Reporte-de-sesion-1.docx

Instituto Politécnico Nacional Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Santo Tomas Licenciatura en Psicología

ANEXO 2: “FORMATO DE REPORTE SEMANAL”

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL ALUMNO(A): NOMBRE DEL ALUMNO(A): MONTIEL AVILES GUADALUPE Y MONTIEL GUTIÉRREZ VICTOR GRUPO: 3PV63

TURNO: M

V

UNIDAD DE APRENDIZAJE: Intervención Conductual y Cognitivo Conductual en Psicología Clínica SUPERVISOR(A): Mtro. Jorge Morales Terrazas TÍTULO DEL REPORTE DE PRÁCTICA: Reporte de sesión 1 FECHA DE ENTREGA: 19 de Marzo 2018

NOMBRES DEL PACIENTE APELLIDO PATERNO León

MATERNO Torrijos

NOMBRE Alejandro

ACUDIO (SI O NO)

INTERVENCIÓN PSICOLÓGICA

OBSERVACIÓN INICIAL DEL PACIENTE

OBJETIVOS DE LA SESIÓN

CONTENIDO DE LA SESIÓN INCLUYENDO TÉCNICAS APLICADAS

El paciente se presentó a sesión con ropa desalineada, sucia, con algunas marcas de desgaste. Vestía ropa casual, zapatos negros viejos, pantalón de mezclilla deslavado, playera lisa sin estampados y una boina color negro. El paciente se cruza mucho de brazos, tiene una actitud defensiva (su tono de voz denota duda y desconfianza sobre el proceso). -Conocer el motivo de consulta del paciente, así como su contexto -Conocer el contexto general de desarrollo del paciente -Conocer la historia de vida del paciente -Conocer la historia de desarrollo del motivo de consulta Se realizó una entrevista semiestructurada al paciente, la cual se encaminó de inicio a explorar el motivo de consulta por el cuál paciente había solicitado el tratamiento psicológico en el Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Santo Tomás. El paciente describe que el motivo de consulta es que a finales del mes de enero del 2018 había solicitado el servicio, debido a que aproximadamente desde finales de noviembre el paciente había pasado por un episodio depresivo, el cual consistía en que el paciente no sentía ánimo para realizar actividades durante el día, se encerraba la mayor parte del día en cama, no quería hablar con nadie, sentía una tristeza profunda. Se le realizó al paciente preguntas para explorar las condiciones que detonaron el episodio depresivo, a lo que el paciente no fue capaz de responder claramente argumentando que él periódicamente, aproximadamente 3 o 4 veces al año tiene esos episodios depresivos y que no logra identificar claramente que es lo que lo detonan. Cuando se le cuestionó acerca de que desde cuando tiene esa periodicidad de episodios depresivos el paciente nuevamente respondió “fíjate que la verdad no me acuerdo, ahorita no lo tengo muy claro”. Se continuó con la entrevista, abordando las condiciones en que vive el paciente, donde vive, con quien vive, en que trabaja, sus ocupaciones, sus pasatiempos. El paciente vive en una casa propia (se encuentra a nombre del paciente); vive con su esposa (se encuentran separados desde hace 10 años), con su hija la mayor, su hijo el menor y una nieta de 3 años por parte de su hija; el paciente es

desempleado (cuando se le cuestiona desde cuando dice que no recuerda bien y no responde claramente); sus pasatiempos son practicar el piano, leer libros, etc. Se detectó que existen constantes discusiones entre el paciente y su esposa, múltiples discusiones y conflictos (en palabras del paciente despidos injustificados), un desempleo prolongado, indicadores como los ya mencionados anteriormente de depresión, que el paciente ya había tomado tratamiento psicológico 10 años atrás y abandonó el proceso por falta de recursos económicos y porque “la terapeuta no era la persona indicada para ayudarlo”

ANÁLISIS TEÓRICO DE LA SESIÓN

Esta primera entrevista tuvo por propósito el comienzo de una relación interpersonal con el paciente con el objetivo de formular simultáneamente un diagnóstico, un pronóstico y un plan de tratamiento. En base a la información recabada durante la entrevista los terapeutas definirán el encuadre con posibilidad de atender las necesidades más inmediatas del paciente

AJUSTES DEL PROCESO MODIFICACIONES AL PLAN DE INTERVENCIÓN DE LA SESIÓN PLAN DE INTERVENCIÓN PARA LA PRÓXIMA SESIÓN

Ninguna

BIBLIOGRAFÍA REVISADA

Davanzo, H. (2000). Estudio Clínico Inicial. Rev. chil. neuro-psiquiatr. v.38 n.1 Santiago ene. 2000

Para la próxima sesión se le dará continuidad a la entrevista efectuada durante esta sesión, a fin de explorar puntos que no se tocaron durante la entrevista como: desarrollo en la infancia, amistades, causantes de los conflictos con su esposa, etc.

______________________________________ NOMBRE Y FIRMA DEL ALUMNO(A)

____________________________________ Mtro. Jorge Morales Terrazas