Protozoarios Intestinales

PROTOZOOARIOS PR OTOZO ARIOS INT EST IN ALES  Entamoeba histolytica  Balantidium coli  Giardia intestinalis (Giardia duodenalis y Giardia lamblia) Entamoeb a Es el agente etiológico de una enfermedad cosmopolita que solo afecta al hombre, denominada Amibiasis. Epidemiología: Esta parasitosis presenta zona endémica en México y Bolivia. La entamoeba presenta dos estadios: 1) quiste, elemento infectante que contamina aguas y alimentos 2) trofozoito, responsable del daño tisular. La infección se produce al ingerir por vía ORAL, los quistes tetranucleados que se encuentran en alimentos o aguas contaminadas. Luego de contactar con los jugos gástricos se produce la exquistación y se liberan 4 trofozoitos que se ubican en el intestino GRUESO. Allí se alimentan de bacterias y eritrocitos para obtener nutrientes y HIERRO, necesarios para su desarrollo. Su mecanismo de patogenicidad es por medio de ENZIMAS responsables de la lisis celular, sumado a la respuesta inflamatoria de la pared intestina, que se evidencian por la formación de ÚLCERAS EN BOTON DE CAMISA. Los trofozoitos son arrastrados hacia el RECTO por el peristaltismo fisiológico y en este camino se enquistan nuevamente formando primero 1 núcleo, luego 2 y finalmente 4. Cuadro clínico: Puede cursar en forma ASINTOMÁTICA o presentar: -

DISENTERIA: incluye diarrea con sangre, pus y moco, dolor y tenesmo. La sangre es producto de las ulceras en botón de camisa.

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ULCERAS PERIANALES: por el mismo mecanismo patogénico que las úlceras, asociado a deficiente higiene personal. 1

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AMEBOMAS: son abscesos amebianos localizados a nivel hepático, pulmonar o cerebral a consecuencia de la diseminación del trofozoito.

Como complicaciones puede presentar perforación peritoneal, apendicitis y peritonitis. Diagnóstico: Muestras de materia fecal y visualización microscópica del quiste (en seriado) o trofozoito (heces diarreicas) y métodos indirectos por detección de anticuerpos específicos (hemaglutinación pasiva, ELISA)

Balantidiu m coli Es el agente etiológico de la parasitosis denominada Balantidiasis, Epidemiología: Este parásito es frecuente en áreas RURALES y en personas relacionadas con TAREAS VETERINARIAS. Es el protozoario de mayor tamaño, presenta cilias y tiene 2 estadios: 1) Quiste binucleado: cuenta con un macronúcleo y un micronúcleo que en el estadio de trofozoito son responsables de la reproducción del parásito. 2) Trofozoito. La infección se produce al ingerir por vía ORAL huevos binucleados en aguas o alimentos contaminadas por materias fecales de CERDOS infectados. 2

De esta forma ingresa al tubo digestivo y produce su exquistación en el intestino GRUESO (ciego y recto). El trofozoito liberado produce ULCERACIONES en la mucosa colónica mediante la acción de sus cilias y la liberación de enzimas. Diagnóstico: Muestras de materia fecal y visualización microscópica del quiste (en seriado) o trofozoito (heces diarreicas) y métodos indirectos por detección de anticuerpos específicos (hemaglutinación pasiva, ELISA) Giardia int estinali

Es el agente etiológico de la parasitosis denominada Giardiasis. Epidemiología: Es un protozoarios flagelado que produce una enfermedad cosmopolita bastante frecuente en la Argentina. Afecta predominantemente a NIÑOS y a otros animales. Consta de dos estadios: 1) quiste tetranucleado 2) trofozoito flagelado La infección se produce al ingerir por vía oral los quistes tetranucleados presentes en agua o alimentos contaminados. Una vez en el tubo digestivo y por acción de los jugos gástricos los trofozoitos son liberados y se fijan a la mucosa DUODENAL gracias a que poseen el DISCO SUCTORIO. Allí se reproducen y al contactar con las sales biliares se convierten en prequistes que evolucionan a quiste tetranucleado. El mecanismo de patogenicidad del trofozoito consiste en disminuir la altura de la vellosidad intestinal provocando una disminución en la superficie absortiva, debido a la migración de células inmaduras incapaces de realizar esta función adecuadamente. Cuadro clínico: Generalmente cursa de manera ASINTOMÁTICA en adultos y en los niños, salvo que existan factores predisponentes DIARREA CRÓNICA recidivante asociada a esteatorrea, dolor epigástrico, anorexia y meteorismo, sobre todo en niños. Diagnóstico: Muestras de materia fecal y visualización microscópica del quiste (en seriado) o trofozoito (heces diarreicas). 3

También se pueden hacer métodos indirectos por detección de anticuerpos específicos (hemaglutinación pasiva, ELISA) PR OTOZO ARIOS DE CA VID AD -

Trichomonas vaginalis Trichomonas vaginalis

Es un protozoario flagelado, que a diferencia de los demás NO DESARROLLA QUISTES. Es el agente etiológico de la Tricomoniasis. Epidemiología: La infección se transmite por vía sexual o por compartir toallas, ropa interior o bañaderas. Para desarrollarse requiere un pH mayor al presente en la vagina. Este valor aumenta con la caída de los estrógenos (menopausia), con la presencia de Semen o la presencia de sangrado menstrual. Cuadro clínico: En la mujer afecta la vagina y la uretra, y produce: -

Leucorrea:

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Prurito bulbar

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Eritema

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Colpitis (inflamación de la vagina)

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Disuria

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Polaquiuria

En el hombre produce: Uretritis, epididimitos y prostatitis Diagnóstico: Se solicitan muestras de ORINA, SECRECIÓN URETRAL y EXUDADO VAGINA. Se busca microscópicamente al trofozoito flagelado

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