Pomr%20gea.docx

  • April 2020
  • PDF

This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA


Overview

Download & View Pomr%20gea.docx as PDF for free.

More details

  • Words: 297
  • Pages: 2
Summary Of Database An. S / perempuan / 7 tahun KU : Mual, muntah Ax RPS : Muntah sejak pagi kurang lebih 15 kali, muntah setiap makan dan minum, 1 hari sebelumnya pasien telat makan, demam (-), batuk (-), pilek (-), diare (-) RPD : kejang (-), asma (-) RPK : RPSos : Imunisasi lengkap Riwayat Alergi : ikan laut, seafood Pemx fisik Keadaan Umum : Lemas GCS: 456 N : 116x/menit t : 36,3 rr : 22x per menit bb : 19 kg K/L : a/i/c/d -/-/-/-, Mata cowong Th : simetris, retraksi (-), ves +/+, rh -/-, wh -/-, S1 S2 tunggal, murmur (), gallop (-) Abdomen : flat, BU (+) N, hepar/lien tidak teraba, turgor (-) Ekstremitas : AKHM, CRT < 2’, edem -/-

Clue and Cue Perempuan / 7 th / 19 kg Vomiting +/15x

Problem List

Initial Diagnosis Gastroenteritis Gastroenteritis akut akut et causa bakteri -Dehidrasi Gastroenteritis akut et causa virus Gastroenteritis akut et causa amoeba -Dehidrasi Ringan Sedang

Diagnosis Feses Lengkap

Terapi -MRS -Rehidrasi dengan iv bolus Kaen3b 500 ml dalam 6 jam -Ondansetron 1mg iv prn -ampicilin 3x300mg - Zync syrp 1x5ml

Planning Monitoring KU TTV Status hidrasi

Education -Menjelaskan kepada keluarga bahwa pasien mengalami gastroenteritis akut disertai dengan dehidrasi ringan sedang - menjelaskan kepanada ibu pasien untuk tetap memberikan asi dan makanan lunak, jika pasien masih muntah, donerikan sedikit dan frekusensi pemberian makanan dan asi di tingkatkan - menjelaskan kepada pasien kemungkinan yang akan terjadi jika diare dan muntah tidak berhenti

POMR (Problem Oriented Medical Record Pemx penunjang Darah Lengkap : Hb: 13,6 g/dl Leu: 6.390/ uL Tromb: 323.000/ mm3 LED: 17 Eritrosit : 5,21 HCT: 39,5% MCV: 75,8 fL MCH: 26,1 pg/cell MCHC: 34,4 g/dl

Hitung jenis : 0/0/0/84/14/2

seperti terjadinya dehidrasi berat -menjelaskan hasil pemeriksaan yang dilakukan