SISTEMA URINÁRIO - Está constituído pelos rins, ureteres, bexiga e uretra. - FUNÇÃO: - remover do nosso sangue subprodutos do metabolismo do nosso organismo que se acumulados podem se tornar tóxicos. - reter substâncias tais como sais, glicose, proteínas e água. - regular: pressão sanguínea, a hemodinâmica, o equilíbrio ácido-básico do corpo - produzir renina, eritropoetina e prostaglandinas - converter precursor da Vitamina D em vitamina ativa. - RIM: > Formato de feijão, quando examinado macroscopicamente após um corte mesial (mediano) exibe uma região cortical e uma região medular.
> Região cortical: · está constituída pelas unidades funcionais do rim (NÉFRONS) e interstício · NÉFRON = corpúsculo renal de Malpighi (glomérulo renal + cápsula de Bowman), túbulo contorcido proximal, ramos delgado e espesso da alça de Henle e túbulo contorcido distal.
· o glomérulo é um tufo de vasos capilares contido em um espaço (Espaço de Bowman). Esse espaço é delimitado por uma cápsula (Cápsula de Bowman) que exibe um folheto visceral (células epiteliais endoteliais modificadas chamadas PODÓCITOS) envolvendo o glomérulo e um folheto parietal (epitélio plano simples) que constitui a parede da cápsula. · TÚBULO PROXIMAL: recebe o filtrado do espaço de Bowman, é revestido por epitélio cúbico simples com borda estriada. Reabsorvem da luz: glicose, proteínas e aminoácidos, 67% a 80% do sódio (ativamente) encontrado no filtrado, cloreto (passivamente) e água e jogam para o interstício. Eliminam drogas e toxinas. Função: mantem neutralidade elétrica e o equilíbrio osmótico. · TÚBULO DISTAL: revestido por epitélio cúbico simples. Impermeável a água, uréia. Retira sódio (ativamente) e cloreto da luz, por estímulo da aldosterona. Elimina potássio e hidrogênio (controle da acidez da urina). Exibe, na porção que passa próxima ao corpúsculo renal, uma especialização do epitélio chamada MACULA DENSA. > Região medular: · ALÇA DE HENLE: revestidas por epitélio cúbico simples baixo. O ramo descendente é muito permeável a água e a uréia. · TÚBULO COLETOR: revestidos por epitélio cúbico simples. Impermeáveis a água, contudo em presença da vasopressina (hormônio antidiurético, ADH) tornamse permeáveis (absorvem água tornando a urina mais concentrada). > FILTRAÇÃO: são impedidos de passar para o espaço de Bowman moléculas > 70.000Da, moléculas de carga negativa e moléculas que não se deformam. O fluido que passa para o espaço de Bowman chama-se ultra-filtrado glomerular. > APARELHO JUSTAGLOMERULAR: localizado junto do pólo vascular do corpúsculo renal, é constituído pela MÁCULA DENSA (sensível a baixos níveis de sódio), CÉLULAS JUSTAGLOMERULARES DA PAREDE DA ARTERÍOLA AFERENTE (músculo liso modificado, secretam RENINA) E CÉLULAS MESANGIAIS EXTRAGLOMERULARES. A renina converte uma proteína que existe no plasma, o ANGIOTENSINOGÊNIO, em ANGIOTENSINA I. Esta é
convertida em ANGIOTENSINA II.
- A URINA: o volume total do nosso sangue passa pelos rins a cada 5 minutos, o que significa que a cada minuto 1 220ml de sangue passam pelos rins, formando-se 125ml de filtrado/minuto 180 litros/dia, onde só 1,5 ml a 2 ml são excretados como urina (1% do filtrado). - VIAS EXCRETORAS: > CÁLICES: recebem a urina dos dutos de Bellini, revestidos por epitélio de transição. > PELVE RENAL: porção proximal dos ureteres, dilatada, com epitélio de transição. > URETERES: levam urina da pelve para bexiga, com cerca de 25 cm. Tem mucosa revestida por epitélio de transição (3 a 5 camadas celulares) e conjuntivo denso não modelado. Duas camadas de músculo liso que impulsiona a urina pelas contrações. > BEXIGA: armazena urina até a pressão induzir o impulso da micção. Mucosa com dobras que somem quando distendida. Tem três camadas musculares. > URETRA: leva a urina para o meio externo. Também revestida por epitélio transicional. SISTEMA DIGESTÓRIO E GLÂNDULAS ANEXAS - Constituição: cavidade oral, trato digestório, glândulas associadas - Função: mastigação, deglutição, digestão, absorção dos alimentos e eliminação de resíduos. - CAVIDADE ORAL: revestida por epitélio pavimentoso estratificado paraceratinizado e não ceratinizado. Conjuntivo denso não modelado e músculo esquelético formam oo tecido de sustentação. Presentes também os corpúsculos gustativos recobertos por mucosa especializada. . DENTES: Constituídos por coroa (parte visível), colo e raiz. São 20 dentes decíduos (de leite) que são substituídos por 32 permanentes (20 sucessores + 12 molares). Componentes mineralizados: > ESMALTE: hidroxiapatita (substância mais dura do corpo), recobre a dentina da coroa, produzida pelos ameloblastos. > DENTINA: produzida pelos odontoblastos, formam o corpo do dente > CEMENTO: produzida pelos cementoblastos, recobre a dentina da raiz > POLPA: preenche o centro do dente, formada por tecido conjuntivo frouxo vascularizado e inervado. DENTE LÍNGUA
. LÍNGUA: constituída por músculo estriado esquelético e revestida por epitélio escamoso estratificado. Possui na superfície dorsal as papilas gustativas (4 tipos): > FILIFORMES: dão o aspecto granuloso da língua, auxiliam a retirar alimentos grudados. Seu epitélio possui queratina > FUNGIFORMES: parece um cogumelo, não tem queratina, possuem corpúsculos gustativos, distribuídas ao acaso entre as filiformes. > FOLIADAS: região posterolateral da língua, sem corpúsculos gustativos. > CIRCUNVALADAS: formam um V na porção posterior da língua, com corpúsculos gustativos. • CORPÚSCULO GUSTATIVO: órgão sensorial intraepitelial (neuroepitélio) relacionado com a percepção do gosto (salgado, doce, ácido, amargo). - TRATO DIGESTÓRIO: segmento tubular com cerca de 9 metros onde o alimento é agitado, liquefeito, digerido, ocorre absorção de nutrientes e água e eliminação dos elementos não digeríveis. É constituído por quatro camadas histológicas: > MUCOSA: representada pelo epitélio e seu tecido conjuntivo (= lâmina própria ou córion), onde observamos glândulas, tecido linfóide, vasos, além de delgada camada muscular lisa (muscular da mucosa) > SUBMUCOSA: tecido conjuntivo denso não modelado com vasos, tecido linfóide e plexos nervosos submucosos de Meissner (controla motilidade e atividade secretória da mucosa) > MUSCULAR (INTERNA E EXTERNA): duas camadas de músculo liso, a interna circular e a externa longitudinal. É responsável pelo peristaltismo que auxilia o deslocamento do bolo alimentar. Entre as duas camadas se localiza o Plexo Mioentérico de Auerbach que auxilia esta atividade. No plexo encontramos gânglios nervosos contendo neurônios do sistema parassimpático (nervo vago). A inervação simpática controla o fluxo sanguíneo do canal alimentar.
> SEROSA OU ADVENTÍCIA: é a camada mais externa, constituída por delgado tecido conjuntivo frouxo que pode ou não exibir um revestimento epitelial pavimentoso (peritônio visceral). Caso possua o epitélio chama-se SEROSA. Caso não, ADVENTÍCIA. > Segmentos do canal alimentar: • ESÔFAGO: ± 25 cm, comunica a orofaringe com o estômago. Mucosa com epitlélio escamoso estratificado não queratinizado. Em meio ao epitélio células de Langerhans fagocitam e lisam antígenos. Submucosa contém glândulas serosas e mucosas. A muscular do esôfago, no seu terço proximal exibe músculo esquelético principalmente, o terço médio esquelético e liso e o distal músculo liso. Externamente exibe adventícia. Exibe dois esfíncteres: faringoesofágico e gastroesofágico impedem o refluxo.
• ESTÔMAGO: segmento dilatado, onde o alimento é transformado em QUIMO (fluido viscoso), passando então para o duodeno pela valva pilórica. O epitélio da mucosa é colunar simples, constituído por diferentes tipos de células, com diferentes funções. O alimento liquefeito sofre efeito do ÁCIDO CLORÍDRICO produzido pelas CÉLULAS GÁSTRICAS PARIETAIS (OXÍNTICAS) que também produzem o FATOR GÁSTRICO INTRÍNSECO (glicoproteína necessária para a absorção da vitamina B12 sua deficiência leva a ANEMIA PERNICIOSA). Também atuam sobre o quimo as proteínas enzimáticas produzidas pelas CÉLULAS ZIMOGÊNICAS (PRINCIPAIS): pepsinogênio, renina e lípase gástrica. E temos as CÉLULAS MUCOSAS produzem muco espesso que protege o estômago contra autodigestão. Apesar do pH ácido da luz, íons de bicarbonato podem manter o pH neutro. Dispersas entre as células epiteliais encontramos as CÉLULAS DNES (diffuse neuroendocrine system) que são células que secretam substâncias semelhantes a hormônios: glucagon ( glicogenólise hepática glicose do sangue), serotonina (aumenta peristalse), histamina e gastrina (estimula secreção HCl). As
demais camadas do estômago não exibem diferenças específicas. A camada externa é do tipo SEROSA. • INTESTINO DELGADO: cerca de 7 metros, digere o material alimentar e absorve H2O e produtos finais. Tem também atividade imunológica (córion com plasmócitos e linfócitos, nódulos linfóides, células M fagocíticas) e secretora (muco e fluido alcalino). Dividido em três segmentos histologicamente iguais (mucosa com epitélio colunar simples com células caliciformes e microvilosidades, submucosa, muscular e serosa ou adventícia): . DUODENO: recebe enzimas, tampão alcalino do pâncreas e bile da vesícula biliar. Possui porção com serosa e com adventícia. Tem menos células caliciformes. . JEJUNO: Possui serosa e mais células caliciformes que o duodeno. . ÍLEO: Rico em tecido linfóide (Placas de Peyer localizadas no córion). Possui serosa e mais células caliciformes que os dois segmentos anteriores. . ABSORÇÃO INTESTINAL: diariamente são absorvidos 6-7 litros de fluido, 30-35g de sódio, meio quilo de carboidratos e proteínas e um quilo de gordura através das células absortivas, que vão para o espaço intercelular e daí para os vasos.
• INTESTINO GROSSO: ± 1,5 metros, absorve a maior parte da água e íons, secreta muco (protege a mucosa e facilita compactação) e HCO3- (age como tampão)e compacta as fezes. Dividido em ceco, cólon (ascendente, transverso, descendente, sigmóide), reto e ânus. O apêndice cecal é uma evaginação em fundo cego do ceco. O epitélio da mucosa é colunar simples com muitas células caliciformes, sem borda em escova. Desde o ceco ao sigmóide temos serosa e adventícia. O reto e o ânus exibem adventícia e o apêndice cecal tem serosa. O ânus tem revestimento epitelial glandular, pavimentoso estratificado não queratinizado e queratinizado. . Constituição das fezes: água (75%), bactérias, fibras, gorduras, proteínas não digeridas, células mortas e pigmento biliar. O odor varia com a dieta e a flora bacteriana, cuja ação produz flatos (CO2, metano, H2). - GLÂNDULAS ANEXAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO > GLÂNDULAS SALIVARES: parótidas, submandibulares e sublinguais. . lubrificação, limpeza, percepção do sabor, início da digestão (enzimas ptialina e lípase), deglutição, defesa (enzimas antibacterianas e IgA) . tubuloalveolares ramificadas, formam lobos e lóbulos de limitados por septos conjuntivos, com uma porção secretora serosa, mucosa ou mista (ÁCINOS) e uma excretora (DUCTOS)
. secretam cerca de 700ml de saliva/dia, podem aumentar pelo sabor, cheiro de alimentos, mastigação, antes de crises de vômitos. Podem diminuir com a fadiga, medo, desidratação e durante o sono, principalmente às custas do sistema nervoso parassimpático (secreção serosa) e pelo simpático (secreção mucosa) > PÂNCREAS EXÓCRINO: ácinos e ductos, produzem 1200ml/dia de fluido rico em bicarbonato (tampona o quimo ácido que chega ao duodeno) e enzimas digestivas(amilase, lípase, ribonuclease, tripsinogênio, elastase, além do inibidor da tripsina). > FÍGADO: maior glândula do corpo, pesa cerca de 1500g, com funções endócrina e exócrina exercidas pelo mesmo tipo de célula (HEPATÓCITO) e também detoxificadora. Possui uma cápsula de conjuntivo denso não modelado (Cápsula de Glisson). Recebe sangue oxigenado pelas artérias hepáticas direita/esquerda e todos os nutrientes absorvidos pelo trato alimentar pela veia porta (irrigação sanguínea dupla) que penetram o órgão pelo hilo. Recebe Ferro proveniente do baço, onde é processado e vai ser utilizado para produção de hemácias na Medula Óssea. O sangue sai do fígado pela veia centrolobularveias hepáticasveia cava inferior.
. Como os hepatócitos possuem intensa atividade sintética, precisam muita energia. Por isso cada hepatócito pode conter até 2000 mitocôndrias e seu REG, REL e Golgi são muito desenvolvidos. . BILE: secreção exócrina, secretada pelos hepatócitos (cerca de 600 ml/dia), vai pelos ductos biliares até a vesícula biliar onde é armazenada. Constituída por água, sais biliares, pigmentos de bilirrubina, fosfolipídios, colesterol, sódio, bicarbonato, IgA . Outras funções: produção de lipoproteínas de densidade muito baixa, armazena glicose do sangue sob forma de glicogênio, produção de 90% das proteínas do sangue (fatores de coagulação, proteínas do complemento, albumina, armazenamento de vitaminas(A, D e B12), degrada hormônios, drogas (barbitúricos, antibióticos, toxinas).
> VESÍCULA BILIAR: armazena e concentra a bile, liberando-a para o duodeno quando necessário. Mucosa revestida por epitélio colunar simples. A porção presa ao fígado exibe adventícia. A superfície livre exibe serosa. ___________________________________________________________________ SISTEMA RESPIRATÓRIO - Está constituído pelas vias aéreas superiores e inferiores. - VIAS AÉREAS SUPERIORES (VAS): Função: transportar, filtrar, umedecer, aquecer o ar, sensibilidade olfativa . FOSSAS NASAIS (mucosa nasal/mucosa olfatória): filtra, umedece e aquece o ar. O vestíbulo porção anterior) é revestido por pele e pêlos (impedem entrada de partículas maiores). Na derme possui glândulas sebáceas e sudoríparas. O restante é revestido por epitélio respiratório (colunar pseudoestratificado ciliado com células caliciformes). A região olfativa, no teto da fossa nasal, exibe neurônios com cílios imóveis que levam cerca de 10 000 aromas ao córtex olfativo. . FARINGE: dividida em nasofaringe (epitélio respiratório), faringe oral e faringe inferior (epitélio escamoso estratificado). Local das tonsilas faríngeas. . LARINGE: responsável pela fonação e impede entrada de alimentos no sistema respiratório durante a deglutição. Tem parede com cartilagens hialina (tireóide, ímpar, cricóide, porção inferior das aritenóides) e elástica (epiglote que fica aberta durante a inspiração, ímpar, corniculadas, cuneiformes, pares, porção superior das aritenóides). É onde se localizam as cordas vocais. Revestimento por epitélio respiratório, exceto na epiglote. . TRAQUÉIA: parede com anéis de cartilagem hialina, revestida por epitélio respiratório e glândulas seromucosas e folículos linfóides no córion. . BRÔNQUIOS (porção extra-pulmonar): primários, o direito trifurca e o esquerdo bifurca. Epitélio respiratório, placas de cartilagem hialina e glândulas seromucosas.. - VIAS AÉREAS INFERIORES (VAI): Função: trocas gasosas . BRÔNQUIOS SECUNDÁRIOS E TERCIÁRIOS: o epitélio vai passando de pseudoestratificado a colunar simples, vão sumindo as células caliciformes e os cílios. . BRONQUÍOLOS: Sem cartilagem hialina e as glândulas. Epitélio cúbico. Vão ramificando até passar a terminais respiratórios dutos alveolares sacos alveolares alvéolos. . ALVÉOLOS: unidades estruturais e funcionais do sistema respiratório (troca de CO2 por O2), formam o parênquima pulmonar esponjoso , constituído por espaços cheios de ar (espaços alveolares) e delgadas paredes alveolares (septos interalveolares): > constituintes do septo interalveolar: dupla camada de pneumócitos tipo I (epitélio pavimentoso simples), pneumócito tipo II (esparsas, cubóides, produzem o surfactante), macrófagos (células de poeira). Entre as camadas existe conjuntivo frouxo, com fibroblastos e rica rede vascular de capilares contínuos > SURFACTANTE: composto por fosfolipídios e proteínas, ao ser secretado forma interface com o ar, diminuindo a tensão superficial e impedindo o colabamento dos alvéolos. > BARREIRA HEMATOAÉREA: região mais delgada do septo interalveolar onde ocorrem as trocas gasosas, já que permite o contato íntimo da membrana basal dos pneumócitos I com a membrana basal dos capilares. ELEMENTOS CONSTITUINTES DA BARREIRA HEMATOAÉREA:
SURFACTANTE PNEUMÓCITO TIPO I MEMBRANA BASAL DO PNEUMÓCITO TIPO I MEMBRANA BASAL DO CAPILAR EPITÉLIO DO CAPILAR (ENDOTÉLIO)
- PLEURA: dupla membrana conjuntiva que recobre o pulmão, composta por epitélio pavimentoso simples e tecido conjuntivo frouxo. A porção interna se adere firmemente ao tecido pulmonar (VISCERAL). A porção interna se adere às paredes da cavidade torácica (PARIETAL). - Inervação dos pulmões: . FIBRAS SIMPÁTICAS: relaxamento do músculo liso RONCODILATAÇÃO . FIBRAS PARASSIMPÁTICAS: contração do músculo liso BRONCOCONSTRICÇÃO