Rangkuman Cara Mencari Data Dan Pelaporan Dalam Surveilence Monitoring Kejadian Luar Biasa

Tugas 1 D4 EPIDEMIOLOGI KESEHATAN Rangkuman Cara Mencari Data dan Pelaporan dalam Surveilence Monitoring Kejadian Luar Biasa

Oleh : HASTOMO

DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLITEKNIK KESEHATAN YOGYAKARTA JURUSAN KESEHATAN LINGKUNGAN 2008 1

1. Cara Mendapatkan Data a. Merumuskan Masalah kesehatan

yaitu merumuskan masalah kesehatan yang terjadi di masyarakat dan spesifikasi penyakit •

Penyakit (Pnemonia)

•

Cedera (trauma, luka bakar)

•

Sindrom (AFP, AIDS)

•

Isue Kes. Mas. (drop-out terapi TB)

•

Lingkungan (pencemaran Pb)

b. Sumber Data yaitu cakupan informasi tentang jenis penyakit di masyarakat yang didapatkan melalui Pencatatan pelaporan kesakitan dari data : •

Kunjungan Puskesmas/RS

•

Rujukan RS

c. Pencatatan lingkungan

Pencatatan lingkungan disini didapat dari hasil pengukuran di lingkungan terjadinya penyakit di masyarakat mencakup komponen : •

Suhu

•

Kelembaban udara

•

Kecepatan angin

•

Curah hujan

d. Definisi Kasus

•

Klinis/laboratoris

•

Tingkat (suspected, probable, confirmed)

•

Indikator

2

Dalam hal ini berarti dalam menentukan jenis penyakit yang ada di masyarakat dari hasil pelaporan dari masyarakat kemudian dilakukan pemeriksaan klinis/laboratoris dan menentukan tingkatannya apakah tersangka/suspected, kemunkinan/dimungkinkan, atau telah terconfirmasi bahwa data hasil pemeriksaan telah pasti mengidap penyakit tertentu dengan memperhatikan indikator yang digunakan dalam pemeriksaan sehingga memudahkan dalam pelaporan.

2. Jenis Pelaporan a. Jenis pelaporan dapat dibedakan dengan melihat Frekuensi pelaporan antara lain : •

Segera

•

Mingguan

•

Kasus nol

b. Metode pelaporan dapat dilakukan dengan melalui : •

Kertas

•

Telefon, Fax

•

E-mail ...

Adapun Standart baku surveilence KLB bagi instansi pemerintah dalam bidang kesehatan yaitu : 1. Laporan Kewaspadaan (Dilaporkan dalam waktu 24 jam) Laporan kewaspadaan adalah laporan adanya penderita, atau tersangka penderita penyakit yang dapat menimbulkan wabah. Yang diharuskan menyampaikan laporan kewaspadaan adalah : a. Orang tua penderita atau tersangka penderita/orang dewasa yang tinggal serumah dengan penderita tau tersangka penderita/ kepala keluarga/ ketua RT/ RW/ Kepala dukuh

3

b. Dokter, petugas kesehatan yang mnemerikasa penderita/dokter hewan yang memeriksa hewan tersangka penderita c. Kepala Stasiun kereta api, kepala Terminal kendaraan bermotor, kepala asrama, kepala sekolah,/ pimpinan perusahaan, kepala unit kesehatan pemerintah atau swasta d. Nahkoda kendaraan air dan udara Laporan kewaspadaan disampaikan kepada Kepala Lurah atau Kepala Desa dan atau Unit Kesehatn terdekat selambat-lambatnya 24 jam sejak mengetahui adanya penderita atau tersangka penderita KLB/ baik dengan cara lisan, maupun tertulis. Kemudian laporan kewaspadaan tersebut harus diteruskan kepada laporan kepala Puskesmas setempat. Isi laporan kewaspadaan tersebut adalah : •

Nama penderita hidup atau telah meninggal

•

Golongan umur

•

Tempat dan alamat kejadian

•

Waktu kejadian

•

Jumlah yang sakit dan meninggal

ALUR LAPORAN KEWASPADAAN

4

Rumah Sakit, Instansi lain (Stasiun, Perush)

Dinas Kesehatan

PUSKESMAS

Ket:

Puskesmas pembantu/bidan desa

Penyelidikan epidemiologi dan Masyarakat penanggulananga n KLB

Alur laporan

Camat

Desa/keluraha n

Dusun/RT/RW

Penyelidikan dan penanggulanga Bantuan Penyelidikan dan penanggulangan

2. Laporan Kejadian Luar Biasa (W1) Dilaporkan Dalam Waktu 1 x 24 jam Merupakan salah satu laporan kewaspadaan yang dibuat oleh unit kesehatan, segera setelah mengetahui adanya KLB penyakit tertentu/keracunan makanan. Laporan ini digunakan untuk melaporkan KLB atau wabah, sebagai laporan peringatan dini kepada pihak-pihak yang menerijma laporan akan adanya KLB penyakit tertentu di suatu wilayah tertentu. Laporan KLB ini harus memperhatikan asas dini, cepat, dapat dipercaya dan bertanggung jawab yang dapat dilakukan dengan lisan atau tertulis Laporan KLB (W1) ini harus diikuti dengan laporan Hasil Penyidikan KLB dan Rencana Penanggulangannya.

5

Unit kesehatan yang membuat laporan KLB (W1) adalah Puskesmas, Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota dan Propoinsi, dengan berpedoman pada format Laporan KLB (W1). Formulir Laporan KLB (W1) adalah sama untuk Puskesmas, Kab/Kota dan Propinsi, dengan Kode berbeda. Berisi nama daerah KLB (desa, kecamatan, kabupaten/kota dan nama puskesmas), jumlah penderita dan menibnggal pada saat laporan, nama penyakit, dan langkah-langkah yang sedang dilakukan. Satu formulir W1 berlaku untuk 1 jenis penyakit saja.

ALUR LAPORAN KLB (W1)

Menteri Kesehatan (Dirjen PPM&PL)

Gubernu r

Dinas Kesehatan Propinsi

Bupati/waliko ta

Dinas Kesehatan kab/kota

Rumah sakit Puskesmas

Camat

Laporan KLB Puskesmas (W1PU) : Laporan KLB Puskesmas (W1Pu) dibuat oleh Puskesmas kepada camat dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota

Laporan KLB Rumah Sakit (KD/RS) :

6

Laporan adanya penyakit KLB di RS dibuat oleh Rumah sakit dikirim ke Puskesmas dan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.

Laporan KLB Kabupaten/Kota (W1Ka) : Laporan KLB Kabupaten/Kota (W1Ka) dibuat oleh dinas Kesehatan Kabupaten/Kota Kepada Bupati/Walikota dan Dinas Kesehatan Propinsi.

Laporan KLB Propinsi (W1Pr): Laporan KLB Propinsi (W1Pr) dibuat oleh Dinas Kesehatan Propinsi kepada Gubernur dan Departemen Kesehatan, ub. Direktorat Jenderal yang menangani KLB Penyakit (Dirjen PPM&PL)

3. Laporan Penyelidikan Penanggulangan KLB

Epidemiologi

KLB

dan

Rencana

Setelah diterbitkan laporan KLB (W1), maka pelapor segera melakukan penyelidikan epidemiologi KLB yang dimaksud, dan segera membuat laporan hasil penyelidakan KLB. Laporan penyelidikan epidemiologi KLB berguna untuk memberikan pedoman pada berbagai pihak yang menerima laporan untuk memberikan kewaspadaan yang tepat, dan apabila diperlukan dapat memberikan dukungan yang efektif dan efisien. Disamping itu, laporan penyelidikan epidemiologi KLB, dapat dimanfaatkan oleh Bupati, Gubernur dan Departemen Kesehatan untuk menjelaskan kepada masyarakat tentang adantya KLB penyakit dari langkah-langkah yang sedang dan akan dilakukan, sekaligus mendorong sikap tanggap masyarakat terhadpa kejadian tersebut. Laporan Penyelidikan Epidemiologi KLB dan Rencana Penangulangan KLB berisi : a. Kebenaran terjadinya KLB penyakit tertentu b. Daerah yang terserang, desa, kecamatan, kabupaten dan puskesmas

yang bertanggung jawab terhadap wilayah kejadian KLB

7

c. Penjelasan diagnosis penyebab KLB dan sumber-sumber penularan atau pencemaran yang sudah dapat diidentifikasi, termasuk buktibukti laboratorium. d. Waktu dimulainya kejadian KLB dan keadaan pada saat penyelidikan epidemiologi KLB sedang dilakukan. e. Kelompok penduduk terserang beserta jumlah kesakitan dan kematian karena KLB (kurva epidemi, angka serangan dan angka kematian karena penyakit/CFR) f. Keadaan yang memperberat keadaan KLB, misalnya status Gizi, musim kemarau, banjir dsb g. Upaya penanggulangan yang sedang dan akan dilakukan h. Apabila diperlukan adanya jenis dan jumlah bantuan yang dibutuhkan i. Tim penyelidikan Epidmiologi KLB j. Tanggal penyelidikan Epidemiologi dilaksanakan Laporan penyelidikan Epidemiologi KLB dan rencana penggulangan KLB diikuti dengan LAPORAN BERKALA PERKEMBANGAN KLB dengan isi laporan yang sama tetapi disesuaiakn dehngankeadaan terakhir, ditambah denagn perkembangahn KLB

4. Laporan Penaggulangan KLB Berbeda dengan Laporan KLB (W1) dan Laporan Penyelidikan dan Rencana Penanggulangan KLByang dibuat pada awal kejadianKLB, maka Laporan Penanggulangan KLB dibuat setelah KLB berakhir. Laporan penanggulangan KLB berguna untuk menjelaskan data epidemiologi KLB, sumberdaya yang telah dimanfaatklan dan kkemungkinan terjadinya KLB lanjutan atau KLB dimasa yang akan datang, serta kemungkinan terjadinyapeyebaran kedaerah lain. Isi laporan Penanggulangan KLB hampir sama dengan laporan penyelidikan epidemiologi dan rencana pemnanggulangan KLB, sebagai berikut : a. Kebenaran terrjadinya KLB penyakit tertentu 8

b. Daerah yang terserang, desa, kecamatan, kabupaten, dan puskesmas yang bertanggung jawqab terhadap wilayah kejadian KLB c. Penjelasan diagnosis penyebab KLB dan sumber-sumber penularan atau pencemaran yang sudah dapat diidentifikasi, termasuk buktibukti laboratorium. d. Waktu dimulainya KLB dan berakhirnya KLB (periode serangan KLB) e. Kelompok penduduk yang terserang beserta jumlah kesakitan dan kematian karena KLB (kurva epidemi, angka serangan dan angka kematian karena penyakit/CFR) f. Keadaan yang memperberat keaddan KLB, misal, status gizi, musim kemarau, banjir dsb. g. Upaya penanggulangan yang telah dilakukan h. Upaya pencegahan dan kesiapsiagaan terhadap KLB dimasa yang akan datang i. Tim Penanggulangan KLB j. Tanggal Laaporan dibuat Laporan ini merupakan sumber data epidemiologi yang sangat penting untuk merumuskan kebijakan dan rencana kerja program penanggulangan KLB dimasa akan datang.

5. Laporan Mingguan Wabah (W2) Laporan Mingguan Wabah (W2) merrupakan bagian dari sistem Kewaspadaan Dini KLB yang dilaksanakan oleh unit kesehatan terdepan (Puskesmas). Sumber data laporan mingguan Wabah (W2) adalah data rawat jalan dan rawaty inap dari puskesmas, puskesmas pembantu, puskesmas keliling, posyandu, m,asyarakat dan Rumah Sakit pemerintah maupun Swasta. Setiap daerah Kabupaten/Kota atau Propinsi memiliki beberapa penyakit potensial KLB yang perlu diwaspadai dan deteksi dini. Sikap waspada terhadap penyakit potensial KLB ini juga diikuti dengansikap tim

9

profesional, logistik dan tatacara penanggulangannya, termasuk sarana administrasi, komunikasi dan transportasi. Secra nasional penyakit yang wajib diwaspadai adalah diare dan polio/AFP ditambah dengan penyakit potensial KLB spesifik lokal misall DBD, Malaria dan lain-lain, baik Propinsi maupun Kabupaten/Kota. Penyakit ini yang dimnasukkan dalam Laporan Minfgguan Wabah (W2) ini, Puskesmasdan Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota membuat kurva Minnguan Wabah untuk setiap jenis penyakit potensial KLB, sebagai alat deteksi respon dini KLB

ALUR PELAPORAN MINGGUAN WABAJ (W2) dan PEMANFAATANNYA

3. Membuat kurva mingguan kab/kota dan tabel mingguan perPuskesmas setiap penyakit potensial KLB

Dinas Kesehatan kab/kota

Rumah Sakit

4. Analisis deteksi dini KLB 1. Membuat kurva mingguan Puskesmas dan tabel mingguan per desa setiap penyakit potensial KLB

Puskesmas

2. Analisis deteksi dini KLB

Praktek swasta

Masyarak at

Masyaraka t

10

Bidan desa

Puskesm as pembant u

Poliklinik Puskesm as

11