ROD ENT ICI DAS
INORGÁNICOS SULFATO DE TALIO ANHIDRIDO SULFUROSO CIANURO DE CALCIO FOSFORO BLANCO GAS FOSFINA OXIDOS DE ARSENICO
ORGANICOS WARFARINAS HIDROXICUMARINAS SUPERWARFARINAS CUMACLOR INDANDIONAS PIRIMILAN (VACOR) O PIRIDIL –N – METIL NITROFELUREA
ROD ENT ICI DAS
OTROS: ALFA NAFTIL UREA (ANTÚ) ESTRICNINA COLECALCIFEROL (VITAMINA D) ESCILA ROJA FLUORO ACETATO DE SODIO
TAL IO ALTERA LA BOMBA Na/K ACTIVIDAD SOBRE LA ATPasa INTERFIERE LA FOSFORILACIÓN OXIDATIVA AFINIDAD POR GRUPOS SH PRODUCE DEFICIT DE RIBOFLAVINA
TAL IO – CL INI CA AGU DO G.I.: dolor cólico abdominal, náuseas, vómitos, hemorragias y diarrea, ileo paralítico SNC Y SNP: dolor, hiperestesia e hiperreflexia en las extremidades inferiores, que pueden progresar con rapidez a arreflexia, hiperestesia y parálisis, según la cantidad ingerida. En casos graves puede haber ataxia, agitación, alucinaciones, convulsiones y coma CV: taquicardia e hipertensión PIEL Y FANERAS: alopecía universal – en el cuarto día puede observarse pigmentación negra de la raíz del pelo - líneas de Mees en las uñas y pigmentación gingival
TAL IO - CRON ICID AD La intoxicación crónica es discutida Lauwerys: la intoxicación crónica con presentación de síntomas inespecíficos, que adquieren categoría de intoxicación con talio, cuando se hace evidente la alopecia; según este autor las cantidades superiores a 10 microgramos de talio en sangre y 100 microgramos por litro de orina se consideran tóxicas.
TAL IO - DI AGN OSTI CO CLINICA ANTECEDENTES DE INGESTA DE RATICIDA DESCONOCIDO LABORATORIO: TALURIA DE 24 HORAS: Concentración normal en orina: Personas no expuestas es considerada como igual o inferior a 1 microgramo/gr de Creatinina Personas expuestas: no se puede decir que haya un límite tolerable, pero, no debe ser jamás superior de 100 microgramos/litro de orina - Las concentraciones en los trabajadores deben mantenerse por debajo de 50 microgramos/L.
En pacientes con ingesta reciente: > de 5 microgramos indica exposición segura
TAL IO TR ATAM IE NTO DECONTAMINACIÓN GASTRICA C.A. + PS SERIADO AZUL DE PRUSIA 250 MG/KG cada 6 horas + PS POR VIA ORAL (discutido) CLORURO DE POTASIO (discutido)
FOS FOR O BLAN CO DESACOPLE DE LA FOSFORILACIÓN OXIDATIVA CLINICA: PERIODO G.I. PERIODO ASINTOMATICO AFECTACIÓN SISTEMICA (HEPATO RENAL – SNC y CV)
NO EXISTE TRATAMIENTO ESPECIFICO LOS PURGANTES SALINOS AGRAVAN LA GASTROENTERITIS
MUERTE POR FALLA HEPATO RENAL
WARF ARI NAS MECANISMO DE ACCIÓN: INHIBICION ENZIMATICA (K 2,3 EPOXI REDUCTASA y QUINONA REDUCTASA) DE LA SINTESIS DE VITAMINA K (ACTIVA) DEFICIT DE FACTORES K DEPENDIENTES (II, IV, IX y X)
WARF ARI NAS PERIODO DE LATENCIA: (24 a 48 Hs) DIATESIS HEMORRAGICA (GINGIVITIS, MELENA, EPISTAXIS, METRORRAGIA, ACV TERATOGENESIS
WARF ARI NAS TRA TAMI EN TO RESCATE GASTROINTESTINAL CA – CA SERIADO VITAMINA K1 (FITOMENADIONA) NO USAR K3 o K4 (PROVITAMINAS) SEGÚN GRAVEDAD: TRANSFUSIONES DE SANGRE ENTERA PLASMA FRESCO