Programa Medicina Integrada I, 2008

UNIVERSIDAD CATOLICA DE LA SANTISIMA CONCEPCION FACULTAD DE MEDICINA – ESCUELA DE MEDICINA

PR OGR AM A MED IC IN A IN TEGR AD A I I.ANTECEDENTES GENERALES: • • • • • • • • •

Código Carrera Tipo Asignatura Créditos Módulos Carácter Requisitos Ubicación Año académico

:

: :

FMM – 304A : Medicina : Teórico Práctico : 16 : 14 semanales, de 60 minutos c/u : Mínimo Fisiología y Fisiopatología Tercer Año, Anual : 2008

II.DESCRIPCION DEL CURSO El curso de Medicina Integrada I es un curso teórico-práctico destinado a los alumnos de Tercer Año que hayan cumplido con los requisitos especificados. Comprende Semiología y las especialidades de: Neumología, Gastroenterología, Reumatología y Dermatología. Además, en algunas incluye Anatomía Patológica, Imagenología y Farmacología. El curso práctico se realizará en los Hospitales de Tomé y Lirquén y en los Cesfam Alberto Reyes, Cesfam Hualpen, Cesfam San Pedro e Inmunocardio, durante las tardes, según se especificará. Las actividades académicas tendrán un enfoque cognoscitivo en donde se valorará no sólo la adquisición de conocimientos sino también el desarrollo por parte del alumno de una forma de pensar y abordar los problemas en forma reflexiva y rigurosa, que le permitan comprender y aplicar los conceptos, en lugar de sólo memorizarlos. Para su desarrollo, se utilizarán clases teóricas y docencia en prácticas clínicas en los Hospitales y Centros de Salud Familiar mencionados. III.OBJETIVOS DEL CURSO Objetivos Generales:

• • • •

Proporcionar la información necesaria y las instancias de práctica para que el alumno adquiera conocimientos, destrezas y actitudes que le permitan visualizar los problemas médicos relevantes de la población del país. Integrar y aplicar los conocimientos teóricos entregados, a la práctica clínica en Hospitales y Consultorios. Adquirir conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes en la práctica clínica y sobre todo en la relación médico-paciente. Valorar a su paciente como un ser humano en situación de menor valencia.

Objetivos Específicos: 1.

Area cognitiva: • Aplicar los conocimientos de Fisiología y Fisiopatología para las áreas de la medicina nombradas.

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• • • • • • •

Describir etiopatogenia, fisiopatología, historia natural, clasificación y tratamiento de las enfermedades mas frecuentes de los aparatos y sistemas respiratorio, gastrointestinal, cutáneo y locomotor. Describir la patología, radiología y terapia farmacológica para las áreas de la medicina mencionadas. Plantear la terapéutica de manera general, considerando la realidad social, cultural, valórica y económica de cada paciente. Discriminar desde el punto de vista técnico y biopsicosocial los exámenes necesarios como apoyo diagnóstico para la toma de decisiones. Diferenciar la patología derivable. Distinguir los niveles de competencia de un médico general. Diagnosticar y elaborar un plan terapéutico de la patología prevalente, reconociendo las urgencias cuando corresponda.

2.

Area Psicomotora: • Demostrar destrezas y habilidades en la obtención de la información del paciente, mediante la anamnesis y el examen físico general y segmentario. • Manejar adecuadamente la ficha clínica, formularios de solicitud de exámenes, interconsultas. • Emplear progresivamente el lenguaje médico.

3.

Area valórica: • Demostrar la habilidad de adecuarse al trabajo en equipo, ejerciendo la crítica y autocrítica, respetando la opinión ajena. • Demostrar respeto por el personal que trabaja en el Campo Clínico. • Desarrollar una adecuada presentación personal, frente al lugar de estudio y práctica clínica • Enfocar al ser humano desde una perspectiva integral, biopsicosocial al realizar la evaluación clínica. • Desempeñarse en forma empática con el paciente, la familia y el equipo de trabajo.

IV.CONTENIDOS SEMIOLOGIA 1.

Anamnesis a. Presentación al paciente b. Motivo de la consulta, historia de la enfermedad actual o anamnesis próxima c. Historia familiar. d. Anamnesis remota. e. Historia Social. f. Revisión de sistemas.

2.

Examen físico general a. Posición y Decúbito b. Deambulación c. Expresión de la fisonomía d. Conciencia y estado psíquico e. Estado Nutritivo Constitución f. Piel

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g. h. i. j. k.

Presión Arterial Pulso Temperatura Respiración Ganglios.

3.

Examen Físico Segmentario a. Cabeza i. Cráneo ii. cara b. Cuello c. Tórax i. Tórax propiamente tal (topografía) ii. Organos toráxicos iii. Mamas d. Abdomen i. Topografía ii. Organos Abdominales e. Columna vertebral, extremidades y métodos de exploración de las articulaciones. f. Genitales externos masculinos y femeninos.

4.

Síntomas y signos Específicos a. Síntomas y signos Respiratorios b. Síntomas y signos Cardiocirculatorios c. Síntomas y signos Vascular Periféricos d. Síntomas y signos del Aparato Digestivo e. Síntomas y signos Genitourinarios f. Síntomas y signos Gineco - Obstétricos g. Signos y síntomas de las lesiones comunes de la piel. h. Síntomas y signos del aparato locomotor. i. Síntomas y signos Neurológicos. j. Síntomas y signos Hematológicos

5.

Principales Síndromes Clínicos a. Síndrome Respiratorios b. Síndrome Cardiovasculares c. Síndrome Digestivos

NEUMOLOGIA 1.Función pulmonar normal 2.Exámenes de apoyo diagnóstico y terapéutico a. Endoscopías b. Espirometría c. Gases sanguíneos, etc 3.Insuficiencia respiratoria a. Aguda b. Crónica c. Oxigenoterapia

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4.Enfermedades parenquimatosas difusas a. Fibrosis pulmonar b. Neumonía intersticial c. Eosinofilias pulmonares d. BONO e. Colágeno-vasculares f. Neumoconiosis Sarcoidosis 5.Enfermedades vasculares del pulmón a. Hipertensión pulmonar b. Cor pulmonale c. Edema pulmonar agudo I. Cardiogénico II. No cardiogénico. Distress respiratorio del adulto 6.Asma bronquial 7.Tuberculosis pulmonar 8.Enfermedad pulmonar obstructiva crónica 9.Enfermedad de la pleura a. Pleuritis b. Derrame pleural. Empiema c. Tumonares y fibrosis pleural 10.Urgencias pulmonares a. Hemoptisis b. Tromboembolismo pulmonar c. Neumotórax d. Traumatismo toráxico 11.Tumores broncopulmonares GASTROENTEROLOGIA 1.Esófago y farínge a. Disfagia b. Trastornos motores esofágicos c. Enfermedad por reflujo gastroesofágico d. Enfermedad de Barreto y Cáncer Esofágico 2.Enfermedad Ulcerosa Péptica a. Patogénesis b. Helicobacter Pylori c. Manejo 3.Cáncer gástrico y tumores gástricos 4.Síndrome diarreico agudo y crónico 5.Síndrome de mala absorción 6.Colon a. Diarrea y estreñimiento b. Enfermedad inflamatoria intestinal c. Poliposis colonica y cáncer de colon d. Enfermedad diverticular 7.Trastornos digestivos funcionales 8.Síndrome ictérico 9.Hígado y vías biliares a. Test de evaluación hepática b. Daño hepático crónico c. Daño hepático por alcohol d. Síndrome de hipertensión portal

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e. Síndrome ascítico f. Insuficiencia hepática aguda y crónica g. Hepatitis aguda (Seminario) • Virales • Tóxicas • Hepatitis fulminante h. Hígado y embarazo 10.Litiasis biliar y sus complicaciones (Seminario Médico Quirúrgico) 11.Endoscopía – Generalidades – indicaciones 12.Hemorragia digestiva (Seminario) a. Aproximación inicial b. Determinación del lugar de sangramiento c. Hemorragia digestiva alta • Identificación de las lesiones sangrantes • Tratamiento • Factores pronósticos d. Hemorragia digestiva baja 13.Páncreas a. Pancreatitis aguda (Seminario Médico Quirúrgico) • Etilogía y Patogénesis • Clínica y evaluaciones de severidad • Manejo b. Pancreatitis crónica c. Cáncer de páncreas REUMATOLOGIA 1.

Introducción a la reumatología a. Clasificación de las enfermedades reumatológicas b. Epidemiología de las enfermedades reumatológicas c. Factores genéticos en las enfermedades reumatológicas

2.

Anatomía, Fisiología y Fisiopatología Musculoesquelética a. Sistema musculoesquelético b. Fisiología articular c. Biomecánica d. Concepto de inflamación e. Destrucción y reparación tisular

3.

Semiología Reumatológica a. Historia clínica y examen físico b. Reconocimiento patrones en artritis

4.

Técnicas Diagnósticas en Reumatología a. Punción articular y análisis del líquido sinovial b. Biopsia sinovial c. Artroscopía d. Técnicas imagenológicas e. Exámenes de laboratorio f. Exámenes inmunológicos

5.

Enfermedades Inflamatorias Sistémicas del Tejido Conectivo

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a. b. c. d. e. f. g. h. i.

Artritis Reumatoídea Sindrome de Sjögren Artritis Reumatoídea Juvenil y Enfermedad de Still del Adulto Lupus Eritematoso Sistémico Sindrome Antifosfolípidos Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo Esclerosis Sistémica Dermatomiositis y Polimiositis Vasculitis sistémicas

6.

Espondiloartropatías a. Espondilitis Anquilosante b. Artropatía Psoriática c. Artritis Reactivas y Sindrome de Reiter d. Artritis de las Enteropatías

7.

Enfermedades Osteoarticulares Degenerativas a. Artrosis

8.

Infecciones en Reumatología a. Artritis y Espondilitis Séptica b. Tuberculosis osteoarticular

9.

Artropatías por Cristales a. Gota b. Condrocalcinosis

10. Enfermedades Óseas Metabólicas a. Osteoporosis b. Raquitismo y Osteomalacia c. Hiperparatiroidismo 11. Enfermedades Reumatológicas de Partes Blandas a. Tenosinovitis, bursitis, epicondilalgia, epitroclealgia b. Fibromialgia 12. Sindromes Dolorosos Regionales a. Cervicalgias y Cervicobraquialgias b. Hombro doloroso c. Lumbago y lumbociática d. Sindrome del Túnel Carpiano DERMATOLOGIA 1.Diagnóstico dermatológico a. Historia y examen físico b. Estructura y funciones básicas de la piel c. Semiología cutánea d. Exámenes complementarios e. Estudio histopatológico 2.Neoplasias de la piel a. Carcinoma basocelular b. Melanoma

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c. Keratosis actínica 3.Erupciones eritematosas generalizadas a. Exantemas virales y erupciones por drogas b. Urticaria c. Eritema multiforme 4.Psoriasis 5.Eritema facial a. Rosácea b. Dermatitis perioral c. Dermatitis seborreica d. Fotosensibilidad a drogas e. Lupus f. Dermatomiositis 6.Púrpura 7.Enfermedades ampollares 8.Enfermedades infecciosas: Micosis, Herpes, etc 9.Eccema, eritrodermia exfoliativa, neurodermatitis 10.Terapia dermatológica a. Tópica b. General c. Física d. Quirúrgica

V.METODOLOGIA DE LA ENSEÑANZA Para que los estudiantes asuman la responsabilidad de su propio aprendizaje, los docentes estimularán su participación activa, instándolos a buscar activamente las respuestas a sus propias dudas e inquietudes, mediante un análisis reflexivo y/o la búsqueda de la información necesaria para ello. En estos casos, el docente asumirá un rol facilitador. La activa participación de los alumnos se estimulará en las clases teóricas, seminarios, resolución de problemas y casos clínicos. Clases Teóricas Estas clases expositivas se desarrollarán en las fechas y horas del Anexo 1. Durante ellas, se entregarán conceptos fundamentales, debidamente jerarquizados. El contenido de la clase estará a disposición del estudiante por medio electrónico o impreso para que durante el desarrollo de ésta se concentre en la comprensión del concepto y en el diálogo con el docente. Actividades Prácticas Durante las actividades prácticas que se desarrollarán en los Hospitales y Centros de Salud Familiar mencionados, el alumno deberá integrar y aplicar los contenidos teóricos de las clases expositivas en pos del logro de los objetivos cognitivos, psicomotores y valóricos. Esto le permitirá adquirir destrezas y habilidades en su interacción con el paciente, sus familiares y personal que labora en el campo clínico. Algunas de las actividades que desarrollará durante su práctica serán: • • •

Entrevista médica y examen físico completo, realizando un manejo adecuado de los formularios de uso corriente de los hospitales (hojas de ingreso, fichas clínicas, hojas de interconsultas, etc.). Presentación de su paciente al médico de sala, siendo capaz al mismo tiempo de plantear hipótesis de diagnóstico y tratamiento y de defender sus puntos de vista frente al médico de sala. Visita médica realizada por su médico tutor en horarios y días que disponga el docente encargado y que se adapte al horario de visita de los médicos generales de zona de cada campo clínico de tal manera que no interfiera con su visita médica.

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VI.MATERIALES Y METODOS Alumno: • Delantal marcado con su nombre y apellido de forma bien visible • Fonendoscopio • Linterna • Baja lengua • Calculadora Médico tutor: • Carpeta por alumno: que contendrá sus notas teóricas y prácticas previas, de manera que pueda ir evaluando su evolución en el tiempo. • Pauta de evaluación de desempeño en el campo clínico. VII.ASISTENCIA: La exigencia de asistencia a clases teóricas será de 75 % y la de las actividades prácticas será 100%, sólo tendrán posibilidad de recuperar las inasistencias las personas que justifiquen debidamente tal ausencia y durante los periodos establecidos en el programa. Cuando corresponda, el alumno deberá permanecer en campo clínico desde las 14:30 PM hasta las 17:00 PM VIII.EVALUACIONES El alumno deberá presentarse a la sala de pruebas sólo con lápiz pasta color negro o azul. No se permitirá utilizar teléfonos celulares ni calculadoras, etc. Clases teóricas (50% de nota final del curso): Durante el año académico, se efectuarán 5 exámenes, cada uno al final de cada tema (Semiología y las especialidades de: Neumología, Reumatología, Gastroenterología y Dermatología). En algunas de estas especialidades se incluirán preguntas de Farmacología, Imagenología y Patología, en una proporción que se detalla a continuación: Ponderación

Medicina Interna 55 a 70%

Farmacología 10 a 15%

Imagenología 10 a 15%

Patología 10 a 15%

Prácticas (25% de nota final del curso): Durante la práctica en cada campo clínico el alumno será calificado por su tutor con una nota por actividades de sala (ficha clínica, preparación de temas) y una nota del examen final práctico oral. Ponderación

Actividades de Sala 60%

Ex práctico 40%

Se efectuará mediante la aplicación de una Pauta de Evaluación de Actividades Prácticas y mediante la Pauta de Evaluación del Examen Práctico. Se utilizará una escala que va del 1 al 7. Las áreas a evaluar son las siguientes: ACTITUD Y MOTIVACION: El alumno deberá valorar la importancia del desempeño práctico en campo clínico, por lo cual se evaluara la dedicación que le preste a sus pacientes y a sus patologías. Deberá asimismo cuidar su imagen y postura personal, su actitud con respecto al paciente, a su médico de sala,

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a su medico tutor y en general con todo el personal con el que le tocará interactuar en su práctica, con el objeto de mantener buenas relaciones de estimulo reciproco. Con esto demostrará el respeto a si mismo y a los demás. Al finalizar su rotación el alumno deberá ser capaz de reconocer sus falencias y se esforzará por superarlas, manteniendo una actitud permanente de curiosidad y de estudio. Aprenderá también a valorar sus cualidades personales e ideas, permitiendo una interacción permanente con sus compañeros y médicos tutores, de manera de enriquecer sus conocimientos y aptitudes personales. Logrará utilizar en su quehacer diario una rutina racional, ordenada y basada en conocimientos teóricos correctos, reconociendo cuando es necesario solicitar la competencia de otra opinión. CONOCIMIENTOS TEORICOS: Es el pilar fundamental, el volver incansablemente hacia los conceptos fundamentales de las ciencias básicas preclínicas, esto ahorra tiempo en la comprensión de patologías que se revisarán con posterioridad según calendario y le ayudará al alumno a ir integrando y profundizando. Se exigirá un registro personal de todo su quehacer diario, lo cual le servirá para ejercitar su capacidad de síntesis, le ayudará a considerar los temas no revisados y le servirá como registro de casos clínicos para ejemplificar alguna patología en particular y evidenciar sus avances a lo largo del tiempo, esto se escribirá en un Cuaderno de Actividades Diarias, el cual será revisado periódicamente por el médico tutor. HABILIDADES Y DESTREZAS EN SEMIOLOGÍA: La Semiología sigue siendo más que una herramienta útil al enfrentar un paciente, la expresión y el sentido último del quehacer médico. Ningún examen de laboratorio, por más sofisticado que éste sea, puede reemplazar lo que aporta la entrevista y un examen físico completo. METODOLOGÍA Y PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS: El alumno deberá aprender el uso racional de exámenes de acuerdo a las realidades locales v del paciente que le toque atender, deberá formular hipótesis diagnósticas adecuadas, siendo capaz de explicar el porque de cada diagnóstico, mostrando los conocimientos teóricos necesarios en cada caso particular. Del mismo modo deberá saber las indicaciones terapéuticas para cada paciente y argumentar las justificaciones correspondientes. Examen final teórico (25% de nota final del curso): Podrán eximirse de este examen, aquellos alumnos que tengan: • Nota de presentación (Nota teórica * 0,66 + Nota práctico * 0,34) igual o superior a 5.5 y • Asistencia a actividades teóricas igual o superior a 75% La nota final del curso será equivalente a la nota de presentación. Los alumnos que no se eximan deberán efectuar el examen entre el 1 y 16 de Diciembre. La nota mínima de presentación es de 4.0 en contenidos teóricos y 4.0 en actividades prácticas. Las características del examen final teórico son: • • • • • • • •

Oral. Tres preguntas, cada una con hasta 5 alternativas. Estarán previamente formuladas y en conocimiento de la comisión examinadora. Serán proyectadas con data show. Podrán contener imágenes, esquemas, fotografías, etc, utilizadas durante clases teóricas y en la bibliografía mínima mencionada en el programa. Calificación: cada pregunta tiene 2 puntos, lo que dependerá de la elección correcta de la alternativa y una defensa adecuada, además de un descarte fundamentado de los distractores. Nota máxima: 7, nota mínima: 1 Nota mínimo del examen para aprobar el curso (independiente de la nota de presentación): 3.5

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Para aprobar el curso se requiere una nota promedio de 4.0 (clases teóricas: 50%, Prácticos: 25%, Examen oral: 25%) Aquellos alumnos que obtengan una nota en el examen final igual o superior a 3.0 y cuyo promedio final (considerando la nota obtenida en el examen) sea igual o superior a 4.0, y aquellos alumnos que obtengan una nota en el examen final igual o superior a 3.5 y cuyo promedio final sea inferior a 3.95, tendrán derecho a un examen de repetición que se realizará durante las dos últimas semanas de Enero del 2009. Para aprobar, el alumno deberá obtener nota mínima de 4.0 en escala de 70%. La nota final del examen será de 4.0 IX.EVALUACIONES NO REALIZADAS Aquellos alumnos que no asistan a una evaluación sin justificación oficial (certificado médico entregado a la Dirección de Asuntos Estudiantiles en plazos estipulados en Reglamento de Alumno Regular) tendrán Nota 1.0. En los casos justificados, se establecerá una fecha durante el mes de Noviembre en la que se tomarán todas las evaluaciones pendientes. X.BIBLIOGRAFIA: Mínima: 1.Harrison – Isselbacher: Medicina Interna 2.Farreras – Rozman: Medicina Interna 3.Cecil – Bennet: Tratado de medicina interna 4.Florez, J, Armijo, J A, Mediavilla A.(2003). Farmacología Humana, 4ª Edición. Barcelona: Masson. S.A. 5.Katsung, B G (2007) Farmacología Básica y Clínica: Mexico: El Manual Moderno S.A. 6.Chuaqui, Duarte, Rosemberg (1995). Lecciones de anatomía patológica, Ediciones U. Católica 7.Robbins – Cotraan. Patología estructural y funcional 8.Stevens – Lowe: Anatomía patológica 9.Pérez Tamayo: Principios de Patología 10.Revistas médicas: Jama, BMJ, NEJM, Lancet. 11.Base de datos Uptodate Complementaria: 1. Brunton, L L, ed. (2007) Goodman & Gilman Las Bases Farmacológicas de la Terapéutica, 11a Edición. Bogotá: McGraw-Hill. Interamericana. Sitios web: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/entrez http://www.rxlist.com/script/main/hp.asp

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ANEXO 1 Calendario de clases (Fecha y hora sujeta a cambios) Semiología Mód

Clases Teóricas

Docente

Fecha

1

Relación médico – paciente

Dr. Zúñiga

Martes 18 Marzo 15:10 a 18:30

2

Anamnesis próxima y Remota

Dr. Zúñiga

Miércoles 19 Marzo 15:10 a 18:30

3

Examen físico general

Dr. Muller

Martes 25 Marzo 15:10 a 18:30

4

Examen físico segmentario

Dr. Muller

Miércoles 26 Marzo 15:10 a 18:30

5

Síntomas y signos cardiovasculares

Dr. Núñez

Jueves 27 Marzo 15:10 a 18:30

6

Síntomas y Signos respiratorios

Dr. Albornoz

7

Taller de ruidos y soplos cardiacos

Dr. Albornoz

8

Electrocardiografía clínica

Dr. Albornoz

9

Síntomas y Signos Abdominales.

Dr. Muller

10

Síntomas y signos ginecológicos

Dr. Miranda

11

Síntomas y signos nefrourológicos

Dr. Zúñiga

12

Aparato locomotor

Dra. Vega

13

Examen Neurológico

14

Anamnesis simulada (Taller)

Dr. Zúñiga

15

EVALUACION N° 1 : SEMIOLOGIA

Dr. Núñez

Martes 22 Abril 15:10 a 18:30

16

DISCUSION EVALUACION SEMIOLOGIA

Dr. Núñez

Miércoles 23 Abril 15:10 a 18:00

Dr. López Arcos

Martes 01 Abril 15:10 a 18:30 Miércoles 02 Abril 15:10 a 18:30 Jueves 03 Abril 15:10 a 18:30 Martes 08 Abril 15:10 a 18:30 Miércoles 09 Abril 15:10 a 18:30 Jueves 10 Abril 15:10 a 18:30 Martes 15 Abril 15:10 a 18:30 Miércoles 16 Abril 15:10 a 18:30 Jueves 17Abril 15:10 a 18:30

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NEUMOLOGÍA Mód

Clases Teóricas

Fecha

1

Función pulmonar normal

2

Exámenes de apoyo diagnóstico y terapéutico broncopulmonar

3

Insuficiencia respiratoria aguda

4

Insuficiencia respiratoria crónica. Oxigenoterapia

5

Fibrosis pulmonar. Neumonía intersticial

6

Eosinofilias pulmonares. BONO. Colágeno vasculares. Neumoconiosis. Sarcoidosis

7

Hipertensión pulmonar. Cor pulmonale

8

Edema pulmonar agudo. SDRA.

9

Asma bronquial

10

Tuberculosis pulmonar

11

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

12

Pleuritis. Derrame pleural. Empiema. Tumores y fibrosis pleural.

13

Urgencias pulmonares

14

Tumores broncopulmonares

15

EVALUACION N° 2 : NEUMOLOGIA

Martes 03 Junio 18:00 a 20:00

16

DISCUSION EVALUACION NEUMOLOGIA

Jueves 05 Junio 18:00 a 19:00

Mód 1 2 Mód

Martes 29 Abril 18:00 a 20:00 Martes 06 Mayo 18:00 a 20:00 Jueves 08 Mayo 18:00 a 20:00 Martes 13 Mayo 18:00 a 20:00 Jueves 15 Mayo 18:00 a 20:00 Martes 20 Mayo 18:00 a 20:00 Jueves 22 Mayo 18:00 a 20:00

Clases Farmacología Antiinflamatorios esteroidales sistémicos. y tópicos. Antiasmáticos y broncodilatadores

Viernes 09 Mayo 09:20 a 10:20

Antitusígenos. Mucolíticos

Viernes 16 Mayo 09:20 a 10:20

Clases Anatomía Patológica

1

Trombosis, embolia, infarto y daño alveolar difuso

Viernes 09 Mayo 14:00 – 16:10

2

Neumonia y tuberculosis

Viernes 16 Mayo 14:00 – 16:10

3

E.Bronquial obstr. Crónica, Neumoconiosis y N.Intersticial

Viernes 23 Mayo 14:00 – 16:10

4

Tumores del sistema respiratorio

Viernes 30 Mayo 14:00 – 16:10

5

Casos clínicos

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REUMATOLOGÍA Mód

Clases Teóricas

Fecha

1

Introducción a la reumatología

2

Semiología Reumatológica. Técnicas Diagnósticas en Reumatología

3

Artritis Reumatoídea I

4

6

Artritis Reumatoídea II Sindrome de Sjögren Artritis Reumatoídea Juvenil y Enfermedad de Still del Adulto Lupus Eritematoso Sistémico I

7

Lupus Eritematoso Sistémico II

8

Sindrome Antifosfolípidos, Enfermedad Mixta del Tejido Conectivo

9

Esclerosis Sistémica, Dermatomiositis y Polimiositis

10

Vasculitis sistémicas

11

Espondilitis Anquilosante, Artropatía Psoriática

12

Artritis Reactivas y Sindrome de Reiter, Artritis de las Enteropatías

13

Artrosis

14

Artritis y Espondilitis Séptica, Tuberculosis osteoarticular

15

Gota, Condrocalcinosis

16

Osteoporosis, Raquitismo y Osteomalacia, Hiperparatiroidismo

17

Tenosinovitis, bursitis, epicondilalgia, epitroclealgia, Fibromialgia Cervicalgias y Cervicobraquialgias, Hombro doloroso, Lumbago y lumbociática, Sindrome del Túnel Carpiano

Martes 08 Julio 18:00 a 20:00

19

EVALUACION N° 2 : REUMATOLOGIA

Martes 15 Julio 18:00 a 20:00

20

DISCUSION EVALUACION REUMATOLOGIA

Jueves 17 Julio 18:00 a 19:00

5

18

Mód 1 2 Mód

Martes 10 Junio 18:00 a 20:00 Jueves 12 Junio 18:00 a 20:00 Martes 17Junio 18:00 a 20:00 Jueves 19 Junio 18:00 a 20:00 Martes 24 Junio 18:00 a 20:00 Jueves 26 Junio 18:00 a 20:00 Martes 01 Julio 18:00 a 20:00 Jueves 03 Julio 18:00 a 20:00

Clases Farmacología Antigotosos

Viernes 13 Junio 09:20 a 10:20

Fármacos que modifican el curso de la artritis reumatoidea

Viernes 20 Junio 09:20 a 10:20

Clases Anatomía Patológica

1

A. Reumatoidea, Lupus E.S.

Viernes 06 Junio 14:00 – 16:10

2

Dermatomiositis, E.Mixta T.C., Sd. Sjögren

Viernes 13 Junio 14:00 – 16:10

3

Artrosis, enf. por cristales

Viernes 20 Junio 14:00 – 16:10

4

Osteoporosis

Viernes 27 Junio 14:00 – 16:10

5

Casos clínicos (por confirmar)

Viernes 04 Julio 14:00 – 16:10

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GASTROENTEROLOGÍA Mód

Contenido

Fecha

1

Disfagia. Trastornos motores esofágicos

2

Reflujo gastroesofágico. Enfermedad de Barret y Cáncer de Esófago

3

Enfermedad ulcerosa péptica. Patogénesis

4

Helicobacter Pylorii. Manejo de enfermedad péptica

5

Cáncer gástrico y tumores gástricos

6

Síndrome diarreico agudo y crónico

7

Síndrome de mala absorción

8

Enfermedad inflamatoria intestinal

9

Poliposis colónica y Cáncer de colon. Enfermedad diverticular

10

Trastornos digestivos funcionales

11

Síndrome ictérico

12

Hígado y vías biliares. Estudio de laboratorio

13

Daño hepático crónico. Daño hepático por alcohol

14

Síndrome de hipertensión portal. Síndrome ascítico

15

Insuficiencia hepática aguda y crónica

16

Endoscopía – Generalidades - Indicaciones

17

Pancreatitis crónica. Cáncer de páncreas

Martes 02 Septiembre 18:00 a 20:00

18

EVALUACION N° 4 : GASTROENTEROLOGIA

Martes 16 Septiembre 18:00 a 20:00

19

DISCUSION EVALUACION GASTROENTEROLOGIA

Martes 23 Septiembre 18:00 a 19:00

Mód

Clases Farmacología

Martes 05 Agosto 18:00 a 20:00 Jueves 07 Agosto 18:00 a 20:00 Martes 12 Agosto 18:00 a 20:00 Jueves 14 Agosto 18:00 a 20:00 Martes 19 Agosto 18:00 a 20:00 Jueves 21 Agosto 18:00 a 20:00 Martes 26 Agosto 18:00 a 20:00 Jueves 28 Agosto 18:00 a 20:00

Fecha

1

Farmacología de la secreción ácida del estómago. Secreciones biliar y pancreática

Viernes 08 Agosto 09:20 a 10:20

2

Procinéticos. Discinesia esofágica. Espasmolíticos. Laxantes. Antidiarreicos

Viernes 22 Agosto 09:20 a 10:20

3

Antieméticos

Viernes 29 Agosto 09:20 a 10:20

Mód

Clases Anatomía Patológica

Fecha

1

Patología del sistema digestivo alto I

Viernes 08 Agosto 14:00 – 16:10

2

Patología del sistema digestivo alto II

Viernes 22 Agosto 14:00 – 16:10

3

Patología tumoral del sistema digestivo alto (estómago)

Viernes 29 Agosto 14:00 – 16:10

4

Patología del sistema digestivo bajo

Viernes 05 Septiembre 14:00 – 16:10

5

Patología hepatobiliar

Viernes 12 Septiembre 14:00 – 16:10

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6

Casos clínicos

(por confirmar)

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DERMATOLOGÍA Mód

Clases Teóricas

1

Estructura y funciones básicas de la piel

2

Diagnóstico dermatológico. Semiología cutánea

3

Exámenes complementarios. Estudio histopatológico

4

Neoplasias de la piel

5

Exantemas virales y erupciones por drogas

6

Urticaria. Eritema multiforme

7

Psoriasis

8

Eritema facial

9

Púrpura

10

Enfermedades ampollares

11

Enfermedades infecciosas dermatológicas: Micosis, Herpes, etc

12

Eccema, eritrodermia exfoliativa, neurodermatitis

13

Terapia dermatológica (tópica, física, quirúrgica)

14 15

Fecha Martes 30 Septiembre 18:00 a 20:00 Jueves 02 Octubre 18:00 a 20:00 Martes 07 Octubre 18:00 a 20:00 Jueves 09 Octubre 18:00 a 20:00 Martes 14 Octubre 18:00 a 20:00 Jueves 16 Octubre 18:00 a 20:00 Martes 21 Octubre 18:00 a 20:00 Jueves 23 Octubre 18:00 a 20:00

16 17

EVALUACION N° 3 : DERMATOLOGIA

Martes 04 Noviembre 18:00 a 20:00

18

DISCUSION EVALUACION DERMATOLOGIA

Jueves 06 Noviembre 18:00 a 19:00

Mód

Clases Anatomía Patológica

Fecha Viernes 26 Septiembre 14:00 – 16:10

1

Tumores benignos

2

Tumores no melanocíticos

Viernes 03 Octubre 14:00 – 16:10

3

Melanoma

Viernes 10 Octubre 14:00 – 16:10

4

Casos clínicos

Viernes 17 Octubre 14:00 – 16:10

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ANEXO 2 Pauta de Evaluación de Actividades Prácticas Curso de Medicina Integrada I año 2008 Prof. Encargado: Luis Núñez Peirano Alumno: __________________________________________

Curso:___________________________

Docente:__________________________________________

Campo Clínico: ___________________

Fecha: ___________________________________________ Areas a evaluar

Nota (1-7)

I.- Actitud y Motivación:

:

Se presenta formal y correctamente a las prácticas clínicas Demuestra dedicación a sus pacientes y al estudio de sus patologías. Desarrolla una adecuada presentación frente al paciente de estudio y práctica. Desarrolla habilidades para trabajar en equipo, tiene autocrítica y respeta la opinión ajena. Es capaz de reconocer sus falencias y se esfuerza por superarlas. Desarrolla hábitos de autoaprendizaje. II.- Conocimientos Teóricos:

:

Posee conocimientos adecuados de ciencias básicas preclínica (fisiología y fisiopatología) Desempeño en seminario teórico III.- Habilidades y destrezas en Semiología:

:

Posee habilidades semiológicas (anamnesis y examen físico) Describe correcta y completamente el examen físico Registra adecuadamente sus actividades en el “Cuaderno de Actividades Diarias” IV.- Metodología y Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos:

:

Demuestra conocimientos elementales de métodos diagnósticos de imágenes y laboratorio. Reconoce y describe los diagnósticos diferenciales (Historia Clínica). Describe los principales métodos de tratamiento o sus alternativas, o el manejo inicial. Nota Final (Promedio Area I – II – III y IV) : Escala de Conceptos (puede ser con decimales). Artículo nº 26 del reglamento de alumno regular de pregrado 7: Sobresaliente

4: Suficiente

6: Muy bueno

3: Menos que suficiente

5: Bueno

2: Deficiente

1: Malo

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ANEXO 3 Pauta de Evaluación del Examen Práctico Curso de Medicina Integrada I año 2008 Prof. Encargado: Luis Núñez Peirano

Alumno: __________________________________________

Curso:___________________________

Docente:__________________________________________

Campo Clínico: ___________________

Fecha: ___________________________________________

El alumno deberá atender a un paciente hospitalizado o de policlínico, y luego será interrogado respecto de los siguientes aspectos: Evaluación

Nota (1-7)

Desarrolla una adecuada presentación frente al paciente de estudio y práctica. Posee conocimientos adecuados de ciencias básicas preclínica (fisiología y fisiopatología) Posee habilidades semiológicas (anamnesis y examen físico) Describe correcta y completamente el examen físico Demuestra conocimientos elementales de métodos diagnósticos de imágenes y laboratorio. Describe los principales métodos de tratamiento o sus alternativas, o el manejo inicial. PROMEDIO :