Protocolo Vias La Grim Ales

Protocolo: VIA LAGRIMAL •

Objetivo

1.- Comprobar la permeabilidad de la vía lagrimal. 2.- Efectuar lavados de limpieza, en casos de infección, según prescripción facultativa. •

Personal que Intervienen

1.- Enfermera. 2.- Auxiliar de Enfermería 3.- Oftalmólogo

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Material Necesario

1.2.3.4.5.-

Jeringa 2cc Suero fisiológico Cánulas vías lagrimales Dilatador vías lagrimales Anestésico local (Prescaína 0.4%

6.-Gasas 7.- Sillon 8.- Luz •

Actividades de Valoración

1.- Comprobar que el paciente no tiene alergia a la Prescaína. 2.- Valorar el estado de ansiedad del paciente. 3.- Comprobar que ojo es el que tenemos que explorar.

Hospital Civil

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Actividades de Intervención 1.- Sentarlo en el sillón, cómodo, recto, la cabeza apoyada y buena iluminación. 2.- Instilar una gota de Prescaína en el ojo a explorar, vigilando no rozar el ojo y/o pestañas. 3.- Preparar el material: la jeringa, 2 cc de suero fisiológico con la cánula conectada, el dilatador de vias lagrimales ( comprobar que está en buen estado) y gasas. 4.- Explicar al paciente en que consiste la técnica e intentar tranquilizarlo, explicándole que no le va a doler. 5.- Pedir al paciente que mire al techo. 6..-Sujetar el párpado inferior ligeramente hacia fuera y hacia el exterior, para dejar visible el punto lagrimal. 7.- Introducir el dilatador, perpendicularmente, en el punto lagrimal y sin retirarlo, ponerlo paralelo al borde libre del párpado e introducirlo con ligeros movimientos giratorios, sin rozar el ojo. 8.-Retirar el dilatador e introducir, en el punto lagrimal dilatado, la cánula montada en la jeringa. Colocar la jeringa paralela al párpado e introducir el suero fisiológico de forma rápida. Antes de introducir el suero, decir al paciente que si le llega liquido a la garganta lo trague y no mueva la cabeza, es suero salado y limpio como las lágrimas. 9.-Si no llega suero a la garganta, visualizar si sale por el canalículo superior o por el mismo canalículo inferior. 10.-Si el paciente refiere que el ojo no le lagrimea de forma continua y por el canalículo inferior esta obstruido, realizar la técnica por el canalículo superior, pudiera ser permeable por él. 11.- Para realizar la técnica por el canalículo superior, pedir al paciente que mire al suelo, la cabeza bien apoyada en el respaldo del sillón. Everter el párpado ligeramente hacia arriba y hacia afuera, para dejar visible el punto lagrimal. A continuación seguir los puntos 7 y 8. 12.-Anotar en la historia del paciente lo que apreciemos: - Permeable, - No permeable Sale suero limpio  Sale moco

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Permeable, pero refluye por canalículo superior.

Actividades de Formación

1.- Comunicar al paciente que, durante un par de horas, no se toque los ojos, ante el riesgo de provocarse una erosión corneal (ojo anestesiado).

Hospital Civil

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Evaluación

1.- Que no surja ningún contratiempo negativo para el paciente ( falsa via). 2.- Conseguir el/los objetivos propuestos.

Elaborado por: Delia Fernández Sainz Remedios Lozano España M.Gracia Martinez Villar M.Carmen Martínez Hernández

Hospital Civil

A.T.S. D.U.E. Consulta UGC de Oftalmología A.T.S. D.U.E. Consulta UGC de Oftalmología A.T.S. D.U.E. Consulta UGC de Oftalmología A.T.S. D.U.E.