Pseudomonas Aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa MORFOLOGÍA Son bacilos Gram negativos Pequeños bastoncillos delgados de 1.5 mm y 3 mm Están unidos en pares y en cadenas cortas Tiene un flagelo polar FISIOLOGÍA Crece 30° a 37° Aerobio estricto Fuente de energía: Oxidación de azucares No fermentadores: No fermentan la glucosa Oxidasa-positivos: La oxidación comprende del Transp. e x citocromo “C” Producción de Pigmentos: • Piocianina: azul-oscuro Pigmentos Fluorescentes Luz UV • Pioverdinas: amarillo-verdoso o amarillo parduzco • Piomelanina: marrón-negro

COMPOSICIÓN ANTIGÉNICA Antígenos “H” y “O” Exotoxina “A” Alginato Fimbrias HÁBITAT Suelo, Agua, Plantas y Animales Ambientes húmedos de los hospitales Personas sanas 10% intestino Transmisión A pacientes inmunosuprimidos hospitalizados ya que se considera como oportunista Heridas quirúrgicas Quemaduras Tubos respiradores Recipientes para lavar a los enfermos Instrumentos Catéteres Infección de heridas Punción lumbar Soluciones irrigantes • H2O destilada • Soluciones oftálmicas • Antisépticos diluidos, líquidos de limpieza

PATOGENIA Se introduce en regiones desprovistas de defensas normales Mucosas, Piel lesionada x daño tisular. FACTORES DE VIRULENCIA Alginato exopolisacarido Elemento mucoide que cubre a la bacteria y las hace resistentes a Ab antibacterianos, C, fagocitosis. Exotoxina “A” Inhibe síntesis de proteína por el EF-2 (Factor de elongación de cadena polimerica de la cadena 2). Secreta fosfolipasa “C” Lisa eritrocitos y degrada surfactante pulmonar y una Elastasa que degrada Ig “G” Secreta compuestos de hierro que son tóxicos para las células endoteliales produciendo lesión vascular

ectima gangrenoso

CUADRO CLINICO Septicemia Abscesos Endocarditis bacteriana subaguda Osteomielitis Infecciones cornéales Meningitis Bronconeumonía

Infección en tracto Urinario Otitis externa (oído del bañista) Neutropenia Fibrosis quistica fallece x insuficiencia pulmonar o bien x una neumonía necrotizante aguda con fiebre que puede ser mortal.

DIAGNOSTICO DE LABORATORIO Muestras: lesiones cutáneas, pus, orina, sangre, LCR, esputo. Pseudomonas aeruginosas no fermentan la lactosa Agar Mac Conkey o eosina-azul de metileno Oxidasa positiva Presenta pigmento azul-verdoso en agar y un aroma a frutas Para estudios epidemiológicos se hace por tipificación de fagos y piocina. TRATAMIENTO Resistente a antibióticos B-lactámicos Azlocilina Ceftacidima

Gentamicina Tobramicina Carbenicilina Ticarcilina

Piperacilina Estos se deben de dar con un aminoglucosido.