Vi: neáu roái loaïn nhaän thöùc khoâng keøm theo roái loaïn haønh vi quan troïng laâm saøng. 294.10 Coù Roái Loaïn Haønh Vi: neáu roái loaïn nhaän thöùc coù keøm theo roái loaïn haønh vi quan troïng laâm saøng (ví duï, ñi lang thang, kích ñoäng). Ñònh roõ phaân nhoùm: Khôûi phaùt sôùm: neáu khôûi phaùt töø döôùi 65 tuoåi. Khôûi phaùt muoän: neáu khôûi phaùt sau 65 tuoåi. Löu yù ghi maõ: cuõng ghi maõ 331.0 beänh Alzheimer treân truïc III. Chæ ra caùc ñaëc ñieåm laâm saøng noåi baät khaùc lieân quan ñeán beänh Alzheimer treân truïc I (ví duï, 293.83 Roái Loaïn Khí Saéc do Beänh Alzheimer, Coù Ñaëc Ñieåm Traàm Caûm, vaø 310.1 Thay Ñoåi Nhaân Caùch do Beänh Alzheimer, Loaïi gaây Haán).