Protocolo Dilatacion Pupilar

Protocolo: I DILATACIÓN PUPILAR •

Objetivo

1.-Como tratamiento en diversas patologías oculares, en las que es preciso tener las estructuras del ojo en reposo (equivale a la escayola en una fractura). Dependiendo de la dolencia se aplica un midriático u otro. 2.-Previa a la exploración del fondo de ojo. La utilización de un midriático u otro dependerá del tipo de exploración que se vaya a •

Personal que Intervienen

1.-Personal de enfermería. 2.-Oftalmólogo. 3.-Familiar del paciente (previas instrucciones).

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Material Necesario

1.-Colirio midriático (según indicación facultativa). 2.-Colirio Prescaína 0,4% o Colirio Anestésico doble (favorecen la dilatación), si procede. 3.-Gasas.

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Actividades de Valoración

1.-Comprobar que el paciente no sufre patología cardiaca que contraindique la utilización de un midriático concreto. 2.-Cerciorarse de que el paciente no tiene antecedentes de glaucoma de ángulo estrecho sin iridotomía previa profiláctica, de lo contrario estaria contraindicado. 3.-Confirmar que el paciente no tenga pendientes otras exploraciones oftalmológicas o neurológicas que no pudieran hacerse si está ya dilatado (reflejos pupilares, agudeza visual, campimetría computerizada, etc.) 4.-Que no venga conduciendo

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Actividades de Intervención

1.- Tener preparado Colirio de Isoptocarpina 2% o Colirio de Pilocarpina 2%, por si aparece un cuadro de Glaucoma yatrogénico (hiperemia conjuntival, dolor ocular, hipertensión ocular),siempre bajo prescripción facultativa. 2.- Carro de parada por si aparece alguna complicación general que lo precise. 3.- Presionar en el ángulo interno inferior para evitar que pase a circulación sistémica, con ello se evita el riesgo de complicaciones y aumenta la eficacia. 4.- Poner una gota en el ojo indicado, según instrucciones dadas en consulta,ANEXO I y/o ANEXO II.

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Actividades de Formación

1.-Comunicar al paciente que mientras dure el efecto de los midriáticos, depende del utilizado, estará deslumbrado por la luz. 2.-Verá borroso, sobre todo en la visión cercana, pero pasado el efecto volverá a ver igual que veía antes de instilárselas. 3.-Aconsejarle el uso de gafas oscuras para su comodidad. 4.-Que NO CONDUZCA o utilice máquinas peligrosas o de precisión. •

Evaluación

1.-Que no surja ningún contratiempo negativo para el paciente. 2.-Conseguir el grado de dilatación correcto (media, media – grande, máxima) para la ejecución de la técnica que precise el paciente.

Elaborado por:

M. Carmen Martínez Hernández A.T.S. D.E.

Hospital Civil

Remedios Lozano España A.T.S. D.E.

Delia Fernández Sainz A.T.S. D.E.

Dr. D. Ildefonso Fernández-Baca Jefe de Servicio

Dña. Ana Bonnemaison Directora de Enfermería

Consulta Oftalmología Hospital Civil Hospital Regional Universitario Carlos Haya Málaga

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