Pijn En Pijnbestrijding

Pijn en pijnbestrijding

Pijn en pijnbestrijding • Moeilijk/ niet te verwoorden door kinderen • Taak van de verpleegkundige: – Pijn voorkomen – Pijn signaleren – Pijn verminderen

Pijn en pijnbestrijding

DEFINITIES

Pijnbeleving • Lichamelijke factoren – Aard, duur, ontwikkeling

• Pijntolerantie – Kind, situatie, pijnervaring, pijndrempel

• Sociale factoren – Leren omgaan, omgeving, culturele en religieuze invloed

• Psychische factoren – Angst

Uitingen van pijn: prematuren en neonaten • Kreunen • Stilliggen of onrust • Onregelmatige ademhaling • Tachycardie

Afleidingssuggesties: prematuren en neonaten • Strelen • Fopspeen • Zachte muziek

Uitingen van pijn: zuigelingen • Hard huilen • Onrust • Trappelen met de beentjes • Onregelmatige AH • Tachycardie

Afleidingssuggesties: zuigelingen • Strelen • Fopspeen • Zachte muziek

Uitingen van pijn: peuters en kleuters • • • • •

Huilen Stilliggen of onrust Onduidelijk waar Lichte / erge pijn Pijn - gebeurtenis

Afleidingssuggesties: peuters en kleuters • • • • •

Voorlezen Naar muziek luisteren Laten vertellen Bemoedigen Belonen

Uitingen van pijn: schoolgaande kinderen en pubers • Plaats aanduiden • Weten waarom • Uitingen: verschillende mogelijkheden

Afleidingssuggesties: schoolgaande kinderen en pubers • • • • •

Laten vertellen Hardop laten tellen AHoefeningen Muziek beluisteren Massage

Pijnmeetinstrumenten • Doel: objectieve meting • Soorten: – Gedragsobservaties – Zelfrapportage

Comfortschaal • Gedragsobservaties • 0 – 3 jaar • 7 items: – – – – – – –

Alertheid Agitatie AHreactie Huilen Lichaamsbeweging Spierspanning Gelaatsspanning

• Gebruik: – 2 min. observeren – Lijst invullen

POKIS-schaal • Pijn Observatieschaal voor jonge Kinderen • 1 – 4 jaar • 7 items: – – – – – – –

Gezichtsuitdrukking Huilen Ademhaling Rug Armen en vingers Benen en tenen Agitatie

Gezichtjesschaal • Zelfrapportage • Eventueel met numerieke schaal

Oucher - schaal

Mc Grath

Visuele Analoge Schaal • > 8 jaar • Schaal: – Voorzijde: “geen pijn”  “ergste pijn” – Achterzijde: “0”  “10”

CHIPPS • • • • •

CHildren and Infants Postoperative Pain Scale

CHIPPS Huilen

Huilt niet Kreunt schreeuwt

0 1 2

Gelaatsexpressie

Ontspannen, lacht Vertrokken mond Grimas mond en ogen

0 1 2

Houding romp

Neutraal Variabel Verkrampt (onrustig)

0 1 2

Houding benen

Ontspannen Schopt Verkrampt

0 1 2

Motore onrust

Geen Licht Rusteloos

0 1 2

Pijnbestrijding: pijn voorkómen • Vermijd onderschatting • Neem pijn ernstig • Preventief analgetica toedienen

Niet-medicamenteuze pijnbestrijding • Ontspanning • Afleiding

Medicamenteuze pijnbestrijding • 1° toediening: hoog doseren • Correct toedienen – Juiste moment – Correcte dosis

• Volgens schema • Kindvriendelijke manier

indien nodig