COPYRIGHT © International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental Health, Babeş-Bolyai University, Cluj-Napoca, Romania
Raport de Screening Psihologic Clinic (Examinare Psihologică) I.
InformaŃii despre Client: • Nume şi Prenume (sau Cod)________________________________________
II.
Obiectivul Screening-ului: • Screening Psihologic Clinic realizat în scopul identificării stărilor psihologice de sănătate şi/sau boală şi a mecanismelor psihologice de etiopatogeneză şi/sau de sanogeneză, în termeni generali (ex. prezenŃă/absenŃă), cu relevanŃă pentru_________________________________________________________
III.
Descrierea Succintă a Componentelor Psihologice Evaluate prin Screening: •
Nivel Subiectiv/EmoŃional (inclusiv SatisfacŃia/Calitatea vieŃii) Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
•
Nivel Cognitiv Ce s-a evaluat?
Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
•
Nivel Comportamental Ce s-a evaluat?
Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
•
Nivel Psihofiziologic Ce s-a evaluat?
Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
•
Nivel de Personalitate şi Mecanisme Defensive/Adaptare Ce s-a evaluat? Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
•
Nivel de RelaŃionare Interpersonală Ce s-a evaluat?
Cu ce s-a evaluat? (teste/sarcini/probe şi/sau interviuri clinice)
COPYRIGHT © International Institute for the Advanced Studies of Psychotherapy and Applied Mental Health, Babeş-Bolyai University, Cluj-Napoca, Romania
IV. Concluzii (Sumarizarea informaŃiilor în termeni psihologici): În urma Screening-ului Psihologic Clinic___
[Concluziile vor fi derivate deductiv şi/sau inductiv din testele/sarcinile/probele şi/sau interviurile clinice utilizate]
V. Recomandări (ImplicaŃii ale Concluziilor pentru Obiectivul Screening-ului; Pot fi accesibile, cu acordul clientului, unor terŃe părŃi, în funcŃie de contextual în care se face Screning-ul): În urma Concluziilor Screening-ului Psihologic Clinic___
[Recomanările vor fi derivate deductiv şi/sau inductiv din Concluziile formulate; vor for evitaŃi termeni absolutişti, decizii non-psihologice (se fac doar recomandări asociate Obiectivului Examinării Psihologice clinice pe baza unor informaŃii psihologice formulate în Concluzii)]
Nume şi Prenume/Semnătura/Parafa Psihologului Clinician (şi/sau a InstituŃiei în cazul Structurilor de Psihologie)