Образац ИЕПДВ
ПРИЈАВА ЗА ИЗМЕНУ ПОДАТАКА ЗА ЕВИДЕНТИРАЊЕ ОБВЕЗНИКА ПОРЕЗА НА ДОДАТУ ВРЕДНОСТ обвезник ПДВ _____________________________________________________________, (фирма (пуна ознака) / име и презиме)
ПИБ/ЈМБГ _________ број потврде о извршеном евидентирању ___________. Редни Опис Број* 1 2 1. Фирма (пуна ознака)
2.
Фирма (скраћена ознака)
3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
Име и презиме (за ЈМБГ) Поштански број и место Општина Улица Кућни број (број и слово) Спрат, број стана и слово Надлежна филијала у којој се подносе ПППДВ Позивни број и број телефона - faxa Позивни број и број faxa E-mail Шифра делатности Проценат Шифра делатности Проценат Шифра делатности Проценат Износ укупног промета у претходних 12 месеци Број рачуна у пословној банци
10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20.
Податак из потврде о евидентирању (стари) 3
Податак који треба изменити (нови) 4
* НАПОМЕНА: не попуњавају се сви подаци од редног броја 1 до 20, већ само податак на редном броју који се мења, заокруживањем тог броја и уписивањем податка у колону 3 и 4. Уколико се променом седишта обвезника мења надлежна филијала за процесуирање ПДВ-а обавезан је упис надлежне филијале. Филијала/ЦВПО ______________ У __________ датум: _________ Датум пријама: ______________ Потпис примаоца: ____________
(М.П.)
Овлашћено лице обвезника ПДВ ___________________________