RECOPILACION DE PREGUNTAS 1. Usted está atendiendo un parto, salen cachorros pero su respiración está deprimida y es muy forzada. A) Que fármaco escogería para este caso? DOXAPRAM B) Qué tipo de neuoestimulante es? ANALEPTICO 2. Usted se encuentra realizando prácticas en un centro de conservación de fauna silvestre y sedantes con dexmedetomidina a uno de los animales. Desean antagonizarlo y le preguntan: a) Que fármaco escogería:---- ATIPAMEZOL b) Cual en su mecanismo de acción---- Agonista selectivo de los receptores alfa 2 con un amplio espectro, con efecto simpaticolítico a través de la disminución y la liberación de noradrenalina en las terminaciones simpáticas. 3. Que factores afectan la respuesta del organismo a los anestésicos locales? - Lugar de aplicación - Temperatura - Tamaño de la fibra sobre la que actúa - La cantidad de anestésico local disponible en el lugar de acción. 4. Como afecta la solubilidad del anestésico inhalatorio en su farmacocinética y farmacodinamia? Cuando el anestésico tiene menor solubilidad tiene una acción más rápida y se distribuye a menos órganos. 5. Explique el efecto del primer paso y mencione cuando se produce y como afecta la biodisponibilidad del fármaco. El efecto del primer paso es que el fármaco o sustancia, antes de pasar por circulación, primero pasa por el tracto digestivo (estomago) y ocurre el metabolismo hepático. Se produce cuando el fármaco es administrado por vía oral (PO) y afecta la biodisponibilidad reduciéndolo ya que pasa por metabolismo hepático y degradación en el estómago. 6. Explique lo que significa biotransformación de un fármaco. Mencione un ejemplo La biotransformación son serie de procesos por el cual el fármaco debe pasar previamente a circulación sistémica u posterior excreción, y el encargado de esto es el hígado. Ejm: Diazepam 7. Diferencia y cual es más rápida entre aplicación Epidural y intraperitoneal
8. Condiciones patológicas varian la farmacocinética de una droga. - Falla a nivel renal (nefritis) - Cuando hay daño hepático (hepatitis) Condiciones fisiológicas - Edad del paciente neonato/gerente - La T° corporal 9. Explique la diferencia entre aplicación spton. Pour-on Spto-on: Punto en cualquier parte del cuerpo y luego se absorbe
Pour- on: Poner el medicamento en la línea del lomo en forma recta. 10. Explique qué significa circulación enterohepatica y mencione que fármaco posee esta característica? Es cuando un fármaco al no ser metabolizado por el hígado va a volver al intestino por medio de la vesícula biliar y para ser absorbido nuevamente y transportado al hígado. Ejm. Diazepam 11. -
Respectivo antagonista: Propofol: No tiene Dexmedetomidina: Atipamezol Xilacina: Yohimbina Sevoflurano: Oxigeno Tramadol: Naloxona Diazepam: Flumazenilo Ketamina: No tiene Dopamina: Acepromacina Antagonista
Agonista
Afinidad por el receptor No genera respuesta Inhibe acción de la agonista Posee afinidad por el receptor y eficacia Reproduce respuesta fisiológicas mediadas por el receptor
12. Cuál es la utilidad de la neuroleptoanalgesia y mencione una combinación? Es la sinergia que se da entre un neuroléptico y un opioide y la utilidad es que va a permitir tranquilizar al paciente y a la vez controlar el dolor intenso Ejm: Droperidol + fentanilo 13. Mencione 2 farmacos de distinto grupo que sea gabaergico y coloque su efecto. DIAZEPAM- BENZODIAZEPINA ANSIOLITICO MIORELAJANTE PENTOBARBITAL (BARBITURICO) ANTICONVULSIVANTES 14. Complete: a) La función de los receptores adrenérgicos es reconocer e interactuar con los mediadores adrenérgicos. b) Son antagonistas colinérgicos naturales: atropina y escopolamina--- sisntetico tropicamida, homatropina. 15. VERDADERO O FALSO (F) Noraadrenalina produce un efecto vasocontrictor muy potente porque estimula al receptor Beta. (V) Dobutamina produce una respuesta ionotropica positiva (F) Los inhibidores de la colinesterasa acortan la acción de la Ach (V) El uso de parasimpaticoliticos en el ganado vacuno provoca estasis ruminal. 16. RESPONDA a) En la vasculatura renal predomina los receptores tipo ALFA. b) Atropina bloquea selectivamente receptores tipo MUSCARINICO. c) Los adrenérgicos tiene deficiente absorción por via ORAL d) Los adrenérgicos selectivos beta 2 son los fármacos de elección en caso de ASMA.
17. Defina - PARASIMPATICOLITICO: Bloqueante de la acción de colinérgicos agonistas (acción parasimpática) - MAO: monoaminooxidasa que regula la degradación de las catecolaminas. - AGONISTA ADRENÉRGICOS: Sustancia que causa una respuesta similar a las provocadas por mediadores adrenérgicos endógenos, (mimetizan la acción del sistema nervioso simpático) - ISOPROTERENOL: Fármaco adrenérgico con potente acción sobre el corazón (receptores B1) 18. Mencione y explique el uso clínico de los adrenérgicos como anestésicos locales. Pueden ser usados cuando hay una hemorragia no tan grande, su uso en estos casos es de manera temporal, ya que es un vasoconstrictor y para que disminuya el sangrado y también ser usado para una epistaxis y extracción dental. 19. Se le aplico a un hámster un fármaco gabaergico a) Pentobarbital sodico que tiene la ventaja de ser usado por via IM, adicionalmente se le aplico un fármaco disociativo diazepam cuyo efecto secundario puede ser miorelajante. b) De acuerdo a lo que se ha inyectado al Hámster de la pregunta anterior, se ha conseguido analgesia ligera y perdida de la conciencia como efectos farmacológicos para poder efectuar procedimientos veterinarios tales como muestra de sangre y profilaxis dental. 20. Explique cuál es la diferencia entre lo enunciado y describa un ejemplo de cada tipo. a) Fármaco gabamimetico-MIMETIZAN la acción del GABA b) Fármaco GABAERGICO POTENCIA la acción del GABA 21. RESPONDA - ¿Porque motivos los agonistas alfa 2 relajan la musculatura estriada? Porque los agonistas alfa 2 hacen un vasodilatación - ¿Por qué motivo la acepromazina puede causar hipotensión? Porque es un neuroléptico que tranquiliza y vasodilata los vasos sanguíneos. 22. Porque esta contraindicado usar adrenalina junto con la acepromazina? Porque la acepromazina bloquea los receptores de la dopamina y la adrenalina es un potente estimulante, al combinar estos fármacos van a ver un bloqueo de acción. 23. Proponga un fármaco en los stes casos: a) Controla el dolor intenso en caninos con pancreatitis - MORFINA b) Control de la tos seca- NALBUFINA PROPENTOFILINA c) Depresión respiratoria por el uso de un opioide NALOXONA d) Hipotensión por el uso de acepromazina e) Inmovilización química de un puma para realizarle un corte de uñas-XILACINA f) Reversión de la inmovilización del mismo puma de la letra d YOHIMBINA g) Inducción al plano 2 PROPOFOL h) Control de las epilepsias a largo plazo MIDAZOLAM 24. Como se determina el riesgo quirúrgico de un paciente. - Examen bioquímico sérico (renal, hepático) - Hemograma completo - Estado físico del animal
25. VERDADERO O FALSO (F) Existen fármacos que son específicos por un receptor y debido a ellos tienen un alto índice terapéutico (F) El NMDA es un retransmisor que puede ser inhibido por ciertos fármacos, por tanto puede generar locomoción involuntaria. (F) Los efectos extrapiramidales pueden ser consecuencia de una bloqueo pre sináptico de los receptores dopaminergicos por el uso de neurolépticos. (F) Las benzodiacepinas se unen a receptores metabotropicos del GABA. (V) La unión de las benzodiacepinas sobre el GABA abre el canal de cloro generando una membrana celular hiperpolarizada que impide aún más la excitación del a célula. 26. De acuerdo a los efectos secundarios escritos, escriba que fármaco depresor del SNC es el que produce a) Vómitos MORFINA b) Sialorrea DOXAPRAM c) Efecto paradójico DIAZEPAM d) Hiperacusia ACEPROMAZINA XILACINA e) Intensión ocular KETAMINA f) Depresión respiratoria (apnea), hipotensión arterial, bradicardia junto con opioide PROPOFOL g) Flebitis por extravascular BARBITURICOS h) Hipotensión, bradicardia, apnea, salivación en bovinos, emesis en perros, diuresis 5 horas después, aumenta la presión uterina y glucosa en sangre y orina XILACINA i) Depresión respiratoria, hipotensión y más con opioides y anestésicos BENZODIAZEPINAS j) Efecto paradoja, síndrome extrapiramidal, acción sobre la colinesterasa NEUROLEPTICOS. 27. Se requiere movilizar de forma química a un canino doméstico, para realizarse una profilaxis dental, las características del paciente es Peso: 5kg Poodle- macho- 2 años Clínicamente sano ASA I REALICE PORPUSTAS DE FARMACOS PARA DICHO PROCEDIMIENTO. - SOLO PROPOFOL - KETAMINA MAS DIAZEPAM 28. Efectos secundarios a) MORFINADisminuye la F.R da urticaria b) FENTANILO estreñimiento y vomito c) TIOPENTAL SODICO acumulación hepática, taquicardia moderada d) ACEPROMACINA hipotermia, mucosa secas 29. Se desea aplicar un neuroléptico a un felino de asa I y hacer sinergia con un agente inductor de anestesia, que fármacos puede utilizar. Neuroléptico acepromazina Anestesico Tiopental sódico, Ketamina, Pentobarbital sódico 30. Mencione un fármaco de cada tipo a) Agonista alfa 2XILACINA
b) Antagonista de dopamina ACEPROMAZINA c) Agonista MU TRAMADOL d) Antagonista MU NALOXONA 31. Menciona un fármaco que puede controlar el dolor en las diferentes vías de dolor. TRAMADOL
32. Paciente cardiorrespiratorio, usted se encarga de hacer la resucitación y se le coloca un traqueo tubo y se inicia la ventilación y compresión torácica y uno de su equipo le pide que ponga una dosis de adrenalina o epinefrina. a) Que acción farmacológica esperan lograr con la administración de este fármaco. - Aumenta la presión arterial - Aumenta la F.R Y F.C - Fibrilación ventricular b) Dosis muy altas ¿Qué efectos pueden tener? Puede producir una paro cardiaco ya que este fármaco actuaria de manera contraria deprimiendo y inestabilisa al paciente. 33. Importancia de la solubilidad en anestésico inhalatorio Porque radica en que mientras menos soluble sea, el fármaco se va a concentrar solo en un sitio deseado (pulmón, cerebro) por ende su efecto será más rápido y no se va a distribuir a otros órganos o tejidos. 34. Anestésicos que ,as se acercan al ideal según sus propiedades - Xenon - Sevoflurano - Desflurano 35. Paciente felino de 3 años fue anestesiado para una castración utilizando entre otros fármacos a la xilacina. El paciente está muy deprimido y quieren estimularlo revirtiendo el efecto de esta droga. a) Que fármaco escogerías? YOHIMBINA b) Cual es su mecanismo de acción Antagonista alfa 2 adrenergico Estabiliza la depresión respiratoria y cardiaca, inhibir la serotonina y aumenta su estado de alerta. 36. Cual es la principal aplicación clínica de la norepinefrina Se aplica porque este fármaco hace vasocontriccion
Aumenta la resistencia periférica y disminuye el flujo sanguíneo. 37. Describa los dos mecanismos por los cuales se produce broncodilatacion por la teofilina - Inhibición de la adenosina - Inhibición de la fosfodiesterasa que evita la conversión del AMP cíclico a AMP. 38. Mencione 3 anestésicos locales que pueden usar por vía epidural Estas actúan sobre las raíces nerviosas y medula espinal AMINOAMIDAS - Bupivacaina, lidocaína, mepivacaina Son hidrolizados en el plasma por accion de la seudocolinesterasa plasmática por lo tanto su accion es corta AMINOESTERES -
Cocaina, cloroprocaina, procaina
39. Cuál es el efecto oftalmológico que produce la estimulación de la Ach sobre los receptores oculares MIOSIS 40. La propentofilina es una xantina que sirve para el manejo de la tos y se ha usado en pacientes con síndrome cognitivo. Por otro lado la teofilina y aminofilina xantina con el mayor efecto broncodiltador. 41. Cuatro características de las Benzodiazepinas - Ansiolítico - Tranquilizante-- Sedación - Anticonvulsivantes - Miorelajante 20162 - En una lista en orden progresivo de las fibras nerviosas que son bloqueadas por anestesicos locales y escribe el cambio fisiológico que producen - Como afecta la excreción de un fármaco la re circulación enterohepatica. - Marque lo correcto de la B…. Es un fármaco … atonía vesical/ es un parasimpaticomimetico que produce contracción de la musculatura lisa. -
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Describa brevemente el mecanismo de síntesis y liberación de acetilcolina pre sináptica. La acetilcolina es sintetizada en las terminaciones nerviosas a partir de la colina a la cual es introducida al interior de la terminación nerviosa por un transportador específico. La colina libre en el interior es acetilada por la enzima colina acetiltransferasa y empaquetada en vesículas que luego se liberan por exocitosis estimuladas por la entrada de calcio. Salbutamol es un agonista beta 2 adrenérgico empleado en la terapia de sistema respiratorio para: PRODUCIR BRONCODILATACION
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Adicionalmente con respecto a la pregunta anterior, al tener un mínimo efecto adrenérgico BETA 2 se podría esperar efectos adversos como: AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDIACA.
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Indique V o F
La Hioscina es un anticolinérgico empleado principalmente para el tratamiento del colico V Los receptores alfa 2 adrenérgicos son los principales responsables de los efectos inotrópicos y cronotropicos de las catecolaminas sobre el corazón F Los organofosforados actúan favoreciendo la unión de la acetilcolina al receptor post sináptico por inhibición de la acetilcolinesterasaF Pilocarpina contrae el musculo del iris por acción sobre los receptores M3 V Se le aplico a un hámster un fármaco gabaergico c) Pentobarbital sodico que tiene la ventaja de ser usado por via IM, adicionalmente se le aplico un fármaco disociativo diazepam cuyo efecto secundario puede ser miorelajante. d) De acuerdo a lo que se ha inyectado al Hámster de la pregunta anterior, se ha conseguido analgesia ligera y perdida de la conciencia como efectos farmacológicos para poder efectuar procedimientos veterinarios tales como muestra de sangre y profilaxis dental. -
Explique cuál es la diferencia entre los enunciados y escriba un ejemplo de cada tipo. a) Barbitúrico: aumenta la conductancia del Cl y gabamimetico (interfiere en los canales de calcio) Fenobarbital sódico b) Propofol: Anestésico que se puede utilizar solo - ¿Porque motivos los agonistas alfa 2 relajan la musculatura estriada?
Porque los agonistas alfa 2 inhiben los canales de calcio y eso… hacen un vasodilatación