Rekap Ongko Val Met.docx

LIST PASIEN BEDAH ONKOLOGI RSUP H ADAM MALIK 19/11/2018 No

1.

RUANGAN

RB2A (3.1.2)

IDENTITAS HENI YANTI /P/ 38 Tahun RM : 761634 DPJP: dr. Suyatno, Sp.B(K)-Onk Tgl Masuk: 16/11/2018

DIAGNOSIS (R) Breast Neoplasma Susp Malignant T3N0M0

HASIL PEMERIKSAAN Foto Thoraks (7/11/2018) Tidak tampak kelainan cor dan pulmo USG Small Organ (7/11/2018) Lesi mammae dekstra dengan tipikal tersebut di atas sugestif malignant

TGL OPERASI 19/11/2018

RENCANA IVFD RL Inj Ceftriaxon 1gr/ 12j Inj Ketorolac 30 m g/8 j Inj. Ranitidin 50 m g/12j

KETERANGAN LAB (7/11/18) Hb/Ht/Leu/Plt: 14,9/43/16,110/425,000 PT/APTT/TT/INR : 13.9/28.3/16.3/0.98 KGDS : 155 BUN/Ur/Cr : 6/13/0,62 Na/K/Cl: 136/3,1/103 albumin: 4,1 (8/11/18) PT/APTT/TT/INR : 13.9/29.4/17,2/0.96

2.

3.

4.

IDA WATI /P/ 31 Tahun RM: 76.26.48 DPJP: dr. Kamal, Sp.B(K)-Onk Tgl Masuk: 17/11/2018

(R) Breast Neoplasma Susp Malignant T4aN3cM1+ anemia berat

- Transfusi lanjut - Terapi RM 8.1 - Staging - CT scan thoraks dengan kontras - USG mammae

(17/11/18) Hb/Ht/Leu/Plt: 5,9/19/8,230/147,000 PT/APTT/TT/INR : 13.2/26.8/14/0.94 KGDS : 89 BUN/Ur/Cr : 11/24/0,68 Na/K/Cl: 138/4,2/107 albumin: 3,4 pH/pCO2/pO2/HCO3/TCO2/BE/SaO 7,48/21/176/15,6/16,2/-5,9/100

LINDUNG SARAGIH /L/ 52 Tahun RM: 74.29.32 DPJP: dr. Kamal, Sp.B(K)-Onk Tgl Masuk : 16/11/2018

Fibrosarcoma o/t Histopatologi PA (13/08/18) Kesimpulan: Fibrosarcoma (R) Leg Grade II (High grade fibrosarcoma)

Kemo hari ke-3

(17/11/2018) Hb/Ht/Leu/Plt: 11,4/33/4.270/305.000

JINTAR SARAGIH /L/52 Tahun RM: 71.27.31 DPJP: dr.Tiur, SpB Tgl masuk: 18/11/2018

NHL relaps

RB2A (3.1.2)

KEMO (3.3.1)

PAVI LT.7 (1.6)

(15/11/2018) KGDs: 72

Hasil PA FNAB: 7/11/18 Kesimpulan: (Malignan smear) NHL

19/11/2018

IVFD RL Inj Ceftriaxon 1gr/ 12j Inj Ketorolac 30 m g/8 j Inj. Ranitidin 50 m g/12j

(14/11/18) Hb/Ht/Leu/Plt : 14,1/41/6,350/269,000 PT/APTT/TT/INR : 13.9/27.5/16/0.96 KGDs : 99 Na/K/Cl : 136/4.4/100 BUN/Ur/Cr : 7/15/0,83

5

PAVI LT 5 (5.9)

Nurhaidah Sinaga/P/52 tahun RM: 76.21.78 DPJP: dr. Pimpin, Sp.B (K)Onk

(R) Breast Neoplasma susp mmalignant T3N0M1

Foto thoraks (14/11/18): Suspek kardiomegali dengan LVH disertai aorta elongasi dan kalsifikasi Foto Pelvis (14/11/18): -Destruksi os ilium kiri sampai ramus pubis kiri DD bone metastasis, tumor fraktur tulang, infeksi -Dislokasi caput femur kiri ke superolateral Foto Lumbosakral (14/11/18) Spondilosis Lumbalis dengan osteoprosis

21/11/18

Biopsi

(12/11/18) Hb/Ht/Leu/Plt : 9,5/30/7.590/309.000 KGDs : 83 Na/K/Cl : 138/3,1/96 BUN/Ur/Cr : 8/17/0,55 (13/11/18) CEA/CA 125/CA 19-9/Cyfra 21-1: 184,97/12,7/3,6/>100 CA 15-3/SCC: 325/0,6 Kol. Tot/Trigli/LDL/HDL/A.urat: 159/74/29/85/10,5